MESTRADO EM GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

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1 MESTRADO EM GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE Programas das cadeiras Gestão de Unidades de Saúde Pretende-se que os participantes identifiquem os conceitos fundamentais de gestão e a sua aplicabilidade no contexto das unidades de saúde. Desenvolver-se-á uma abordagem prática, possibilitando aos participantes a construção de um modelo conceptual tendente à elaboração de um diagnóstico das unidades de saúde de onde são originários, identificando as disfunções organizacionais e os constrangimentos que lhes dão origem. A análise das respectivas causas, permitirá elaborar um programa de gestão promotor do desenvolvimento organizacional. 1. A Envolvente e as Organizações de Saúde: Quasi Mercado e Quasi-Estratégia 2. Caracterização das Organizações de Saúde. Burocracias Mecânicas e Burocracias Profissionais. A Natureza Imperfeitamente Conectada das Organizações de Saúde 3. Cultura Organizacional e Modelos de Gestão 4. A Noção Multidimensional da Eficácia Organizacional nas Organizações de Saúde 5. A Gestão Baseada na Trajectória do Doente (Patient Focused Care). Identificação dos Disfunções e dos Constrangimentos Organizacionais (Stream Analysis) 6. A Organização que Aprende (learning organization) 7. A Gestão como Projecto. Missão, Valores e Eficácia Organizacional. Objectivos, Recursos e Tomada de Decisão Liderança de Equipas e Gestão de Conflitos Pretende-se desenvolver competências no domínio da liderança, gestão de equipas e gestão de conflitos em contexto de organizações de saúde. 1. Liderança e gestão nas organizações de saúde 1

2 2. Perfis de liderança e cultura organizacional 3. Team building 4. Gestão de conflitos e negociação 5. Commitment e Motivação Política e Economia da Saúde Esta disciplina visa fornecer conhecimentos que permitam enquadrar os aspectos políticos, económico-sociais da Saúde, encarados como um Sistema. II Conteúdos Programáticos 1. Introdução à Economia da Saúde 2. Procura de Saúde e Procura de Cuidados de Saúde 3. Oferta de Serviços de Saúde 4. Seguro no Sector da Saúde 5. Informação Assimétrica e Relação de Agência 6. Saúde e Crescimento Económico 7. Avaliação Económica de Programas de Saúde 7.1 Minimização de Custos 7.2 Análise Custo-Efectividade 7.3 Análise Custo-Benefício 7.4 Análise Custo-Utilidade 7.5 Questões Metodológicas na Avaliação Económica em Saúde 8. Outros tópicos em Economia da Saúde exemplos de aplicação Finanças Empresariais A cadeira visa realizar uma abordagem das finanças empresariais para não financeiros. Privilegiar-se-ão como principais tópicos: a leitura e interpretação dos principais documentos contabilístico-financeiros, a análise económica e financeira de uma organização, a decomposição da rendibilidade, a avaliação de investimentos e ainda uma breve introdução à fiscalidade das empresas. A apresentação das matérias basear-se-á numa abordagem predominantemente prática e aplicada, através de exemplos e casos adaptados à gestão de unidades de saúde. 1. Os Documentos Contabilístico-Financeiros 2. Análise Económica e Financeira 2

3 3. Avaliação de Investimentos 4. Breve Introdução à Fiscalidade Empresarial Estatística Aplicada 1. Alguns Conceitos Básicos em Estatística 2. Análise Descritiva Univariada de Variáveis Qualitativas e de Variáveis Quantitativas 3. Análise Descritiva Bivariada 4. Análise Indutiva Bivariada O desenvolvimento dos vários itens do programa será feito através de aplicações com um software de estatística o SPSS (Statistical Package for Social Sciences) o qual regista uma grande difusão no mundo da gestão. Direito em Saúde Com esta disciplina pretende-se reflectir nos principais aspectos do Direito, com relevância para a Saúde e a prática profissional dos médicos. 1. Direito Constitucional da Saúde 2. Direitos dos Doentes, em Geral e Direitos de Personalidade 3. O Direito à Confidencialidade dos Dados de Saúde O Acesso aos Ficheiros Clínicos 4. Direito Público da Saúde (Direito Administrativo e Estatutos profissionais) 5. Exercício médico privado/exercício público 6. Direito Civil Médico 7. Direito Penal Médico 8. Responsabilidade Médica 8.1 Responsabilidade Civil: contratual e extracontratual 8.2 Responsabilidade penal 8.3 Responsabilidade disciplinar: profissional e deontológica Epidemiologia Visa-se a aquisição de conhecimentos, atitudes e competências no domínio da epidemiologia (normalidade, frequência, risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico), analisar diferentes técnicas epidemiológicas, utilizar meios 3

4 informáticos aplicados à epidemiologia e valorizar os elementos estatísticos da saúde e sua relação com as atitudes e os recursos (gestão) Introdução À Epidemiologia As Finalidades e Principais Áreas de Interesse 1.2. Medição da Saúde e da Doença Referências e Fiabilidade 1.3. Tipos de Estudo Epidemiológicos I 1.4. Tipos de Estudo Epidemiológicos II 1.5. Testes de Diagnóstico Validade e Suas Inter-Relações 1.6. Frequência Índices de Morbilidade e Mortalidade 1.7. Risco Medidas de Estimativa do Risco, Limites e Aplicações 1.8. Prognóstico Determinantes da Evolução Clínica e Sobrevivência 1.9. Tratamento Ensaios Clínicos, Medição dos Efeitos e a Medicina Baseada na Evidência Epidemiologia, Serviços e Política de Saúde Gestão da Qualidade em Saúde Visa-se desenvolver um conjunto de conceitos susceptíveis de abordar a qualidade, enquanto filosofia de gestão e enquanto uma metodologia capaz de promover uma maior adequabilidade dos serviços prestados às necessidades dos utentes/clientes. 1. Conceitos 2. Programas de Gestão da Qualidade. Estratégias de Implementação 3. Sistema de Custos da Qualidade 4. Identificação e priorização de oportunidades de melhoria. Construção de critérios 5. Metodologia de Avaliação. Identificação de causas 6. Implementação das intervenções de melhoria. Métodos de monitorização. Sistemas de Indicadores. Benchmarking 7. Avaliação das necessidades, expectativas e satisfação dos utilizadores 8. Acreditação 9. Modelo EFQM Estratégia de Organizações de Saúde Pretende-se sistematizar um conjunto de conhecimentos relevantes com vista a possibilitar a identificação dos conceitos de gestão estratégica em organizações de saúde e a caracterização das dimensões relevantes para a definição da estratégia organizacional. 4

5 1. Introdução 2. A Organização Como um Sistema Aberto 3. A Análise do Meio Envolvente 4. A Análise Interna das Organizações 5. A Definição de uma Estratégia 6. A Implantação da Estratégia Governança Clínica Pretende-se sistematizar e articular um conjunto integrado de conceitos visando a eficiência e a eficácia clínica, abordagem usualmente designada como Clinical Governance. II. Conteúdos programáticos 1. Introdução 1.1. Conceito de Clinical Governance 1.2. Porque Surgiu a Necessidade da Clinical Governance 1.3. A Clinical Governance como Instrumento da Qualidade 2. Clinical Governance Pilares Fundamentais 2.1. Qualidade dos Serviços Clínicos 2.2. Segurança Previsibilidade nos Actos Médicos 2.3. Eficácia e Eficiência Diagnóstica e Terapêutica 2.4. Grau de Satisfação dos Utentes 2.5. Estrutura Organizacional e Atribuições da Direcção Sistema Logístico Preparar os discentes para a linguagem corrente, em termos de operação logística hospitalar, e familiarizá-los com algumas técnicas e modelos que lhes permitam racionalizar as unidades de saúde, nomeadamente, no tocante aos back-offices referentes ao Sistema de Informação, Sistema de Transporte, Sistema de Aprovisionamento e Distribuição Hospitalar. 1. Logística em Unidades de Saúde: Enquadramento e Actividades 2. Integração e Adaptação do Sistema Logístico 3. Aprovisionamento Hospitalar 4. Gestão de Stocks em Ambiente Hospitalar 5. Distribuição Clássica e Unidose aos Serviços de Saúde 5

6 6. Consignações e Gestão das Consignações 7. Sistema de Transporte Hospital - Centros de Saúde/Extensões Dependentes 8. Centralização versus Descentralização do Sistema Logístico Hospitalar, Implicações Financeiras e de Qualidade dos Actos Médicos 9. Integração de Processos, Integração Funcional (Aprovisionamento, Farmácia Hospitalar, Instalações e Equipamentos) e Sistemas Logísticos de Informação Comunicação em Saúde Pretende-se desenvolver competências no domínio da comunicação interna e externa nas organizações de saúde. 1. Marketing em Saúde. Conceitos. 2. Comunicação interna. Princípios e metodologias. 3. Comunicação externa. Política e Plano de comunicação. Identificação dos Públicos alvo. Gestão de Recursos Humanos Visa-se neste módulo, criar saberes e competências com vista a possibilitar o desenvolvimento de climas de trabalho propícios à melhoria da competitividade das organizações e à valorização dos colaboradores, em termos de objectivo geral. Especificamente pretende-se tirar partido dos aspectos internos e externos que condicionam o comportamento das pessoas na organização. 1. Recursos Humanos e Evolução do Trabalho: Novos Desafios e Novas Tendências. 2. Gestão da Confiança: O Valor da Autonomia dos Actores Organizacionais ou o Eixo da Avaliação da Cidadania Organizacional. 3. Gestão da Coesão Social: O Valor da Empregabilidade na "Era da Incerteza" ou o Eixo da Motivação e do Sistema de Remunerações. 4. Gestão das e pelas Competências: o Problema da Reelaboração Permanente do Projecto de Vida Profissional de Cada Indivíduo ou o Eixo da Selecção e Recrutamento de Colaboradores. 5. Gestão da Aprendizagem Organizacional: O Problema da Sustentabilidade do Desenvolvimento da Organização ou o Eixo da Formação Profissional Contínua. 6. Análise de Casos. 6

7 Controlo de Gestão A cadeira pretende transmitir uma visão integrada da contabilidade e do controle de gestão enquanto instrumentos, visando uma melhor tomada de decisão, uma maior racionalização e eficácia dos recursos, uma análise mais detalhada e sistematizada de actividades e operações e uma melhor aferição da performance das organizações. 1. A Contabilidade de Gestão 2. Centros de Responsabilidade 3. Gestão Orçamental 4. Custeio Baseado nas Actividades (CBA) 5. O Tableau de Bord DISCIPLINAS OPTATIVAS Stress e Performance em Organizações de Saúde 1. Caracterização dos modelos teóricos de stress organizacional 2. Diagnóstico de stress organizacional e Burnout 3. Desenho de um projecto de diagnóstico de stress das organizações de saúde e seu impacto na performance organizacional 1. Definições de stress 2. Modelos teóricos de stress organizacional 3. Stress e impacto na saúde dos indivíduos 4. Job related strains : a) Características intrínsecas do trabalho b) Os papeis dos intervenientes c) Factores organizacionais d) Interface casa/trabalho e) Factores moderadores do stress 5. Burnout uma teoria multidimensional do stress a) Definição b) Medição - Maslach Burnout Inventory e os profissionais de Saúde c) Locus de intervenção: Prevenção do Burnout Promoção do Engagement Modelo das 6 variáveis 7

8 6. Stress e Performance nas Organizações de Saúde a) Coping com o stress no trabalho b) Intervenções organizacionais c) Indicadores de performance d) Patient safety: Envolvimento do doente Eficácia clínica Qualidade Gestão de Projecto e Empreendedorismo dos Serviços de Saúde 1. Identificar as variáveis internas e externas que condicionam o lançamento e a gestão de um negócio no domínio dos serviços de saúde; 2. Identificar os pontos a desenvolver no âmbito de um plano de negócios de uma unidade de serviços de saúde; 3. Desenvolver o plano de negócios de uma unidade concreta (em grupo) e simular o seu arranque formal. 1. Contextualização do ambiente actual para o arranque de projectos empresariais em Portugal; 2. Fundamentos do processo empreendedor e estrutura de um plano de negócios; 3. Elaboração de um plano de negócios real e simulação de lançamento de negócio (em grupo) Sistemas de Informação em Saúde 1. Descrever sumariamente os diferentes modelos de registo clínico. 2. Escolher sistemas de codificação de acordo com as necessidades de gestão. 3. Identificar o potencial e limitações dos sistemas de informação de saúde electrónicos segundo o contexto, actividades e objectivos. 4. Utilizar todo o potencial dos sistemas de informação para tratamento e análise dos dados disponíveis. 5. Identificar e lidar com os problemas legais envolvendo os sistemas de informação da saúde. 6. Utilizar os sistemas disponíveis para desenhar e implementar sistemas de avaliação de qualidade. 7. Testar diferentes cenários organizacionais através do uso de técnicas de modelização. 8

9 I Introdução História e evolução dos sistemas de informação em saúde II Tipos de registo clínico Modelos clássicos de registo Registo médico orientado por problemas Registo médico electrónico III Classificações de saúde e doença e sistemas de codificação CID 10 ICPC 2 Def SNOMED Sistemas nacionais de codificação IV Sistemas de informação hospitalar Urgência, bloco, UCI Consulta externa, enfermaria Laboratório, imagiologia, farmácia hospitalar V Sistemas de informação em cuidados de saúde primários Consultas médicas Actividades de enfermagem Gestão de unidades de cuidados de saúde primários VI Aspectos legais da informação em saúde Exigências legais dos registos clínicos Regras de acesso à informação clínica Consentimento informado Confidencialidade Comunicação electrónica de informação clínica VII Sistemas para gestão e avaliação da qualidade Datawarehousing e data mining Sistemas de análise de decisão Sistemas de informação e contratualização Avaliação da qualidade Modelização e criação de cenários 9