JUDICIALIZAÇÃO. Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto COSEMS/SP. Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo

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1 Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto COSEMS/SP Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo

2 Três dimensões devem ser consideradas a respeito do fenômeno da judicialização: 1. Constitucional e Legal 2. Histórico Social 3. Gestão Pública

3 Constituição Federal 1. Constitucional e Legal Artigo 196: Saúde é um direito de todos e um dever do Estado garantido mediante mediante políticas públicas que visam a redução do risco de doença e outros agravos, e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação

4 Lei 8080/ Constitucional e Legal Artigo 2º, Parágrafo 1º: O papel do Estado na garantia à saúde está na formulação e execução de políticas públicas. Artigo 2º, Parágrafo 2º: o dever do Estado não exclui o das pessoas, das famílias, das empresas e da sociedade.

5 1. Constitucional e Legal É evidente, pelo texto constitucional e legal, que o objetivo do Sistema Único de Saúde é promover a justiça social em bases universais e equitativas, com primazia absoluta da dimensão coletiva sobre a individual. As necessidades do indivíduo devem ser atendidas na justa medida em que são atendias as necessidades coletivas.

6 2. Histórico Social A instituição do Estado Social a partir do processo de redemocratização e reestabelecimento do Estado de Direito e o conflito entre a tradição liberal da República Brasileira e os pressupostos socialdemocratas do Constituição de 1988.

7 2. Histórico Social - Graves e históricas iniquidades de acesso a direitos, bens e serviços essenciais. - Baixo desenvolvimento econômico. - Baixo desenvolvimento social.

8 2. Histórico-Social Momento histórico da implantação do SUS O problema da transição entre modelos O problema das iniquidades sócio econômicas do Brasil O problema do financiamento necessário e suficiente A responsabilidade compartilhada dos entes federativos

9 2. Histórico-Social Oposições decorrentes: Coletivo X Individual Estado Social X Darwinismo Social Saúde Direito X Saúde mercadoria Longo Prazo X Imediatismo

10 2. Histórico-Social Acesso Universal X Acesso Seletivo Cuidado Integral X Cuidado Fragmentado Financiamento Público X Financiamento Privado

11 3. Gestão Pública A Gestão Pública do sistema está alicerçada em prescrições constitucionais e legais e em regramentos sublegais delas derivados, que direcionam o planejamento e a orçamentação.

12 Estratégia atual do SUS: Garantia do Direito à Saúde por intermédio de planejamento e ações voltadas para as grandes necessidades coletivas de prevenção, promoção e recuperação da saúde.

13 Fragilidade dessa estratégia: Deixa sem cobertura adequada os portadores de condições raras, que não se enquadram nas grandes linhas de atenção à saúde coletiva.

14 O que se espera das garantias judiciais: Possibilitar o acesso a meios diagnósticos e de tratamentos, mesmo quando se tratar de situações pouco frequentes, raras, não atendidas pela política pública instituída.

15 Fragilidades da esfera judicial: - Interferência de interesses de mercado - Interferência de desejos consumistas - Interferência de propositores de falsas panaceias

16 Solução: Estabelecer fóruns permanentes de debate e de formulação de pensamento crítico em relação ao que oferece o SUS, o que pode ser oferecido, e o que não pode.

17 Exemplos: - Jornadas do Direito à Saúde, do CNJ - Câmaras Estaduais e Regionais - Adoção de Câmaras Técnicas Regionais, que apresentem estudos baseados em evidência científica com a finalidade de subsidiar as decisões dos magistrados - Pautas sobre Judicialização da Saúde em Congressos, Conferências, Seminários, etc. -Elaboração e publicação de artigos em meios de amplo alcance -Mobilização das entidades representativas e da Sociedade Civil em torno do tema

18 OU... Estabelecer uma grande pactuação nacional, com reafirmação dos princípios do SUS e o reconhecimento de que sua construção deve ser conduzida em perspectiva histórica, de preservação da política pública e do interesse coletivo, e impedir que ela seja refém de demandas imediatistas e excessivamente individualistas.

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