INTERNATO OBRIGATORIO EM PEDIATRIA Coordenador Geral Internato: Profa. Maria José Zanella / Pediatria: Prof. Matias Epifanio

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1 INTERNATO OBRIGATORIO EM PEDIATRIA Coordenador Geral Internato: Profa. Maria José Zanella / Pediatria: Prof. Matias Epifanio Os alunos do Internato em Pediatria são divididos em 4 grupos nas áreas, conforme seqüência abaixo: ÁREAS DURAÇÃO PROFESSOR(A) RESPONSÁVEL Ambulatório-HSL/Centro de Extensão Universitária Vila 4 semanas Matias Epifanio / Brasília Ache Fátima Enfermaria / Emergência 4 semanas Luiz T Vargas / Francisco Bruno Neonatologia 4 semanas Alexander Sapiro Especialidades 4 semanas Renato Stein (Pneumoped); José Spolidoro (Gastroped);Pedro Celiny (UTIP); Elinês Maciel (Cir Ped); Ana Verçoza (Nefrologia Ped) ESTÁGIO NOS AMBULATÓRIOS DE PEDIATRIA Os alunos serão divididos em dois locais: Ambulatório 201-HSL e Ambulatório do Centro de Extensão Universitária Vila Fátima. Os doutorandos alternam os turnos entre os dois ambulatórios, 5 alunos prestando assistência no Centro de Extensão pela manhã e no Ambulatório 201 à tarde. A outra metade presta assistência no Ambulatório 201 durante a manhã e no CEVF à tarde. Atividades: Assistência aos pacientes agendados no ambulatório 201 do Hospital São Lucas. Diariamente das 8h às 12h e das 13h30min às 17h. Área verde: quinta a tarde, ou conforme escala (os. os alunos só podem fazer área verde 1x/semana, e os professores do ambulatório devem ser sempre comunicados). AMBULATORIO PEDIATRIA 201 2ª feira 8-12h Obesidade Infantil 13h30-17h Pediatria / Genética clínica 3ª feira 8h30-11h Infectologia Pediátrica / 11h: SESSÃO CLÍNICA 13h30-17h Pediatria Geral 4ª feira 8-12h Pediatria Geral 13h30-17h Pediatria / Hematologia pediátrica 5ª feira 8-12h Pediatria Geral / 11h: Discussão de casos Psiquiatria 13h-17h Aula FAMED Bases da Terapêutica / 1430h Ambu Pediatria Geral 6ª feira 8-12h Pediatria Geral 13h30-17h Pediatria Geral ESTÁGIO NA ENFERMARIA/EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA Neste estágio os alunos são divididos entre a enfermaria pediátrica e emergência pediátrica, fazendo rotação de ±14 dias em cada área. Atividades: Assistência aos pacientes pediátricos internados nas equipes. Diariamente das 8h às 12h. Orientação dos professores e residentes do Serviço de Pediatria. Round geral: quarta-feira, às 8h, na sala de aula do Serviço de Pediatria, 5º andar. Discussão de casos: quinta-feira, às 8h às 9h, na sala de aula do Serviço de Pediatria. Área verde: quarta a tarde (exceto para o plantonista), e quinta a tarde para o doutorando de plantão na quarta. Plantões Plantões cobertos pelos alunos em estágio na enfermaria e emergência pediátrica apenas nos dias de semana: Dia: das 12h às 18h por um aluno que esteja acompanhando uma das equipes da enfermaria, designado pelo próprio grupo de doutorandos da enfermaria. Este aluno atenderá todas as intercorrências da enfermaria até às 18h. O plantonista da internação na sexta deve auxiliar na evolução dos pacientes no sábado pela manhã. O plantonista da internação no sábado a noite deve auxiliar na evolução dos paciente no domingo pela manhã. Emergência Pediátrica: Atividades Neste estágio 1-2 alunos passam na emergência em cada período. Assistência aos pacientes atendidos na emergência pediátrica, na sala de observação e UCE. Diariamente, das 8h às 18h. Supervisão dos professores, contratados da emergência e residentes da pediatria. Os alunos em estágio na emergência fazem plantões na enfermaria. 1

2 Plantões na Emergência Pediátrica Dia: das 8h-18h (dias de semana: alunos da emergência pediátrica) (fins de semana: escala) Noite: das 18h-23h (escala) ESTÁGIO EM NEONATOLOGIA ATIVIDADES DA MANHÃ DIA Horário Professor Atividade Local Segunda 8 às 12 Alexander Sapiro Eleonor Lago aos recém-nascidos e Round Terça 8 às 11 Alexander Sapiro aos recém-nascidos e Round Terça 11 às 12 Sessão Clinica da Pediatria Anfiteatro Ir. José Otão Quarta 8 às 12 Alexander Sapiro Eleonor Lago aos recém-nascidos e Round Quinta 8 às 11 Alexander Sapiro aos recém-nascidos e Round Participação na Reunião Científica da NEO 11 às 12 UTI_NEO Sexta 8 às 12 Alexander Sapiro Eleonor Lago aos recém-nascidos e Round ATIVIDADES DA TARDE DIA Horário Professor Atividade Local Segunda 13:30 Eleonor Lago Ambulatório de Infecções Congênitas Sala 202 Terça 13:30 Humberto Fiori Ambulatório de Follow up Sala 202 Quarta tarde AREA VERDE Quinta 13:00 Renato Fiori e outros Seminário UTI Neonatal Sexta 12:00 Humberto Fiori Aula de Reanimação Neonatal Sala Admissão Plantões Diariamente, das 8h às 20h (alunos da neo) e das 20h até às 8h do dia seguinte (escala). Atividades: auxiliar o residente de plantão nos atendimentos em sala de parto e intercorrências do alojamento conjunto. Plantão auxiliar das 12h às 16h (quem estiver de plantão-auxiliar na quarta, poderá ficar na área verde na quinta-feira). O plantonista da neo na sexta deve auxiliar na evolução dos pacientes no sábado pela manhã. O plantonista da neo no sábado a noite deve auxiliar na evolução dos paciente no domingo pela manhã. Plantões Diariamente, das 8h às 20h (alunos da neo) e das 20h até às 8h do dia seguinte (escala). Atividades: auxiliar o residente de plantão nos atendimentos em sala de parto e intercorrências do alojamento conjunto. Plantão auxiliar das 12h às 16h (quem estiver de plantão-auxiliar na quarta, poderá ficar na área verde na quinta-feira). O plantonista da neo na sexta deve auxiliar na evolução dos pacientes no sábado pela manhã. O plantonista da neo no sábado a noite deve auxiliar na evolução dos paciente no domingo pela manhã. ESTÁGIO NAS ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS Os alunos do Internato em pediatria são divididos nas sub-especialidades pediátricas. O detalhamento das atividades de cada área está apresentado abaixo. PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA DIA HORÁRIO ATIVIDADE 2ª-feira 8h 11h AMBULATORIO PNEUMO Prof. Marcus Jones (s.202) 11h 12h 13h30 17h Round, Prof. Leonardo Pinto AMBU BO/DBP Prof. Leonardo Pinto (s.202) 3ª-feira 8h 11h AMBU ASMA Prof. Paulo Pitrez (s.202) / Round 2

3 11h 12h Sessão Clínica Pediatria 13h30 17h AREA VERDE 4ª-feira 8h 11h aos pctes, Round, 5º andar, Dr. Edgar 12hmin 13hmin R. CLINICA PNEUMO com profs/médicos da equipe (IPB) 13h30min 16h AMBU de Fibrose Cística Dr. Paulo Maróstica (s.202) 5ª-feira 8h 10h aos pctes, 5º andar, 10h 12hmin Round, Dr. Edgar 13h 14h Aula terapêutica 6ª-feira 8h 12h AMBU PNEUMO Prof. Renato Stein (s.202) / Round Contato: Prof. Leonardo Pinto leonardo.pinto@pucrs.br. Fone ; ou alunos da especialização C3-C4: GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA 2ª feira 8-12h Rounds (Dr. Spolidoro) 13-17h Artigos para leitura 3ª feira 8h30-11h Rounds - 5º andar no departamento de pediatria (Dr. Matias) 11-12h Sessão Clínica da Pediatria Anf Ir José Otão 13-17h Artigos para leitura 4ª feira 8-10h30 Ambulatório sala 202 (Dr. Spolidoro e Dr. Matias) 10:30-12h Rounds (Dr. Spolidoro e Dr. Matias) 13:30-16:30 Ambulatório Fibrose Cística sala 202 (Dr. Matias) 5ª feira 9-11h Rounds (Dra. Juliana ) 11-12h Reunião com Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (9º andar) 12-13h Seminário 14-17h Endoscopia CDI (Dr. Spolidoro) 6ª feira 8-12h Rounds (Dr. Spolidoro) 13-17h Área verde Dr. José Vicente Noronha Spolidoro jspolidoro@uol.com.br NEFROLOGIA PEDIÁTRICA 2ª feira 8-13h 3ª feira 8-13h SEMINÁRIO COM DRA. ANA 4ª feira 8-14h AMBULATÓRIO DE TRANSPLANTADOS E HIPERTENSOS (207) 5ª feira 8-14h SEMINARIO COM DRA. ANA 6ª feira 8-13h AMBULATÓRIO DE NEFROPEDIATRIA GERAL (207) 3

4 CIRURGIA PEDIÁTRICA DIA HORÁRIO ATIVIDADE 2ª-feira 8h30min - 10h30min Bloco Cirúrgico 3ª-feira 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 10h30min 12h Sessão clínica da Pediatria Anf. Irmão José Otão 13h30min - 18h30min Bloco Cirúrgico 4ª-feira 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 13h30min - 18h30min Bloco Cirúrgico 5ª-feira 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 13h30min - 18h30min Bloco Cirúrgico 6ª-feira 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 13h30min - 18h30min AREA VERDE PLANTÕES Os alunos do internato em pediatria cumprem plantões em três áreas do hospital São Lucas: Neonatologia e Sala de Parto, Emergência Pediátrica e Internação Pediátrica. Quadro de Plantões do Estágio de Pediatria ESTÁGIO ÁREA TURNO HORÁRIO RESPONSÁVEIS Pediatria Alojamento conjunto e sala de parto Dia 8h-20h Alunos da área de Neonatologia Dia auxiliar 12h-16h Alunos da área de Neonatologia Noites e fins-de-semana + feriados 8h-20h 20h-8h Escala Pediatria Enfermaria Dia 12h-18h Subgrupo enfermaria Noites e fins-desemana+feriados 8h-18h Escala 18h-23h Pediatria Emergência (Prontosus) Noites e fins-desemana+ feriados 8h-18h 18h-23h Escala AVALIAÇÃO Serão considerados os aspectos cognitivos, atitudes e habilidades (ver item 3.3 Avaliação do desempenho Manual do Internato, da Faculdade de Medicina PUCRS). O grau final será composto por uma prova oral (banca) com peso de 40%, prova de habilidade com peso de 30%, e a prova teórica com peso de 30%. ATIVIDADES TEÓRICO-PRÁTICAS E INSERÇÕES NO INTERNATO DA PEDIATRIA 1) Sessão Clínica de Pediatria Terça-feira, às 11hs, Anf. Irmão José Otão 2º andar HSL. Participam professores, todos os doutorandos em estágio e residentes. OBS: HAVERÁ CONTROLE DE PRESENÇA, PATICIPAÇÃO MÍNIMA = 75%. 2) Programa de Psiquiatria Os alunos do ambulatório em pediatria participarão de discussão semanal de casos de psiquiatria durante os seguintes estágios: AMBULATÓRIO PED: 5ª feira (10:30h -12hs). Os professores e os alunos do ambulatório de pediatria devem selecionar os casos ou temas para as discussões que ocorrerão no final da manhã. Os alunos devem apresentar os casos aos professores da psiquiatria no início da discussão. As discussões serão realizadas com a professora Dra. Norma Escosteguy. 3) Programa de Humanização da Assistência: AMBULATÓRIO PED: 6ª feira (1030h -1130hs). Os alunos que estão passando pelos ambulatórios de pediatria devem selecionar os casos ou temas para as discussões que ocorrerão na manhã das sextas feiras. Os alunos devem apresentar os casos ao professor. Prof. Responsável: Délio José Kipper. 4

5 3) Programa de Genética Médica 2ªfeira das 13h30h às 15h30, ambulatório de Pediatria HSL PUCRS: participação teórico prática. Professor responsável: Prof.ª Beatriz Menegotto 5) Programa de Patologia e Radiações 6ª das 11hs às 12hs, sala de aula do Serviço de Pediatria, 5 andar: discussão de casos pediátricos enfatizando as imagens. Professor responsável: Professor Matteo Baldiserotto. Participam os doutorandos da internação pediátrica. Professores responsáveis pela seleção e discussão dos casos: João Carlos B Santana, Luis Telmo Vargas, Jorge Hauschild, Manoel Pitrez 6) Programa de Farmacologia Aplicada à Clínica Pediátrica 2ª feira das 11h às 12h, sala de aula do Serviço de Pediatria, 5 andar: discussão de fundamentos farmacológicos aplicados à prescrição pediátrica. Alunos da internação ped. Professores responsáveis pela prescrição pediátrica: João Carlos B Santana, Paulo Roberto Einloft, Francisco Bruno 7) PROGRAMA: BASES DA TERAPÊUTICA APLICADA - TERAPÊUTICA EM SERVIÇO OBS: HAVERÁ CONTROLE DE PRESENÇA, PATICIPAÇÃO MÍNIMA = 75%. Objetivo: Revisão de conceitos da disciplina bases da terapêutica sua aplicação prática Procedimentos: 02 Módulos estruturados, com 04 meses de duração, sendo os conteúdos do 1º módulo abordando a farmacologia aplicada à clínica da criança e do adolescente; e, o 2º o adulto e idoso: BASES DA TERAPÊUTICA NA CRIANÇA/ADOLESCENTE; BASES DA TERAPÊUTICA NO ADULTO / IDOSO Público alvo: ddos do IX; X e XI semestre da FAMED, durante o internato de Pediatria e durante o internato de Cirurgia. Duração: módulos de 4 meses conforme a divisão do internato (jan/abr; maio/agosto; set/ dez). PROFESOR COORDENADOR DE MÓDULO: Pediátrico: Margareth Salerno Local: sala de aula AUDITORIO 1 da FAMED, Horário: 5ª feira das 13-00h às 14-00h; SERÁ REALIZADO PRE-TESTE NO INICIO DA AULA Professor Tópico Rotinas de atendimento do RN Prescrição de sedação para procedimentos Abdômen agudo inflamatório: Prescrição pre e pos cirúrgico. Orientações de ACO para as adolescentes Formulas Infantis e Alergia a Proteína do leite de vaca. ITU febril: tratamento e investigação Prescrição na crise convulsiva Manejo do prematuro Meningites tratamento farmacológico. Investigação e manejo da criança com a. agudo Tratamento farmacológico: Asma e Bronquiolite. 5

6 CONTEÚDO DIDÁTICO MÍNIMO SUGERIDO Tópicos a serem revisados pelos alunos em estudos, seminários, discussões, estágios nos ambulatórios, internação e especialidades; além das sessões clínicas ou em consultas a bibliografia. Estes são tópicos prioritários para bancas e prova: ACOMPANHAMENTO DE ROTINA DA CRIANÇA Crescimento e desenvolvimento normal Vacinas. Triagem neonatal. Otites e amigdalites em crianças DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA Reações alérgicas Piodermites, micoses superficiais e dermatozoonoses Farmacodermias e dermatites (atópica, seborréica, irritativa de fraldas) Acne vulgar GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA Nutrição infantil e obesidade Constipação funcional Doença do refluxo gastroesofágico Hepatites virais. Fibrose cística Diarreias agudas e desidratação Dor abdominal na criança Doença Inflamatoria intestinal Parasitoses intestinais CIRURGIA PEDIÁTRICA Malformações do trato digestivo Abdome agudo Outros problemas mais comuns em Cirurgia Pediátrica NEONATOLOGIA Prematuridade ao recém-nascido em sala de parto Problemas respiratórios em recém-nascidos Infecções em recém-nascidos / sepse neonatal Icterícia neonatal Aleitamento materno Hipoglicemia neonatal HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA Anemias: diagnóstico diferencial e tratamento da deficiência de ferro Transfusões de sangue e componentes; coagulopatias INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA HIV/SIDA Síndrome da mononucleose infecciosa Viroses comuns na infância (exantema súbito, outras viroses exantemáticas) Infecções hospitalares e princípios de antibioticoterapia Infecções congênitas STORCH (com ênfase em sífilis e toxoplasmose) Meningites 6

7 CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA Cardiopatias congênitas NEFROLOGIA PEDIÁTRICA Hipertensão arterial sistêmica na criança Infecção urinária Malformações renais e da via urinária e nefropatia do refluxo vesico-ureteral. Insuficiencia renal aguda e crônica. Proteinúria Síndrome Nefrótica / Hematúria Síndrome Nefrítica NEUROLOGIA PEDIÁTRICA Epilepsia Cefaléia Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA Pneumonias agudas e complicações Asma, bronquiolite e sibilância do lactente Doença pulmonar crônica da prematuridade e BQL obliterante Tuberculose na criança Fibrose cística IMUNOLOGIA E REUMATOLOGIA PEDIÁTRICAS Artrites / Lupus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide juvenil TRATAMENTO INTENSIVO EM PEDIATRIA Choque séptico e choque hipovolêmico Suporte respiratório e insuficiência respiratória aguda Parada cárdio-respiratória e reanimação na criança REFERÊNCIAS RECOMENDADAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. BEHRMAN, R.E. et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 17ª ed. Philadelphia: WB Saunders Company, CLOHERTY, J. P. Manual de Neonatologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: MEDSI, DUNCAN, B.B. et al. Medicina Ambulatorial - Condutas em atenção primária. 3ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas, MS / OPAS / OMS. Material de Estratégia de atenção integrada às doenças prevalentes na infância (AIDPI). 5. PICKERING, L. K. et al. Red Book. 25th ed. American Academic of Pediatrics, PIVA, J.P., GARCIA P.C. Medicina Intensiva em Pediatria. Rio de Janeiro: MEDSI, Será realizado controle de presença nos estágios. Os alunos devem retirar a ficha controle na FAMED. 7