28 de Novembro de 2015

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Cláudio Castilho Tomé
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do PROJECTO INR 660/2015-28 de Novembro de 2015 Fisioterapeuta Ana Gomes

1 Projeto Cofinanciado pelo Programa de Financiamento a Projetos pelo INR, I.P. CONHECER mais, TRATAR melhor -Estudo descritivo de doentes com EA da ANEA no âmbito do PROJECTO INR 660/ de Novembro de 2015 Fisioterapeuta Ana Gomes Fisioterapeutas: Sede, NR Ovar, NR Leiria, NR Viseu DrªDaniela Pinto Drª Fátima Godinho DrªSofia Proença

Introdução Espondilite Anquilosante Doença sistémica imuno-genética dependente de um contexto multifactorial, que se exprime clinicamente como um síndrome inflamatório muito variável ( ) eque atinge

2 Introdução Espondilite Anquilosante Doença sistémica imuno-genética dependente de um contexto multifactorial, que se exprime clinicamente como um síndrome inflamatório muito variável ( ) eque atinge de forma muito característicaoesqueleto axial. Rocha, F. ; Manual de Espondilite Anquilosante, 2002 Doença inflamatória crónica, do grupo das Espondiloartropatias, implicando normalmente o esqueleto axial com inflamação do tecido sinovial, ligamentos espinhais, discos intervertebrais e facetas articulares, caracterizado clinicamente por dor, rigidez lombo-sagrada e frequentemente associadaaartriteperiférica, entesopatiaseuveíte anterior. Khan MA. Update on spondyloarthropathies, 2002

3 Introdução Espondilite Anquilosante Etiologia desconhecida Predisposição genética e familiar associada ao HLA-B27 Prevalência: 0,1 a 1,2% (população europeia caucasiana) Distribuição por sexo: 2,5 H: 1M Abordagem terapêutica visa minorar e prevenir complicações e deformidades. Terapêutica farmacológica Terapêutica não farmacológica

4 Introdução A Reabilitação é considerada fundamental no tratamento ( ) papel relevante ao longo da evolução e história natural da doença, na melhoria da sintomatologia, função equalidade de vida. Espectroalargado deabordagenseintervençõesterapêuticas. Educar a pessoa com EA fundamental na função, motivação esensação de bemestar,através de: sensibilização para adoença tornando odoente como parte ativa noprocesso;prática diária deexercícios nodomicílio;estratégias decopping. Terapia pelo exercício deveserfomentadaepreferencialmente supervisionada. Hidrocinesioterapia Balneoterapia

5 Material e métodos Âmbito do PROJECTO INR Objetivo: Descrever apopulação de doentes com EA seguidos na ANEA eintegradosnaclasse deea. Estudodescritivo Amostra :95 associados portadores de Espondilite Anquilosante nas várias regiões do país: Sede Nacional enúcleos Regionais de Leiria, Ovar eviseu. Material emétodos: aplicação de questionário de caracterização do utente e avaliação através de escalas próprias (BASFI, BASDAI, BASMI,BAS-G,Escala numéricadedor).

6 Resultados N=95 (10) SEXO % 69% 59% 53% 47% 41% 31% 13% Masculino Feminino

7 Resultados-faixa etária Média de idades 54 anos (idade mín: 22 A; idade máx. 79 A) Faixa Etária % % 38% 38% 33% 29% 2 21% 18% 17% 15% 1 12% 13% 13% 5% 8% out LISBOA OVAR LEIRIA VISEU 80 NR

8 Resultados-estado civil Estado Civil % 75% 79% % 12% 8% 1 13% 13% 13% 5% 4% Casado União de facto Solteiro Outro NR

9 Resultados-área de residência Total Utentes por Área de Residência Total Utentes

10 Resultados-seguimento clínico Seguimento Clínico % 82% 38% 27% 13% 12% 8% 5% 5% Hospitais Civis Centro de Saúde Privado Outro subsistema saúde 5 89% Reumatologia Fisiatria Outra Especialidade NR

11 Resultados-agregado familiar Agregado Familiar % % 41% 32% 2 25% % 1 17% 12% 13% 1 4% NR

12 Resultados-escolaridade Escolaridade % 53% 5 42% 58% % 25% 21% 18% 24% 25% 1 5% 4% menos 9 anos entre anos mais 12 anos NR

13 Resultados-situação profissional atual 7 65% Situação Profissional Atual % % 4 37% 38% 3 29% % Ativo Reformado Baixa Médica Desempregado NR

14 Resultados-situação de baixa total Baixa Total % 47% 35% 37% 25% 18% 15% 2% 13% 12% 5% 2% 11% 8% nunca menos 1 mês 1-6 meses 6-12 meses 1A-3A 3A-6A Anos Meses NR

15 Resultados-situação de baixa atribuível a EA Baixa EA % 74% % 25% 19% 12% 11% 13% 8% 5% 2% nunca menos 1 mês 1-6 meses 6-12 meses 1A-3A 3A-6A Anos Meses NR

16 Resultados-quem fez o diagnóstico Quem fez o Diagnóstico? % % 47% 4 29% 2 17% 4% 4% 9% 5% 5% Reumatologia Fisiatria Médico Família Medicina Interna Oftalmologia Outra Especialidade 12% 4% NR

17 Resultados-atraso no diagnóstico Atraso Diagnóstico % 88% 10 95% % 12% 4% 5% Sim Não NR

18 Resultados-atraso no diagnóstico Atraso Diagnóstico % 37% 3 32% 2 24% 13% 1 12% 11% 9% 12% 4% 2% 4% 3M-10M 1A-5A 6A-10A 11A-15A 16A-20A 21A-30A mais 31 anos Anos Meses NR 5%

19 Resultados-Idade de diagnóstico Com que idade foi feito o Diagnóstico de EA? % % 32% 2 28% 1 18% 11% 9% 11% 13% 11% 4% 5% anos anos anos anos anos mais 70 anos NR

20 Resultados-medicação para EA MEDICAÇÃO Sim Não NR 13% 13% 11% 42% 25% 33% 24% 7 75% 89% 19% fazem medicação com biológicos

21 Resultados-Dor sacro-ilíaca DOR SACRO-ILÍACA Sim Não NR 1 5% 38% 63% 9 94% 95%

22 Resultados- Dor nas costas DOR NAS COSTAS Sim Não NR 8% 25% 63% 92% 94% 10

23 Resultados- Dor no peito DOR NO PEITO Sim Não NR 13% 25% 52% 48% 53% 47% 63% 10

24 Resultados-Uveíte anterior UVEÍTE ANTERIOR 9 94% Sim Não NR 38% 95% 5% 1 63%

25 Resultados-Psoríase PSORÍASE Sim Não NR 12% 11% 21% 25% 79% 75% 88% 89%

26 Resultados-Doença Inflamatória Intestinal 9 DOENÇA INFLAMATÓRIA DO INTESTINO Sim Não NR 94% 38% 95% 5% 1 63%

27 Resultados-Artrite periférica ARTRITE PERIFÉRICA Sim Não NR 2% 29% 24% 25% 2 69% 7 75% 74%

28 Resultados-BASMI BASMI Total 8 75% % 37% 35% 47% 37% 37% Score 0 Score 1 Score % % 18% 1

29 Resultados-BASFI BASFI Total 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% 35% 25% 25% 25% 21% % 12% 13% 12% 12% 12% 12% 11% 11% 1 11% 5% 2% 12% 13% 5% 5% 0-Fácil impossível LISBOA OVAR LEIRIA VISEU

30 Resultados-BASDAI total BASDAI Total % 5 LISBOA 4 OVAR LEIRIA % VISEU % 18% % 12% 13% 13% 12% 11% 8% 5% 4% 18% 13%

31 Resultados-Basg-G BASG_G 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% 35% 25% 25% 2 18% % 14% 14% 13% 12% 13% 12% 13% 13% 11% 5% 5% 4% 4% 0-Muito Bem Muito Mal LISBOA OVAR LEIRIA VISEU

32 Resultados-escala numérica de dor Escala Numérica de DOR 4 35% 35% 38% 3 25% 2 15% 1 5% 8% 24% 18% 13% 13% 5% 14% 11% 8% 12% 21% 14% 13% 11% 12% % 1 12% 5% 5% 4% 4% 0-Sem Dor Dor Máxima LISBOA OVAR LEIRIA VISEU

33 Conclusões Os utentes que referem valores mais elevados de BASDAI, BASG_G e DOR, correspondem aos utentes das faixas etárias mais jovens, com diagnósticorelativamenterecentede EA. Os utentes com scores mais elevados na BASMI e BASFI, correspondem aos utentes com faixa etária mais avançada e com gravesdeformidades. CONHECER MAIS, TRATAR MELHOR

34 Considerações Finais Questionários com lacunas no preenchimento e informação insuficiente(sobretudo emrelaçãoàmedicação). Importância de conhecer os utentes com EA seguidos na ANEA para otimizaçãodo tratamentodos mesmos. Importânciada abordagem terapêuticaem equipamultiprofissional. Base para futuros trabalhos e mais conclusões. CONHECER MAIS, TRATAR MELHOR

35 Obrigado pela vossa atenção e pela vossa participação.

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