FICHA DE SOLICITAÇÃO DE VAGA Nome da criança: Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino Data de Nascimento: / / Cidade/Estado Endereço: Bairro: CEP:

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1 C.C.I CENTRO DE CONVIVÊNCIA INFANTIL PROF. HELTON ALVES FALEIROS FICHA DE SOLICITAÇÃO DE VAGA 2011 Período: ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Indiferente ( ) Integral Nome da criança: Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino Data de Nascimento: / / Cidade/Estado Endereço: Bairro: CEP: Nome da mãe: Formação: Ocupação atual: Endereço: Bairro: Tel. Res.: Tel Com.: Celular/BIP: Nome do pai: Formação: Ocupação atual: Endereço: Bairro:

2 Tel res: Tel. Com.: Celular/BIP: A criança já freqüentou alguma escola? ( ) Sim ( ) Não Qual? Série: Por que deseja mudar? Como tomou conhecimento do CCI? Tem alguma informação sobre o trabalho que o CCI realiza? ( Em caso afirmativo, que informações obteve: ) Sim ( ) Não Turma pretendida:... (a ser preenchida pela escola) Marília, de de Assinatura (pais ou responsável)

3 F I C H A P AR A S E LEÇÃO CCI Centro de Convivência Infantil Prof. Helton Alves Faleiros Formulário para Seleção Ano: 2011 I. Dados da Criança: 1.1. Nome: Data de Nascimento: / / Idade: Naturalidade-Cidade: Estado: 1.2. Filiação: Pai: Mãe: II. Dados da família e/ou responsável: 2.1. Endereço: Rua/Av: Nº: Bairro: Cidade: Estado: CEP: Fone: 2.2. A residência é: Própria ( ) Alugada ( ) Cedida ( ) Financiada ( ) Se paga aluguel ou financiamento, qual o valor mensal?r$ Se for cedida, informar: Por quem? e motivo: Como é a casa onde sua família reside? Alvenaria ( ) Madeira ( ) Área Construída: m 2 nº de quartos nº de salas nº de banheiros cozinha outros cômodos, quais? 2.3. PAI: Profissão Ocupação:

4 Cargo: Salário R$: Empresa: Fone: Outra fonte de renda: R$: Especificar: 2.4. MÃE: Profissão Ocupação: Cargo: Salário R$: Empresa: Fone: Outra fonte de renda: R$: Especificar: 2.5. A família possui bens (carro, terreno, sítios, telefone, título de clube, etc)? Algum desses bens fornecem renda? Não ( ) Sim( ) Qual? Valor: R$ 2.6. Composição familiar: NOME GRAU DE IDADE ESTADO ESCOLA PROFISSÃO OCUPAÇÃO RENDA PARENTESCO CIVIL -RIDADE 2.7. Orçamento Mensal da Família R$ (incluir a renda de todos os familiares que residem no domicílio) 2.8. Despesas da família: Habitação (aluguel, condomínio, impostos etc.) : Água, Luz R$

5 Telefone - R$ Alimentação (supermercado, feira, etc.) R$ Transporte (ônibus, lotação, etc) R$ Combustível R$ Instrução R$ Saúde (convênio médico, farmácia, outros) R$ Empregada Doméstica e/ou Faxineira R$ Outros (empréstimos, prestações diversas, consórcios, seguros, título de clube, etc.) R$ TOTALR$ 2.9. Outros esclarecimentos e informações que julgar necessários: Indicar, obrigatoriamente, o nome, endereço, telefone e RG de uma ou mais pessoas acima de 18 anos que, mediante autorização, e nos impedimentos do responsável possa tomar providências nas seguintes situações: presença nos momentos de saída da criança e atendimento a manifestações de indisposição, doença ou acidente da criança. (art. 42, e Novo Regimento dos CCIs da Unesp) OBSERVAÇÕES 1. O responsável deverá apresentar, em anexo, xerox dos documentos - da criança e da família, quais sejam: da criança: certidão de nascimento ou termo de guarda, cartão de vacinação ou cartão da criança e atestado de saúde do médico da criança; da família: comprovantes de renda: - holerites;

6 - declaração de imposto de renda ou, no caso de isento de imposto de renda, declaração de rendimentos anuais (fornecida pela empresa) e declaração de isenção; - no caso de autônomo, declaração registrada em cartório, especificando média de renda salarial e tipo de atividade exercida; - aluno de graduação, pós-graduação e pós-doutorado, quando dependente sócio-econômico, deverá apresentar, também, comprovante dos rendimentos dos avós da criança (holerite e declaração de imposto de renda) e declaração deles, especificando o tipo de auxílio ao filho e à criança (espécie, valor); - no caso de o aluno ser bolsista, declaração do valor da bolsa pelo setor interno competente; - seguro desemprego (em caso de desemprego); - comprovante de pensão alimentícia; etc. comprovantes de despesas: aluguel (recibo e contrato), prestação da casa, água, luz, telefone, impostos, saúde, etc; outros documentos da família: carteira de identidade (RG) ou certidão de nascimento/casamento; no caso de desemprego, cópia da baixa-carteira e declaração que não desempenha nenhuma atividade na economia informal; declaração de comprovação de horário de trabalho no caso de servidores e, no caso de discente, declaração do período e curso em que está matriculado, bem como declaração de aproveitamento e freqüência escolar. declaração formal de descrição de bens. As informações poderão ser complementadas através de Visita Domiciliar 3. O responsável pela seleção poderá, a qualquer tempo, solicitar do responsável, informações e/ou comprovantes que julgar necessários à complementação desse formulário

7 4. Necessidade do comprovante de que o cônjuge, se funcionário de empresa privada ou pública, não faz jus à creche ou reembolso-creche na instituição/empresa onde trabalha. PRAD - Pró-Reitoria de Administração PROAS - Programa de Assistência Social Comissão Técnica CCI s Formulário elaborado por Fumiê Eto, Assistente Social da UNAMOS do Campus de Franca, e, alterado por Amarilis Maria Muscari Riani Costa, Assistente Social da UNAMOS do Campus de Rio Claro, atual membro da Comissão Técnica CCIs

8 C.C.I CENTRO DE CONVIVÊNCIA INFANTIL PROF. HELTON ALVES FALEIROS D e c l a r a ç ã o EU,..., portador da Cédula de Identidade RG. nº... Declaro a veracidade das informações prestadas no formulário para concorrer ao CCI Centro de Convivência Infantil Prof. Helton Alves Faleiros UNESP Campus de Marília, e estou ciente das conseqüências, no caso de comprovada a falsidade ou inverdade das mesmas. Data / /. Assinatura do candidato

9 RESOLUÇÃO UNESP 3, de 15/01/2008 Dispõe sobre o Regimento dos Centros de Convivência Infantil da Unesp Publicado no DOE, de 17/01/2008, sc I, pp TÍTULO IX Da Inscrição e Seleção Artigo 32 A inscrição para obtenção de vagas ocorrerá em qualquer época do ano, desde que não haja comunicação contrária do CCI. Artigo 33 Para inscrever-se à vaga o interessado deverá: I enquadrar-se no artigo 1º deste Regimento; II preencher uma ficha de pré-matrícula e sócio-econômica, anexando os documentos exigidos para comprovação das informações nela prestadas. Parágrafo único A inscrição poderá ser realizada mesmo quando o responsável pelo usuário estiver afastado temporariamente de sua atividade. Artigo 34 A seleção de crianças para a ocupação das vagas ocorrerá, anualmente, no mês de novembro ou quando houver vacância ou vaga remanescente, obedecendo-se o disposto no artigo 5º. Artigo 35 A seleção, que deverá ser realizada pelo Supervisor e pelo Assistente Social da Unidade, obedecerá à somatória dos seguintes critérios: I a criança em período de aleitamento materno exclusivo; II a situação sócio-econômica da família; III Regime de Trabalho, no caso de responsável docente (RDIDP, RTC, RTP, conferencista, substituto, pesquisador, visitante). Parágrafo único A ordem cronológica de inscrição será o critério para desempate. Artigo 36 O processo constará das seguintes etapas: I avaliação da ficha sócio-econômica; II entrevista com familiares, buscando aprofundar expectativas e comprometimentos das partes envolvidas CCI/família.