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1 Neurologia Psiquiatria Geriatria Nutrição Metilcobalamina - Nova Forma Ativa da Vitamina B12 Maior Absorção e Biodisponibilidade que a Cianocobalamina Substitui a Forma Injetável na Deficiência de B12 Kwok T, Lee J, Law CB, Pan PC, Yung CY, Choi KC, Lam LC. A randomized placebo controlled trial of homocysteine lowering to reduce cognitive decline in older demented people. Clin Nutr Jun;30(3): Epub 2011 Jan 8. ATENÇÃO DOUTOR: Este Paper Obedece Padrão Internacional de Referência Científica. Informação de Confiança! Índice 02 Metilcobalamina - Reposição Eficaz em Idosos e Pós- Bariátricos 03 Painel Farmacológico Metilcobalamina - Forma Ativa da Vitamina B12 Melhor Absorção em Comparação com a Cianocobalamina 04 Efeitos da Redução da Homocisteína no Declínio Cognitivo em Pacientes Idosos 05 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências: Melhora da Cognição e da Memória em Idosos 06 Suplementação Complementar Para a Melhora da Função Cognitiva em Idosos 07 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências: Bilberry + Blueberry + Cranberry - Potente Ação Antioxidante Para Melhora da Visão, Memória e Aparência da Pele do Idoso Oferecido por: SCIENCE LIVE EVIDENCE Direitos Autorais Protegidos pela Lei de 19 de Fevereiro de Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não seja diretamente para profissionais autorizados a >> 01 prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material.

2 Metilcobalamina Reposição Eficaz em Idosos e Pós-Bariátricos A vitamina B12 foi uma das últimas vitaminas descobertas com importante papel no metabolismo de alguns aminoácidos e lipídios. Logo se descobriu sua importância no metabolismo dos folatos e, na última década, tem-se introduzido um importante conceito na cardiologia e o seu uso no controle da homocisteína como fator de risco independente da aterosclerose. Função Fisiológica da Metilcobalamina 1- Essencial para o metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas. 2- Sistema Nervoso Periférico: a metilcobalamina é essencial na síntese de bainha de mielina. 3- Sistema Nervoso Central: a metilcobalamina participa na formação de neurotransmissores. 4- Hemácias: a metilcobalamina é essencial na síntese e maturação das células sanguíneas. 5- Material genético: a metilcobalamina participa da síntese de bases nucleicas. Estrutura química da Metilcobalamina C C N O Co H O N C N O H N O C Grupo de Risco que Mais Necessitam de Suplementação Ÿ Idosos; Ÿ Gestantes; Ÿ Vegetarianos; Ÿ Pessoas com deficiência alimentar; Ÿ Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. 02 >>

3 Painel Farmacológico Metilcobalamina Forma Ativa da Vitamina B12 Melhor Absorção em Comparação a Cianocobalamina A metilcobalamina é a forma ativa da vitamina B12, mais biodisponível e melhor absorvida que a cianocobalamina (forma não ativada da vitamina B12), visto que não há necessidade de conversão pelo organismo, sendo retida de maneira mais eficaz pelo fígado e outros tecidos. A cianocobalamina é convertida pelo fígado em metilcobalamina, mas em quantidades insignificantes e sem efeitos terapêuticos significativos. A metilcobalamina atua como cofator para a síntese da metionina, através da conversão de homocisteína em metionina, reduzindo, portanto os níveis de homocisteína no sangue. A metilcobalamina atua como doadora de grupos metil e participa na síntese de SAM-e (Sadenosilmetionina) - nutriente que tem a propriedade de aumentar o animo, a disposição e o humor. Problema: Deficiência de Metilcobalamina Vitamina B12 em idosos: mais de 60% dos casos de deficiência em idosos é devido à síndrome de má absorção. Vitamina B12 em bariátricos: a deficiência de vitamina B12 tem sido frequentemente relatada após a cirurgia bariátrica variando entre 12% a 75%, devido principalmente a redução do fator intrínseco. Proteína da dieta Fonte de Metionina Homocisteína Declínio Cognitivo e Risco Cardiovascular Solução: Suplementação de Metilcobalamina Suplementação de Metilcobalamina Homocisteína Fonte de Cisteína Hiperhomocisteinemia Melhora da Função Cognitiva e Endotelial >>03

4 Indicação Terapêutica Melhora os Níveis de Vitamina B12 e Auxilia na Melhora da Cognição Cápsulas de Metilcobalamina na Melhora do Declínio Cognitivo Metilcobalamina mcg Mande 60 cápsulas. Administrar uma cápsula duas vezes ao dia ou conforme orientação. Cápsulas de Ácido Fólico Anti-Homocisteinemia Ácido fólico...5 mg Mande 30 cápsulas. Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação. 04 >>

5 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Melhora da Cognição e da Memória em Idosos Cápsulas Pró-Memória e Pró-Cognição Para Pacientes Idosos BioPQQ mg Mande 30 cápsulas. Administrar uma cápsula ao dia ou conforme orientação. BioPQQ mg Super Ubiquinol... 30mg Coenzima Q mg AstaPure... 5mg Mande 30 cápsulas. Cápsula Super Q10 Administrar uma cápsula ao dia ou conforme orientação. Melhora da Cognição e Memória em Idosos A pirroloquinolina quinona (PQQ) tem demonstrado efeitos protetores na memória e cognição. Este estudo clínico duplo-cego e placebo-controlado conduzido por pesquisadores japoneses avaliou os efeitos da suplementação de 10 / 20 mg ao dia de PQQ em adultos e idosos. A suplementação resultou em melhora nos testes de função cognitiva em um grupo de adultos de meia idade e idosos. Os resultados ainda mais significativos foram vistos quando PQQ foi combinado com as outras formas de coenzima Q10 + astaxantina. Teste 1 Teste de Memória de Palavras (Memória-curta) 1,0 8 Teste 2 Teste Stroop (Atenção) ΔNúmero de palavras lembradas 0,8 0,6 0,4 0,2 Tempo de Melhora semanas 8 semanas 12 semanas PQQ (n=22) Placebo (n=23) 0 4 semanas 8 semanas PQQ (n=22) PQQ + Q10 (n=21) Placebo (n=23) Nakano M, Ubukata K, Yamamoto T, Yamaguchi H. Effect of pyrroloquinoline quinone (PQQ) on mental status of middleaged and elderly persons. FOOD Style ;13(7):50-3. Cápsulas Redutoras do Declínio Cognitivo Vimpocetina...10 mg Mande 90 cápsulas. Administrar três cápsulas ao dia ou conforme orientação. Melhora do Desempenho Cognitivo em Idosos A administração de vimpocetina, 10 mg, três vezes ao dia, durante 30 dias, seguido de 5 mg, três vezes ao dia, durante 60 dias, promoveu melhora significativa em pacientes idosos com disfunção cerebral crônica em todas as avaliações da eficácia do tratamento, incluindo desempenho cognitivo. Balestreri R, Fontana L, Astengo F. A double-blind placebo controlled evaluation of the safety and efficacy of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular senile cerebral dysfunction. J Am Geriatr Soc May;35(5): >>05

6 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Suplementação Complementar Para a Melhora da Função Cognitiva em Idosos Cápsulas de Fosfatidilserine Anti-Declínio Cognitivo Fosfatidilserine mg* Mande 120 cápsulas. Administrar três cápsulas ao dia ou conforme orientação. *Phoserine - Forma mais biodisponível da fosfatidilserina. Comprimido Mastigáveis Facilitadores da Deglutição Anti-Declínio Cognitivo Creatina...2 g Capsula...qsp 1 DOSE Mande 30 DOSES. Tomar 1 DOSE ao dia ou conforme a orientação. Declínio Cognitivo A suplementação de fosfatidilserina resultou em melhorias significativas nas características comportamentais dos pacientes (aumento da motivação, maior iniciativa, interesse e socialização) e também promoveu melhora na memória e aprendizagem quando comparado ao grupo placebo. Os pesquisadores concluíram que a fosfatidilserina foi um suplemento seguro e eficaz na dose de 200 mg, três vezes ao dia. Jorissen BL, Brouns F, Van Boxtel MP, Riedel WJ. Safety of soy-derived phosphatidylserine in elderly people. Nutr Neurosci Oct;5(5): Melhora da Função Cognitiva Alta concentração de creatina no cérebro está associada com melhoras no desempenho neuropsicológico, e estudos mostraram que a suplementação com creatina aumenta tanto os níveis de creatina como os de fosfocreatina. A suplementação com 2g/dia de creatina pode melhorar o processamento cognitivo. Rawson ES, Venezia AC. Use of creatine in the elderly and evidence for effects on cognitive function in young and old. Amino Acids May;40(5): Epub 2011 Mar 11. Suspensão de Picolinato de Cromo Facilitadora da Deglutição Picolinato de Cromo mcg/5 ml Veículo Suspensor Aroma Morango...qsp 100 ml Administrar 5 ml, via oral, ao dia. Melhora do Desempenho Cognitivo e da Função Cerebral Resultados sugerem que a suplementação com picolinato de cromo, mcg por dia durante 12 semanas, pode melhorar o desempenho cognitivo e a função cerebral em idosos com risco neurodegenerativo. Krikorian R, Eliassen JC, Boespflug EL, Nash TA, Shidler MD. Improved cognitive-cerebral function in older adults with chromium supplementation. Nutr Neurosci Jun;13(3): >>

7 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Bilberry + Blueberry + Cranberry Potente Ação Antioxidante Para Melhora da Visão, Memória e Aparência da Pele do Idoso Vaccyn mg Mande 60 cápsulas. Polifenois Neuroprotetores para Melhora da Cognição Duas cápsulas ao dia, sendo uma pela manhã e uma à tarde. Cápsulas Neuroprotetoras para Melhora da Cognição Saúde Cognitiva do idoso por Antioxidação Vaccyn é um extrato padronizado em 20% antocianidinas, composto pelos extratos de três tipos de berries do gênero Vaccinium: Bilberry (Vaccinium myrtillus), Blueberry (Vaccinium corymbosium) e Cranberry (Vaccinium macrocarpon). [No authors listed] Monograph. Vaccinium myrtillus (bilberry). Altern Med Rev Oct;6(5): Sulbutiamina a 600 mg Mande 30 cápsulas. Administrar uma cápsula ao dia ou conforme orientação. Blueberry: Polifenois Neuroprotetores Para Melhora da Cognição em Idosos Os principais componentes do blueberry (Vaccinium corymbosium) são as antocianinas e o ácido clorogênico, entre outros. Apresenta atividade de neuroproteção, impedindo as mudanças relacionadas à idade, bem como melhora a cognição em idosos. Yang H, Jiang Y. Research progress of bioactive constituents, absorption, metabolism, and neuroprotective effects from blueberry. Wei Sheng Yan Jiu Jul;39(4): Blueberry possui alto conteúdo de polifenois, os quais podem ser úteis como agentes farmacológicos em várias doenças neurológicas, pois apresentam efeitos favoráveis relacionados à neuroproteção e redução do declínio cognitivo relacionado à idade. Giacalone M, Di Sacco F, Traupe I, Topini R, Forfori F, Giunta F. Antioxidant and neuroprotective properties of blueberry polyphenols: a critical review. Nutr Neurosci May;14(3): Referências Bibliográficas 1. [No authors listed] Monograph. Vaccinium myrtillus (bilberry). Altern Med Rev Oct;6(5): Yang H, Jiang Y. Research progress of bioactive constituents, absorption, metabolism, and neuroprotective effects from blueberry. Wei Sheng Yan Jiu Jul;39(4): Giacalone M, Di Sacco F, Traupe I, Topini R, Forfori F, Giunta F. Antioxidant and neuroprotective properties of blueberry polyphenols: a critical review. Nutr Neurosci May;14(3): >>07

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