LISTA DE EXAMES E VALORES

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1 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO METIL HISTIDINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO R$ NUCLEOTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, ACETAMINOFEN - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACETILCOLINESTERASE, EM ERITROCITOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, ACETONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO R$ ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACIDO BETA HIDROXI BUTIRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, ACIDO FOLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS ERITROCITOS R$ 28, ACIDO GLIOXILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACIDO LACTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACIDO OROTICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 528, ACIDO OXALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACIDO PIRUVICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 59, ACIDO SIALICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20, ACIDO URICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, ACIDO VALPROICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACIDOS BILIARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 59, ACIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO) R$ 410, ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) R$ 352, ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) R$ 524, ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, ALDOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ALFA- 1- ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO R$ ALFA- 1- GLICOPROTEINA ACIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ALFA- 2- MACROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ALUMINIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO R$ AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ AMINOACIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICACAO R$ 238, AMIODARONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 162,73 AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ AMONIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANFETAMINAS, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 138, ANTIBIOTICOS, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO, CADA R$ APOLIPOPROTEINA A (APO A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, APOLIPOPROTEINA B (APO B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28,29 BARBITURICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS (CADA) PESQUISA R$ BETA- GLICURONIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU DOS R$ 12, CALCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, CALCIO IONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20, CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 14, CARBAMAZEPINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$

2 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO CARNITINA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 59, CARNITINA TOTAL E FRACOES - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 352, CAROTENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 14, CERULOPLASMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, CLEARANCE DE ACIDO URICO R$ 20, CLEARANCE DE CREATININA R$ 20, CLEARANCE DE FOSFATO R$ 20, CLEARANCE DE UREIA R$ 20, CLEARANCE OSMOLAR R$ 20, CLOMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ COCAINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 136, COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 14, COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, COTININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 113, CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,45 CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,11 CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - MASSA - PESQUISA E/OU D R$ 30,72 CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - ATIVIDADE - PESQUISA E/ R$ CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) PESQU R$ CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA R$ 28,29 DESIDROGENASE ALFA- HIDROXIBUTIRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ DESIDROGENASE GLUTAMICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ DESIDROGENASE ISOCITRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ DESIDROGENASE LACTICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ DESIDROGENASE LACTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS PESQUISA E R$ BENZODIAZEPINICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGE R$ DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ELETROFERESE DE PROTEINAS R$ 28, ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS R$ 28, ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS R$ 28, ENOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, ETOSSUXIMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20,11

3 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO FENITOINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FENOBARBITAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FERRO SERICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 14, FORMALDEIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FOSFATASE ACIDA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS PESQUI R$ FOSFATASE ALCALINA FRACAO OSSEA - ELISA - PESQUISA E/OU DOS R$ FOSFATASE ALCALINA TERMO- ESTAVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FOSFOLIPIDIOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 14, FOSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR R$ FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ GALACTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,56 GALACTOSE 1- FOSFATOURIDIL TRANSFERASE, PESQUISA E/OU DOSAGE R$ 214, GAMA- GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA E/OU R$ 28, GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTAT R$ GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE PESQUIS R$ 14, GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,45 GLICOSE- 6- FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 23, HAPTOGLOBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20, HEXOSAMINIDASE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 326, HIDROXIPROLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HOMOCISTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ IMIPRAMINA - DESIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ AMILASE OU ALFA- AMILASE, ISOENZIMAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ISOMERASE FOSFOHEXOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ISONIAZIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA R$ LEUCINO AMINOPEPTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ LIDOCAINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$

4 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ LIPASE LIPOPROTEICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, LIPOPROTEINA (A) - LP (A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, LITIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 14, MAGNESIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, MIOGLOBINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 30, NITROGÊNIO AMONIACAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ NITROGÊNIO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ OSMOLALIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 20, OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ PIRUVATO QUINASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 111, PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31, POTASSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, PRE- ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ PRIMIDONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ PROCAINAMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ PROPANOLOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ PROTEINA LIGADORA DO RETINOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 54, PROTEINAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,45 PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 14, QUINIDINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA R$ SODIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 335,47 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILACAO) PESQUISA R$ 31, TACROLIMUS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 187, TALIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ TEOFILINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (A R$ TIROSINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) - PE R$ TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) PESQ R$ TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, TRIAZOLAM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 14, TRIMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 30, UREIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, UROBILINOGÊNIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,45

5 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 111, VITAMINA E - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 111, XILOSE, TESTE DE ABSORCAO A R$ LIPIDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 16, MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA R$ MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, MUCOPROTEINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ OCITOCINASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 28, PROCALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 138, COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 6, TESTE ORAL DE TOLERANCIA A GLICOSE - 2 DOSAGENS R$ 14, ELETROFORESE DE PROTEINAS DE ALTA RESOLUCAO R$ 30, IMUNOFIXACAO - CADA FRACAO R$ 30,12 HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 9, LAMOTRIGINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 259, PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, R$ 30, PAPP- A - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 87,59 PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PROBNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 75, VITAMINA B1, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 204, VITAMINA B2, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 309, VITAMINA B3, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 309, VITAMINA B6, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 91, VITAMINA D2, PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 30,62 VITAMINA D 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU DOSAGEM (VITAMINA D3 R$ 16, VITAMINA K,- PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 517, ACIDOS GRAXOS CADEIA LONGA R$ 3, ALFA - 1- ANTITRIPSINA, (FEZES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIURUS R$ 12,86 COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMO R$ 26, EOSINOFILOS, PESQUISA NAS FEZES R$ 12, GORDURA FECAL, DOSAGEM R$ 39,36 HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS - NAS FEZES R$ 15,56 IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS - NAS FEZE R$ 12, LARVAS (FEZES), PESQUISA R$ 15, LEUCOCITOS E HEMACIAS, PESQUISA NAS FEZES R$ 12, LEVEDURAS, PESQUISA - NAS FEZES R$ 12, PARASITOLOGICO - NAS FEZES R$ 18,66 PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DO LIQUI R$ 18, SANGUE OCULTO, PESQUISA - NAS FEZES R$ 18,66

6 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSI R$ 18, SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES- PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12, TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA) R$ 12, ESTEATOCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA FECAL R$ 39, ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM R$ 12, GORDURA FECAL, PESQUISA DE R$ 2, NITROGENIO FECAL, DOSAGEM R$ 4, ANTICOAGULANTE LUPICO, PESQUISA R$ 29, ANTICORPO ANTI A E B- PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 23, ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS, CITOMETRIA DE FLUXO R$ 50, ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 44,85 ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA R$ 17, ANTITROMBINA III, DOSAGEM R$ 50,02 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA) - PESQUISA E/OU DO R$ 177,53 CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO) PESQU R$ 93,49 CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE, FOSFATASE R$ 23, COOMBS DIRETO R$ 15,25 ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE R$ 23, FALCIZACAO, TESTE DE R$ 12, FATOR 4 PLAQUETARIO, DOSAGENS R$ 65, FATOR II, DOSAGEM R$ 65, FATOR IX, DOSAGEM R$ 65, FATOR V, DOSAGEM R$ 65, FATOR VIII, DOSAGEM R$ 65, FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO (VON WILLEBRAND) R$ 138, FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR R$ 138, FATOR X, DOSAGEM R$ 65, FATOR XI, DOSAGEM R$ 65, FATOR XII, DOSAGEM R$ 65, FATOR XIII, PESQUISA R$ 61,20 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH- HR (ANTI RHO(D) + ANTI RH(C) AN R$ 44, FIBRINOGÊNIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM R$ 14, FILARIA, PESQUISA R$ 12, GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVERSA - DETERMINACAO R$ 17,32 GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) DETERMINACAO R$ 15, HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA) R$ 15, HEINZ, CORPUSCULOS, PESQUISA R$ 12,45

7 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO HEMACIAS FETAIS, PESQUISA R$ 12, HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO R$ 15, HEMOGLOBINA, DOSAGEM R$ 15,25 HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA R$ 12, HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 12,45 HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA - PESQUISA E/O R$ 21, HEPARINA, DOSAGEM R$ 44, INIBIDOR DO TPA (PAI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 153, LEUCOCITOS, CONTAGEM R$ 15, LEUCOGRAMA R$ 20, META- HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA R$ 17, PLAQUETAS, CONTAGEM R$ 10,00 PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA R$ 71, PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM R$ 101, PLASMODIO, PESQUISA R$ 12,45 MEDULA OSSEA, ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLOGICO R$ 103,11 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUALITATIVO PESQUISA E R$ 65, PROTEINA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 71, PROTEINA S, TESTE FUNCIONAL R$ 101, PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO - PESQUISA E/OU R$ 24, PROVA DO LACO R$ 11, RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE R$ 14, RETICULOCITOS, CONTAGEM R$ 14, RETRACAO DO COAGULO - PESQUISA R$ 11, RISTOCETINA, CO- FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM R$ 114, TEMPO DE COAGULACAO - DETERMINACAO R$ 11, TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINACAO R$ 14, TEMPO DE REPTILASE - DETERMINACAO R$ 17, TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY - DETEMINACAO R$ 25, TEMPO DE TROMBINA - DETERMINACAO R$ 17,32 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA DETERMINACAO R$ 14, TRIPANOSSOMA, PESQUISA R$ 12, TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 101, ALFA- 2ANTIPLASMINA, TESTE FUNCIONAL R$ 125,16 ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 180, FATOR VII - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 65, FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL R$ 65,55

8 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENCA RESIDUAL MINIMA (*) R$ 284,76 IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOTURNA (* R$ 252,67 IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODIS R$ 565,66 IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NAO HODGKIN / SINDROME LINFOP R$ 184, IMUNOFENOTIPAGEM PARA PERFIL IMUNE (*) R$ 184, INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM R$ 138, INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIAGEM R$ 137,38 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUANTITATIVO PESQUISA R$ 71, PROTEINA S LIVRE, DOSAGEM R$ 177, CELULAS LE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CONSUMO DE PROTROMBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 23, ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA R$ 19, ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) R$ 47,95 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS C - PESQUISA E/OU DOSA R$ 13,91 HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 14,52 HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL RETICU R$ 40, ESTREPTOZIMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ SULFO- HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA R$ 13, COOMBS INDIRETO R$ 32, MIELOGRAMA R$ 46, DIMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 65, TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINACAO R$ 2,54 COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, C R$ 12, BACO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO R$ 82, LINFONODO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO R$ 82, ADENOGRAMA (INCLUI HEMOGRAMA) R$ 20, ALFA 1 ANTI TRIPSINA, FENOTIPAGEM R$ 8, ,25- DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69, CETOGÊNICOS (17- CGS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27, CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, CETOSTEROIDES (17- CTS) - CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU D R$ 34, CETOSTEROIDES RELACAO ALFA/BETA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27, CETOSTEROIDES TOTAIS (17- CTS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27, HIDROXIPREGNENOLONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 134, ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO, DOSAGEM NA URINA R$ 34, ACIDO HOMO VANILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34,80

9 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO AMP CICLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, CURVA INSULINICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 134, DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE ESTROGÊNIO R$ 223,17 ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) - PESQUISA E/OU DOS R$ 69, ERITROPOIETINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69,30 GAD- AB- ANTIDESCARBOXILASE DO ACIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 84, GLUCAGON, DOSAGEM R$ 54,00 HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 54,00 IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO INSU R$ 69, LEPTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69, N- TELOPEPTIDEO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 84,59 PARATORMONIO - PTH OU FRACAO (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 84, PIRIDINOLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69, PREGNANDIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27, PREGNANTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 27,21 PROVA DO LH- RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAME R$ 61,21 PROVA DO LH- RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMEN R$ 61,21 PROVA DO TRH- HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERI R$ 61,21 PROVA DO TRH- TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERI R$ 60,06 PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NACL 3% VAS R$ 84,59 ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) - PESQUISA E/OU DOSAGE R$ IODO PROTEICO (PBI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31,47 LACTOGÊNICO PLACENTARIO HORMONIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69, PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) R$ 78,41 SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS OU PHL) - PESQUISA E/OU DOSAGE R$ 69, DESOXICORTICOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 76,93 HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO (HCG BETA- HCG) R$ 15,42 HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG BETA- HCG R$ 14, MACROPROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 64,39

10 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO 17- HIDROXICORTICOSTEROIDES (17- OHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 58, ADENOVIRUS, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ADENOVIRUS, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTI- ACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 66, ANTI- DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, ANTI- JO1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTI- LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTI- LKM- 1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 40, ANTI- RNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTI- RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTI- SM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTICARDIOLIPINA - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTICARDIOLIPINA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTICENTROMERO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTICORPO ANTI- DNASE B - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTICORPO ANTI- HORMONIO DO CRESCIMENTO - PESQUISA E/OU DOSA R$ 258,57 ANTICORPO ANTIVIRUS DA HEPATITE E (TOTAL) - PESQUISA E/OU D R$ 45,88 ANTICORPOS ANTI- ILHOTA DE LANGHERANS - PESQUISA E/OU DOSAGE R$ 40,71 ANTICORPOS ANTI- INFLUENZA A, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTICORPOS ANTI- INFLUENZA A, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTICORPOS ANTI- INFLUENZA B, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTICORPOS ANTI- INFLUENZA B, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) - PESQUISA R$ 45, ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS R$ 23, ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM R$ 23, ANTICORTEX SUPRA- RENAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 54, ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTIMEMBRANA BASAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTIMITOCONDRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, ANTIMITOCONDRIA, M2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTIMUSCULO CARDIACO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$

11 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO ANTIMUSCULO ESTRIADO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTIMUSCULO LISO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTINEUTROFILOS (ANCA) C - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTINEUTROFILOS (ANCA) P - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ANTIPARIETAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 44, ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ASPERGILUS, REACAO SOROLOGICA R$ AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEGALIA, RUBELOA, EB E R$ 45, BETA- 2- MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45,88 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 24, BLASTOMICOSE, REACAO SOROLOGICA R$ BRUCELA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ BRUCELA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ BRUCELA, PROVA RAPIDA R$ C1Q - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, C3 PROATIVADOR - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, C3A (FATOR B) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, CA 50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, CA PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, CA PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 166, CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, CAXUMBA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 66, CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CHLAMYDIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 40, CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CITOMEGALOVIRUS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CITOMEGALOVIRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, COMPLEMENTO C2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, COMPLEMENTO C3 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, COMPLEMENTO C4 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, COMPLEMENTO C5 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, COMPLEMENTO CH PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, COMPLEMENTO CH PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ CRIO- AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA R$ CRIO- AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA R$ CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRA R$ 76,93 CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS IN VITRO POR CONCAN R$ 63, DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 40,71

12 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO ECHOVIRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA R$ 94, EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REACAO SOROLOGICA R$ EQUINOCOCOSE, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ESPOROTRICOSE, REACAO SOROLOGICA R$ ESPOROTRIQUINA, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FATOR ANTINUCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FATOR REUMATOIDE, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FILARIA SOROLOGIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA R$ 423, GIARDIA, REACAO SOROLOGICA R$ HELICOBACTER PYLORI - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 152, HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 40, HELICOBACTER PYLORI - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI- CORE IGG OU ACOREG) - PESQUI R$ HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI- CORE IGM OU ACOREM) PESQUI R$ HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO E) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HEPATITE B - HBSAC (ANTI- ANTIGENO DE SUPERFICIE) - PESQUISA R$ HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) - PESQUISA E/OU R$ 37, HEPATITE C - ANTI- HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, HEPATITE C - ANTI- HCV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, HEPATITE C - IMUNOBLOT - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 185, HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 54, HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 53, HEPATITE DELTA, ANTIGENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 53, HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HERPES ZOSTER - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HERPES ZOSTER - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CAND R$ HISTAMINA, DOSAGEM R$ 45, HISTONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 87, HISTOPLASMOSE, REACAO SOROLOGICA R$ HIV - ANTIGENO P24 - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS R$ 40,71 HIV1+ HIV2, (DETERMINACAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS R$ 45, HLA- DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 259, HLA- DR+DQ - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 278, HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) R$ 54, IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$

13 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO IGA NA SALIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, IGD - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, IGE, GRUPO ESPECIFICO, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ IGE, POR ALERGENO, CADA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES, COM CELULAS RAJI - PESQUISA E/O R$ 36,57 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) - PESQUISA E/OU DOS R$ 147, INIBIDOR DE C1 ESTERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, ISOSPORA, PESQUISA DE ANTIGENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 15, ITO (CANCRO MOLE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ KVEIM (SARCOIDOSE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 66, LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ LEPTOSPIROSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ LEPTOSPIROSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, LEPTOSPIROSE, AGLUTINACAO - PESQUISA R$ LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT- 4) (CD- 4+) CI R$ 49,40 LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT- 8) (D- 8) C R$ 49, LISTERIOSE, REACAO SOROLOGICA R$ LYME - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, LYME - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, MALARIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ MALARIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ MANTOUX, IDER R$ MCA (ANTIGENO CARCINO- MAMARIO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 54, MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63,17 MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ MONONUCLEOSE, ANTI- VCA (EBV) IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ MONONUCLEOSE, ANTI- VCA (EBV) IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36, MONTENEGRO, IDER R$ OUTROS TESTES BIOQUIMICOS PARA DETERMINACAO DO RISCO FETAL R$ 80, PARVOVIRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 72, PEPTIDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM R$ 456,05

14 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO PPD (TUBERCULINA), IDER R$ PROTEINA C REATIVA R$ 3, PROTEINA C, TESTE IMUNOLOGICO R$ 252,36 PROTEINA EOSINOFILICA CATIONICA (ECP) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 138, REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE, NEUTRALIZACAO IGG R$ 87, RUBEOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ RUBEOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ SCHISTOSOMOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ SCHISTOSOMOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, SIFILIS - FTA- ABS- IGG - PESQUISA R$ 10, SIFILIS - FTA- ABS- IGM - PESQUISA R$ 24, SIFILIS - TPHA - PESQUISA R$ SIFILIS - VDRL R$ TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS (PARA CADA ANT R$ 44, TESTE RESPIRATORIO PARA H. PYLORI R$ 85, TOXOCARA CANNIS - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ TOXOCARA CANNIS - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ TOXOPLASMINA, IDER R$ TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 16, TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI R$ 15, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO - ELISA - IGG - PESQUISA E/OU R$ 54, WAALER- ROSE (FATOR REUMATOIDE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI- HIV) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 187,26 WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI- HTVI OU HTLVII) (CADA) PESQ R$ 187, WIDAL, REACAO DE R$ ALERGENOS - PERFIL ANTIGÊNICO (PAINEL C/36 ANTIGENOS) - PES R$ 753, ANTI- DMP - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ANTI- HIALURONIDASE, DETERMINACAO DA R$ 77,20 ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA PESQ R$ 55, ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI - R$ 106, ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG (1 APLICACAO) R$ 25, CHAGAS, HEMOAGLUTINACAO R$ 53, CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) R$ COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFOLOMETRICO C3A PESQUIS R$ 40, CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZACAO - IMUNOELETROFORESE R$ DNCB - TESTE DE CONTATO R$

15 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (QUALITATIVO) - PESQUISA R$ FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ GONOCOCO - HEMAGLUTINACAO (HA) R$ HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDI DUPLA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ NBT ESTIMULADO R$ SARAMPO - ANTICORPOS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ SARAMPO - ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ TOXOPLASMOSE - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63, VARICELA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 66, VIRUS, (SINCICIAL, RESPIRATORIO) PESQUISA DIRETA R$ 54, WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REACAO DE AGLUTINACAO R$ ANTICORPO ANTI SACCHARAMYCES - ASCA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 290, HER- 2 - DOSAGEM DO RECEPTOR R$ 145, POLIOMELITE SOROLOGIA R$ 52, PROTEINA AMILOIDE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 51, SCHISTOSOMOSE, PESQUISA R$ 29, SIFILIS ANTICORPO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 16, SIFILIS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, AMEBIASE, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ AMEBIASE, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ GONOCOCO - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ GONOCOCO - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL BUNNEL), CA R$ 16, PSITACOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 66, PSITACOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 66, PSITACOSE - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 66, PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA R$ PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ASLO, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS / IGG - PESQUISA E R$ 52, ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA R$ 80, ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGG R$ 75, ACETILCOLINA, ANTICORPOS BLOQUEADOR RECEPTOR R$ 165,90 ADENOSINA DE AMINASE (ADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQUI R$ 59, BIOQUIMICA ICR (PROTEINAS + PANDY + GLICOSE + CLORO) - PESQ R$ CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA - PESQUISA E/OU DOSAGE R$ 17,00

16 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO CELULAS, PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS (CITOLOGIA ONCOTIC R$ 47,95 CRIPTOCOCOSE, CANDIDA, ASPERGILUS (LATEX) - PESQUISA E/OU D R$ ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR, COM CONCENTRACAO PES R$ 33, H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W13 R$ 20,96 HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS (CADA) PES R$ 33,88 INDICE DE IMUNOPRODUCAO (ELETROF. E IGG EM SORO E LIQUOR) - R$ 33,88 LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + INDICE DE COR CON R$ 107,98 LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + INDICES DE COR R$ 140,69 LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + INDICE DE COR CONTAGE R$ 107,98 PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR ISOFOCALIZACAO PESQUI R$ 190,68 PROTEINA MIELINA BASICA, ANTICORPO ANTI - PESQUISA E/OU DOS R$ 107,98 PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMETRIA PARA COLETA DE R$ 94,39 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALOR R$ 86, NONNE- APPLE; REACAO R$ 13, TAKATA- ARA, REACAO R$ 13,91 ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQ R$ ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILID R$ 44,54 ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO IN VITRO, VELOCIDADE P R$ 44, CLEMENTS, TESTE R$ 12, ESPECTROFOTOMETRIA DE LIQUIDO AMNIOTICO R$ 12, FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA) - PESQUISA R$ 24,56 MATURIDADE PULMONAR FETAL - - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQU R$ ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO- AMNIOGRAMA (CITOLOGICO ESPECTRO R$ CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LIQU R$ 17, RAGOCITOS, PESQUISA R$ 12,45

17 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO ROTINA LIQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FISICOS, CITOLOGIA, PR R$ A FRESCO, EXAME - MICROBIOLOGIA R$ 15,97 ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL- RESISTENTES - DROGAS DE LI R$ 44, ANTIGENOS FUNGICOS, PESQUISA R$ 36, B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA E APOS HO R$ 15, BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LAMINA R$ 15, CHLAMYDIA, CULTURA R$ 44, COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA) R$ 54, CORPUSCULOS DE DONOVANI, PESQUISA DIRETA DE R$ 15, CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE R$ 15, CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA R$ 15, CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS) R$ 33, CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS R$ 44, CULTURA PARA FUNGOS R$ CULTURA PARA MYCOBACTERIUM R$ CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESS R$ 44,54 CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATO R$ 45,88 CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENT R$ 44, CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO R$ 73, CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA R$ 44, CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS R$ 14, ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO R$ FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA) R$ 15, HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) R$ 33, HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) R$ 44, HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR AMOSTRA) R$ 44, HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS - PESQUISA R$ 66, HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL) R$ 15, LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO) PESQUISA R$ 15,97 MICROORGANISMOS - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC, POR R$ 73, PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE R$ 15, PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORACAO ESPECIAL R$ ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA R$ TREPONEMA (CAMPO ESCURO) - PESQUISA R$ 15, VACINA AUTOGENA R$ 52, CITOMEGALOVIRUS - SHELL VIAL - PESQUISA R$ 428, MICROSPORIDIA, PESQUISA NAS FEZES R$ 15, SARCOPTES SCABEI, PESQUISA R$ 12,86

18 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO CHLAMYDIA - PCR, AMPLIFICACAO DE DNA R$ 352, CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA R$ 65,24 ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIOTICOS E QUIMI R$ 36, ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO R$ 37, LEISHMANIA, PESQUISA - PESQUISA R$ 48, CMV PARA IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA R$ 18, CULTURA PARA LISTERIA R$ 11, HELICOBACTER PYLODRI, CULTURA DE BIOPSIA R$ 19, HERPES PARA IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA R$ 17, STREPTOCOCCUS B HEMOL CULTURA QUALQUER MATERIAL R$ 20, ACIDO CITRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ ACIDO HOMOGENTISICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ 20, ALCAPTONURIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ 14, CALCULOS URINARIOS - ANALISE R$ 24,56 CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EPINEFRINA, NOREPINEF R$ CISTINURIA, PESQUISA R$ 17, COPROPORFIRINA III - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ 24, CORPOS CETONICOS, PESQUISA - NA URINA R$ 13, CROMATOGRAFIA DE ACUCARES - NA URINA R$ 41,12 DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE) N R$ 17,32 ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE R$ 58, FRUTOSURIA, PESQUISA R$ 14, GALACTOSURIA, PESQUISA R$ 14, LIPOIDES, PESQUISA - NA URINA R$ 13, MELANINA, PESQUISA - NA URINA R$ 14, METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM R$ MICROALBUMINURIA R$ 28, PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO R$ 13, PORFOBILINOGÊNIO, PESQUISA - NA URINA R$ 13, PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA - NA URINA R$ 17,32 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E S R$ 17, UROPORFIRINAS, DOSAGEM R$ 13, ,5- HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA R$ CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ PORFOBILINOGÊNIO - NA URINA R$ ACIDEZ TITULAVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ 12, BARTITURATOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA R$ BETA MERCAPTO- LACTATO- DISULFIDURIA,PESQUISA - NA URINA R$ 12, CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS R$ 18, ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS, COM CONCENTRACAO R$ 33, FENILCETONURIA, PESQUISA R$ 12,99

19 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO HISTIDINA, PESQUISA - NA URINA R$ 12,83 INCLUSAO CITOMEGALICA, PESQUISA DE CELULAS COM - NA URINA R$ 47, MIOGLOBINA, PESQUISA - NA URINA R$ OSMOLALIDADE, DETERMINACAO - NA URINA R$ 20, PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD) - NA URINA R$ 12, PROVA DE DILUICAO - NA URINA R$ 12, SOBRECARGA DE AGUA, PROVA - NA URINA R$ 14, TIROSINOSE, PESQUISA - NA URINA R$ 12, CRISTALIZACAO DO MUCO CERVICAL, PEQUISA R$ 15, CROMATINA SEXUAL, PESQUISA R$ 17,00 IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM DOSAGEM DE CLORO R$ MUCO- NASAL, PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS R$ 17, PERFIL METABOLICO P/ LITIASE RENAL: SANGUE (CA, P, AU, R$ 80,35 GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL PARA 60 E 4 AMOSTRAS APOS R$ 41, HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE R$ 41, PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE R$ 40, ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FISI R$ 42, TUBAGEM DUODENAL R$ 25,41 PERFIL REUMATOLOGICO (ACIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINA R$ 94, PH - TORNASSOL - PESQUISA R$ 20,08 PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO, ELETROFORESE DE P R$ 80,90 PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PR R$ 65,86 TESTE DO PEZINHO BASICO (TSH NEONATAL + FENILALANINA ELET R$ 48,65 TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL + 17 OH PROGESTERON R$ 41,55 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO) PESQ R$ 20,11 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO INORGA R$ 26,94 ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 26, ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,56 ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 26, ACIDO SALICILICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$

20 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE CARBONO) R$ 20,11 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO R$ 8, CHUMBO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 39,36 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS) PESQUIS R$ 18,35 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU DO R$ 24, DIALDEIDO MALONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, ETANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FENOL (PARA BENZENO, FENOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 26, FLUOR (PARA FLUORETOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24, FORMOLDEIDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ META- HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) PESQUISA E/O R$ 18, METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORC R$ 39, METANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 26, P- AMINOFENOL (PARA ANILINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 26,94 P- NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 24,56 PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGANICO) PESQUISA R$ 24,56 PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO) - PESQUISA E/OU R$ 24, SELÊNIO, DOSAGEM R$ 34, SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS, PESQUISA (CADA) R$ TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFATICAS) - PESQUISA R$ TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROE R$ 26, ACIDO ACETICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ACIDO METIL MALONICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 350, CROMO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ SALICILATOS, PESQUISA R$ 19, METIL ETIL CETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 26, APOLIPOPROTEINA E, GENOTIPAGEM R$ 259, CITOMEGALOVIRUS - QUALITATIVO, POR PCR - PESQUISA R$ 214, CITOMEGALOVIRUS - QUANTITATIVO, POR PCR - PESQUISA R$ 298, CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA R$ 352, FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA R$ 301, FIBROSE CISTICA, PESQUISA DE UMA MUTACAO R$ 214, HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR - PESQUISA R$ 131, HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA R$ 301, HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA R$ 131, HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQUISA R$ 352, HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA R$ 645,66

21 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA R$ 352, HIV - QUALITATIVO POR PCR - PESQUISA R$ 131, HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA R$ 697,31 HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSAR R$ 387, HTLV I / II POR PCR (CADA) - PESQUISA R$ 352, MYCOBACTERIA PCR - PESQUISA R$ 131, PARVOVIRUS POR PCR - PESQUISA R$ 427, PROTEINA S TOTAL + LIVRE, DOSAGEM R$ 206, RUBEOLA POR PCR - PESQUISA R$ 427, SIFILIS POR PCR - PESQUISA R$ 259, TOXOPLASMOSE POR PCR - PESQUISA R$ 259, X FRAGIL POR PCR - PESQUISA R$ 367, CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR - PESQUISA R$ 210, CITOGENETICA DE MEDULA OSSEA R$ 301,41 AMPLIFICACAO DE MATERIAL POR BIOLOGIA MOLECULAR (OUTROS AGE R$ 103, PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR R$ 100, PESQUISA DE MUTACAO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR R$ 103,80 RESISTÊNCIA A AGENTES ANTI VIRAIS POR BIOLOGIA MOLECULAR (C R$ 301, QUANTIFICACAO DE OUTROS AGENTES POR PCR R$ 277, ALFA- HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 42,50 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO (3ALFDADIOL) PESQUISA R$ 54, ACIDO VANILMANDELICO (VMA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34,80 ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 77, ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 52, ALFA- FETOPROTEINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 40, ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63,11 ANTICORPO ANTI- RECEPTOR DE TSH (TRAB) - PESQUISA E/OU DOSAG R$ 84, ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 36,57 ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) - PESQUISA E/OU DO R$ 52, ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37,90 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 45, ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE) - PESQUISA R$ 44, ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA) - PESQUISA E/OU R$ 35, ANTI- TPO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 44, CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 87, CATECOLAMINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 30,54

22 LISTA DE EXAMES E VALORES CD_PROCEDIMENTO DS_PROCEDIMENTO VALOR_PROCEDIMENTO COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 54, CORTISOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 42,85 CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 52, DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 63,11 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ET R$ ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69, ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 52, ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 52, FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU DOSAGE R$ 32, GASTRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 52,85 GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG) PESQUISA R$ 69,30 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) - PESQUISA E/OU R$ 54,00 GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) - PESQUISA E/OU DOS R$ 27, HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 32, IMUNOGLOBULINA (IGE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31, INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37, INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 32, MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC R$ 45, OSTEOCALCINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69, PEPTIDEO C - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 40, PTH - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 84, RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69, SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 69,30 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S- DHEA) - PESQUISA E/OU R$ 42, T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 34, T3 RETENCAO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31, T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 87, T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 37, TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 54, TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 42,85 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM R$ 31,47