Olá Seguro de Cuidados de Longo Prazo (Edição:Ano Fiscal de 2016) O que é o seguro de cuidados de longo prazo?

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1 Olá Seguro de Cuidados de Longo Prazo (Edição:Ano Fiscal de 2016) O que é o seguro de cuidados de longo prazo? Com o advento de uma sociedade que está sem dúvida envelhecendo, o número de pessoas no Japão que precisam de cuidados continua aumentando, e as pessoas estão achando cada vez mais difícil cuidar por conta própria de membros da família de idade avançada. O programa de seguro de cuidados de longo prazo tem como objetivo reduzir as preocupações acerca da possível necessidade de cuidados, além de criar uma sociedade que valorize o apoio mútuo e na qual tanto os que oferecem cuidados, como os que os recebem, gozem de paz de espírito. Seguro de Cuidados de Longo Prazo Ajudando uns aos outros e ampliando nosso círculo de amigos Cidade de Kawasaki

2 Revisão do sistema do Seguro de Cuidados de Longo Prazo- Ano Fiscal de 2016 A partir de abril de 2016 Terão início os programas abrangentes de cuidados/assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana Cuidados domiciliares e em instituição estão incluídos nos serviços de cuidados/assistência preventivos cobertos pelo seguro de cuidados de longo prazo, e até recentemente eram realizados na mesma maneira em todo o país. No entanto, agora os programas de serviços de cuidados/ assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana seguem padrões designados pela cidade. Junto com programas gerais de cuidados/assistência preventivos, os programas de serviços de cuidados/assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana serão realizados como programas abrangentes de cuidados/assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana (doravante referidos como programas abrangentes ). Elegibilidade para seguro de cuidados de longo prazo Os residentes da Cidade de Kawasaki, com 40 anos de idade ou mais, estão qualificados para se inscreverem no seguro de cuidados de longo prazo. Eles são chamados de segurados. Segurados com 65 anos de idade ou mais (segurados da categoria 1) Nota: A Cidade de Kawasaki enviará um cartão de adesão do seguro de cuidados de longo prazo no final do mês antes de você atingir 65 anos de idade. (O dia anterior ao seu 65 aniversário será considerado o dia em que você atinge 65.) Segurados com 40 a 64 anos de idade inscritos no seguro-saúde médico (segurados da categoria 2) Nota: Os cartões de adesão do seguro de cuidados de longo prazo são emitidos somente para segurados da categoria 2 aprovados para cuidados/assistência devido a uma das 16 doenças especialmente determinadas (como um distúrbio cerebrovascular) e segurados que solicitam o recebimento do cartão. Caso especial: Pessoas internadas (vivendo) em uma instituição do seguro de cuidados de longo prazo Quando um segurado inscrito no seguro de cuidados de longo prazo da Cidade de Kawasaki muda para uma instituição (torna-se institucionalizado) do seguro de cuidados de longo prazo localizada em outro município, ele(a) continua sendo um segurado da Cidade de Kawasaki, não do município onde a instituição está localizada (caso especial de endereço). 1

3 Recomendações para o uso apropriado do cartão de adesão do seguro de cuidados de longo prazo Nota: Tenha os seguintes pontos em mente em relação ao seu cartão de adesão do seguro de cuidados de longo prazo: Depois de receber o seu cartão de adesão, verifique se as informações impressas estão corretas. Se houver algum erro, informe imediatamente. Guarde o seu cartão em um lugar seguro e conveniente para poder mostrá-lo ao seu provedor de serviços sempre que precisar de cuidados/assistência ou usar o cartão para outros serviços. Se alguma das informações escritas no seu cartão mudar, leve o cartão e apresente uma notificação à cidade dentro de até 14 dias depois da mudança. Não é possível usar cópias de seu cartão de adesão, apenas o original, quando solicitar cuidados/assistência e/ou serviços. Não empreste o seu cartão de adesão a ninguém nem pegue o cartão de alguém emprestado. Se um segurado perder a elegibilidade por mudança de cidade ou falecimento, é preciso registrar uma notificação e devolver o cartão de adesão imediatamente. Se perder o cartão de adesão ou se ele estiver danificado ou sem condições de uso, solicite um novo cartão. Dirija as dúvidas e notificações sobre o seu cartão de adesão do seguro de cuidados de longo prazo ao serviço de atendimento de anuidade do seguro na agência do distrito ou na filial (kumin center). A diferença entre os cartões de adesão do seguro de cuidados de longo prazo e do seguro de saúde Cartão de adesão de seguro de cuidados de longo prazo É preciso apresentar o cartão de adesão do seguro de cuidados de longo prazo ao solicitar o serviço de cuidados/assistência. Uma pessoa acamada ou que sofra de demência também deve mostrar o seu cartão de adesão e o certificado de cota-parte do seguro de cuidados de longo prazo ao provedor de serviços para usufruir dos serviços baseados no plano de cuidados, como cuidados de longo prazo, serviços de enfermagem ou fisioterapia, seja em casa ou em uma instituição. Cartão de adesão do seguro de saúde Para ser atendido caso tenha uma doença ou lesão, é preciso apresentar seu cartão de adesão do seguro de saúde no local de atendimento da instituição médica que está visitando para fazer exames, tratamento/terapia ou receber medicamentos. 2

4 Prêmios do seguro de cuidados de longo prazo Via de regra, os prêmios do seguro de cuidados de longo prazo devem ser pagos por todas as pessoas com 40 anos ou mais; porém, os procedimentos de pagamento são diferentes para as pessoas com 65 anos ou mais e para aqueles entre 40 e 64 anos. Os benefícios do seguro de cuidados de longo prazo são cobertos por prêmios do seguro e fundos públicos (consulte a tabela à direita); os prêmios de seguro para segurados com 65 anos de idade ou mais representam cerca de um quarto de todos os benefícios de seguro. Recursos financeiros dos benefícios do seguro de cuidados de longo prazo Prêmios de seguro para segurados com 65 anos ou mais: 24,3% Prêmios de seguro para segurados entre 40 e 64 anos: 28,0% Fundos do governo nacional/ governo provincial de Kanagawa: 35,2% Fundos do governo da Cidade de Kawasaki: 12,5% Segurados com 65 anos ou mais (segurados da categoria 1) Prêmios do Seguro de Cuidados de Longo Prazo Os prêmios de seguro para as pessoas com 65 anos ou mais são divididos em 14 níveis segundo o seu nível de imposto residencial municipal (consulte as páginas 5 e 6). O governo municipal determina estes prêmios de seguro a cada três anos, depois de rever os planos financeiros que envolvem o seguro de cuidados de longo prazo, de acordo com os padrões indicados pelo governo nacional. Como pagar os seus prêmios do Seguro de Cuidados de Longo Prazo Via de regra, os prêmios de seguro para segurados que recebem uma pensão pública são deduzidos da sua pensão (um sistema conhecido como coleta especial). Contudo, os prêmios não podem ser deduzidos imediatamente das pensões de indivíduos que acabaram de completar 65 anos de idade ou que se mudaram recentemente para a Cidade de Kawasaki. (Leva cerca de oito meses para estas deduções começarem a ser aplicadas) Neste período, você deverá pagar os seus prêmios de seguro usando as faturas fornecidas ou por meio de transferência bancária (conhecida como coleta comum). Nota: Mesmo que um segurado tenha os prêmios de seguro da pensão deduzidos antes de mudarse para a Cidade de Kawasaki, as deduções automáticas serão temporariamente interrompidas no decorrer do processo. 3

5 Redução/Isenção de prêmios do Seguro de Cuidados de Longo Prazo Se tiver 65 anos ou mais e estiver com dificuldades para pagar os seus prêmios de seguro de cuidados de longo prazo devido a um desastre ou razão semelhante, há programas de redução/ isenção do prêmio do seguro de cuidados de longo prazo disponíveis. Consulte o pessoal do serviço de atendimento de seguro e anuidade na agência do distrito ou na filial (kumin center). Caso os pagamentos do prêmio do seguro de cuidados de longo prazo estejam atrasados Se os pagamentos de prêmio de seguro de cuidados de longo prazo estiverem atrasados sem nenhuma razão especial, o uso dos serviços será restringido. Notas: * Se não pagar os seus prêmios de seguro até o prazo final indicado, lhe será enviado um lembrete de pagamento. Se não pagar até a data de vencimento indicada no lembrete, uma taxa de extensão será acrescentada, de acordo com o número de dias do prazo final até a data do pagamento. * Se a falta de pagamento persistir por um longo período, seus ativos (por exemplo, suas economias) podem ser legalmente confiscados. Segurados entre 40 e 64 anos de idade (segurados da categoria 2) Segurados entre 40 e 64 anos de idade registrados no seguro de saúde pagam seus prêmios de seguro de cuidados de longo prazo em conjunto com os prêmios do seguro médico. O valor dos prêmios de seguro e o método de pagamento variam dependendo do tipo do seguro médico no qual os segurados se inscreveram. Segurados que podem usar os serviços do seguro de cuidados de longo prazo Os segurados da categoria 1 ou 2 que precisarem de cuidados por estarem fracos, acamados ou sofrendo da demência, etc., têm direito aos serviços do seguro de cuidados de longo prazo. Nota: Segurados da categoria 2 devem ter uma das 16 doenças especialmente determinadas (como um distúrbio cerebrovascular) para ter direito aos serviços. 4

6 Como os prêmios são determinados para os segurados com 65 anos ou mais Segurados qualificados A pessoa está recebendo assistência pública ou um benefício de amparo a órfãos de guerra japoneses deixados para trás na China. O requerente é um recipiente de anuidade da previdência social por idade avançada, e todos os residentes no domicílio são isentos o imposto residencial municipal. Todos os residentes no domicílio são isentos do imposto residencial municipal, e o requerente teve ou menos em rendimento anual total e pensões tributáveis no ano anterior. Todos os residentes no domicílio são isentos do imposto residencial municipal, mas o requerente não é nível 1 ou 2 e teve ou menos em rendimento anual total e pensões tributáveis no ano anterior. Todos os residentes no domicílio são isentos do imposto residencial municipal, mas o requerente não é nível 1, 2, ou 3. Os outros residentes no domicílio pagam o imposto residencial municipal, mas o requerente é isento e teve ou menos em rendimento anual total e pensões tributáveis no ano anterior. O requerente é isento do imposto residencial municipal, não pertence ao nível 5 e os outros residentes no domicílio pagam o imposto. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu menos de em rendimento total durante o ano anterior. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu entre e de rendimento total no ano anterior. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu entre e de rendimento total no ano anterior. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu entre e de rendimento total no ano anterior. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu entre e de rendimento total no ano anterior. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu entre e de rendimento total no ano anterior. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu entre e de rendimento total no ano anterior. O requerente paga o imposto residencial municipal e recebeu ou mais de rendimento total no ano anterior. O rendimento total refere-se à soma de todo os rendimentos, inclusive pensões, salários e receitas de negócios depois de deduzidas as despesas necessárias dos ganhos. 5

7 Nível de rendimento Prêmios de seguro anuais Valor mensal estimado Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Nivel Em comparação com o valor padrão, seus prêmios de seguro de cuidados de longo prazo correspondem a: 0,45 vez 0,45 vez 0,65 vez 0,75 vez 0,90 vez Valor padrão 1,15 vez 1,25 vez 1,50 vez 1,60 vez 1,70 vez 1,90 vez 2,10 vez 2,30 vez O rendimento total prescreve-se pelo Artigo 292, Parágrafo 1-13 da lei tributária local. 6

8 Procedimentos para uso do seguro de cuidados de longo prazo Pessoas que precisam de autorização para receber cuidados/ assistência Requisição de cuidados/ assistência* O requerente ou um membro da família solicita a autorização no serviço de atendimento do seguro de cuidados de longo prazo na agência do distrito ou Centro de Saúde e Bemestar local. Processo de autorização para cuidados/assistência* Entrevista de autorização e declaração do médico da família sobre a saúde geral Um examinador conduzirá uma entrevista para avaliar o estado mental e físico do requerente (a mobilidade física também é verificada). Resultados da entrevista de autorização Declaração do médico A prefeitura pedirá ao médico da família do requerente uma declaração por escrito sobre a sua condição geral. Seleção de elegibilidade usando a lista de verificação básica Esta lista de verificação consiste em um questionário simples de 25 itens sobre a vida cotidiana. Ela verifica as funções necessárias para a vida cotidiana, como energia física e mental. (É administrada pelos centros de assistência regional.) As pessoas qualificadas para os programas de serviços de cuidados/ assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana As pessoas que levam uma vida independente (não aplicáveis) 7

9 * Se a pessoa ou um dos membros de sua família não puder solicitar o certificado de necessidade de cuidados ou assistência, é possível pedir para alguém fazê-lo em seu nome no Centro Comunitário de Assistência Abrangente. O custo do exame de certificação e do relatório de atendimento do médico será coberto pela cidade, então não há encargos para o paciente. Para os autorizados para cuidados de níveis 1 a 5 Comitê de triagem para autorização de cuidados Os médicos e especialistas em saúde e bem-estar examinam e determinam o nível dos cuidados/da assistência necessário de acordo com os resultados da entrevista de autorização e a avaliação do médico. Resultados da autorização Cuidados nível 5 Cuidados nível 4 Cuidados nível 3 Cuidados nível 2 Cuidados nível 1 Assistência nível 2 Assistência nível 1 Não aplicável Você tem direito ao uso de serviços de cuidados do seguro de cuidados de longo prazo. Um plano de cuidados será preparado para você em um centro de apoio de cuidados domiciliares. Para os autorizados para assistência de nível 1 ou 2 Você tem direito ao uso de serviços preventivos de cuidados fornecidos pelo seguro de cuidados de longo prazo. Um Centro Comunitário de Assistência Abrangente preparará um plano de cuidados preventivos para você. Gestão de cuidados/assistência preventivos Os centros de assistência regional criam planos usados para os programas de serviços de cuidados/ assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana. Programas abrangentes de cuidados/assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana (programas abrangentes) Programas de serviços de cuidados/assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana (página 14) Programas gerais de cuidados/ assistência preventivos (páginas 14 e 15) 8

10 Pessoas autoriza para cuidados de níveis 1 a 5 Você tem direito ao uso de serviços de cuidados fornecidos pelo seguro de cuidados de longo prazo. Serviços domiciliares disponíveis Cuidados domiciliares (serviço de auxílio doméstico) Um(a) assistente de serviços domésticos visita a sua moradia para fornecer o cuidado físico e/ou auxiliar com pequenas tarefas. Serviço domiciliar de banho Um veículo equipado com um banheiro portátil vai até a sua moradia para fornecer serviços de banho. Assistência médica domiciliar De acordo com as instruções de um médico, um(a) enfermeiro(a) registrado(a) visita a sua moradia para fornecer tratamento e serviços de enfermagem. Reabilitação domiciliar Um(a) fisioterapeuta visita a sua moradia para oferecer reabilitação física. Conselho médico domiciliar Um(a) médico, dentista ou farmacêutico(a) visita a sua moradia para fornecer instruções ou conselhos médicos. Cuidados em instituição (serviço diurno) Uma instituição de atendimento diurno de serviços de cuidados fornece serviços como banho, provisão de refeições e reabilitação física. Atendimento de reabilitação (cuidados diurnos) Um(a) fisioterapeuta em um centro de saúde de cuidados para idosos ou instituição médica fornece reabilitação física. Cuidados com estadia de curto prazo (estadia curta) Cuidados cotidianos e fisioterapia são fornecidos durante a institucionalização de curto prazo em uma casa de saúde especial para idosos. 9 Assistência médica com estadia de curto prazo (estadia curta) Cuidados e fisioterapia são oferecidos sob supervisão médica durante a institucionalização de curto prazo em centros de saúde para idosos.

11 Aluguel de equipamento de cuidados de saúde Cadeiras de roda, camas especiais (camas para cuidados), andadores etc. podem ser alugados se for necessário. Nota: Via de regra, as pessoas autorizadas para cuidados do nível 1 não têm direito de usar itens como cadeiras de rodas e camas especiais (camas para cuidados) que possam ser desnecessárias para o seu nível da necessidade. Reembolso por compra de equipamentos especiais para cuidados de saúde Parte das despesas incorridas pela compra de equipamentos para auxiliar no banho ou utilização do banheiro será reembolsada (o reembolso máximo por ano é de ). Notas: * Apenas equipamentos comprados dos distribuidores indicados são aplicáveis. * Há restrições nos itens que dão direito a reembolso, portanto verifique com antecedência para confirmar os detalhes. Reembolso por reforma de moradia Parte das despesas com reformas de moradia será reembolsada, por exemplo, para instalação de corrimões ou eliminação de diferenças em níveis de piso dos cômodos (o reembolso máximo é de ). Notas: * A requisição deve ser feita antes do início da reforma. * Há restrições para os tipos de reforma que podem ser reembolsadas. * Os reembolsos por compra de equipamentos especiais para cuidados de saúde ou reforma de moradia são feitos depois do pagamento do custo total, e de fazer uma requisição mais tarde para receber um reembolso de benefício de seguro (80% ou 90% do valor). No entanto, quando você usa um programa de pagamento por procuração, no qual a Cidade de Kawasaki paga a parte coberta pelo seguro à empresa que trata da reforma etc., você só precisa pagar 10% ou 20% do valor total desde o início. Cuidados para pessoas admitidas em instituições especiais Casas de saúde pagas e outras instituições similares fornecem serviços de cuidados cotidianos e fisioterapia. Serviços de institucionalização Casas de cuidados e bem-estar (casas especiais para idosos) Os serviços são fornecidos a pessoas que precisam de cuidados constantes e que têm dificuldades para realizar atividades cotidianas em casa. Nota: Via de regra, novos admitidos serão requisitados a ter certificados com nível de cuidados de 3 ou mais. Instituições de saúde para idosos Estas instituições oferecem reabilitação, para possibilitar que os segurados voltem às suas próprias moradias, e assistência para a vida cotidiana às pessoas que receberam tratamento médico agudo e estão em condições estáveis. Instituições de cuidados médicos (como casas de saúde/sanatórios) Cuidados, fisioterapia e tratamento médico são fornecidos sob supervisão médica aos que precisarem de tratamento médico de longo prazo após eles terem recebido tratamento médico agudo e estarem em condições estáveis. 10

12 Serviços comunitários Os serviços comunitários ajudam as pessoas que precisam de cuidados a terem uma vida tão independente quanto possível nas suas próprias comunidades. Via de regra, apenas os segurados que moram na Cidade de Kawasaki podem usar estes serviços. Assistência doméstica periódica rotativa/contínua Os serviços são fornecidos em plantões regulares durante o dia e à noite, ou em visitas ocasionais, segundo a necessidade. Cuidados domiciliares durante a noite Os serviços de cuidados de enfermagem domiciliares são fornecidos regularmente à noite, ou por chamada individual através de um sistema especial de notificação. Cuidados em instituição com base na comunidade Os serviços de cuidados e assistência, como banhos, provisão de refeições e reabilitação física, são fornecidos em um centro diurno de serviços de cuidados em pequena escala. Atendimento de cuidados em instituições para segurados com demência Os serviços de cuidado como banho, provisão de refeições e reabilitação física são fornecidos em um centro de serviços de cuidados diurno para segurados idosos com demência. Cuidados multifuncionais domiciliares de pequena escala Os usuários visitam o centro principalmente para receber serviços. Dependendo da situação, os usuários podem passar a noite no local, ou o pessoal pode visitar a moradia destes. Serviços combinados (assistência/cuidados multifuncionais domiciliares de pequena escala) Os serviços são flexíveis para satisfazer as necessidades dos usuários e incluem uma combinação de serviços de cuidados multifuncionais domiciliares de pequena escala e outros cuidados domiciliares. Cuidados comunais para pessoas com demência (casas para grupos de pessoas) Serviços de cuidados como banho, provisão de refeições e reabilitação física são fornecidos às pessoas com demência que estão em condição comparativamente estável e vivendo em conjunto com outras pessoas em uma casa para grupos. Cuidados em instituições comunitárias de bem-estar para idosos Os serviços de cuidados são oferecidos em casas especiais de pequena escala para idosos (com capacidade para até 29 pessoas) aos que precisam do cuidado constante cotidianamente e têm dificuldade com atividades diárias na sua própria moradia. Nota: Via de regra, novos admitidos serão requisitados a ter certificados com nível de cuidados de 3 ou mais. 11

13 Pessoas autorizadas para assistência de nível 1 ou 2 É possível usar serviços de cuidados preventivos fornecidos por meio do seguro de cuidados de longo prazo. Serviços de cuidados preventivos disponíveis na moradia Visitas de cuidados (serviço de auxílio doméstico) Nota: Como regra, serão oferecidas como parte do programa de serviços de cuidados/ assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana (ver página 14). Um(a) assistente doméstico(a) visita a moradia para ajudar a pessoa com pequenas tarefas. Serviço domiciliar de banho Um veículo equipado com banheiro portátil vai até a moradia para fornecer serviços de banho. Serviço de cuidados domiciliares De acordo com as instruções de um(a) médico(a), um(a) enfermeiro(a) registrado(a) visita a moradia para fornecer tratamento médico e serviços de cuidados. Serviço de reabilitação domiciliar Um(a) fisioterapeuta visita a moradia para conduzir a reabilitação física. Orientação e aconselhamento para tratamento médico domiciliar Um(a) médico(a), dentista ou farmacêutico(a) visita a sua moradia para fornecer orientação ou conselhos médicos. Cuidados em instituição (serviço diurno) Nota: Como regra, serão oferecidas como parte do programa de serviços de cuidados/ assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana (ver página 14). Os serviços de cuidado como banho, provisão de refeições e reabilitação física (ginástica, treinamento de resistência, etc.) são fornecidos em um centro diurno de serviços de cuidados. Atendimento de reabilitação (cuidados diurnos) A reabilitação física é oferecida por um(a) fisioterapeuta em um centro de saúde ou instituição médica para cuidados de longo prazo. Cuidados com estadia de curto prazo (estadia curta) Durante a institucionalização de curto prazo em uma casa de saúde especial para idosos, são fornecidos cuidados cotidianos, fisioterapia, etc. Assistência médica com estadia de curto prazo (estadia curta) Durante a institucionalização de curto prazo em um centro de saúde de cuidados de longo prazo, são fornecidos cuidados de enfermagem, fisioterapia, etc., sob supervisão médica. 12

14 Aluguel de equipamento para o bem-estar É possível alugar equipamentos para bem-estar e prevenção de cuidados que sejam reconhecidos como necessários para o usuário. Nota: Via de regra, itens que sejam difíceis de considerar como essenciais para o nível da necessidade, tais como cadeiras de rodas e camas especiais (camas para cuidados) não são aplicáveis. Reembolso por compra de equipamentos especiais para bem-estar e prevenção de cuidados Parte das despesas incorridas com a compra de equipamentos de bem-estar para assistir no banho ou utilização do banheiro será reembolsada (o reembolso máximo por ano é de ). Notas: * Apenas equipamentos comprados dos distribuidores indicados são aplicáveis. * Considerando que os itens aplicáveis são restritos, verifique com antecedência para confirmar os detalhes. O reembolso para reforma de moradia visa ajudar a evitar a necessidade de cuidados Parte das despesas com reformas de moradia será reembolsada, por exemplo, para instalação de corrimões ou eliminação de diferenças em níveis de piso dos cômodos (o reembolso máximo é de ). Notas: * A requisição deve ser apresentada antes de iniciar a reforma. * Há restrições para os tipos de reforma que podem ser reembolsadas. * Para reembolsos por equipamentos especiais para prevenção de cuidados ou reformas residenciais, é preciso pagar primeiro o custo total e receber um reembolso (80% ou 90% do valor) do benefício de seguro requisitado mais tarde. No entanto, quando você usa um programa de pagamento por procuração, no qual a Cidade de Kawasaki paga a parte coberta pelo seguro à empresa que trata da reforma etc., você só precisa pagar 10% ou 20% do valor total desde o início. Cuidados para pessoas admitidas em centros especiais de prevenção de cuidados Cuidados cotidianos e serviços de fisioterapia são fornecidos em casas de saúde pagas e outras instituições semelhantes. Serviços comunitários de prevenção de cuidados Os serviços comunitários de prevenção de cuidados são planejados para ajudar os usuários a terem uma vida tão independente quanto possível na comunidade onde estão acostumados a viver. Via de regra, estes serviços podem ser usados apenas por segurados que vivem na Cidade de Kawasaki. Atendimento de cuidados em instituições para pessoas com demência Os serviços de cuidados cotidianos como banho, provisão de refeições e reabilitação física são fornecidos em um centro diurno de serviços de cuidados para segurados idosos com demência. Cuidados multifuncionais domiciliares de pequena escala Os usuários visitam a instituição para receber serviços. Dependendo da situação e das solicitações dos usuários, eles podem passar a noite no local ou o pessoal pode visitar a moradia destes. 13 Cuidados de enfermagem comunais para pessoas com demência (casas para grupos de pessoas) Os serviços de cuidados cotidianos como banho, provisão de refeições e reabilitação física são fornecidos às pessoas com demência que estão em condição comparativamente estável e vivendo em conjunto com outras pessoas em uma casa para grupos. Nota: Só os autorizados para assistência do nível 2 têm direito a este serviço.

15 Serviços para pessoas aprovadas para assistência de nível 1 ou 2 e outras (não aplicáveis) Programas de serviços de cuidados/assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana (doravante referidos como programas de serviços ) Elegibilidade Segurados aprovados para assistência de nível 1 ou 2 Segurados que têm habilidades enfraquecidas para a vida cotidiana como resultado da lista de verificação básica e avaliados como necessitados em usar os programas de serviços fornecidos pelos centros comunitários de assistência abrangente Taxa O município designa a taxa e a cota-parte, dependendo do tipo de serviço. Visitas de serviços de cuidados Se houver tarefas diárias que uma pessoa não possa realizar sozinha, um ajudante em domicílio visita o segurado para ajudá-lo(a) nos afazeres domésticos. Nota: Você pode usar serviços equivalentes às visitas de cuidados que as empresas de serviços de cuidados e assistência forneciam anteriormente como serviços de cuidados/assistência preventivos. Serviços de cuidados em instituição Os serviços de cuidados e assistência que dão apoio às funções da vida cotidiana como banhos, uso do banheiro e provisão de refeições podem ser recebidos em uma instituição de cuidados e assistência que fornecem cuidados diários. Os serviços opcionais também estão disponíveis, como ajuda na melhoria das funções motoras, na nutrição e nas funções orais. Nota: Você pode usar serviços equivalentes aos cuidados em instituição que as empresas de serviços de cuidados e assistência forneciam anteriormente como serviços de cuidados/assistência preventivos. Gestão de cuidados/assistência preventivos Os centros comunitários de assistência abrangente gerenciam os cuidados/assistência preventivos para garantir que os serviços dos programas abrangentes sejam fornecidos adequadamente. Os planos de cuidados foram criados, com base nas solicitações do usuário e da família do segurado bem como nas condições das funções cotidianas do usuário para ajudarem o segurado a viver o mais independentemente possível. As condições do segurado também são avaliadas, conforme a necessidade, após os serviços serem fornecidos. Programas gerais de cuidados/assistência preventivos Qualquer pessoa com 65 anos de idade ou mais está qualificada para estes programas. São realizados como programas de cuidados/assistência preventivos comunitários, como a seguir: (1) Programas de conscientização de cuidados/assistência preventivos Estes programas distribuem panfletos e realizam aulas de saúde e palestras sobre cuidados/ assistência preventivos para conscientizar os segurados sobre a importância das atividades de cuidados/ assistência preventivos que os ajudarão a levar vidas mais independentes. (2) Programas de apoio aos cuidados/assistência preventivos comunitários Estes programas apoiam as atividades de cuidados/assistência preventivos que são principalmente realizadas pelos residentes da comunidade e treinam voluntários para apoiarem nessas atividades. 14

16 Programas da Ikoi Genki Plaza (praça de recreação e revitalização) Todas as instalações Ikoi-no-Ie (casa de recreação) da cidade oferecem exercícios de aumento da força, por instrutores especializados, os quais ajudam a prevenir quedas e palestras rápidas sobre cuidados/ assistência preventivos e manutenção da saúde uma vez por semana. Este programa de seis meses é oferecido aos residentes da Cidade de Kawasaki com 65 anos de idade ou mais. Nota: Os segurados que estão proibidos, pelos seus médicos, de fazerem exercícios e as pessoas que recebem cuidados e assistência (cuidados de níveis 1 a 5) não estão qualificados para este programa. Custo dos serviços de seguro de cuidados de longo prazo Via de regra, o usuário arca com 10% ou 20% do custo dos serviços usados. Nota: Observe que as despesas de alguns serviços não são cobertas pelo seguro de cuidados de longo prazo. Aqueles com 65 anos ou mais cujo rendimento excede um certo valor são responsáveis por arcar com 20% dos serviços de seguro de cuidados de longo prazo. Todos aqueles autorizados a receber cuidados/assistência terão emitidos um certificado da quota-parte arcada no seguro de cuidados de longo prazo que contém a porcentagem a ser paga por eles (10% ou 20%). Os usuários necessitarão do cartão de adesão ao seguro de cuidados de longo prazo e também do certificado de quota-parte arcada no seguro de cuidados de longo prazo para ter acesso aos serviços. O certificado da quota-parte arcada no seguro de cuidados de longo prazo será enviado aos beneficiários em julho de cada ano. 15 Limite máximo de serviços de seguro de cuidados de longo prazo Ao usar os serviços domiciliares e outros serviços cobertos pelo seguro de cuidados de longo prazo, um limite mensal é decidido segundo o nível de cuidados. Nota: Se forem usados serviços de cuidados acima do limite, o usuário deve arcar com a porção que exceda o valor indicado dos benefícios. Nível de cuidados necessaries Valor do limite mensal Assistência de nível pontos (aprox ) Assistência de nível pontos (aprox ) Cuidados de nível pontos (aprox ) Cuidados de nível pontos (aprox ) Cuidados de nível pontos (aprox ) Cuidados de nível pontos (aprox ) Cuidados de nível pontos (aprox ) Nota: Os limites independentes se aplicam às questões como serviços em instituições.

17 Programas de redução de taxa de serviço Benefício de serviços de cuidados de alto custo (prevenção de cuidados) Se o total de despesas de serviços acarretadas individualmente durante um mês exceder o limite indicado, um benefício de serviço por alto custo de cuidados (prevenção de cuidados) pode ser fornecido se requisitado, de acordo com o valor em questão. Nota: As despesas acarretadas individualmente na compra de equipamentos de bem-estar ou despesas de reforma para prevenção de cuidados não são cobertas. As pessoas qualificadas receberão uma notificação lembrando-os para se inscreverem. Benefício de serviço de cuidados médicos e outros cuidados de alto custo (prevenção de cuidados) Se o total de despesas acarretadas individualmente por tratamento médico e serviços de cuidados no seguro de saúde e seguro de cuidados de longo prazo durante um ano exceder o limite indicado, um benefício de serviço por alto custo médico e cuidados (prevenção de cuidados) pode ser fornecido, se requisitado. Notificações serão enviadas a todas as pessoas qualificadas. (Faça o requerimento no serviço de atendimento do Seguro Médico que contém seus detalhes atualizados a partir de 31 de julho de cada ano.) Benefício de serviços de cuidados para pessoas específicas admitidas em instituições Caso aqueles que possuem rendimentos abaixo de um certo valor usarem os serviços das instalações, entre outros, mediante requerimento, terão especificado um teto de encargos de acordo com seus rendimentos e receberão uma redução parcial dos custos com moradia e refeições. A partir de agosto de 2016, as pensões não tributáveis serão consideradas rendimentos na determinação do nível da cota-parte do usuário. Visão geral do sistema de redução de pagamento nos custos da corporação de bem-estar social Aqueles cujos rendimentos e patrimônios estão abaixo de um certo nível, e desejam usar serviços oferecidos por corporações de bem-estar social, mediante requerimento, estão qualificados para receber redução nos custos com o uso do serviço, moradia e refeições. Outros programas de redução de despesas acarretadas individualmente Para aqueles cujos rendimentos e patrimônios estão abaixo de um certo nível, e desejam usar os serviços, a cidade de Kawasaki possui um sistema próprio para reduzir custos de serviços bem como custos de moradia e refeições, mediante requerimento. Há programas de redução de custos para serviços que não foram mencionados acima. Para detalhes, faça uma consulta no serviço de atendimento do seguro de cuidados de longo prazo na prefeitura local ou Centro de Saúde e Bem-Estar Social de sua localidade. 16

18 O que é um centro comunitário de assistência abrangente? Este é um centro de consulta local para as pessoas idosas, onde enfermeiros(as) de saúde pública, supervisores de cuidados, assistentes sociais e outros profissionais oferecem serviços de orientação sobre cuidados, bem-estar, saúde, assuntos médicos e outros tópicos, para que os residentes de idade avançada possam ter uma vida independente na sua própria comunidade (cada centro é responsável por uma determinada comunidade local). Orientação e assistência abrangente, programas de direitos humanos Há serviços de orientação geral, inclusive sobre o seguro de cuidados de longo prazo, assim como vários programas de apoio da prevenção de violência e outras questões de direitos humanos. Serviços principais Gestão de cuidados/ assistência preventivos Os planos de cuidados foram criados para garantir que os serviços oferecidos pelos programas abrangentes sejam fornecidos adequadamente e as condições do segurado sejam avaliadas, conforme a necessidade, após os serviços serem fornecidos. Suporte contínuo e abrangente de gestão O suporte logístico da gestão de cuidados é oferecido para permitir que as pessoas idosas tenham vidas saudáveis na sua própria comunidade. Centros Comunitários de Assistência Abrangente Distrito Nome Telefone Fax Shion Koshun-en Oshima Nakajima Kyomachi Viola Kawasaki Ojuen Daishi Chuo Fujisaki Daishi-no-Sato Kofuen Yumemigasaki Kashimada Shangri-la Minna-to-Kurasu Machi Saiwai Higashi Sumiyoshi Kodanaka Hirama-no-Sato Miyauchi Ida Todoroki Kawasaki-ku Saiwai-ku Nakahara-ku

19 Distrito Nome Telefone Fax Waraku Takatsu-ku Miyamae-ku Tama-ku Asao-ku Suenaga Hidamari-no-Sono Mizonokuchi Hisasue Ki-no-Oka Re-Care Mukogaoka Mikado-so Washigamine Fujimi Plaza Restore Kawasaki Friend Shiboku Miyamaedaira Viola Miyazaki Nagasawa Soju-no-Sato Tamagawa-no-Sato Taiyo-no-Sono Suge-no-Sato Shukugawara Yomiuri Land Hana House Noborito Kakio Aruna-en Kurikidai Niji-no-Sato Katahira Yurigaoka Shinyuri Takaishi Nota: Peça informações no serviço de atendimento do seguro de cuidados de longo prazo na agência do distrito ou Centro de Saúde e Bem-estar local sobre o Centro Comunitário de Assistência Abrangente responsável por sua comunidade. 18

20 Para informações (Código de área: 044) Assunto da consulta; Distrito do seu local de residência Prêmios do seguro de cuidados de longo prazo Autorização de cuidados de longo prazo Serviços/Benefício s de cuidados de longo prazo Outros serviços não cobertos pelo seguro de cuidados de longo prazo (apoio a idosos) Número do fax Kawasaki-ku Daishi-chiku Tajima-chiku Saiwai-ku Nakahara-ku Takatsu-ku Miyamae-ku Tama-ku Asao-ku Departamento de Políticas para uma Sociedade Longeva, Secretaria de Saúde e Bem-estar Seção de Seguro de Cuidados de Longo Prazo Unidade de prêmios Unidade de autorização Unidade de benefícios Departamento de Saúde e Bem-estar Escritório de promoção de cuidados comunitários Sobre os centros comunitários de assistência abrangente Sobre a demência e proteção dos direitos Sobre os programas de serviços de cuidados/ assistência preventivos e de apoio à vida cotidiana (central de atendimento) Nota: Informações sobre empresas que fornecem serviços de seguro de cuidados de longo prazo podem ser obtidas pela Internet. Serviço de informações de cuidado de longo prazo de Kanagawa Emitido em abril de 2016 Setor de Seguro de Cuidados de Longo Prazo, Departamento de Políticas para uma Sociedade Longeva, Secretaria de Saúde e Bem-estar, Cidade de Kawasaki