NOTA DE ESCLARECIMENTO: CASO EBSERH

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1 NOTA DE ESCLARECIMENTO: CASO EBSERH O CRN/7 vem a público esclarecer os procedimentos adotados por esta Entidade de Classe, quanto ao número de vagas ofertadas para o profissional Nutricionista no Edital do Concurso Público Federal da Empresa de Serviços Hospitalares (EBSERH). Após Parecer Jurídico do CRN/7 de 20/07/2016 o qual transcrevemos resumidamente: III. DA CONCLUSÃO: Ante o exposto, restrita a análise ao aspecto jurídicoformal e as informações e documentos disponibilizados até a presente data, esta assessora jurídica, entende que: 1) Quanto ao número e vagas ofertadas no Edital de nº 03 EBSERH (Hospitais Universitários Federais), não haver óbice ao número de vagas ofertadas, vez que, de acordo com a Constituição Federal, Decreto nº 6.944/2009 e Lei Complementar 101/2000, a realização de concurso público pela Administração Pública, está condicionada à criação por meio de uma lei, ou disponibilidade, em razão de aposentadorias, falecimentos, transferências etc., de cargos, porém, para tanto, deve haver previsão orçamentária do órgão para o preenchimento das vagas e autorização do Planejamento, Orçamento e Gestão, caso que se supõe ser o presente; 2) Porém, tendo em vista as solicitações dos nutricionistas e em atendimento ao disposto na Resolução CFN de nº 380/2005, bem como o memorando nº 24/2016/SND/HUJBB, sugere-se a este Conselho oficiar o órgão público responsável pelo certame, qual seja, HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS FEDERAIS EBSERH, a fim de que o mesmo preste informações a respeito do número de vagas ofertados quanto ao emprego de nutricionista. Vale destacar que o presente Parecer Jurídico foi elaborado sob o ângulo estritamente jurídico, não analisando critério de conveniência e oportunidade administrativa, bem como elementos de caráter financeiro, tendo em vista que a, análise de tais elementos não são de competência desta assessora jurídica. Este é o parecer, que submeto a apreciação do Conselho Regional de Nutrição da 7º Região e demais órgãos de interesse, salvo melhor juízo.

2 A manifestação do CRN/7 através de Ofícios para a EBSERH: - Ofício Fisc. Nº 183/2016 em 28/07/2016: Assunto/referência: Solicitação de esclarecimentos sobre os critérios e legislações utilizadas para a realização do dimensionamento de nutricionistas que farão parte do quadro técnico do HUJBB, com a administração da EBSERH; - Ofício Fisc. Nº 219/2016 em 12/08/2016: Assunto/referência: Encaminha Parecer Técnico Fisc. CRN/7 Nº 001/2016 o qual transcrevemos na íntegra: PARECER TÉCNICO FISC. CRN-7 Nº 001/2016. Belém, 22 de julho de Assunto/Referência: Dimensionamento de nutricionistas para o HUJBB, conforme Resolução CFN Nº380/2005. Após análise do dimensionamento de nutricionistas apresentado pela chefia do SND do Hospital Universitário João de Barros Barreto HUJBB, através do Memorando nº 24/2016/SND/HUJBB, demonstrando a necessidade de 11 vagas para nutricionistas para o concurso da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH. Considerando que o Edital de concurso Nº 3 da EBSSERH, consta a oferta de 2 (duas) vagas para Nutricionistas. Sobre o assunto consideramos a Resolução CFN nº 380/2005, que estabelece as atribuições dos nutricionistas e define os parâmetros de referência para nutricionistas, por área de atuação:

3 PARÂMETROS NUMÉRICOS DE REFERÊNCIA PARA NUTRICIONISTAS, POR ÁREA DE ATUAÇÃO. I - ÁREA DE ALIMENTAÇÃO COLETIVA. A - UAN (Unidade de Alimentação e Nutrição). Tabela 01 - Empresas fornecedoras de serviço de alimentação coletiva, Serviços de Alimentação Autogestão, restaurantes comerciais e similares, cozinhas dos estabelecimentos assistenciais de saúde, Comissárias. Nº de refeições/dia Tipo de Refeição Uma grande refeição Nº de Nutricionistas Carga Horária Semanal Tipo de Refeição 02 grandes refeições ou mais Nº de Nutricionistas Até h h De 101 a h h De 201 a h h De 301 a h h De 501 a h h De 1001 a 1500 De 1501 a 2500 Acima de h h h h Estudo individualizado. Carga Horária Semanal Observação: 01 grande refeição = 10 pequenas refeições, ou 05 médias refeições. II - ÁREA DE NUTRIÇÃO CLÍNICA A - Hospitais e Clínicas em Geral Observação: A assistência nutricional diária ao paciente hospitalizado deverá ser de, pelo menos, 12 (doze) horas/dia ininterruptas, inclusive nos finais de semana e feriados. Nível de Atendimento Nutricional Nº de Pacientes Nº de Nutricionistas Primário Até h Carga Horária Semanal

4 Secundário Terciário Acima de 60 ou a cada 60 ou 30 h Até h Acima de 30 ou a cada 30 ou 30 h Até h Acima de 15 ou a cada 15 ou 30 h Observação: Serão analisados individualmente os casos em que o quantitativo de pacientes atendidos, por nível, situe-se próximo aos limites numéricos indicados. Considerando a complexidade do HUJBB, que é de nível terciário, o número de leitos cadastrados no CNES/DATASUS, que são 305 leitos, e considerando que o Serviço de Nutrição e Dietética (SND), compreende atividades na Unidade Produtora de Refeições (UPR), Unidades de Internação, Unidade ambulatorial e Terapia Nutricional. Considerando ainda, que a Resolução CFN Nº380/2005, prevê assistência nutricional diária de pelo menos 12 horas / dia ininterruptas, inclusive nos finais de semanas e feriados. Ante o exposto, apresentamos nosso parecer técnico, quanto ao dimensionamento de nutricionistas para o HUJBB, conforme Resolução CFN Nº380/2005. Estima-se a seguir os parâmetros numéricos para atender os requisitos mínimos definidos por Lei: Área de atuação Quantitativo Chefia do SND 01 EMTN 01 Produção (UPR) 02 Ambulatório 02 Assistência nutricional aos pacientes internados (Clínica) 20 Total 26

5 Considerando o quantitativo atual de Nutricionistas efetivos do HUJBB, com vínculo com a UFPA e SESPA, somam 13 e 3 Nutricionistas respectivamente. A necessidade de nutricionistas para atender a demanda do Hospital é de mais 10 (dez) Nutricionistas, conforme a Resolução CFN Nº 380/2005. Face o exposto, o nosso parecer é que, o Concurso realizado pela EBSERH deve prever um quantitativo de 10 vagas para Nutricionistas, para atender a demanda do HUJBB, e os requisitos mínimos previstos na Legislação vigente. Vale ressaltar, que o presente parecer, foi elaborado sob o ângulo estritamente técnico, não analisando critérios administrativos, jurídicos e financeiros, tendo em vista que, a análise de tais elementos não é de competência desta Coordenação. Este é o parecer, que submeto a apreciação da diretoria do CRN/7. A resposta ao ofício do CRN/7 pela Superintendência do Complexo Hospitalar da UFPA, através do Ofício Nº 1017/2016 SCH/UFPA/EBSERH, em 17/08/2016, e seus anexos o qual destacamos resumidamente: Ao que cabe à Divisão de Gestão de Pessoas, temos a informar que o numero de vagas destinadas ao cargo de Nutricionistas, para sua definição, considerou-se o número de servidores que os dois hospitais já tinham, ou seja, os vínculos RJU, UFPA, e MS, assim como, os vínculos SESPA e SESMA, que na data do dimensionamento encontravam-se desempenhando suas atividades nos dois hospitais. Na ocasião do dimensionamento realizado pela EBSERH, considerando a necessidade e as legislações pertinentes, foi proposto o quantitativo de 10 vagas para o cargo em questão, proposta que deveria ser submetida ao Ministério do Planejamento, o qual autorizou apenas as 06 vagas para todos os profissionais de nível superior da área assistencial não médicos e nem enfermeiros.

6 Para que pudéssemos contar com um número maior de empregados de nível superior ligados à assistência, realizamos um levantamento do número de profissionais que deixaram de prestar suas atividades nos dois hospitais a partir de dezembro de 2014, quando foi realizado o dimensionamento da força de trabalho até a data em que, nos foi comunicado o quantitativo liberados para o concurso. Após levantamento acima, encaminhamos à EBSERH, documentos que comprovaram os desligamentos e assim, conseguimos aumentar o número de vagas para os referidos profissionais e entre esses, garantimos 02 vagas para o cargo de nutricionista. Esclarecemos que as vagas disponibilizadas para o concurso não são criadas pela necessidade, que entendemos serem justas, mais, sim, são conseqüência de vagas que já dispúnhamos e que por algum motivo, tivemos perdido, seja por aposentadoria, seja por demissão, seja por falecimento, ou por qualquer outro tipo de desligamento, quando então solicitamos o preenchimento da respectiva vaga. Temos convicção de que o número de vagas para o cargo de nutricionistas não atende o que preconiza o parecer supracitado do Conselho Regional de Nutricionistas da 7ª Região, assim como, temos certeza de que este é o número de vagas que nos foi possível garantir. Temos também a clareza que, como o apoio de nossos trabalhadores, superaremos este período de adaptação, a um novo paradigma de gestão, e assim conseguiremos aumentar o número de profissionais de forma a atender as legislações pertinentes e as resoluções dos conselhos de classes. Por fim o CRN/7 se manifestou à Superintendência da empresa EBSERH, através do Ofício Fisc. CRN/7 nº 228/2016 em 01/09/2016: Assunto/Referência: Resposta ao OFÍCIO Nº 1017/2016- SCH/UFPA/EBSERH.

7 Prezado Senhor, Cumprimentando-o, em resposta ao OFÍCIO Nº 1017/2016- SCH/UFPA/EBSERH, referente ao dimensionamento de nutricionistas, para o Hospital Universitário João de Barros Barreto - HUJBB. O Conselho Regional de Nutricionistas da 7ª Região CRN/7, vem através deste, apresentar o quantitativo de nutricionistas necessários para atender os requisitos mínimos definidos por Lei, considerando a complexidade do HUJBB, o número de leitos de leitos ativos informados pela chefia do SND, através do Despacho nº 20/2016 SND, e considerando que, o Serviço de Nutrição e Dietética (SND), compreende atividades na Unidade Produtora de Refeições (UPR), Unidades de Internação, Unidade ambulatorial e Terapia Nutricional. A Resolução CFN Nº380/2005, que determina as atribuições dos Nutricionistas por área de atuação e define os parâmetros numéricos de referência, assim como, prevê que a assistência nutricional ao paciente internado, deve ser pelo menos 12 horas / dia ininterruptas, inclusive nos finais de semanas e feriados. Considerando ainda, os substitutos de folga e de férias, a necessidade de nutricionistas para atender a demanda atual do HUJBB é de 26 (vinte e seis) Nutricionistas, conforme descrito abaixo: Área de atuação Quantitativo Chefia do SND 01 EMTN 01 Produção (UPR) 02 Ambulatório 02 Assistência nutricional aos pacientes internados (Clínica) 20 (10 pela manhã e 10 à tarde)

8 Total de nutricionistas 26 O Conselho Regional de Nutricionistas 7ª Região, Autarquia Federal instituída pela Lei 6.583/78, com jurisdição nos estados do Pará, Amazonas, Amapá, Acre, Rondônia e Roraima, tem a finalidade de orientar, disciplinar e fiscalizar o exercício profissional do nutricionista em benefício da sociedade. O Decreto nº /80, em seu capitulo II, artigo 13, inciso III atribui a competência aos Conselhos Regionais de Nutricionistas fiscalizarem o exercício profissional na área de sua jurisdição, tomando as providências cabíveis e representando a autoridade competente os fatos que apurar, cuja solução ou repressão escape a sua alçada. A Política Nacional de Fiscalização, através da Resolução CFN nº 527/2013, vem nos últimos anos, desenvolvendo ações direcionadas para a apropriação das atribuições privativas do Nutricionista, em busca de uma qualidade técnica dos serviços prestados por este profissional, em benefício da saúde da população assistida. Diante do exposto, informamos que o CRN/7, no uso de suas competências previstas na legislação realizará fiscalização junto a este nosocômio a fim de verificar se, o quadro técnico de nutricionistas, é incompatível com o desempenho pleno das atribuições estabelecidas pelo Sistema CFN/CRN, bem como dos Serviços Especializados definidos pelo Ministério da Saúde. Diante do exposto o Setor de Fiscalização do CRN/7, aguardará o curso normal do Concurso Público e a admissão dos concursados, em seguida realizar visita técnica no estabelecimento, para devida comprovação dos fatos quanto ao prejuízo à saúde da clientela atendida, na área hospitalar, em decorrência de constatação de um quadro técnico insuficiente as demandas das atribuições dos nutricionistas na área de Nutrição Clínica.

9 Constatado os prejuízos, o CRN/7 realizará Representação Junto ao Ministério Público, bem como, realizará autuações sob a luz da legislação própria do Sistema CFN/CRN. Dr. Fábio Costa de Vasconcelos Presidente do CRN7ª Região CRN 0748

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