Começo Saudável: água, saúde e higiene para um começo de vida saudável

Transcrição

1 Começo Saudável: água, saúde e higiene para um começo de vida saudável Começo Saudável é a prioridade de advocacia da WaterAid para os próximos quatro anos ( ), que foca a atenção em melhorar a saúde e a nutrição dos bebés recém-nascidos e das crianças. Iremos lutar para que o acesso à água, ao saneamento e à promoção da higiene seja integrado na política e na provisão de saúde a nível local, nacional e internacional. Por que razão é que a WaterAid está a focar a atenção na saúde infantil? Todos os dias morrem mais de crianças com menos de cinco anos de causas associadas à falta de água limpa e de saneamento adequado, e a práticas de higiene fracas - o que significa uma por minuto.1 Quando estes requisitos básicos para a saúde estão ausentes, a saúde e a nutrição infantis são postas em risco, especialmente entre as populações pobres e marginalizadas. O problema: falta de WASH para a saúde infantil A pneumonia, a desnutrição, o tracoma, as infecções parasíticas, a cólera e a poliomielite são todas ou causadas ou exacerbadas por WASH inadequado. Morrem todos os anos mais de crianças de diarreia causada por água pouco segura e falta de saneamento e de higiene. 2 WASH, saúde e os direitos da criança A Convenção sobre os Direitos da Criança é clara sobre os direitos das crianças à saúde e à nutrição: Artigo 6: Todas as crianças têm direito à vida. Os governos têm de fazer tudo o que podem para garantir que as crianças sobrevivem e crescem saudáveis. Artigo 24: Os governos têm de proporcionar serviços de saúde de boa qualidade, água limpa, alimentos nutritivos e um ambiente limpo de modo que as crianças se mantenham saudáveis. Os países mais ricos têm de ajudar os países mais pobres a consegui-lo. Artigo 27: Todas as crianças têm o direito a um nível de vida que seja suficientemente bom para satisfazer as suas necessidades físicas, sociais e mentais. Apesar de a água, o saneamento e a higiene serem reconhecidos como factores importantes para a saúde, os sistemas de saúde nos 1

2 Como a falta de WASH afecta os recém-nascidos Sépsis Inflamação total do organismo causada principalmente por infecções bacterianas Diarreia Pneumonia Tétano Como a falta de WASH afecta a saúde e a nutrição das crianças Atraso no crescimento Um problema de saúde que causa estatura baixa para a idade Desnutrição Pneumonia Diarreia Bilharziose Uma doença causada por um parasita pequeno e achatado transmitido por caracóis aquáticos Helmintos (vermes) transmitidos pelo solo Enteropatia ambiental Um problema de saúde causado pela contaminação fecal-oral repetida que danifica o intestino 2

3 países de rendimentos baixos raramente são responsabilizados por garantir o acesso e práticas de WASH adequados. Esta falta de responsabilidade formal e de prestação de contas pelos sistemas de saúde, assim como a percepção de que os serviços de WASH são demasiado caros para se conseguirem a curto prazo, cria um ciclo de negligência. Para além disso, os impactos positivos das intervenções de saúde para as crianças e os recém-nascidos numa área são demasiadas vezes prejudicados pela falta de intervenções de água e de saneamento em outra área, por exemplo: as crianças podem ser desparasitadas, mas voltam a ser rapidamente infectadas devido à falta de saneamento e higiene nas escolas e em casa os programas de nutrição concentram-se frequentemente no consumo de alimentos e na ingestão de nutrientes e ignoram os factores que impedem a absorção de nutrientes, tal como a diarreia recorrente e as infecções parasíticas relacionadas com WASH. enquanto os esforços para reduzir a mortalidade materna e neonatal se concentram frequentemente em aumentar os partos nas instalações médicas, e na assistência obstétrica de emergência, os recém-nascidos e as mães podem ficar expostos a infecções devido a condições pouco higiénicas durante o parto em instalações que não têm requisitos básicos tais como água corrente. A solução: galvanizar o sector da saúde e de WASH Reduzir dramaticamente a desnutrição, as doenças infantis evitáveis e as mortes dos recémnascidos devido às infecções, ao incluir WASH nas políticas e práticas de saúde, exige que os interessados na saúde e em WASH - desde os políticos, aos formuladores de políticas e aos profissionais - juntem esforços para darem um começo saudável a todas as crianças. A WaterAid irá portanto procurar criar oportunidades para uma colaboração entre WASH e a saúde. Também vamos criar alianças com o sector da saúde a nível local, nacional e internacional para destacar o perfil de WASH e promover a integração do mesmo nos serviços, instalações e políticas de saúde. O que a WaterAid vai fazer Começo Saudável tem como objectivo colocar WASH no centro das acções locais, nacionais e globais do sector de saúde. Vamos trabalhar com os profissionais de saúde e os responsáveis pelas decisões para actuarmos com base nas provas dos imensos benefícios de WASH para a saúde (nas instalações de saúde e em casa), e lutar para que as políticas e os programas novos e existentes de saúde e nutrição infantis incluam e proporcionem WASH no âmbito de um sistema de saúde reforçado - sem o qual os resultados de uma saúde melhor para as crianças não são sustentáveis. 3

4 Principais recomendações de Começo Saudável 1. Os governos nacionais garantem que os serviços de água, de saneamento e de higiene (WASH) são incluídos em todos os planos para reduzir a desnutrição, a desnutrição aguda, as doenças infantis evitáveis e as mortes dos recémnascidos, e/ou nos planos dos sistemas de saúde mais abrangentes que abarcam quaisquer ou todos estes objectivos. Os governos nacionais garantem que há financiamento disponível e que é usado em conformidade. 2. As iniciativas internacionais e nacionais de saúde e nutrição incluem WASH nas políticas e garantem que são financiadas, monitorizadas e executadas. 3. Todas as instalações de serviços de saúde têm água corrente limpa, latrinas seguras para os pacientes (separadas para homens e mulheres, com fechaduras e iluminação, são fáceis de usar para as crianças e acessíveis para as pessoas portadoras de deficiência), lavatórios que funcionam para os funcionários de saúde e os pacientes em todas as salas de tratamento e de parto. 4. Não se constroem instalações de serviços de saúde novas sem serviços de água e de saneamento adequados e sustentáveis. 5. Os sistemas dos serviços de saúde comprometem-se a incluir boas práticas e promoção de higiene na formação profissional, nos planos e nas acções. Os funcionários e os pacientes são informados e capacitados para praticarem medidas adequadas de higiene. 6. Todas as maternidades3 asseguram que há higiene básica e um ambiente estéril, particularmente nas salas de parto e nas salas de operação - tal como lavagem de mãos com sabão, limpeza e desinfecção repetida das instalações, e separação segura dos desperdícios humanos e médicos de modo que não haja contacto com pessoas. 7. A monitorização e a avaliação do progresso para a cobertura universal de saúde4 incluem dados sobre a disponibilidade dos serviços de água, saneamento e higiene nas instalações dos serviços de saúde e a nível de agregado familiar para produzir informação para as estratégias e o planeamento. 8. Os Objectivos de Desenvolvimento Sustentável deveriam incluir uma meta dedicada à água e ao saneamento com objectivos ambiciosos para o acesso universal a WASH até A estrutura deveria garantir a integração dos objectivos de WASH e dos objectivos de saúde, tal como cobertura universal de saúde e prevenção de mortalidade materna e das crianças com menos de cinco anos. Ao trabalharmos de perto com os ministérios, incluindo o da saúde, finanças e educação, os profissionais de saúde e as associações, académicos, redes globais, sociedade civil, trabalhadores da comunidade e grupos na frente de batalha dos esforços para melhorar a saúde, vamos trabalhar para melhorar a sobrevivência, a saúde e a nutrição dos bebés e das crianças, e chamar a atenção para a importância de WASH para o desenvolvimento. 4

5 Como o vamos fazer? Com os nossos aliados do sector de saúde e de WASH, iremos identificar as principais estratégias, planos, programas e iniciativas de saúde infantil para lutar pela inclusão, execução e financiamento de intervenções de WASH. Também vamos responsabilizar os governos pelas promessas feitas para melhorar os resultados da saúde infantil e destacar a importância de serviços adicionais de WASH sustentáveis. Ao mesmo tempo, vamos colaborar com o trabalho dos programas que demonstre abordagens integradas ou coordenadas de WASH e saúde. Exemplos desse trabalho podem incluir avaliar e responder às necessidades de WASH dos centros de saúde ou trabalhar com programas de divulgação de saúde para realizar promoção da higiene com base na comunidade. Este trabalho irá ajudar-nos a definir e a reforçar as acções de advocacia. O que vai ser o êxito? A nossa visão para um sector de saúde tendo WASH no centro é: Água potável segura, saneamento e latrinas de alta qualidade e acessíveis, promoção de comportamentos de higiene e provisões onde quer que as mulheres dêem à luz, incluindo nos centros de saúde e em casa, de modo que os partos em casa ocorram num ambiente seguro para evitar infecções; a lavagem de mãos e outras práticas de higiene são uma parte fundamental deste processo. Instalações de WASH nas casas e nos espaços públicos usados pelas mulheres, homens e crianças de modo a evitar infecções causadas por ambientes pouco limpos e água pouco segura, para uma boa saúde das mulheres, incluindo em todas as fases da gravidez, depois do parto, durante a amamentação e quando cuidam de crianças pequenas. Formação sobre higiene e bens de consumo disponíveis para a comunidade e os funcionários de promoção da saúde, assistentes ao parto tradicionais e outros, e profissionais de saúde. Conhecimentos de higiene generalizados entre as mulheres grávidas, as mães que amamentam e os pais, de modo a reduzir condições tais como diarreia, pneumonia e desnutrição. Todas as crianças têm acesso igual a casas e escolas limpas, alimentos seguros e boa assistência médica. Quem iremos visar e o quê? Vamos visar diversos intervenientes a nível local, nacional e internacional, conforme identificados pelos programas nacionais e os membros. Nível nacional: os processos de definição de objectivos podem ou não estar em operação em todos os países onde a WaterAid trabalha; mesmo se estiverem, podem ter sido adaptados para o contexto nacional e ser conhecidos por um nome diferente. Qualquer que seja a estratégia nacional que esteja em vigor em cada país sobre a saúde dos recém-nascidos, saúde ou nutrição 5

6 infantil, podemos influenciar os ministros, os responsáveis pelas decisões e os formuladores de políticas para que tenham WASH no centro. Vamos identificar as estratégias, o planeamento e os processos políticos nacionais sobre nutrição, saúde infantil e neonatal e lutar para incluir WASH tanto nos planos como na execução dos mesmos. Nível internacional: As iniciativas globais e as parcerias relacionadas com a saúde e a nutrição das crianças e dos recém-nascidos são os nossos objectivos, assim como aliados, principais. Estas iniciativas podem criar o estímulo político necessário para dar impulso às acções do governo que estamos pedir. Essas estruturas, iniciativas e pedidos de acção também nos dão plataformas a partir das quais possamos responsabilizar os governos e participar numa advocacia coordenada. Cada uma das iniciativas globais a que vamos dar prioridade já destacou WASH como sendo de qualquer modo essencial para o êxito; o objectivo de Começo Saudável é criar responsabilidade por isso, e garantir que se traduz em compromissos financeiros e políticos significativos, melhoria de capacidades e provisão de serviços e, finalmente, resultados melhores para as pessoas que vivem na pobreza. Plano de Acção Todos os Recém-Nascidos (saúde neonatal) Redimensionar a Nutrição (SUN) (nutrição) Uma Promessa Renovada (saúde e nutrição neonatal e das crianças) Para além do mais, vamos identificar todas as estratégias nacionais sobre a nutrição, a saúde infantil e dos recém-nascidos (se não estiverem associadas aos processos acima) e lutar a favor da integração de WASH nestas estratégias e na execução das mesmas. Como vamos influenciar estes processos e iniciativas Vamos ter uma série de tácticas nacionais e internacionais para colaborarmos com os nossos principais alvos. Vamos influenciar a política contribuindo para as estruturas e estratégias globais e nacionais mencionadas acima (ver modelo de Advocacia e lista de controlo para ver como), e proporcionar exemplos de boas práticas e soluções que os responsáveis pelas decisões podem usar para dar prioridade a WASH na saúde a nível local. Vamos maximizar o impacto que isso terá, trabalhando com embaixadores e alianças, os meios de comunicação e organizando eventos separados relacionados com Começo Saudável antes das reuniões nacionais ou globais, durante as conferências de saúde internacionais, e em eventos organizados pelos nossos próprios principais processos visados. As prioridades e as acções identificadas a nível nacional irão proporcionar informação para a advocacia internacional. 6

7 WASH na saúde: direitos para todos A WaterAid está convencida de que o acesso à água segura, a uma melhor higiene e ao saneamento é um direito humano. Estes serviços essenciais apoiam o desenvolvimento humano e transformam vidas, permitindo que as pessoas superem a pobreza. Melhores resultados de saúde fazem parte disso. A igualdade e a não discriminação são princípios essenciais dos direitos humanos. A WaterAid vai continuar a destacar, sempre que possível, as desigualdades na provisão de serviços de WASH, e vai contribuir para a redução significativa destas desigualdades. Começo Saudável irá mostrar as consequências do acesso desigual a WASH para a saúde das pessoas, e lutar a favor da inclusão de WASH nos serviços de saúde para bem de todos - especialmente das pessoas mais marginalizadas. Os elementos distintivos de uma provisão desse tipo incluem: Disponibilidade: O direito humano à água significa que toda a gente tem direito a água suficiente e permanente para usos pessoais e domésticos. Do mesmo modo, tem de haver instalações de saneamento suficientes e disponíveis. Qualidade: A água tem de ser segura para o consumo e outras utilizações pessoais, de modo que não apresente perigo para a saúde humana. As instalações de saneamento têm de ser seguras para o uso, tanto de um ponto de vista higiénico como técnico. Para garantir higiene, é essencial que haja acesso à água para limpeza e lavagem de mãos em alturas críticas. Aceitabilidade: As instalações de saneamento em particular têm de ser culturalmente aceitáveis, o que frequentemente irá significar instalações específicas para os géneros, construídas de modo a garantir privacidade e dignidade. Acessibilidade: Os serviços de água e de saneamento têm de ser acessíveis para toda a gente dentro, ou na vizinhança imediata, dos agregados familiares, instituições de saúde e de ensino, instituições públicas e locais de trabalho. A segurança física não deve ser ameaçada quando se entra nas instalações. Acessibilidade económica: O preço dos serviços de saneamento e de água tem de ser acessível para todas as pessoas sem comprometer a sua capacidade de pagar outras necessidades essenciais garantidas pelos direitos humanos, tal como os alimentos, a habitação e os serviços de saúde. 1. UNICEF (2014) Committing to Child Survival: A Promise Renewed Relatório sobre o Progresso Disponível em: 2. Ibid. 3. Definido como qualquer instalação de saúde onde as mulheres dão à luz. 4. Os serviços de saúde universais significam que toda a gente tem acesso aos serviços de saúde de que necessitam sem sofrer dificuldades financeiras quando pagam esses serviços e em que se dá prioridade à prevenção e tratamento de doenças, e à assistência e apoio. Se desejar informação adicional visite 7