Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT)

Transcrição

1 Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) Comissão de Estudo Especial de Informática em Saúde (CEE78-IS) GT1 ARQUITETURA ISO 10781:2015 2ª Plenária CEE78IS 16/02/2016

2 APRESENTAÇÃO DO PROJETO DE NORMA Nº: 078: Objetivo do trabalho: Adoção no Brasil da norma ISO 10781: Health Informatics HL7 Electronic Health Record-System Functional Model, Release 2 (EHR FM) Nome da versão brasileira: ABNT NBR XX ISO/FDIS 10781:2015 Informática em Saúde Registro Eletrônico de Saúde HL7-Modelo Funcional de Sistema, Versão 2 (EHR MF) CEE78-IS 2

3 Sumário 1. Histórico do trabalho para adoção da norma ISO 10781: Escopo da norma 3. Estrutura do documento CEE78-IS 3

4 1. Histórico do trabalho para adoção da norma 10781:2015 A norma 10781:2015 foi recebida em Novembro/2015, disponibilizada no quarto Lote de tradução; Ela foi revisada pela Profª Drª Claudia Moro da Pontifícia Universidade Católica do Paraná - está sendo formatada no template pela bolsista Andréia Souza, conforme regras estabelecidas pela ABNT. A norma está sendo apresentada nesta Plenária da CEE78IS, no dia 16/02/2016. Esta norma apresenta referência de funções que podem estar presentes em um Registro eletrônico de Saúde. Esta norma também reflete a contribuição de Especialistas que revisaram o esboço do Modelo Funcional EHR-S e de funções específicas. CEE78-IS 4

5 2. Escopo da norma Este Modelo Funcional EHR-S define um modelo padronizado das funções que podem estar presentes nos Sistemas EHR. Propicia uma descrição padronizada e um entendimento comum das funções procuradas ou disponíveis em um determinado ambiente (tratamento intensivo, cardiologia, consultório médico em um país, ou cuidados primários em outro país). O Modelo Funcional EHR-S não é suficiente para fornecer um registro de saúde longitudinal, mas irá contribuir para seu desenvolvimento. O intercambio de informação permitido pelo EHR-S suporta a população de documentos clínicos, sumários de eventos, conjuntos mínimos de dados, solicitações de processos, no futuro permitindo um registro de saúde longitudinal. CEE78-IS 5

6 APRESENTAÇÃO Prefácio Scope Introdução 1 Escopo Tabela 1 Tipos de Status Normativos 2 Referências normativas 3 Termos e definições 3.1 controle de acesso 3.2 perfil funcional base 3.3 conformidade 3.4 critérios de conformidade CEE78-IS 6

7 3.5 seção de conformidade 3.6 declaração de conformidade 3.7 perfil funcional derivado 3.8 extensão 3.9 perfil funcional 3.10 perfil funcional informativo 3.11 critério herdado 3.12 perfil funcional registrado 3.13 critério de situação CEE78-IS 7

8 4 Panorama e definição do Modelo Funcional (Normativo) Figura 1 Seções da Lista de Funções Figura 2 Perfis a partir do EHR-S FM Tabela 2 Lista de Funções EXEMPLO 5 Usos Antecipados (Referência) CEE78-IS 8

9 6 Seção de Conformidade Figura 3 Relações de Conformidade Figura 4 Porção da estrutura hierárquica do Modelo Funcional Figura 5 Criando uma nova função Figura 6 Dividindo uma função Figura 7 Adicionando uma nova função filho Tabela 3 Diferenças entre deverá e deverá dependente Tabela 4 Resumo de ações quando existir dependência Tabela 5 Resumo de ações quando não existe dependência CEE78-IS 9

10 7 Glossário Tabela 6 Verbos de Ação representados na categoria Sistema Seguro Tabela 7 Verbos de Ação que representam a Categoria Gerenciamento de Dados Tabela 8 Diferenças de Verbo/Frase entre a Versão 1.1 e a Versão 2 Anexo A (normativa) Lista de Funções Anexo B (informativo) Glossário de Termos para EHR-S FM Tabela B.1 Glossário de Termos para EHR-S FM CEE78-IS 10

11 Anexo C (informativo) Histórico da Hierarquia de Verbos de Ação Anexo D (informativo) Organizações Contribuintes Anexo E (informativo) Antecedentes Anexo F (informativo) Agradecimentos CEE78-IS 11

12 Anexo G (informativo) Ofertas e Pedidos Adicionais do Grupo de Trabalho EHR Bibliografia CEE78-IS 12