AVALIAÇÃO QUANTITATIVA DA INCIDÊNCIA DE SOBREPESO EM MOCHILAS ESCOLARES DE CRIANÇAS EM IDADE PRÉ-ESCOLAR¹

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1 AVALIAÇÃO QUANTITATIVA DA INCIDÊNCIA DE SOBREPESO EM MOCHILAS ESCOLARES DE CRIANÇAS EM IDADE PRÉ-ESCOLAR¹ NASCIMENTO, Eduardo Silva do²; RIBEIRO, Felipe Brum²; SILVA JÚNIOR, Gerson Ribeiro da²; RUVIARO, Luiz Fernando² GASPARETTO, Andriele 3 1 Trabalho de Pesquisa _UNIFRA 2 Acadêmicos do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS, Brasil 3 Docente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS, Brasil. Grupo de pesquisa Promoção da Saúde e Tecnologias Aplicadas à Fisioterapia. gersonribeiro.jr@hotmail.com RESUMO A postura adotada pelo corpo humano é um reflexo do equilíbrio simétrico e da dinâmica corporal. Um dos principais desencadeadores de desvios da postura é o excesso de peso carregado nas mochilas escolares, sendo o peso máximo ideal para uma criança é de 5%. O objetivo desse trabalho foi mensurar o peso de estudantes com idade entre 4 a 5 anos do pré A de uma escola municipal de Santa Maria-RS e comparar com o peso carregado nas mochilas escolares dos mesmos, a fim de verificar a incidência de crianças com excesso de peso (acima de 5%) nas mochilas. A coleta de dados foi realizada através da pesagem de cada estudante e de sua respectiva mochila na própria escola em horário escolar. Através da análise dos resultados colhidos nessa pesquisa, foi possível constatar que mesmo em idade pré-escolar, um número considerável de crianças apresenta sobrepeso em suas mochilas. Palavras-chave: Postura, sobrepeso, mochilas escolares. 1. INTRODUÇÃO A postura pode ser definida como a posição ou a atitude do corpo em disposição estática ou o arranjo harmônico das partes corporais a situações dinâmicas (LEHMKUHL; SMITH, 1997). Uma boa postura é resultado da capacidade que os ligamentos, cápsulas e tônus muscular têm de suportar o corpo ereto, permitindo sua permanência em uma mesma 1

2 posição por períodos prolongados, sem desconforto e com baixo consumo energético (KENDALL; MCCREARY, 1995). De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) o uso inadequado da mochila é um dos motivos que levam 85% da população mundial a sofrer dor nas costas. As alterações posturais e dores na coluna vertebral em crianças são apontadas como multicausais. Um dos fatores mais destacados em relatos científicos refere-se aos hábitos relacionados às atividades escolares (COTTALORDA et al apud FERNANDES et al, 2008). Para Ascher apud Santos et al. (2009), o comportamento postural da criança durante os primeiros anos escolares é o grande responsável pelos vícios posturais adquiridos, levando-se em consideração a evolução da sua postura ereta, suas condições anatômicas, sua coluna vertebral e as relações estabelecidas com o meio social em que vive. É fundamental que os pais se conscientizem da necessidade de um monitoramento do material carregado diariamente, pois existe uma enorme diferença entre os efeitos prejudiciais de uma mochila pesada carregada por um estudante que vai de ônibus escolar até porta da escola e da mesma mochila sendo carregada nas costas a pé por diversos quarteirões desde casa até a escola. Através de uma avaliação criteriosa é possível identificar algumas alterações em vários segmentos corporais que acabam tornando-se comuns aos indivíduos dessa faixa etária, devido a sua alta incidência nessa fase da vida. Segundo Santos et al. (2009), protrusão de ombros, aumento da cifose torácica, inclinações e rotações pélvicas, aumento do ângulo valgo de joelho, são as principais alterações que trazem conseqüências altamente prejudiciais as funções de sustentação corporal e mobilidade nas AVDs, possibilitando que sendo diagnosticadas precocemente permitam uma intervenção mais eficiente. Dentre os fatores de risco se destacam principalmente a sobrecarga sobre a coluna vertebral com as mochilas escolares, onde as mesmas contêm material escolar as quais a maioria dos escolares carrega dia-dia para o colégio (ALMEIDA, 2006). Segundo Almeida (2006), nos tempos de hoje muitas crianças estão apresentando problemas no aparelho musculoesquelético e principalmente na coluna vertebral e um dos agravantes para essa situação é o excesso de peso que os estudantes transportam nas suas mochilas escolares. Em alguns estados da Federação existem leis que regulamentam o peso máximo tolerado dos materiais escolares a serem transportados nas mochilas, tais como Rio Grande do Sul; Rio de Janeiro; Santa Catarina; e ainda municípios como Santos (SP) que possui sua própria legislação. Em Santa Catarina rege a lei de nº de 16 de Junho de 1998, 2

3 onde diz que o peso máximo total do material escolar transportado diariamente por alunos do pré-escolar 1º grau em mochilas, pastas e similares não poderá ultrapassar 5% do peso da criança do pré-escolar e 10% do peso do aluno do 1º grau. Ainda afirma que caberá à escola, através de seus coordenadores, a definição do material escolar a ser transportado diariamente, sendo que o material que exceder o peso máximo permitido deverá ficar guardado em armários fechados individuais ou coletivos. O desrespeito ao limites de peso previsto nesta Lei implicará na atribuição de penalidades à escola transgressora, como advertência e multa de 40 UFIR's por aluno com excesso de material escolar (FLORIANÓPOLIS, 1998). Desta forma o objetivo deste estudo foi mensurar o peso de estudantes com idade entre 4 a 5 anos do pré A de uma escola municipal de Santa Maria - RS e comparar com o peso carregado nas mochilas escolares dos mesmos, a fim de verificar a incidência de crianças com excesso de peso (acima de 5%) nas mochilas. 2. METODOLOGIA Este estudo teve abordagem quantitativa, sendo caracterizado como do tipo descritivo e foi realizado em uma escola municipal de educação infantil da cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul. A pesquisa quantitativa é aquela que, utilizando instrumentos de coleta de informações numéricas, medidas ou contadas, aplicados a uma amostra representativa de um universo a ser pesquisado, fornece resultados numéricos, probabilísticos e estatísticos (ALMEIDA; RIBES, 2000, p. 98). A coleta de dados foi realizada de forma individual através da pesagem de cada estudante e de sua respectiva mochila no período de junho de 2010 na própria escola em horário escolar, durante a prática dos acadêmicos do 5 semestre de fisioterapia do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), na cadeira de Fisioterapia e Promoção da Saúde III. A coleta dos dados da pesagem da massa corporal e também do material escolar se deu através da utilização de uma balança digital da marca Plena, tipo Sport e modelo MEA 07420, com capacidade máxima de 150 quilogramas e escala de 100 gramas O procedimento seguiu as seguintes etapas: primeiramente foi requerida autorização para a realização da coleta de dados junto à direção da escola e os professores de cada uma das turmas; Foi requerida a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos pais ou responsáveis pela criança; Logo após foi realizada a pesagem da criança e de 3

4 sua respectiva mochila escolar; Após a coleta os resultados obtidos foram analisados por estatística descritiva simples pelos pesquisadores. 3. POPULAÇÂO E AMOSTRA A amostra estudada constou de 38 crianças com idade entre 4 e 5 anos, regularmente matriculadas e freqüentando as aulas em uma escola de educação infantil municipal da cidade de Santa Maria RS, sendo que 21 eram do sexo masculino e 17 do sexo feminino. Foram utilizados como critérios de exclusão a não assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, o não uso de mochila ou o não carregamento desta por parte do estudante. 4. RESULTADO E DISCUSSÃO Tratando-se a amostra de uma turma pré-escolar, existe apenas um item em que é obrigatório o carregamento de casa até a escola. A agenda escolar é a forma encontrada pelos professores para comunicar-se diariamente com os pais e responsáveis pelas crianças. Porém este não é o único item carregado diariamente nas mochilas dos pesquisados. A maior parte do peso encontrado na maioria das mochilas é referente aos brinquedos eleitos pelos meninos e meninas pesquisados, como sendo os prediletos e merecedores de serem levados para a escola. As médias de peso encontradas e a porcentagem de mochilas com sobrepeso encontradas na amostra estão relatada nas tabelas 1 e 2. A média de peso de toda a amostra foi de 20,626 quilogramas e a média de peso nas mochilas foi de 1,008 quilogramas (4,88% do peso corporal) demonstrando assim que o grupo analisado, como um todo não carrega sobrepeso nas mochilas. O grupo de meninos tem uma média de 20,6 quilogramas e a média das mochilas desse grupo é de 0,862 quilogramas (4,18% do peso corporal), portanto sem sobrepeso. Já o grupo de meninas tem uma média de peso de 21,33 quilogramas, sendo que a média de peso nas mochilas deste grupo é de 1,189 quilograma (5,57% do peso corporal), sendo desta forma o único grupo a apresentar sobrepeso em sua média geral, como demonstra a tabela 1. 4

5 TABELA 1 Média de peso das crianças e das mochilas escolares divididas por gênero MÉDIA DE PESO DAS CRIANÇAS MÉDIA DE PESO DAS MOCHILAS RELAÇÃO ENTRE MOCHILA E PESO CORPORAL (%) TOTALIDADE 20,626 1,008 4,88 DA AMOSTRA MENINOS 20,6 Kg 0,862Kg 4,18 MENINAS 21,33 1,189Kg 5,57 O número de crianças que carrega sobrepeso nas mochilas é menor do que o número de crianças com o peso ideal, porém o sobrepeso está presente em mais de 34% da amostra analisada. O grupo dos meninos apresenta 13 mochilas com o peso ideal e 8 com sobrepeso, enquanto o grupo das meninas apresenta 12 mochilas com o peso ideal e 5 com sobrepeso. A porcentagem de meninos que carregam sobrepeso é de 61,5% e a de meninas é de 41,6%. Desta forma o percentual de meninos que carrega sobrepeso é maior, como demonstra a tabela 2. TABELA 2 Número de mochilas com e sem sobrepeso NÚMERO DE CRIANÇAS MOCHILAS C/ PESO IDEAL MOCHILAS C/ SOBREPESO PORCENTAGEM DE MOCHILAS C/ SOBREPESO TOTALIDADE % DA AMOSTRA MENINOS ,5% MENINAS ,6% De acordo com Bego apud Almeida (2006), o carregamento de peso excessivo diariamente é perigoso e trás muitos riscos ao sistema musculoesquelético em pleno desenvolvimento como hiperlordose, hipercifose e/ou escoliose. O apoio muscular da coluna 5

6 vertebral agüenta, sem lesão, um determinado peso além do peso do próprio corpo, se a carga tiver peso superior a esse limite, as conseqüências são cansaço físico, comprometimento da postura, fadiga muscular e lesões musculoesqueléticas. Segundo Schettino apud Almeida (2006), a sobrecarga mecânica gerada pelo peso exagerado nas mochilas escolares leva a criança a fazer um esforço além do que ela poderia suportar o que causa estresse na musculatura e processos álgicos. O esforço excessivo leva também a alterações da dinâmica postural, pois o carregamento da carga com um peso superior ao suportável gera movimentos corporais compensatórios, fazendo com que o corpo produza um contra peso para equilibrar os vetores de força e estabilizar o centro de gravidade. Normalmente esse contrapeso é feito com os braços ou o tronco o que provoca a adoção de posturas prejudiciais e viciosas que afetam o desenvolvimento corporal (BIENFAIT, 1995). No transporte de cargas é conveniente transportá-la em linha vertical próxima do centro de gravidade do corpo. Assim, o trabalho de balanceamento é reduzido e as exigências musculares de natureza estática diminuídas (GRANDJEAN, 1998). Sendo assim deve-se levar em consideração a regulagem simétrica das mochilas, diferenciando os ajustes de acordo com o tipo de mochila usado. Uma mochila de apoio em uma alça ou carregada em uma das mãos produz um peso excessivo em apenas um dos lados do corpo, o que leva a uma abertura do membro superior contralateral e uma sobrecarga da musculatura do lado oposto produzindo contração excessiva que terá reflexo mesmo quando a criança não estiver carregando a mochila, o que se torna uma possível causa de escoliose. As crianças deveriam ser encorajadas a usarem mochilas com fixação posterior que são menos prejudiciais do que as transportadas em uma das mãos ou no ombro (FERREIRA, 2001). Porém, mesmo com a utilização correta de uma mochila de apoio em duas alças, com sobrepeso o centro de equilíbrio será afetado e ocasionará a necessidade de um contrapeso, produzindo assim um movimento compensatório de flexão anterior do tronco, ocasionando uma alteração postural em hipercifose da coluna torácica. Talvez a adequação do ambiente escolar, através da instalação de armários individuais nas escolas nos quais os alunos guardassem seu material minimizaria o problema (FERREIRA, 2001). Além disso, observa-se, em alguns locais, o carregamento de muitos objetos que não fazem parte do material escolar, como excesso de brinquedos. Toda criança tem necessidade de brincar e isso é um direito, mas cabe aos pais a fiscalização do material carregado. 6

7 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS Através da análise dos resultados colhidos nessa pesquisa, foi possível constatar que mesmo em idade pré-escolar, onde o único item obrigatório para os estudantes é uma agenda para anotação das atividades, um número considerável de crianças apresenta sobrepeso em suas mochilas. Tendo em vista que muitos pais nem imaginam o quanto o sobrepeso é prejudicial para estes jovens estudantes, não existe um cuidado em observar o que os filhos levam para escola. Talvez não fosse necessário o carregamento de uma mochila cheia de brinquedos, já que na própria escola são realizadas diversas atividades que promovem o entretenimento de todas as crianças. A forma correta de carregar a mochila muitas vezes também é desconhecida pelos pais. Desta forma seria interessante se os próprios fabricantes incluíssem no encarte que acompanha as mochilas, uma cartilha instrutiva contendo a forma ideal de carregar a mesma sem riscos à saúde. Sabendo-se que o excesso de peso nas mochilas escolares nesta fase da vida pode causar diversas alterações que repercutirão na vida adulta é importante salientar que uma boa orientação e um cuidado especial às mochilas carregadas por crianças nessa faixa etária tornam-se fundamentais, para garantir um bom desenvolvimento. Sendo assim pode-se afirmar que a presença de um profissional fisioterapeuta nas escolas não deve restringir-se às experiências acadêmicas. A promoção da saúde deve estar presente desde o inicio do ciclo de vida, já que o mercado de trabalho assim como a própria população tem necessidade de uma atuação dos profissionais da saúde nos três níveis de atenção à saúde. REFERÊNCIAS ALMEIDA, T.L.; RIBES, L. Pesquisa quantitativa ou qualitativa: adjetivação necessária. Organizado por Ernani Lampert. Porto Alegre: Sulina, ALMEIDA T.B.; Analíse do peso corporal em relação ao peso da mochila escolar em uma escola privada do município de tubarão/sc Disponível em: < Acesso em: 28/05/

8 BIENFAIT M. Os desequilíbrios estáticos: filosofia, patologia e tratamento fisioterápico. 4ª ed. São Paulo: Summus; FERNANDES S.M.S; CASAROTTO R.A.; JOÃO S.M.A; Efeitos de sessões educativas no uso das mochilas escolares em estudantes do ensino fundamental. Revista Brasileira de Fisioterapia, v.12, n. 6, p Disponível em: < acesso em: 15/05/2010 FERREIRA MS. Definição de critérios de avaliação técnico-funcional e de qualificação de mobiliário escolar. [Tese] Florianópolis: Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Universidade Federal de Santa Catarina; FLORIANÓPOLIS. Lei n , de 16 de junho de Dispõe sobre o peso máximo tolerável do material escolar transportado diariamente por alunos do Pré-Escolar e 1º Grau da Rede Escolar Pública e Privada do Estado de Santa Catarina. Disponível em: < Acesso em :28/05/2010. GRANDJEAN, E. Manual de ergonomia: adaptando o trabalho ao homem. 4 ed. Porto Alegre: Bookman, KENDAL F.P, MCCREARY E.K, PROVANCE P.G. Músculos: provas e funções. 4ª ed. São Paulo: Manole; LEHMKUHL L.D.; SMITH L.K.; Cinesiologia Clínica de Brunnstron. 5ª ed. São Paulo, Barueri: Manole; SANTOS C.I.S et al.; Ocorrência de desvios posturais em escolares do ensino público fundamental de Jaguariúna, São Paulo. Revista Paulista de Pediatria, v. 27, n. 1, p , Disponível em: < Acesso em: 15/05/