Encontro com ANS 13/06/2016

Transcrição

1 Encontro com ANS 13/06/2016

2 C A N A I S V E N D A S Corretores Bancos Grupos de Afinidade Alternativos Núcleo Produto Aceitação Emissão Sinistro Resseguro Renovação Módulos Técnicos Cobrança Comissão Adm. Cosseguro Impressão Bureau B A C K O F F I C E Parceria com Fornecedores e outros sistemas Contabilidade Tesouraria Interfaces Fiscais e Legais Orgãos Oficiais externos Auto Multirisco Vida Transportes Cascos Ramos Técnicos

3 2 FLUXO GERAL Corretor Kit Online SERVIDOR KIT ONLINE Produto 1 Quadros FIPE Produ to AMBIENTES Dese nvolv Homo logação Produ ção Recepção BD $ Sistema Contábil 12 Cliente Prestadores de Serviço Cliente Call Center Suporte à aplicação Corretor Kit offline 3 SERVIDOR DE FTP Proposta Cotação Análise Recusa Aceitação Emissão Carta Recusa 4 Parcelas Banco Cobrança Contas a receber 5 Comissão Liberação da comissão Contabil / Contas a pagar Contas a Pagar e Pagas 8 9 Cta.Corr. Cosseguro Resseguro 6 Informações Gerenciais Susep 7 Interface Devolução de prêmio IRB 11 de sinistro Sistema Pagtos corretor de serviços congêneres Documentos Impressos Impressão Terceirizada 10 Sinistro IRB Corretor Congênere

4 P essoas 1 $ B anco C ontas a receber C om issão 8 C adastra segurado Cadastra corretor Cadastra tomador P arcelas C obrança 7 Liberação da comissão C ontabil / C ontas a pagar 12 Contas a pagar Contas pagas S istem a P agtos C otação 2 P roposta 3 A pólice 6 C ontabil / C ontas a pagar Interface C ontábil S istem a C ontabilidade 9 C ta.c orr. C osseguro C ontabil / Contas a pagar 4 sem C ontabil / P roposta para ocorrência R esseguro Contas a pagar em issão 10 com ocorrência 11 S inistro C ontabil / Contas a pagar Liberação de proposta 5

5 PROPOSTAS COM PAGAMENTO ANTECIPADO (SEM RECUSA) CLIENTE CANAL DE VENDA MÓDULO EMISSÃO MÓDULO COBRANÇA BANCO Efetua o pagamento do boleto Contrata seguro Efetiva Proposta Extrator Arquivo do Banco Banco Informa pagamento $ Propostas Grava arquivo retorno no Cobrança Banco Cliente Recebe Boleto Boleto Arquivo Retorno Recepciona os lotes com e sem ocorrências Atualiza parcelas com 1ª baixada Envia lotes para emissão Gera arquivo de Lotes e ocorrências Gera lotes e ocorrências Baixas parcelas Lotes e ocorrências Efetiva proposta (atribui num.apólice, fatura, endosso) Envia proposta efetivada Gera títulos (1ª parc.baixada e demais pendentes)

6 PROPOSTA COM PAGAMENTO ANTECIPADO (RECUSADA) CLIENTE CANAL DE VENDA MÓDULO EMISSÃO MÓDULO COBRANÇA BANCO TESOURARIA PAGTO Efetua o pagamento do boleto Contrata seguro Efetiva Proposta Arquivo do Banco Banco Informa pagamento $ Propostas Banco Cliente Recebe Boleto Boleto Extrator Proposta recusada Informacobrança Arquivo Retorno Parcelas com sts =canceladas Título com sts = recusado Ao gerar lotes encontra titulos com sts =recusado Envia dados para restituição Formata arquivo para restituição Envia SISTEMA arquivo PAGAMENTO formatado Disponibiliza resultado da restituição Recebe resultado da restituição Retorna resultado

7 5 A seguradora poderá recusar a proposta? Sim. A sociedade seguradora tem o prazo de 15 dias para se pronunciar quanto à proposta de seguro, seja para seguros novos ou renovações, bem como para alterações que impliquem modificação do risco, apresentada pelo segurado ou seu corretor. Encerrado este prazo, não tendo havido a recusa da seguradora, o seguro passa a ser considerado aceito. No caso de recusa, a seguradora deverá comunicar formalmente ao segurado a não aceitação do seguro, justificando a recusa. Fonte: Perguntas e Respostas site SUSEP Efetivação Seguro ON LINE CNSP Meios Remotos CIR Microsseguro CIR 251 Aceitação da Proposta

8 2- O que se entende por perda de direito? Trata-se da ocorrência de um fato que provoca a perda do direito do segurado à indenização, ainda que, a princípio, o sinistro seja oriundo de um risco coberto, ficando, então, a seguradora isenta de qualquer obrigação decorrente do contrato. Ocorre a perda de direito se: - o sinistro ocorrer por culpa grave ou dolo do segurado ou beneficiário do seguro; - a reclamação de indenização por sinistro for fraudulenta ou de má-fé; - o segurado, corretor, beneficiários ou ainda seus representantes e prepostos fizerem declarações falsas ou, por qualquer meio, tentarem obter benefícios ilícitos do seguro; - o segurado agravar intencionalmente o risco. Além disso, se o segurado, seu representante, ou seu corretor de seguros fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da proposta ou no valor do prêmio, ficará prejudicado o direito à indenização, além de estar o segurado obrigado ao pagamento do prêmio vencido. Fonte: Perguntas e Respostas site SUSEP