PROJETO ESTADUAL DE APOIO AO PLANEJAMENTO FAMILIAR
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- Marco Antônio Álvares da Rocha
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1 PROJETO ESTADUAL DE APOIO AO PLANEJAMENTO FAMILIAR VASECTOMIA. A ESCOLHA É SUA. BAHIA 2014
2 O PROJETO Disponibiliza Unidade de Serviço Móvel de Saúde para realização de cirurgias de vasectomia em Municípios com Serviço de Planejamento Familiar habilitados. A vasectomia é um procedimento cirúrgico simples que interrompe a passagem dos espermatozóides do saco escrotal para o líquido ejaculado. O procedimento costuma ser rápido e pode ser realizado inclusive em ambulatório, sem necessidade de centro cirúrgico. FONTE:Hatcher; Rinehart; Blackburn; Geller; Shelton, 2001.
3 LEGISLAÇÃO A esterilização cirúrgica está regulamentada por meio da Lei nº 9.263/1996, que trata do planejamento familiar, a qual estabelece no seu art. 10 os critérios e as condições obrigatórias para a sua execução. No art. 10, da referida Lei, está estabelecido que: Somente é permitida a esterilização voluntária nas seguintes situações: I em homens ou mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico, período no qual será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da fecundidade, incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar, visando desencorajar a esterilização precoce; II risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório e assinado por dois médicos (BRASIL, 1996).
4 OBJETIVOS Garantir cirurgias de Vasectomia prioritariamente para homens na faixa etária entre 25 a 44 anos, que encontram-se em acompanhamento no Serviço de Planejamento Familiar de seu Município e demonstre intenção de se submeter ao método Contraceptivo Definitivo. Ampliar o acesso do usuário matriculado no Programa de Planejamento Familiar da Rede Municipal ao procedimento cirúrgico de Vasectomia.
5 FASES DO FLUXO DE ACESSO 1ª Fase Adesão do Município ao Projeto Estadual de Apoio ao Planejamento Familiar Vasectomia. A Escolha é Sua; 2ª Fase Seleção da população masculina com a adesão ao método Contraceptivo Cirúrgico; 3ª Fase Realização da Vasectomia; 4ª Fase Período de Monitoramento do Usuário. 1ª Fase Adesão do Município ao Projeto Estadual de Apoio ao Planejamento Familiar Vasectomia. A Escolha é Sua: Fase onde o Município confirma a intenção de participar do Projeto Estadual de Apoio ao Planejamento Familiar assinando o Termo de Adesão de Compromisso com a SESAB.
6 FASES DO FLUXO DO ACESSO 2ª Fase Seleção da população masculina com a adesão ao método Contraceptivo Cirúrgico: Fase que compreende a identificação do usuário, processo de preparação pré operatório e encaminhamento para a realização do cirurgia. A Secretaria Municipal de Saúde de origem do usuário identifica os homens que após as orientações disponibilizadas pelo Programa de Planejamento Familiar fizeram a opção pelo Método Contraceptivo Cirúrgico. Uma vez RATIFICADA a decisão, o município deverá realizar os exames pré-operatórios necessários para a realização do procedimento cirúrgico e Termo de Consentimento do usuário para realização da Vasectomia. Concluída todas às formalidades exigidas para a realização do procedimento cirúrgico de Vasectomia, o Município referencia o usuário para ser atendido no Projeto.
7 FASES DO FLUXO DO ACESSO 3ª Fase Realização da Vasectomia: Fase da realização do procedimento cirúrgico e onde ocorre a avaliação pósoperatória, ambas dentro da Unidade Móvel. A permanência da Unidade Móvel em cada Município será proporcional ao numero de usuários agendados e a capacidade/dia de realizar a vasectomia. A Unidade Móvel com sua equipe deverá permanecer no Município até que todos os pacientes operados passem pela avaliação pós-operatória.
8 FASES DO FLUXO DO ACESSO 4ª Fase Período de Monitoramento do Usuário: É o período que compreende pós realização da vasectomia até a realização do espermograma de controle. O acompanhamento do paciente será realizado pelo Serviço Municipal de Planejamento Familiar de origem do paciente. Nessa fase deverá ser realizado o espermograma de controle pós-cirúrgico, o qual deverá ocorrer conforme orientação do medico cirurgião. O Serviço de Planejamento Familiar deverá disponibilizar para os usuários submetidos ao procedimento cirúrgico Condons, cujo quantitativo deverá considerar as próximas 20 ejaculações pós vasectomia. Após a realização do espermograma de controle nos usuários submetidos à vasectomia, cabe a equipe de Planejamento Familiar registrar a alta do paciente no Prontuário Medico, finalizando assim o Período de Acompanhamento.
9 PASSAPORTE DO ACESSO Para o acesso do usuário, é obrigatório: Cartão SUS Documento de identificação (RG) Termo de consentimento para realização da vasectomia
10 RESPONSABILIDADES DOS MUNICÍPIOS Identificar a população-alvo na faixa etária estabelecida 25 a 44 anos, atendendo os critérios e condições determinados em Legislação própria do Planejamento Familiar. Realizar os exames de Sumario de Urina exigidos como pré-operatório para a realização da vasectomia. Disponibilizar Condon aos pacientes pós-vasectomizados, durante o período que compreende da realização da cirurgia até a realização do espermograma de controle. Realizar espermograma de controle em todos os pacientes submetidos à cirurgia de vasectomia. Encaminhar os usuários que após orientação no Serviço de Planejamento Familiar, fizeram a opção pelo Método Contraceptivo Cirúrgico, para o Serviço Móvel do Programa Estadual de Apoio ao Planejamento Familiar. Viabilizar o cartão SUS para os usuários que serão submetidos ao procedimento cirúrgico. Definir em conjunto com o contratado a Unidade de Saúde onde a Unidade Móvel será instalada.
11 RESPONSABILIDADES DOS MUNICÍPIOS Autorizar a AIH cirúrgica. Encaminhar 15 dias antes da chegada da Unidade Móvel ao Município, a relação nominal de todos os usuários que irão ser submetidos ao Método Contraceptivo Cirúrgico, para SESAB ATENDE, endereço eletrônico sesabatende@hotmail.com Mobilizar e programar o atendimento dos homens conforme cronograma e capacidade de atendimento/dia definida pela DIPRO/SUREGS/SESAB. Mobilizar parceiros e colaboradores locais na divulgação da Ação. Divulgar a Ação localmente em meios de comunicação em parceria com a ASCOM/SESAB. Garantir a segurança da Unidade Móvel e da equipe. Organizar o espaço para acomodação dos usuários que irão ser submetidos ao procedimento cirúrgico, (sala de espera). Disponibilizar para a equipe da Unidade Móvel o Termo de Consentimento para realização de Vasectomia, de todos os usuários que irão realizar a cirurgia. No termo deverá ser observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico.
12 RESPONSABILIDADES DO PRESTADOR Cumprir o cronograma de atendimento definido com a Diretoria de Projetos Estratégicos DIPRO/SESAB. Verificar previamente as condições para a instalação da Unidade Móvel no Município. Instalar a Unidade Móvel e garantir os insumos necessários para realização do procedimento, incluindo o controle biológico. Garantir equipe de atendimento na Unidade Móvel. Intervir e acompanhar as intercorrências relativas ao ato cirúrgico. Manter arquivado na Unidade Fixa, Relatório de Encaminhamento da Secretaria Municipal de Saúde, Serviço de Planejamento Familiar bem como o Termo de Consentimento do Usuário, submetido ao procedimento de vasectomia, seguindo o que determina a legislação. Realizar o pós-operatório imediato em todos os pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico. O pós-operatório deverá ser realizado no município onde foi realizado o procedimento cirúrgico. Disponibilizar por escrito, a todos os usuários submetidos ao procedimento cirúrgico, orientações do pós-operatório, incluindo o período de utilização do Condon e a realização do espermograma de controle.
13 RESPONSABILIDADES DO PRESTADOR Observar rigorosamente as normas da Política Nacional de Planejamento Familiar. Se responsabilizar por toda intercorrência relacionada à cirurgia. Encaminhar mensalmente para a DIPRO/SESAB relação dos usuários submetidos ao procedimento cirúrgico. A relação deverá ser encaminhada no mesmo período do encaminhamento do faturamento. Atender especificamente aos usuários encaminhados pela Secretaria Municipal de Saúde/Serviço de Planejamento Familiar, acompanhado pelo Termo de Consentimento. Garantir a equipe mínima da Unidade Móvel (motorista, enfermeiro e medico urologista ou cirurgião geral). Arcar com as despesas de translado, acomodação e alimentação da equipe que compõe a Unidade Móvel.
14 RESPONSABILIDADES DA DIRES/SESAB Participar de todas as Fases do Projeto Estadual de Apoio ao Planejamento Familiar coordenando regionalmente o seu desempenho Realizar a divulgação do Projeto na respectiva Região de Saúde; Monitorar o desempenho e o alcance de metas locais.
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