Hemoterapia 100 Questões Potenciais

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1 Especial Hemoterapia Parte 1 Preparação Enfermagem HEMOCENTRO SES-DF Hemoterapia 100 Questões Potenciais 1

2 PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Art. 42. No momento da seleção, será determinada a concentração de hemoglobina (Hb) ou de hematócrito (Ht) em amostra de sangue do candidato à doação obtida por punção digital ou por venopunção ou por método validado que possa vir a substituí-los. 1º Os valores mínimos aceitáveis do nível de hemoglobina/hematócrito são: I - mulheres: Hb =12,5g/dL ou Ht =38%; e II - homens: Hb =13,0g/dL ou Ht =39%. PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Hemoglobina (Hb) Hematócrito (Ht ou Htc) é uma metaloproteína - contém ferro nos eritrócitos - permite o transporte de O 2 p/ sistema circulatório. % de volume ocupada pelas hemácias no VT de sangue. 2

3 Importante 2º O candidato que apresente níveis de Hb que 18,0g/dL ou Ht que 54% será impedido de doar e encaminhado para investigação clínica. 1. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Quais valores mínimos aceitáveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) estipulados, pela Portaria vigente em nosso país a qual redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, permitem a doação de sangue? a) Hb=12,0g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=39% (homens). b) Hb=12,5g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=39% (homens). c) Hb=12,5g/dl ou Ht=39% (mulheres)/ Hb=13,0g/dl ou Ht=40% (homens). d) Hb=12,0g/dl ou Ht=38% (mulheres)/ Hb=13,5g/dl ou Ht=39% (homens). e) Hb=12,4g/dl ou Ht=39% (mulheres)/ Hb=13,5g/dl ou Ht=39% (homens). 3

4 PORTARIA Nº 1.353, DE 13 DE JUNHO DE 2011 Art. 66. É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de marcadores para as seguintes infecções transmissíveis pelo sangue Sífilis Doença de Chagas; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; e HTLV I/II. 2. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de marcadores para algumas infecções transmissíveis pelo sangue. As amostras devem ser colhidas no ato da doação. Estes exames são realizados em laboratórios específicos, utilizandose de conjuntos diagnósticos (kits) próprios para esta finalidade, registrados na ANVISA. Quais são esses exames? a) Sífilis; Doença de Chagas; Hepatite A; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II. b) Sífilis; Malária; Doença de Chagas; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II. c) Sífilis; Malária; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II. d) Sífilis; Doença de Chagas; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II. e) Sífilis; Malária; H1N1; Hepatite B; Hepatite C; AIDS; HTLV I/II. 4

5 PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Art As reações transfusionais imediatas serão avaliadas e acompanhadas pelo serviço que realizou a transfusão. 1º Consideram-se reações transfusionais imediatas aquelas que ocorrem até 24 horas depois de iniciada a transfusão. Em caso de reações transfusionais imediatas, serão adotadas, entre outras, as seguintes medidas: Interromper a transfusão Reações alérgicas leves não precisa ser suspensa; Manter acesso venoso; Examinar rótulos das bolsas e de todos os registros atinentes Não desprezar as bolsas encaminhá-las ao serviço de hemoterapia Comunicar ao médico assistente e/ou médico do serviço de hemoterapia; Informar ao comitê transfusional; e notificar a ocorrência à autoridade sanitária 5

6 3. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) As reações transfusionais podem ser classificadas como imediatas e/ou tardias. O tempo necessário para identificar uma reação transfusional imediata é a) durante a transfusão ou até 24h após a transfusão. b) durante a transfusão ou até 12h após a transfusão. c) até 48h após a transfusão. d) durante a transfusão ou até 8h após a transfusão. e) até 36h após a transfusão. 4. (UNESP/VUNESP/2015) Para a administração do concentrado de hemácias prescrito, a enfermeira deve, entre outros cuidados de enfermagem, a) aquecer a bolsa em banho-maria ou microondas assim que chegue do banco de sangue, para que sua temperatura atinja, o mais rápido possível, a temperatura de aproximadamente 37 ºC. b) iniciar a infusão lentamente nos primeiros 15 minutos, observando atentamente, próximo ao leito, qualquer sinal sugestivo de reação adversa. c) instalar a bolsa contendo o concentrado de hemácias no acesso venoso existente, compartilhando a mesma via apenas para infusão de solução de eletrólitos. 6

7 4. (UNESP/VUNESP/2015) d) utilizar equipo de microgotas para melhor controle da velocidade de infusão. e) evitar a infusão de solução salina pela mesma via em que é administrado o concentrado de hemácias, devido sua incompatibilidade com hemocomponentes. PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Art. 61. Quanto ao estilo de vida do candidato a doação, a história atual ou pregressa de uso de drogas injetáveis ilícitas é contraindicação definitiva para a doação de sangue. 2º O uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação por um período de 12 meses, contados a partir da data da última utilização. 4º A evidência de uso de qualquer outro tipo de droga deve ser avaliada. 7

8 5. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Sabemos que a doação de sangue é realizada somente após uma triagem clínica, momento em que se avalia as condições de saúde, história pregressa e estilo de vida do candidato. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos critérios de inaptidão temporária. + e/ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINE) nos últimos 3 dias, exclui plaquetas a) A ingestão do ácido acetilsalicílico interfere na função plaquetária, assim, é vedado a doação de sangue enquanto estiver em uso desta medicação. b) O candidato à doação de sangue que não poder suspender atividades (tais como: pilotagem de avião ou helicóptero; operação de maquinário de alto risco, como na indústria e construção civil; trabalho em andaimes; paraquedismo ou mergulho) que ofereçam riscos para si ou para outrem no período de 12 horas após a doação será considerado inapto temporário. 5. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) c) O uso de maconha impede a doação de sangue por 12 horas. d) É considerado inapto temporário o candidato que realizar qualquer procedimento endoscópico. e) A vacinação impede a doação por tempo determinado, sendo variável este período conforme o tipo de vacina. 8

9 6. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Quais são as modalidades de transfusão? p/ determinado dia e hora Dentro das 3 h a) Programada; de Rotina; de Urgência; de Emergência. b) Rápida; Lenta; Demorada; Veloz. c) De Emergência; Parada; de Urgência; Programada. d) Rotina; Emergência; Preparada; Urgência. e) Urgência; Conveniada; Emergência; Indispensável. Dentro de 24 h Retardo causa risco PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Art. 64. Considerar-se-á inapto temporário por 12 meses o candidato que tenha sido exposto a qualquer uma das situações abaixo: I - que tenha feito sexo em troca de dinheiro ou de drogas ou seus respectivos parceiros sexuais; II - que tenha feito sexo com um ou mais parceiros ocasionais ou desconhecidos ou seus respectivos parceiros sexuais; III - que tenha sido vítima de violência sexual ou seus respectivos parceiros sexuais; IV - homens que tiveram relações sexuais com outros homens e/ou as parceiras sexuais destes; 9

10 PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Art. 64. Considerar-se-á inapto temporário por 12 (doze) meses o candidato que tenha sido exposto a qualquer uma das situações abaixo: V - que tenha tido relação sexual com pessoa portadora de infecção pelo HIV, hepatite B, hepatite C ou outra infecção de transmissão sexual e sanguínea; VI - que possua histórico de encarceramento ou em confinamento obrigatório não domiciliar superior a 72 horas, durante os últimos 12 meses, ou os parceiros sexuais dessas pessoas; VII - que tenha feito "piercing", tatuagem ou maquiagem definitiva, sem condições de avaliação quanto à segurança do procedimento realizado; PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Art. 64. Considerar-se-á inapto temporário por 12 (doze) meses o candidato que tenha sido exposto a qualquer uma das situações abaixo: VIII - que seja parceiro sexual de pacientes em programa de terapia renal substitutiva e de pacientes com história de transfusão de componentes sanguíneos ou derivados; e IX - que teve acidente com material biológico e em consequência apresentou contato de mucosa e/ou pele não íntegra com o referido material biológico. Inapto definitivo - possuir "piercing" na cavidade oral e/ou na região genital, devido ao risco permanente de infecção, podendo candidatar-se a nova doação 12 meses após a retirada; 10

11 7. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Um candidato à doação de sangue ao relatar na triagem clínica que é homossexual, mas cujo parceiro faleceu há 3 anos, em um acidente de trânsito que sofreram juntos durante uma viagem que fizeram de Poços de Caldas-MG ao Rio de Janeiro-RJ, ainda encontra-se em luto, pois não superou o trauma da perda. Qual é a conduta mais adequada ao triagista clínico? a) Orientar que nunca poderá doar sangue, sendo homossexuais inaptos definitivos. b) Considerar apto à doação, quando trouxer o atestado de óbito de seu parceiro. 7. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) c) Considerar inapto definitivo, sem explicar as causas, pois é constrangedor falar sobre o assunto. d) Considerar apto à doação, se todos os demais critérios estiverem adequados. e) Considerar apto à doação, mas descartar o material coletado. 11

12 PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 A frequência máxima admitida é de 4 doações anuais para o homem Art doações anuais para a mulher Exceto em circunstâncias especiais, que devem ser avaliadas e aprovadas pelo responsável técnico do serviço de hemoterapia. PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE º O intervalo mínimo entre doações deve ser de 2 meses para os homens e de 3 meses para as mulheres. 12

13 8. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Quantas doações de sangue homens e mulheres podem fazer, no prazo de um ano, segundo a portaria vigente em nosso país a) Mulheres: 03 vezes ao ano, com intervalos de 90dias/ Homens: 04 vezes ao ano, com intervalos de 60 dias. b) Mulheres: 04 vezes ao ano, com intervalos de 90dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de 60 dias. c) Mulheres: 04 vezes ao ano, com intervalos de 60dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de 60 dias. 8. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) d) Mulheres: 03 vezes ao ano, com intervalos de 60dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de 90 dias. e) Mulheres: 03 vezes ao ano, com intervalos de 70dias/ Homens: 04 vezes ao ano com intervalos de 100 dias. 13

14 Leucorredução Processo pelo qual é reduzido o número de leucócitos de um componente sanguíneo celular (glóbulos vermelhos e plaquetas). Finalidade Prevenção de complicações relacionadas à transfusão de hemocomponentes alogênicos devido à exposição do receptor aos leucócitos do doador. Reação febril não hemolítica, aloimunização com refratariedade plaquetária e imunomodulação, transmissão de agentes infecciosos como o Citomegalovírus (CMV), o vírus Epstein-Baar (EBV) e o HTLV I/II. -Pacientes com hemoglobinopatias -Pacientes com diagnóstico de anemias hemolíticas hereditárias -Pacientes que apresentaram duas reações febris não hemolíticas -Pacientes com doenças hematológicas graves até esclarecimento diagnóstico Indicações Gerais -Síndromes de Imunodeficiências congênitas -Anemia aplástica -Leucemia Mielóide Aguda (LMA) -Transplante de Medula Óssea -Crianças com até seis meses de idade 14

15 9. (INCA/FUNCAB/2014) Para a transfusão de componentes celulares, o enfermeiro deve observar se o componente a ser administrado foi submetido ao processo de leucorredução, sendo este indicado em pacientes com: I. hemoglobinopatias II. anemia aplástica III. anemia megaloblástica IV. prematuridade abaixo de g V. gestantes com sorologia para CMV negativa 9. (INCA/FUNCAB/2014) Assinale a alternativa que apresenta somente as doenças pertinentes ao tratamento. a) I, II e III b) II, III e IV c) I, II e V d) I, II e IV e) I, III e V 15

16 PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Art. 12. Toda instituição de assistência à saúde que realiza transfusão de sangue e componentes sanguíneos comporá ou fará parte de um Comitê Transfusional. 1º É competência do Comitê Transfusional o monitoramento da prática hemoterápica na instituição de assistência à saúde visando o uso racional do sangue, a atividade educacional continuada em hemoterapia, a hemovigilância e a elaboração de protocolos de atendimento da rotina hemoterápica. 10. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Quais são as competências do Comitê Transfusional? a) Informar ao receptor que lhe foi transfundido o hemocomponente e as formas de pagamento. b) Modificar a prescrição dos hemocomponentes, quando houver exageros dos médicos solicitantes, sem aviso prévio. c) Realizar as ligações para o Serviço Hemoterápico, avisando a necessidade dos hemocomponentes e sua tipagem. 16

17 10. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) d) Participar de campanhas para divulgar a necessidade de mais sangue para o suprir a demanda hospitalar. e) Monitorar a prática hemoterápica na instituição de assistência à saúde para uso racional do sangue, a atividade educacional continuada em hemoterapia, a hemovigilância e a elaboração de protocolos de atendimento da rotina hemoterápica. Art. 229 PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2013 Os registros referentes à doação e à transfusão serão armazenados por, pelo menos, 20 anos. 1º Será garantida a inviolabilidade dos registros. 17

18 11. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Por quanto tempo os registros referentes à doação e à transfusão de sangue devem ser armazenados, segundo a portaria vigente em nosso país? a) Por pelo menos 15 anos. b) Por pelo menos 10 anos. c) Por pelo menos 30 anos. d) Por pelo menos 20 anos. e) Por pelo menos 05 anos. PORTARIA Nº 2.712, DE 12 DE NOVEMBRO DE

19 Art. 75 1º 2º 3º O procedimento da coleta de sangue garantirá a segurança do doador e do processo de doação. O procedimento de coleta de sangue será realizado por profissionais de saúde treinados e capacitados, trabalhando sob a supervisão de enfermeiro ou médico. Todo o material utilizado no procedimento será descartável, estéril e apirogênico. O tempo de coleta não será superior a 15 minutos, sendo o tempo ideal de até 12 minutos. 12. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Qual é o tempo ideal para a realização da coleta da bolsa de sangue total? a) O tempo de coleta não ultrapassará 14 minutos, sendo o tempo ideal de até 12 minutos. b) O tempo de coleta não ultrapassará 12 minutos, sendo o tempo ideal de até 10 minutos. c) O tempo de coleta não ultrapassará 14 minutos, sendo o tempo ideal de até 10 minutos. 19

20 12. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) d) O tempo de coleta não ultrapassará 15 minutos, sendo o tempo ideal de até 08 minutos. e) O tempo de coleta não ultrapassará 15 minutos, sendo o tempo ideal de até 12 minutos. Em situações de risco acrescido vivenciadas pelos candidatos, considerar-se-á inapto definitivo o candidato que apresente qualquer uma das situações abaixo: 20

21 I - ter evidência clínica ou laboratorial de infecções transmissíveis por transfusão de sangue; II - ter sido o único doador de sangue de um paciente que tenha apresentado soroconversão para hepatite B ou C, HIV ou HTLV na ausência de qualquer outra causa provável para a infecção; III - possuir "piercing" na cavidade oral e/ou na região genital, devido ao risco permanente de infecção, podendo candidatar-se a nova doação 12 (doze) meses após a retirada; e IV - ter antecedente de compartilhamento de seringas ou agulhas; 13. (EBSERH/MEAC e HUWC-UFC/AOCP/2014) Qual é o critério para considerar o candidato a doador de sangue como inapto definitivo? a) Ter antecedente de compartilhamento de seringas ou agulhas. b) Ter feito sexo com um ou mais parceiros ocasionais ou desconhecidos ou seus respectivos parceiros sexuais. c) Ter sofrido acidente com material biológico e em consequência apresentou contato de mucosa e/ou pele não íntegra com o referido material biológico 21

22 13. EBSERH/MEAC e HUWC-UFC/AOCP/2014) d) Ter colocado piercing, feito tatuagem ou maquiagem definitiva, sem condições de avaliação quanto à segurança do procedimento realizado. e) Homens que tiveram relações sexuais com outros homens e/ou com as parceiras sexuais destes. Art. 61 1º Serão inspecionados ambos os braços dos candidatos para detectar evidências de uso repetido de drogas parenterais ilícitas, sendo que a presença desses sinais determina a inaptidão definitiva do doador. 2º O uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação por um período de 12 meses, contados a partir da data da última utilização. 3º O uso de maconha impede a doação por 12 horas. 4º A evidência de uso de qualquer outro tipo de droga deve ser avaliada. 22

23 14. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) O uso de anabolizantes injetáveis, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação a) por um período de 03 meses, contados a partir da data da última utilização. b) por um período de 24 meses, contados a partir da data da última utilização. c) por um período de 06 meses, contados a partir da data da última utilização. 14. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) d) e inaptam definitivamente o doador. e) por um período de 12 meses, contados a partir da data da última utilização. 23

24 Doação autóloga Doação do próprio paciente para seu uso exclusivo; Doação de reposição Advinda do indivíduo que doa para atender à necessidade de um paciente, feitas por pessoas motivadas pelo próprio serviço, família ou amigos dos receptores de sangue para repor o estoque de componentes sanguíneos do serviço de hemoterapia; Doação espontânea Feita por pessoas motivadas para manter o estoque de sangue do serviço de hemoterapia, decorrente de um ato de altruísmo, sem identificação do nome do possível receptor; 15. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) O que é doação autóloga? a) Consiste em coletar, antes de uma cirurgia, o sangue de um familiar do paciente que deverá utilizá-lo. b) Consiste em coletar, antes de uma cirurgia, o sangue do paciente que deverá utilizá-lo. c) Consiste em coletar, durante uma cirurgia, o sangue do paciente que deverá utilizá-lo. 24

25 15. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) d) Consiste em coletar, antes de uma cirurgia, o sangue do pai ou da mãe do paciente que deverá utilizá-lo. e) Consiste em coletar, após uma cirurgia, o sangue do paciente que utilizou esta bolsa, para repor ao banco de sangue. RESULTADO ENFERMEIRO HC de Goiânia Dos 100 primeiros lugares, 78 são alunos do nosso site. Entre os 10 primeiros, 9 estudaram com a equipe Rômulo Passos. 25

26 O Curso Completo espera por você no site Gabarito 1.b 2.d 3.a 4.b 5.a 6.a 7.d 8.a 9.c 10.e 11.d 12.e 13.a 14.e 15.b Acompanhe a videoaula comentada em nosso site ou no canal de vídeos do Professor Rômulo Passos no Youtube. 26