JORNADA SUL BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA Eutanásia, Ortotanásia e Distanásia PROF. MOACIR ARUS FAMED- UFRGS

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1 47ª JOSULBRA JORNADA SUL BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA Eutanásia, Ortotanásia e Distanásia PROF. MOACIR ARUS FAMED- UFRGS CANELA,28-30 de Abril de Rio Grande do Sul

2 EUTANÁSIA ORTONÁSIA DISTANÁSIA SERVIÇO DE TRATAMENTO DA DOR E MEDICINA PALIATIVA

3 Pirâmide 2010

4 PIRÂMIDES ETÁRIAS

5 Quatro valores nucleares da medicina 1- Prevenção da doença e do dano; promoção e manutenção da saúde. 2- Alívio da dor e do sofrimento causado pelas doenças. 3- Cura e cuidado dos doentes e cuidados para aqueles que não podem ser curados. 4- Evitar a morte prematura e procurar a morte tranqüila. Hastings Ctr Report,26:6,1996

6 Evitar a morte prematura e procurar a morte tranqüila. Definição de morte tranqüila: Aquela em que a dor e o sofrimento são minimizados por paliação adequada, na qual os pacientes não são abandonados ou negligenciados, e na qual os cuidados com aqueles que não vão sobreviver são avaliados tão importantes como aqueles que são dispensados a quem irá sobreviver.

7 EUTANÁSIA - ATIVA - PASSIVA - DUPLO EFEITO

8 A menina de Ouro

9 Código Penal Brasileiro Homicídio simples Art 121. Matar alguém: Pena - reclusão, de seis a vinte anos. Caso de diminuição de pena 1º Se o agente comete o crime impelido por motivo de relevante valor social ou moral, ou sob o domínio de violenta emoção, logo em seguida a injusta provocação da vítima, o juiz pode reduzir a pena de um sexto a um terço

11 E MEDICINA PALIATIVA Código de Ética Médico É vedado ao médico: Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Parágrafo único. Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal.

12 E MEDICINA PALIATIVA Eutanásia e Suicídio Assistido Clique para editar os estilos do texto mestre Segundo nível Terceiro nível Quarto nível Quinto nível

13 ORTOTANÁSIA RESOLUÇÃO CFM Nº 1.805/2006 RESOLVE: Art. 1º É permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase terminal, de enfermidade grave e incurável, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal. 1º O médico tem a obrigação de esclarecer ao doente ou a seu representante legal as modalidades terapêuticas adequadas para cada situação. 2º A decisão referida no caput deve ser fundamentada e registrada no prontuário. 3º É assegurado ao doente ou a seu representante legal o direito de solicitar uma segunda opinião médica.

14 ORTOTANÁSIA RESOLUÇÃO CFM Nº 1.805/2006 RESOLVE: Art. 2º O doente continuará a receber todos os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, assegurada a assistência integral, o conforto físico, psíquico, social e espiritual, inclusive assegurando-lhe o direito da alta hospitalar. Art. 3º Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições em contrário.

15 ORTOTANÁSIA Código de Ética Médica Princípio XXII - Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados. Resolução 1931/2009

16 Código de Ética Médico

17 SERVIÇO DE TRATAMENTO DA DOR ORTOTANÁSIA Juiz Federal da 14a. Vara DF, Roberto Luís L. Demo: "Alinho-me pois à tese defendida pelo Conselho Federal de Medicina em todo o processo e pelo Ministério Público Federal nas sua alegações finais, haja vista que traduz, na perspectiva da resolução questionada, a interpretação mais adequada do Direito em face do atual estado de arte da medicina. E o faço com base nas razões da bem-lançada manifestação da ilustre procuradora da República Luciana Loureiro Oliveira - MPF"

18 ORTOTANÁSIA Juiz Federal da 14a. Vara DF, Roberto Luís L. Demo: Saúde. Com decisão, médicos poderão suspender tratamentos invasivos que prolonguem a vida de pacientes em estado terminal, sem chances de cura, de acordo com a vontade do doente ou de seus familiares. Não há uma indução da morte, como ocorre na eutanásia 04 de dezembro de 2010

19 DISTANÁSIA "Obstinação terapêutica" ou "terapêutica fútil", é o comportamento médico assistente que utiliza meios ou recursos cujos resultados são mais nocivos que os produzidos pela doença e que não levam à cura ou à sobrevivência. Não confundir "futilidade terapêutica" com cuidados paliativos, pois estes representam o apoio permanente e necessário para preservar uma qualidade de vida do paciente terminal, dentro de um enfoque multidisciplinar.

20 DISTANÁSIA Código de Ética Médica É vedado ao médico: Art. 32. Deixar de usar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente. Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Parágrafo único. Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal. Resolução CFM 1931/2009

22 SERVIÇO

27 SERVIÇO DE DOR E MEDICINA PALIATIVA

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