CON HEÇA O S CO RT ES E SUAS A PL I CAÇÕ ES

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Marisa Sintra
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1 1 CON HEÇA O S CO RT ES O D O NTO LÓ G I CO S E SUAS A PL I CAÇÕ ES ENTENDA OS DIFERENTES CORTES DE TECIDO ÓSSEO DISPONIBILIZADOS PELO BANCO DE TECIDOS MUSCULOESQUELÉTICOS UNIOSS E SUAS APLICAÇÕES.

2 SOBRE A UNIOSS A Unioss é referência mundial em fornecimento de tecido ósseo, sendo responsável por mais da metade dos transplantes de ossos realizados no Brasil.

2 2 SOBRE A UNIOSS A Unioss é referência mundial em fornecimento de tecido ósseo, sendo responsável por mais da metade dos transplantes de ossos realizados no Brasil. Um dos primeiros bancos de tecidos musculoesqueléticos do país, a Unioss atende regularmente mais de 6 mil profissionais, com resultados garantidos. No banco de tecidos musculoesqueléticos da Unioss, o cirurgião-dentista conta com biomateriais seguros e de qualidade, processados e armazenados rigorosamente de acordo com a legislação do setor. Todo o procedimento, desde a captação até a distribuição, é monitorado pela Anvisa e pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT), o que dá ainda mais credibilidade ao processo. Somos responsáveis pelo fornecimento de tecidos de mais da metade dos transplantes ósseos do Brasil.

3 3 BIOMATERIAIS HOMÓGENOS A Unioss trabalha com tecidos ósseos homógenos, que são biomateriais que têm origem em um doador da mesma espécie. São cada vez mais utilizados por cirurgiões-dentistas, por inúmeras vantagens, tais como: segurança e qualidade; grande disponibilidade de material; e pós-operatório mais tranquilo e menos doloroso, uma vez que não há necessidade de mais de uma intervenção cirúrgica como é o caso dos autoenxertos. O tecido ósseo homógeno, após ser retirado do doador (já falecido), passa por rigorosos controles em todos os processos, inclusive de armazenamento e distribuição. Esses biomateriais são conservados em bancos de tecidos musculoesqueléticos, em temperatura apropriada, até o seu uso. Em seu banco de ossos, a Unioss disponibiliza tecidos congelados e liofilizados, de modo a atender às diversas necessidades dos profissionais do setor. SEGURANÇA E QUALIDADE GRANDE DISPONIBILIDADE DE MATERIAL PÓS-OPERATÓRIO MAIS TRANQUILO E MENOS DOLOROSO

espessura da cortical e o trabeculado interno, permitindo

4 4 INTRODUÇÃO Os ossos longos são divididos em regiões anatômicas, que têm como diferença a sua morfologia quanto à espessura da cortical e o trabeculado interno, permitindo assim diferentes cortes para atender a diferentes necessidades clínicas.

5 5 LINHA DE TECIDOS LIOFILIZADOS IRRADIADOS

6 6 OSSO HOMÓLOGO LIOFILIZADO IRRADIADO O tecido ósseo, após o processamento, é liofilizado. Nessa etapa, ele é congelado a 80 graus negativos, e a umidade é removida, passando do estado sólido para o gasoso, sem que haja fase líquida no processo. Dessa forma, mantém-se a qualidade do balanceamento glicoproteico da matriz óssea. No procedimento de liofilização, a umidade final do tecido é de 3%, o que impede o desenvolvimento de qualquer tipo de micro-organismo, além de permitir o seu armazenamento em temperatura ambiente. No fim do ciclo de liofilização, ainda em condição estéril, os vidros são fechados a vácuo, aumentando assim a vida útil do tecido. O tecido ósseo liofilizado, mesmo já sendo estéril, passa por um processo de irradiação gama, em que recebe uma carga de 25 Kg.

7 7 OSSO HOMÓLOGO EM BLOCO LIOFILIZADO IRRADIADO BLOCO ESPONJOSO: 10x10x5mm 20x10x5mm Bloco de ossos esponjoso de epífise apresentando uma medular bem organizada e uniforme e alta resistência à compressão, devendo ser hidratado em solução fisiológica, 15 minutos antes do uso.

8 OSSO HOMÓLOGO EM BLOCO LIOFILIZADO IRRADIADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Por se tratar de um osso com rápida vascularização, é indicado para enxertos onlay, confecção de Bone Ring, entre outras

8 8 OSSO HOMÓLOGO EM BLOCO LIOFILIZADO IRRADIADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Por se tratar de um osso com rápida vascularização, é indicado para enxertos onlay, confecção de Bone Ring, entre outras técnicas. O tempo para a reabertura e colocação dos implantes é em torno de 5 a 7 meses, dependendo da anatomia do defeito, vascularização e espessura do leito, entre outros fatores a serem considerados pelo cirurgião.

9 9 OSSO HOMÓLOGO TRITURADO MÉDIO LIOFILIZADO IRRADIADO TRITURADO DE OSSO CÓRTICO-ESPONJOSO COM TAMANHOS: Partícula entre 0,2 a 0,9mm; Embalagens de 0,5cc, 1cc e 2cc. Deve ser hidratado, 15 minutos antes do uso, em solução fisiológica.

10 OSSO HOMÓLOGO TRITURADO MÉDIO LIOFILIZADO IRRADIADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Indicado para preenchimento de defeitos alveolares, cistos, sinus lift, preenchimento de gaps, defeitos ósseos

10 10 OSSO HOMÓLOGO TRITURADO MÉDIO LIOFILIZADO IRRADIADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Indicado para preenchimento de defeitos alveolares, cistos, sinus lift, preenchimento de gaps, defeitos ósseos periodontais e peri-implantares. O tempo estimado para reabertura é em torno de 4 a 6 meses, dependendo da anatomia do defeito, vascularização e espessura do leito, entre outros fatores a serem considerados pelo cirurgião.

11 11 OSSO HOMÓLOGO TRITURADO GROSSO LIOFILIZADO IRRADIADO TRITURADO DE OSSO CÓRTICO-ESPONJOSO COM TAMANHOS: Partícula entre 1 a 2mm; Apresentado em embalagens de 1cc e 2cc. Deve ser hidratado, 15 minutos antes do uso, em solução fisiológica.

12 OSSO HOMÓLOGO TRITURADO GROSSO LIOFILIZADO IRRADIADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Indicado para aumento de espessura do rebordo no sentido vertical e horizontal, sinus lift, cistos, entre outras

12 12 OSSO HOMÓLOGO TRITURADO GROSSO LIOFILIZADO IRRADIADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Indicado para aumento de espessura do rebordo no sentido vertical e horizontal, sinus lift, cistos, entre outras técnicas. O tempo estimado para reabertura é em torno de 5 a 6 meses, dependendo da anatomia do defeito, vascularização e espessura do leito, entre outros fatores a serem considerados pelo cirurgião.

13 13 LINHA DE TECIDOS CONGELADOS

14 OSSO HOMÓLOGO CONGELADO Após ser captado do doador, o tecido ósseo passa por diversos procedimentos até ser congelado, a uma temperatura de -80 C.

14 14 OSSO HOMÓLOGO CONGELADO Após ser captado do doador, o tecido ósseo passa por diversos procedimentos até ser congelado, a uma temperatura de -80 C. Esses biomateriais ficam armazenados nos ultracongeladores dos bancos de ossos, aparelhos responsáveis por conservar os tecidos e mantê-los na temperatura adequada. Quando saem dos bancos, os tecidos precisam ser mantidos em temperatura adequada, e, após o descongelamento, devem ser utilizados em até seis horas.

15 15 BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO DE EPÍFISE CONGELADO 20x10x6mm (2g) Cortical fina e resistente (1 a 2mm), com a parte medular bem organizada e uniforme e alta resistência à compressão.

16 16 BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO DE METÁFISE CONGELADO 20x10x6mm (2g) Cortical de 2 a 3mm, altamente resistente, com a parte medular bem organizada e uniforme e alta resistência à compressão.

17 BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO DE EPÍFISE OU METÁFISE CONGELADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Por se tratar de um osso com rápida vascularização, é indicado para enxertos onlay, parciais ou em maxilas

17 17 BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO DE EPÍFISE OU METÁFISE CONGELADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Por se tratar de um osso com rápida vascularização, é indicado para enxertos onlay, parciais ou em maxilas atróficas. O tempo para a reabertura e colocação do implante é em torno de 5 a 7 meses, dependendo da anatomia do defeito, vascularização e espessura do leito, entre outros fatores a serem considerados pelo cirurgião.

18 18 CABEÇA FEMURAL BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO CONGELADO BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO: 12x10x6mm (1,3g) 15x10x6mm (1,5g) Cortical fina e resistente, com a parte medular bem organizada e uniforme e alta resistência à compressão.

19 CABEÇA FEMURAL BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO CONGELADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Por se tratar de um osso com rápida vascularização, é indicado para enxertos onlay em pequenas regiões e confecção de

19 19 CABEÇA FEMURAL BLOCO CÓRTICO-ESPONJOSO CONGELADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Por se tratar de um osso com rápida vascularização, é indicado para enxertos onlay em pequenas regiões e confecção de Bone Ring. O tempo para a reabertura e colocação dos implantes é em torno de 5 a 7 meses, dependendo da anatomia do defeito, vascularização e espessura do leito, entre outros fatores a serem considerados pelo cirurgião.

20 20 BLOCO CORTICAL CONGELADO 20x10x6mm (3g) Puramente cortical, podendo apresentar uma pequena porção modular.

21 21 BLOCO CORTICAL CONGELADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Por se tratar de um osso compacto, a sua vascularização e remodelação é mais lenta, portanto, seu tempo de reabertura é maior, sendo recomendado entre 10 e 12 meses. É indicado para enxertos onlay e para ser articulado.

22 22 PARTICULADO 250 a 900 u m CONGELADO 1 ml - 0,9g 2 ml - 1,8g 5 ml - 4,5g

23 23 PARTICULADO 250 a 900 u m CONGELADO APLICAÇÕES MAIS FREQUENTES: Indicado para preenchimento de defeitos alveolares, cistos, sinus lift, preenchimento de gaps, entre outras técnicas. Sua remodelação é rápida, podendo ser reaberto para receber implantes com 5 a 6 meses.

24 24 OSSO PARTICULADO CONGELADO

25 25 PROCESSAMENTOS PERSONALIZADOS É quando o tecido ósseo é personalizado para um determinado caso, esculpido sobre BIO-MODELO (modelo prototipado).

26 PROTOCOLO PARA PROCESSAMENTOS PERSONALIZADOS O planejamento e solicitação de tecido ósseo personalizado deve seguir o protocolo abaixo: 1.

26 26 PROTOCOLO PARA PROCESSAMENTOS PERSONALIZADOS O planejamento e solicitação de tecido ósseo personalizado deve seguir o protocolo abaixo: 1. Após a tomografia, solicitar o bio-modelo (é indiferente que ele seja transparente ou opaco). 2. Sobre o bio-modelo, confeccionar em silicone o modelo do osso desejado, respeitando o volume de tecido mole necessário para recobri-lo, áreas de levantamento de seio e espessura máxima de 5mm. 3. Encaminhar o bio-modelo com a parte em silicone para o Banco de Tecidos Unioss. 4. A confecção do osso personalizado depende da avaliação por parte do banco. 5. Após a confirmação por parte do banco, de que a peça pode ser confeccionada, a solicitação deve ser confirmada pelo cirurgião solicitante. 6. O tecido será personalizado em osso córtico-modular da epífase, região de trocanter ou patela, dependendo da anatomia da peça.

Importante: Não risque o bio-modelo com caneta, lápis ou qualquer outro produto que possa causar a

27 27 7. Por se tratar de um lote de processamento, o tempo para a liberação do tecido varia entre 60 e 70 dias, tempo necessário para a liberação dos exames após processamento. Importante: Não risque o bio-modelo com caneta, lápis ou qualquer outro produto que possa causar a contaminação do tecido durante o processamento. A responsabilidade do planejamento da peça a ser personalizada é do cirurgião.

28 28 EXEMPLOS DE PROCESSAMENTOS PERSONALIZADOS

29 29 JUNTE-SE A MILHARES DE PROFISSIONAIS QUE RECOMENDAM A UNIOSS. Ligue: (14) unioss@unioss.com.br

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