FISIOTERAPIA. Processo Seletivo para Ingresso nos Programas de Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde - INCA 2014 PROGRAMA:

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1 Processo Seletivo para Ingresso nos Programas de Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde - INCA 2014 PROGRAMA: FISIOTERAPIA CÓDIGO: FIS20 LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES 1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas. 2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado. 3 - Os três últimos candidatos ao terminar a prova deverão permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas. 4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (Provas), pois a imagem do seu cartão de respostas será disponibilizado em INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA 1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 30 questões objetivas, está completo. 2 - Cada questão da Prova Objetiva conterá 4 (quatro) opções e somente uma correta. 3 - Confira se seus dados, o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, está correto. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de respostas no espaço apropriado. 4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. 5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado, amassado, dobrado nem manchado. 6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas seja a correta. AGENDA CADERNO: 2 03/11/2013, Provas Objetivas de Múltipla Escolha e Entrega de Títulos. 04/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Preliminares Oficiais e Exemplares das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. 06/11/2013, Divulgação das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. 07/11 e 08/11/2013, Interposição de Recursos Administrativos quanto aos Gabaritos Preliminares Oficiais divulgados das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. 21/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultados Preliminares das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. 25/11 a 26/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultados Preliminares das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. 04/12/2013, Divulgação do Julgamento dos Recursos Administrativos. 04/12/2013, Divulgação do Resultado Final das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. 04/12/2013, Convocação dos Candidatos aptos para a Avaliação de Títulos e Curriculos. INFORMAÇÕES: Tel: das 9 às 18h Internet: inca2014@biorio.org.br

2 QUESTÃO 1 LÍNGUA PORTUGUESA Não é preciso prescrição médica para usar colírio. MITO: colírios também são medicamentos e devem ser usados com cautela. Seu consumo indiscriminado pode causar mais problemas do que resolvê-los. O uso de colírios, incluindo os chamados adstringentes, só deve ser feito com recomendação médica. Já a utilização de alguns colírios sem controle, como os de antibióticos e de cortisona, pode causar perda de visão importante e até cegueira, alerta Carlos Eduardo Arieta, professor do Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Unicamp. Um conjunto de informações são passadas ao leitor nesse pequeno texto. A alternativa que mostra uma leitura adequada é: QUESTÃO 3 Uma reportagem circulou na Internet com o texto abaixo: Mulher sem filhos também é feliz, mas sofre cobrança por não ser mãe Bárbara Paz: a atriz de 38 anos contou que não tem pressa de se tornar mãe em entrevista à revista Contigo. Quando acontecer é porque vai acontecer, disse. Eu acho que também posso ser feliz se não tiver um filho, não tenho pressa. As pessoas impõem isso para a gente, mas não tenho urgência. Em relação à manchete da reportagem MULHER SEM FILHOS TAMBÉM É FELIZ, MAS SOFRE COBRANÇA POR NÃO SER MÃE o texto a seguir tem a seguinte função: (A) mostrar imparcialidade na exposição de fatos e ideias. (B) confirmar parcialmente os termos da manchete. (C) particularizar a ideia geral da manchete. (D) criticar certos posicionamentos socialmente difundidos. QUESTÃO 4 (A) deveria ser necessária prescrição médica para usar colírio. (B) apesar de serem medicamentos, os colírios devem ser usados com cautela. (C) com exceção dos adstringentes, o uso de colírio deve obedecer à recomendação médica. (D) os colírios de antibióticos e cortisona causam cegueira nos usuários. QUESTÃO 2 PESQUISA APONTA AVANÇOS E DESAFIOS NA MELHORIA DA SAÚDE NO BRASIL A mais recente pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel, do Ministério da Saúde, apontou avanços e desafios para a saúde no Brasil. Foram realizadas mais de 45 mil entrevistas com pessoas - maiores de 18 anos - residentes nas 26 capitais e no Distrito Federal. O levantamento indicou melhorias, como a queda no número de fumantes e o aumento do número de mamografias realizadas, mas também revelou situações preocupantes, como a elevada quantidade de obesos e de consumo de álcool. Sobre a pesquisa realizada pode-se dizer que: (A) seus dados não podem ser muito confiáveis, já que se omitiu a data em que ela foi realizada. (B) entre os dados positivos da pesquisa encontra-se o grande número de entrevistas realizadas. (C) há uma relação de causa/efeito entre a queda do número de fumantes e o aumento do número de mamografias realizadas. (D) ao dizer que a pesquisa apontou desafios, o texto mostra a existência de problemas cuja solução ainda é problemática. Mulheres vítimas de violência doméstica terão acesso mais rápido a cirurgias plásticas reparadoras pelo SUS (Sistema Único de Saúde). A iniciativa, que a princípio funciona apenas em São Paulo, começou a valer nesta quarta-feira (2) com o lançamento de um projeto da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) em parceria com a empresa The Bridge. De acordo com o presidente da SBCP, José Horácio Aboudib, a previsão é que sejam realizadas 600 cirurgias anuais. Infere-se do texto da campanha que: (A) as mulheres vítimas de violência doméstica não tinham acesso a cirurgias plásticas reparadoras. (B) a iniciativa referida só terá efeitos em São Paulo, já que se trata do Estado onde esse tipo de violência é mais frequente. (C) as consequências da violência doméstica são graves e só podem ser evitadas por meio do maior número de cirurgias. (D) o problema referido é grave, em função do número de cirurgias anuais previsto pelo presidente da SCCP. 2

3 QUESTÃO 5 Nos quatro textos desta prova, o segmento que NÃO mostra coerência é: (A) Quando acontecer é porque vai acontecer. (Texto 1) (B) Mulheres vítimas de violência doméstica terão acesso mais rápido a cirurgias plásticas reparadoras pelo SUS (Sistema Único de Saúde). (Texto 2) (C) Não é preciso prescrição médica para usar colírio. MITO: colírios também são medicamentos e devem ser usados com cautela. (Texto 3) (D) A mais recente pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel, do Ministério da Saúde, apontou avanços e desafios para a saúde no Brasil. (Texto 4) SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS QUESTÃO 6 A principal causa evitável de doenças e mortes em todo o mundo é (A) o uso de álcool. (B) o tabagismo. (C) a alimentação inadequada. (D) a exposição excessiva à radiação solar. QUESTÃO 7 A integralidade de assistência é um dos princípios do Sistema Único de Saúde. Ela é entendida como (A) o acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. (B) a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (C) um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (D) o uso da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades para a alocação de recursos e a orientação programática. QUESTÃO 8 A Lei Nº 8.142, de 28 de Dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. (A) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. (B) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. (C) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. (D) As Conferências de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio aprovado pelo Conselho Nacional de Saúde. QUESTÃO 9 Assinale a alternativa que apresenta uma das competências do Ministério da Saúde em relação à Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde: (A) Planejar e programar ações e serviços necessários para a prevenção e o controle do câncer, assim como o cuidado das pessoas com câncer, considerando-se sua base territorial e as necessidades de saúde locais. (B) Selecionar, contratar e remunerar os profissionais de saúde que compõem as equipes multidisciplinares dos estabelecimentos de saúde públicos sobre sua gestão que ofertam ações de promoção e de prevenção e que prestam cuidado às pessoas com câncer, em conformidade com a legislação vigente. (C) Implantar e manter o funcionamento do sistema de RHC nas unidades habilitadas em alta complexidade em oncologia, com o compromisso do envio de suas bases de dados ao Ministério da Saúde, especificamente ao INCA/SAS/MS. (D) Elaborar protocolos e diretrizes clínicas terapêuticas de maneira a qualificar o cuidado das pessoas com câncer. QUESTÃO 10 Nos países de baixo e médio recursos financeiros os cânceres predominantes são os de (A) estômago, fígado, cavidade oral e colo do útero. (B) pulmão, mama, próstata e cólon. (C) mama, colo de útero, pulmão e pele. (D) próstata, pele, colón e fígado. De acordo com a referida lei, o Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com duas instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. Em relação à essa Lei, NÃO é correto afirmar que 3

4 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 11 Para realizar uma avaliação respiratória na beira do leito, o fisioterapeuta deve ter conhecimento do nível de consciência do paciente. A seguir estão algumas das possíveis alterações que ele pode apresentar e suas respectivas manifestações. Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação. (A) Delírio não acorda plenamente. (B) Obnubilação se agita facilmente. (C) Letargia acorda facilmente. (D) Estupor apresenta alucinações. QUESTÃO 12 Para evitar e tratar a atelectasia pulmonar deve-se usar técnicas de expansão pulmonar que incluem diversas formas de terapia respiratória. A seguir estão algumas afirmativas acerca dessas técnicas e suas peculiaridades. Assinale a firmativa correta. (A) A espirometria de incentivo aumenta a expansão pulmonar através de um aumento espontâneo e sustentado da pressão pleural. (B) A respiração com pressão positiva intermitente pode ser útil para pacientes que não apresentam resposta satisfatória com a fisioterapia torácica. (C) A pressão expiratória positiva só deve ser indicada e utilizada no período pré-operatório visando exclusivamente a prevenção da atelectasia pós-operatória. (D) O paciente com pressão positiva expiratória das vias aéreas, tradicionalmente respira através de um circuito pressurizado contra um resistor de saída. (A) A flexão com rotação do tronco para a direita testa o oblíquo externo esquerdo e o oblíquo interno direito. (B) A resistência é feita pelo examinador apoiando-se a mão no esterno e estabilizando a pelve. (C) A inclinação pélvica posterior, quando o sacro se separa da mesa é necessária para o início da rotação. (D) A realização do movimento é auxiliada pelo examinador, após o início da contração dos psoas ilíaco. QUESTÃO 15 A inspeção da marcha é uma importante aliada na construção do diagnóstico cinético-funcional de um indivíduo que se apresenta com uma impotência funcional no membro inferior. Para tanto deve-se conhecer bem as possíveis alterações e associá-las corretamente com suas respectivas causas. Considere então as seguintes alterações e causas: ALTERAÇÕES CAUSAS (1) Rotação medial do fêmur (a) Trato iliotibial encurtado (2) Hiperextensão da articulação do joelho (3) Patelas orientadas medialmente (b) Anteversão femoral (c) Fraqueza dos músculos rotadores laterais (4) Pé valgo (d) Fraqueza dos músculos ísquiostibiais As causas (a), (b), (c) e (d) correspondem respectivamente às alterações: (B) 4; 3; 2; 1. (C) 3; 4; 1; 2. (D) 2; 1; 3; 4. QUESTÃO 13 Quando um paciente está internado em uma unidade de tratamento intensivo, uma das formas para se determinar a força dos músculos ventilatórios é a manovacuometria, acerca da qual é correto afirmar que: (A) o sexo e a idade são variáveis que interferem nos valores atingidos com a sua utilização. (B) o clip nasal deve ser utilizado em pacientes que não estão ventilando espontaneamente. (C) a pressão inspiratória mínima e a pressão expiratória máxima são sempre avaliadas com um manovacuômetro. (D) a primeira etapa da técnica convencional serve para aferir a pressão positiva da musculatura respiratória. QUESTÃO 16 Em relação à articulação temporomandibular (ATM) é correto afirmar que: (A) apesar da ligação entre as regiões cervical e ATM, a mudança na postura cervical não afeta o fechamento mandibular. (B) na ATM estão algumas das inserções proximais e distais de alguns dos músculos que controlam a coluna cervical. (C) as disfunções da ATM podem estar associadas a desequilíbrios da musculatura da região cervical. (D) a origem das disfunções da musculatura mastigatória está essencialmente no desequilíbrio da musculatura cervical. QUESTÃO 14 Apesar de todo aparato tecnológico atualmente existente, que indubitavelmente facilita e qualifica a avaliação musculoesquelética, um teste muscular manual realizado com técnica, experiência e bom-senso estabelece a base inicial para a reeducação muscular. A respeito da avaliação da flexão com rotação do tronco é correto afirmar que: 4

5 QUESTÃO 17 As lesões agudas do manguito rotador frequentemente estão associadas a lesões anteriores de menor importância ou com sintomatologia desprezada pelo paciente e, por isso, são tratadas de forma inadequada. O resultado dessa prática é, em geral, a recidiva da lesão, com maior gravidade e sintomatologia mais intensa. Para que seja tratada no início, e de forma adequada, a conduta correta é: (A) bolsa de gelo; fortalecimento muscular ativo com intervalos de repouso para evitar a fadiga. (B) massagem com gelo; tipoia para apoio com o braço em rotação interna e adução. (C) compressas geladas; coxim sob o braço em elevação, abdução e rotação neutra. (D) crioterapia; alongamento na amplitude total do movimento, visando impedir as retrações musculares tardias. QUESTÃO 18 Em relação à anatomia do assoalho pélvico, é correto afirmar que: (A) o músculo pubo-vaginal origina-se na parte anterior do púbis e forma um apoio interno da vagina. (B) os músculos do diafragma pélvico são constituídos por aproximadamente 70% de fibras de contração lenta. (C) o diafragma pélvico é o menor grupo muscular do assoalho pélvico e é constituído por apenas uma camada. (D) os músculos piriforme e obturador interno, em conjunto, formam uma camada do diafragma pélvico. QUESTÃO 19 Incontinência funcional é a perda da urina devido a dificuldades motoras, geralmente em pacientes idosos. Avalie se as seguintes recomendações para auxiliar a resolução desse problema estão corretas: I- Treinar o aumento da velocidade da mudança da postura sentada para de pé. II- Deixar os pacientes sem suas roupas íntimas para diminuir uma tarefa antes de urinar. III- Orientar os pacientes a utilizarem as fraldas geriátricas possibilitando-lhes a inserção em atividades sociais. IV- Treinar a agilidade e maior velocidade nos deslocamentos funcionais e eliminar os obstáculos no trajeto até ao banheiro. V- Criar um dispositivo para eliminação da urina sem a necessidade de sair do lugar onde o paciente se encontra. QUESTÃO 20 Para avaliar um possível aumento de tensão sobre as raízes nervosas raquidianas, foram criados alguns testes especiais. Abaixo estão alguns deles, que devem ser correlacionados a suas respectivas características. TESTES DESCRIÇÃO (1) Lermitte (a) Aplica-se uma pressão no tronco através dos ombros e realiza a dorsiflexão do tornozelo passivamente (2) Braggard (b) O membro a ser testado é elevado e faz-se dorsiflexão do tornozelo, ambos passivamente (3) Slump Test (c) O examinador eleva o membro inferior acometido e em seguida flete a cabeça e o pescoço do paciente (4) Soto-Hall (d) O membro inferior não-acometido é elevado passivamente, em extensão As descrições (a), (b), (c) e (d) correspondem respectivamente aos testes: (B) 4; 3; 2; 1. (C) 2; 1; 3; 4. (D) 3; 2; 4; 1. QUESTÃO 21 A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é um recurso terapêutico que pode ser aplicado no tratamento de diversas condições patológicas. Sobre essa modalidade terapêutica, analise as afirmativas abaixo. I- Pode ser aplicada na recuperação de pacientes com disfunção ortopédica ou neurológica. II- É utilizada para substituir o controle voluntário dos músculos que não são capazes de realizar uma função. III- Substitui o alongamento passivo, os exercícios ativos, os resistidos exceto os proprioceptivos. IV- Pode ser aplicada através de estimuladores elétricos comerciais caseiros. V- Pode ser suspensa quando o paciente já consegue realizar um exercício contra resistência. Estão corretas as afirmativas: (A) I, II e III. (B) II, III e IV. (C) I, IV e V. (D) I, III e IV. Estão corretas as recomendações: (A) I, II e III. (B) II, III e IV. (C) III, IV e V. (D) I, III e IV. 5

6 QUESTÃO 22 Os déficits de percepção que se manifestam após um acidente vascular encefálico são complexos e geralmente estão associados a um hemisfério cerebral. Os déficits apraxia ideacional, espaciais globais, inabilidade de abstração e comportamento compulsivo estão associados respectivamente aos hemisférios: (A) esquerdo, direito, direito e esquerdo. (B) esquerdo, esquerdo, direito e direito. (C) direito, esquerdo, direito e esquerdo. (D) direito, esquerdo, esquerdo e direito. QUESTÃO 23 Uma lesão traumática na coluna vertebral pode produzir múltiplas sequelas, dependendo do tipo de lesão, da localização e extensão da lesão, dos primeiros socorros dentre tantos outros fatores. A respeito das lesões medulares é correto afirmar que: (A) uma lesão medular completa permite uma resposta reflexa de 24 a 48h após a lesão. (B) a síndrome de Brown-Séquard caracteriza-se por uma hemisecção da medula. (C) a síndrome medular anterior está relacionada com as lesões na altura da coluna vertebral lombar. (D) o choque medular é caracterizado pela manutenção da função neurológica abaixo do nível da lesão. QUESTÃO 24 A disfunção cerebelar possui características clínicas próprias, algumas delas citadas abaixo. Identifique a descrição de cada uma delas. CARACTERÍSTICAS DESCRIÇÃO (1) Dismetria (a) Movimento rítmico e oscilatório dos olhos (2) Disdiadococinesia (b) Diminuição da capacidade de execução de movimentos rápidos alternados (3) Nistagmo (c) Perda do reflexo de frenagem (4) Fenômeno de rebote (d) Alteração da capacidade de julgamento da distância As descrições (a), (b), (c) e (d) correspondem respectivamente aos testes: (B) 3; 2; 4; 1. (C) 2; 1; 3; 4. (D) 4; 3; 2; 1. QUESTÃO 25 Para um indivíduo que possui algumas limitações físicofuncionais, o treinamento de marcha é um importante aliado para sua independência funcional, mesmo que de forma parcial. Para atender à diversidade de limitações, foram elaborados alguns tipos de marcha com apoio, cujas particularidades estão descritas na coluna da direita. Correlacione-as com os tipos de marcha citados na coluna da esquerda. TIPOS DE MARCHA PARTICULARIDADES (1) Quatro pontos (a) Realiza dissociação das cinturas pélvica e escapular (2) Dois Pontos (b) É uma marcha lenta e a mais elementar do grupo de marcha simultânea (3) Arrasto (c) Exige muito equilíbrio, força e coordenação (4) Balanço ultrapassando os pontos de apoio (d) Recomendada para pacientes com déficit de coordenação e equilíbrio As particularidades (a), (b), (c) e (d) correspondem respectivamente aos tipos de marcha: (B) 3; 2; 4; 1. (C) 2; 3; 4; 1. (D) 4; 3; 2; 1. QUESTÃO 26 Dentre tantas miopatias encontradas em crianças, a Distrofia Muscular de Duchene é uma doença grave, progressiva e letal, em torno do final da adolescência. O tratamento fisioterapêutico pode minimizar as incapacidades e até retardar as limitações, desde que aplicado adequadamente. Abaixo estão algumas sugestões de condutas fisioterapêuticas. Analise-as. I- O alongamento deve ser repetido de 10 a 30 vezes e mantido por 5 a 10 segundos, diariamente. II- Exercícios com resistência submáxima realizados diariamente impedem a perda da força muscular. III- Os tibiais anteriores podem ser beneficiados com estimulação elétrica de baixa frequência. IV- A ventilação por pressão positiva pode ser usada à noite para proporcionar um descanso da musculatura respiratória. V- Técnicas de drenagem brônquica e tosse assistida são contra-indicadas na presença de insuficiência respiratória. Estão corretas as afirmativas: (A) I, II e III. (B) II, III e IV. (C) I, IV e V. (D) I, III e IV. 6

7 QUESTÃO 27 Existem doenças neuromusculares que se assemelham em suas características físicas, apesar de possuírem etiologias diferentes. Abaixo estão algumas delas. Correlacione cada doença com uma de suas características. DOENÇA CARACTERÍSTICAS (1) Distrofia miotônica (a) A fraqueza é leve e progressiva e as contraturas não são comuns (2) Atrofia muscular espinhal infantil (3)Distrofia fascioescapuloumeral (4) Atrofia muscular espinhal juvenil (b) Os pacientes apresentam muitas vezes rosto alongado e fino (c) O padrão respiratório é abdominal associado a dificuldade de deglutição (d) Pode se apresentar em qualquer época da vida com progressão insidiosa As características (a), (b), (c) e (d) correspondem respectivamente às doenças (B) 4; 1; 2; 3. (C) 2; 3; 4; 1. (D) 4; 3; 2; 1. QUESTÃO 30 De uma forma bem simplificada, pode-se afirmar que a ventilação mecânica é indicada quando há um grande esforço respiratório resultando em uma ventilação pulmonar insuficiente. A seguir estão algumas afirmativas referentes às noções básicas sobre ventilação mecânica que todo fisioterapeuta deve ter. Assinale a correta. (A) A complacência pulmonar é similar ao resultado da pressão no sistema respiratório que é provocada contra a pressão positiva expiratória final intrínseca. (B) A soma da pressão produzida pelos músculos respiratórios e da pressão aplicada pelo ventilador mecânico resulta na pressão gerada no sistema respiratório. (C) A pressão gerada pelos músculos expiratórios mais a pressão aplicada pelo ventilador é igual a pressão resistiva multiplicada pela resistência total do volume final. (D) O início da expiração ventilatória pode ser feito por tempo, pressão ou fluxo, de acordo com a programação do ventilador mecânico utilizado e da pressão final obtida. QUESTÃO 28 A ventilometria é uma técnica de avaliação pulmonar mecânica cujos objetivos são medir o volume minuto, o volume corrente e a relação entre a frequência respiratória e o volume corrente, em litros. Sobre essa técnica é correto afirmar que: (A) a capacidade vital pode ser verificada solicitando ao paciente que realize uma expiração profunda, partindo de uma inspiração breve. (B) o índice de Tobin integra a capacidade vital do paciente e o volume corrente máximo forçado pelo aparelho. (C) a divisão do volume minuto pela freqüência respiratória será igual à média do volume corrente por unidade de minuto. (D) o aparelho indicará a frequência respiratória atingida em cada minuto e o volume corrente deve ser contado em cada minuto. QUESTÃO 29 Para a realização do desmame ventilatório, pode-se utilizar uma das diversas técnicas existentes. Em relação a essas técnicas é correto afirmar que: (A) o desmame pela pressão de suporte pode ser feito por interrupção rápida, em doença aguda, ou de forma gradual, em doença crônica. (B) para retirar totalmente a ventilação mecânica assistida e permitir uma respiração espontânea, deve-se utilizar o desmame em tubo em T. (C) a respiração espontânea associada a pressão negativa caracteriza o desmame pela ventilação mandatória intermitente sincronizada. (D) exatamente no momento do desmame pede-se ao paciente que realize uma expiração profunda e mantenha-se calmo. 7

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