GUIA DE FUNCIONAMENTO SERVIÇO DE NEFROLOGIA
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- Eduardo Bernardes
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1 GUIA DE FUNCIONAMENTO SERVIÇO DE NEFROLOGIA CENTO HOSPITALAR E UNIVERSITÁRIO DE COIMBRA Praceta Prof. Mota Pinto, Coimbra; Telefone: secdirnefro@chuc.min-saude.pt
2 BOAS-VINDAS Bem-vindo ao Serviço de Nefrologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. O serviço tem como missão - a prestação de cuidados de saúde de elevada qualidade e diferenciação aos nossos utentes. É um serviço que incorpora um conjunto de profissionais experientes, diferenciados e dedicados, que permitem a prestação de cuidados de saúde especializados no âmbito da promoção de saúde, prevenção e tratamento, às populações em risco de doença ou que apresentem patologia nefrológica. Estamos sempre disponíveis para ouvir, esclarecer e partilhar informações. Agradecemos as sugestões que nos façam chegar, bem como a resposta aos questionários que vos serão entregues, uma vez que melhorarão o nosso trabalho. Este guia contém informações gerais sobre o funcionamento do Serviço. 2
3 SERVIÇO NEFROLOGIA QUEM SOMOS O Serviço de Nefrologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) resultou da fusão dos Serviços de Nefrologia dos anteriores Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) e do Hospital Geral do Centro Hospitalar de Coimbra (HG). É o maior Serviço de Nefrologia do país em movimento assistencial de várias valências. Conta com uma equipa multidisciplinar, que tem como principal objetivo prestar cuidados personalizados ao utente e está distribuída por quatro áreas: internamento, Diálise Peritoneal, Hemodiálise e Consulta Externa. Esta equipa é composta por: médicos, enfermeiros, assistentes técnicos, assistentes operacionais, assistente social e nutricionista, que asseguram toda a atividade do serviço. 3
4 SERVIÇO DE NEFROLOGIA ONDE ESTAMOS O espaço físico do Serviço de Nefrologia encontra-se dividido entre dois Pólos (Pólo HUC e Pólo HG). No Pólo HUC, Piso 8, situa-se a área de internamento, a área da consulta externa, e a Hemodiálise. No Pólo HG, Piso 1, encontra as áreas de Diálise Peritoneal e Hemodiálise. Não existem barreiras arquitetónicas para pessoas com mobilidade reduzida, e se necessário, na receção de ambos os polos (Piso 0) estão disponíveis cadeiras de rodas. No Pólo HUC, os elevadores dispõem de sistema braile (consulta externa) e de informação sonora do piso onde se encontra (hall de entrada piso 0). 4
5 ACESSOS CARRO Coordenadas GPS do Pólo HUC o N , W Coordenadas GPS do Pólo HG o N , W TRANSPORTES PÚBLICOS Linhas 37, 29, 6, 35 Pólo HUC Linhas 14, 14T, 22, 6, 13 Pólo HG Para mais informações consulte a rede de transportes dos SMTUC CENTRAL TÁXIS Nº de telefone:
6 SERVIÇO NEFROLOGIA CARTEIRA DE SERVIÇOS O Serviço de Nefrologia presta os seguintes serviços clínicos: CONSULTAS MÉDICAS DIFERENCIADAS: Nefrologia Hipertensão arterial Nefropatia diabética Nefrite Lúpica Transplante Renal Consulta Multidisciplinar de Acessos Vasculares Diálise Peritoneal Esclarecimento da Doença renal Crónica CONSULTAS DE ENFERMAGEM DIFERENCIADAS: Esclarecimento da Doença Renal Crónica Diálise Peritoneal Assistência no Internamento Apoio permanente ao Serviço de Urgência Consulta interna a doentes internados 6
7 SERVIÇO NEFROLOGIA CARTEIRA DE SERVIÇOS O Serviço de Nefrologia presta os seguintes serviços clínicos: EXAMES: Ecografia Renal Eco Doppler de Acessos Vasculares MAPA Biópsia Renal Percutânea Plasmaferese Angiografia de Intervenção Colocação de Cateteres Venosos Centrais para Hemodiálise Colocação e remoção de Cateteres Tunelizados para Hemodiálise TÉCNICAS DIALÍTICAS: Hemodiafiltração Hemodiálise Convencional Hemodiafiltração Hemodiálise com filtros de High cut-off SLEDD Hemodiafiltração veno-venosa contínua Diálise peritoneal Contínua de Ambulatório Diálise Peritoneal Automática Diálise Peritoneal Incremental 7
8 INFORMAÇÕES ÚTEIS CONTACTE CONNOSCO Para contactar com o Serviço de Nefrologia pode fazê-lo por carta, fax ou . Hospitais da Universidade de Coimbra CHUC, EPE Internamento Enfermagem / , EXT Secretariado , EXT nefrologia@chuc.min-sude.pt Unidade de Hemodiálise / , EXT dialise@chuc.min-saude.pt secdirnefro@chuc.min-saude.pt Consulta Externa Secretariado / , EXT secnefroce@chuc.min-saude.pt Hospital Geral CHUC, EPE Unidade de Técnicas Dialíticas , Ext (8h-24h) (8h-16h30) nefro.dia@chuc.min-saude.pt secr.dia@chuc.min-saude.pt 8
9 INFORMAÇÕES ÚTEIS CAPTAÇÃO DE IMAGENS Por razões de confidencialidade e privacidade, não é permitida captação de imagens dentro de serviço. As exceções deverão ser devidamente autorizadas. COMO USAR A INTERNET No Pólo HUC está disponível ligação gratuita à internet nas salas de espera e internamentos. Para ligar o equipamento à internet através da rede sem fios, proceda da seguinte forma: 1) Ativar a placa de rede sem fios; 2) Procurar rede sem fios 3) Selecionar whucfree 4) Selecionar aceder 9
10 INFORMAÇÕES ÚTEIS MYSNS A APP PARA O CIDADÃO MySNS é uma aplicação móvel que foi criada numa perspetiva de aumentar a proximidade com o utente e a transparência dos serviços prestados. Agrega e disponibiliza um vasto conjunto de informações e permite aceder, de forma fácil e intuitiva, aos serviços digitais da saúde e a várias linhas de atendimento gerais, que dão resposta ao cidadão sobre situações específicas de saúde. É possível aceder a esta aplicação de uma forma fácil e intuitiva através de dispositivos móveis. PORTAL DO UTENTE O portal do utente está disponível ao público desde maio de 2012 em Insere-se no SER Registo de saúde Eletrónico, que no futuro irá incluir outros serviços para o utente. É mais uma iniciativa do Ministério da Saúde, a fim de melhorar a eficácia da partilha de informação dentro do Serviço Nacional de Saúde. 10
11 INFORMAÇÕES ÚTEIS TABACO Segundo o art.º 2º do DL 226/83 de 27 de maio é proibido fumar nas unidades em que se prestem cuidados de saúde, nomeadamente hospitais, clínicas, centros e casas de saúde, consultórios médicos, incluindo as respetivas salas de espera, ambulâncias, postos de socorro e outros similares e farmácias. Deste modo é expressamente proibido fumar em todo o perímetro hospitalar. INQUÉRITOS DE SATISFAÇÃO Porque a sua opinião é importante para o processo de melhoria contínua do Serviço de Nefrologia, em momento oportuno, iremos solicitar a sua colaboração no preenchimento de um breve questionário de satisfação. 11
12 INFORMAÇÕES ÚTEIS ASSISTÊNCIA ESPIRITUAL E RELIGIOSA O serviço de Nefrologia permite aos seus utentes acompanhamento espiritual e religioso diariamente. Solicite mais informações junto da equipa de enfermagem. ORGANISMOS DE APOIO Liga dos Amigos dos HUC é uma organização de voluntários que presta apoio aos utentes nas mais variadas situações. Poderá recorrer a esta organização se assim o entender. Dispõe de um balcão de atendimento, no Pólo HUC, piso 0, hall da entrada principal. APIR - Associação Portuguesa de Insuficientes Renais - é uma organização nacional que pretende defender os interesses e direitos dos doentes renais. Se assim o desejar pode tornar-se sócio e/ou concorrer aos seus órgãos dirigentes. Contatos: ; apir@apir.org.pt 12
13 INFORMAÇÕES ÚTEIS TRANSPORTES Para se deslocar à unidade de técnicas dialíticas, tem direito a transporte gratuito, táxi ou ambulância (consoante o seu subsistema de saúde), atribuído pela responsável da secção de transportes da Sub-Região de Saúde, nos termos da legislação em vigor. Se está internado, tem direito a transporte gratuito aquando da alta hospitalar, se for insuficiente renal crónico. A gratuitidade estende-se também para a realização de alguns tratamentos, exames ou consultas, desde que prescritas pelo seu nefrologista e devidamente autorizadas. FÉRIAS O facto de fazer Diálise Peritoneal/Hemodiálise não é impeditivo da realização de férias, no país ou no estrangeiro. Se estiver em programa de Diálise Peritoneal, e pretender deslocar-se dentro do país, é necessário avisar a Unidade de Diálise Peritoneal com cerca de um mês de antecedência, informar qual o período e o local escolhido, para que consigamos assegurar a entrega do material de diálise atempadamente no local escolhido e assim garantir a continuidade do seu tratamento. 13
14 INFORMAÇÕES ÚTEIS Se viajar para os Açores, Madeira ou para fora do país, deve informar a Unidade com 90 dias de antecedência. Se estiver em programa de hemodiálise, é necessário assegurar uma vaga antecipadamente, através de contacto com o centro de diálise do local onde deseja passar férias. Sempre que desejar deslocar-se, deve comunicar atempadamente na Unidade de Hemodiálise, a fim de se efetuarem todos os procedimentos necessários. Há países (em particular nos continentes Africano e Asiático) onde não é possível a entrega de material. 14
15 O CIDADÃO COMO CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE PRIVACIDADE E INTIMIDADE A preservação da intimidade e privacidade dos utentes constitui uma preocupação constante de todos os profissionais envolvidos nos processos assistenciais. O Serviço de Nefrologia desenvolve a sua atividade assistencial por forma a garantir a preservação da sua intimidade e privacidade. Se em algum momento sentir invasão da sua privacidade, fale com o seu médico ou enfermeiro. SERVIÇO DE TRADUÇÃO Uma das maiores dificuldades com que o cidadão se depara quando não se encontra no seu país de origem, são as barreiras linguísticas. A equipa de enfermagem do Serviço de Nefrologia procederá aos trâmites necessários para que se consiga estabelecer a comunicação entre o profissional e o utente. O profissional contacta o serviço de tradução telefónica através da linha SOS Imigrante ( ou ). É importante salientar que tanto o operador como o tradutor se encontram obrigados à estrita observância do segredo profissional. 15
16 O CIDADÃO COMO CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE PROTEÇÃO DE DADOS A confidencialidade da informação de cada utente é um aspeto de particular importância para todos os profissionais de saúde do serviço de Nefrologia. Toda a equipa multidisciplinar garante a confidencialidade e a custódia da informação clínica e pessoal de todos os seus utentes, seguindo as orientações relativas à proteção de dados do Regulamento Geral de Proteção de Dados Europeu, em vigor desde 25 de maio de Os profissionais estão legal e eticamente vinculados ao sigilo profissional. 16
17 O CIDADÃO COMO CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE CONSENTIMENTO INFORMADO O consentimento informado, no âmbito da saúde, emana da atenção dada ao princípio ético do respeito pela autonomia, em que se reconhece a capacidade da pessoa em assumir livremente as suas próprias decisões sobre a sua saúde e os cuidados que lhe são propostos. Implica a integração da pessoa no processo de decisão quanto aos atos/intervenções de saúde que lhe são propostos. O serviço de Nefrologia apresenta, na sua carteira de serviços, alguns procedimentos que exigem, da parte do utente, o seu consentimento informado, esclarecido e livre, dado por escrito. Toda a informação ser-lhe-á facultada de forma clara, esclarecendo o procedimento a que vai ser submetido e quais os riscos mais frequentes. Deverá ler cuidadosamente a informação e esclarecer todas as dúvidas com o seu médico. Se concordar com o que lhe está a ser proposto terá de assinar a declaração do Consentimento Informado. 17
18 O CIDADÃO COMO CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE COMO FAZER UMA RECLAMAÇÃO, SUGESTÃO OU ELOGIO Se pretender apresentar uma reclamação, sugestão ou elogio poderá fazê-lo das seguintes formas: Correio postal ou eletrónico dirigido ao Gabinete do cidadão: o gutente@chuc.min-saude.pt o gc.hg@chuc.min-saude.pt Presencialmente no Gabinete do Cidadão no Pólo HUC (entre as 9h e as 16h), localizado no piso 0 dos HUC. Plataforma eletrónica da ERS ( Registo escrito no livro amarelo. Se está internado no serviço de Nefrologia e pretende fazer uma exposição diretamente no livro amarelo, deverá solicitálo junto da equipa de enfermagem. Temos ainda disponíveis caixas de sugestões/elogios, para lhe proporcionarmos mais uma forma de poder expressar a sua opinião e contribuir desta forma para a melhoria contínua do serviço. No Pólo HUC esta caixa está junto do balcão no internamento e no Pólo HG encontra-se no hall do secretariado da unidade de técnicas dialíticas. 18
19 O CIDADÃO COMO CENTRO DO SISTEMA DE SAÚDE COMO SOLICITAR UM RELATÓRIO CLÍNICO Pode enviar o seu pedido para relatoriosclinicos@chuc.min-saude.pt, identificando claramente o motivo do pedido e anexar a digitalização do requerimento devidamente assinada conforme o Bilhete de Identidade/Cartão de Cidadão. Como alternativa, poderá dirigir-se à secção de Relatórios Clínicos (situado no Piso 0 dos HUC), de segunda a sexta-feira entre as 8h e as 16h30. Deverá também fazer-se acompanhar do Bilhete de Identidade/Cartão de Cidadão. COMO SOLICITAR UMA SEGUNDA OPINIÃO MÉDICA A sua assistência clínica é assegurada por uma equipa multidisciplinar, em presença física, sob a responsabilidade do Diretor do Serviço e do Enfermeiro Chefe. Se pretender uma segunda opinião médica externa ao hospital, o seu médico responsável elabora um relatório completo da sua situação clínica após solicitação do mesmo junto da secção Relatórios Clínicos. 19
20 TESTAMENTO VITAL O QUE É O Testamento Vital é um direito de todo o cidadão maior de idade, que consiste em manifestar que tipo de tratamento e de cuidados de saúde pretende ou não receber quando estiver incapaz de expressar a sua vontade. Permite ainda nomear um procurador de cuidados de saúde, que é a pessoa chamada a decidir em nome do utente. Permite que os médicos tenham informação atempada e constante sobre a vontade do utente. Pode ser revogado ou alterado pelo cidadão a qualquer momento. Tem uma validade de cinco anos. COMO FAZER O TESTAMENTO VITAL Para simplificar o processo, pode aceder ao Portal do Utente ( descarregar o formulário com o modelo de diretiva antecipada de vontade, preencher e entregar no agrupamento de Centros de Saúde, ou na unidade local de saúde da sua área de residência. Solicitamos que informe o seu médico assistente sobre a existência deste documento. 20
21 DIREITOS E DEVERES DOS UTENTES A Lei nº 15/2014, de 21 de março, atribui aos utentes um conjunto de Direitos e Deveres. Ao conhecer os seus Direitos e Deveres está a aumentar a sua capacidade de atuação na melhoria dos cuidados e serviços de saúde. Direito de Escolha Direito ao Consentimento ou Recusa Direito à Adequação da prestação dos cuidados de saúde Direito aos dados pessoais e proteção da vida privada Direito ao sigilo Direito à informação O utente tem direito de escolha dos serviços e prestadores de cuidados de saúde, na medida dos recursos existentes. O direito à proteção da saúde é exercido tomando em consideração as regras de organização dos serviços de saúde. O consentimento ou a recusa da prestação dos cuidados de saúde devem ser declarados de forma livre e esclarecida, salvo disposição especial da lei. O utente pode, em qualquer momento da prestação dos cuidados de saúde, revogar o consentimento. O utente tem direito a receber, com prontidão ou num período de tempo considerado clinicamente aceitável, os cuidados de saúde de que necessita. O utente tem direito à prestação dos cuidados de saúde mais adequados e tecnicamente mais corretos. Os cuidados de saúde devem ser prestados humanamente e com respeito pelo utente. O utente é titular dos direitos à proteção de dados pessoais e à reserva da vida privada. O tratamento dos dados na área da saúde deve obedecer ao disposto na lei, garantindo designadamente, que os dados recolhidos são os adequados, pertinentes e não excessivos para as finalidades prosseguidas. O utente é titular do direito de aceso aos dados pessoais recolhidos e pode exigir a retificação de informações inexatas e a inclusão de informações total ou parcialmente omissas, nos termos da lei. O utente tem direito ao sigilo sobre os seus dados pessoais. Os profissionais de saúde estão obrigados ao dever do sigilo relativamente aos factos de que tenham conhecimento no exercício das suas funções, salvo lei que disponha em contrário ou decisão judicial que imponha a sua revelação. O utente tem o direito a ser informado pelo prestador dos cuidados de saúde sobre a sua situação, as alternativas possíveis de tratamento e a evolução provável do seu estado. A informação deve ser transmitida de forma acessível, objetiva, completa e inteligível. Direito à assistência espiritual e religiosa O utente tem direito à assistência religiosa, independentemente da religião que professe. 21
22 Direito a reclamar e apresentar queixa Direito de associação Direito dos menores e incapazes Direito ao acompanhamento O Utente dos Serviços de Saúde Às igrejas ou comunidades religiosas, legalmente reconhecidas, são asseguradas condições que permitam o livre exercício da assistência espiritual e religiosa aos utentes internados em estabelecimentos de saúde do SNS, que a solicitem, nos termos da Lei. O utente tem direito a reclamar e apresentar queixa nos estabelecimentos de saúde, nos termos da lei, bem como a receber indemnização por prejuízos sofridos. As reclamações e queixas podem ser apresentadas no livro de reclamações, por carta, fax, ou no formulário online disponibilizado pela ERS, sendo obrigatória a sua resposta, nos termos da lei. Os serviços de saúde, os fornecedores de bens ou de serviços de saúde e os operadores de saúde são obrigados a possuir livro de reclamações, que pode ser preenchido por quem o solicitar. O utente tem direito a constituir entidades que o representem e que defendam os seus interesses, nomeadamente sob a forma de associações para a promoção e defesa da saúde ou de grupos de amigos de estabelecimentos de saúde. A lei deve prever as condições em que os representantes legais dos menores e incapazes podem exercer os direitos que lhes cabem, designadamente o de recusarem assistência, com observância dos princípios constitucionais. Nos serviços de urgência do SNS. Quando se trata de mulher grávida internada em estabelecimento de saúde, durante todas as fases do trabalho de parto. Quando se trata de crianças internadas em estabelecimentos de saúde, pessoas com deficiência, pessoas em situação de dependência e pessoas com doença incurável em estado avançado e em estado final de vida. 1. DEVE respeitar os direitos de outros utentes, e dos profissionais de saúde com os quais se relacione. 2. DEVE respeitar as regras de organização e funcionamento dos serviços e estabelecimentos de saúde. 3. DEVE colaborar com os profissionais de saúde em todos os aspetos relativos à sua situação. 4. DEVE pagar os encargos que derivem da prestação dos cuidados de saúde, quando for caso disso. 22
23 FICHA TÉCNICA Edição: Serviço de Nefrologia CHUC/213, versão n.º 1, janeiro
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