14.Natureza da Despesa 15.Custo Unitário 16.Total

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1 COMITÊ OLÍMPICO DO BRASIL Solicitação para Aplicação dos Recursos Recursos Provenientes da Lei Piva - Lei /2001 Formulário Nº 1 Página 01/01 1.Nome entidade solicitante: 3.Endereço completo: RUA BUENOS AIRES, 93 SALA 708 / CENTRO - RIO DE JANEIRO - RJ Telefone: (21) Fax: (21) CNPJ: Caixa Econômica Federal 8.Conta Corrente No.: 9. Agência Número: Tipo de Ação (indicar uma das ações abaixo) No. [4.6] 2.Solicitação número/ano* 1.1.Programas e Projetos de Fom / Pronto 1.2 Desenvolvimento e Manut do Desp-Manut.Entidade 2.3.Formação de Recursos Humanos 3.4.Preparação Técnica / CT - Centro de 4.6.Participação em Eventos Desportivos 11.Título do projeto: Esgrima - Copa do mundo de Sabre Masculino e Feminino Juvenil 12.Data do Início da Execução: 08/11/ Data do Final da Execução: 22/02/ Natureza da Despesa 15.Custo Unitário 16.Total INSS TERCEIROS Encargos Sociais R$ 700,00 PASSAGENS R$ ,00 HOSPEDAGEM E ALIMENTACAO 01 treinador R$ ,00 OUTRAS DESPESAS DE VIAGEM Alimentação para 04 atletas e 01 treinador R$ ,00 SERVICOS TECNICOS ESPORTIVOS R$ 3.500,00 INSCRICOES, ANUIDADES E TAXAS Inscrição para 04 atletas individual R$ 600,00 SEGUROS Seguro para 04 atletas e R$ 1.250,00 Declaro, para todos os fins de direito que, na presente data, esta Confederação não se encontra em situação de inadimplência perante quaisquer Órgãos Públicos Federais, Estaduais ou Municipais, nem pesam sobre esta instituição quaisquer outros fatores impeditivos ao recebimento de Recursos Públicos, em especial, os provenientes da Lei Federal nº de 16 de julho de 2001 (Lei Agnelo-Piva). OUTRAS FONTES DE RECURSOS Possui fonte de recurso: INFORMAÇÕES ADICIONAIS não. DATA DO CRÉDITO: 14/11/ Total Geral R$ ,00 18.Cidade e data: RIO DE JANEIRO, 09/11/ Nome e assinatura do Presidente da Entidade: 19.Aprovado em: 09/11/ (*) Quadro número 2 a ser preenchido pelo COB UNIDADE DE PLANEJAMENTO E RELACIONAMENTO COM AS CONFEDERAÇÕES

2 Solicitação para Aquisição de Passagem Aérea Formulário Nº 2 Nome Cargo Itinerário Bruno Pekelman ENZO ARAKI / BERGAMO Árbitro LUANA PEKELMAN PIETRA PETERLINI CHIERIGHINI Regis Trois de Ávila Treinador(a) Esgrima - Copa do mundo de Sabre Masculino e Feminino Juvenil Cód. Controle: Data Indique Vr. e Moeda: R$ [X] Observação / US$ [ ] / [ ] Ida Volta Tarifa Taxa Total Total Geral = R$ ,00 UNIDADE DE PLANEJAMENTO E RELACIONAMENTO COM AS CONFEDERAÇÕES Centro de Custo Tipo de Recurso CONF- PREPARACAO TECNICA Conta Orçamentária PASSAGENS

3 Solicitação para Hospedagem Formulário Nº 3 Bruno Pekelman ENZO ARAKI BERGAMO Nome Cargo Hotel/Cidade/País LUANA PEKELMAN PIETRA PETERLINI CHIERIGHINI Regis Trois de Ávila / Árbitro Treinador(a) Esgrima - Copa do mundo de Sabre Masculino e Feminino Juvenil Entrada Data Saída Indique opção: Tipo Apart. Observação Cód. Controle: Indique Vr. e Moeda: R$ [X] / US$ [ ] / [ ] Taxa Tarifa Diarias Total UNIDADE DE PLANEJAMENTO E RELACIONAMENTO COM AS CONFEDERAÇÕES R$ Total Geral = ,00 Centro de Custo ESGRIMA Tipo de Recurso CONF- PREPARACAO TECNICA Conta Orçamentária HOSPEDAGEM E ALIMENTACAO

4 Solicitação para Manutenção com Pessoal Referente ao Formulário CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE ESGRIMA Esgrima - Copa do mundo de Sabre Masculino e Feminino Juvenil Cód. Controle: Nome Cargo Observação Regis Trois de Ávila Treinador(a) R$ 3.500,00 UNIDADE DE PLANEJAMENTO E RELACIONAMENTO COM AS CONFEDERAÇÕES Centro de Custo ESGRIMA Tipo de Recusro CONF- PREPARACAO TECNICA Conta Orçamentária SERVICOS TECNICOS ESPORTIVOS

5 RUA BUENOS AIRES, 93 SALA 708 / CENTRO - RIO DE JANEIRO - RJ Tel: (21) Fax: (21) Recibo R$ ,00 recebeu do Comitê Olímpico do Brasil, a importância supra de R$ ,00 (Cinquenta e Sete Mil Quatrocentos Reais), representada por um depósito em nossa conta corrente n , Operação 003 na Caixa Econômica Federal, Agência 4044, para fazer face às despesas abaixo especificadas no projeto de ESGRIMA - COPA DO MUNDO DE SABRE MASCULINO E FEMININO JUVENIL, cujos documentos originais de comprovação do pagamento da despesa, que ficarão arquivadaos no COB, deverão ser remetidos no prazo máximo estipulado dando, desde recebimento, plena, raza, geral e irrevogável quitação. Rio de Janeiro, 9 de Novembro de 2018 PRESIDENTE Ilmo Sr. Paulo Wanderley Teixeira M. D. Presidente do COB Av. das Américas, 899 Barra da Tijuca - Rio de Janeiro / RJ através de Cartão de Segurança

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