O que é O que é colesterol?
1. O que é colesterol alto e por que ele é ruim? Apesar de a dislipidemia (colesterol alto) ser considerada uma doença extremamente prevalente no Brasil e no mundo, não existem dados reais dos números. Tanto o aumento do LDL-colesterol, conhecido como colesterol ruim no sangue, quanto a diminuição do HDL-colesterol, que é o colesterol bom, são situações com maior risco de doença aterosclerótica. Essa doença leva à obstrução de nossas artérias com consequências, como morte, infarto do coração, acidente vascular cerebral (derrame cerebral), aneurismas arteriais, dores nas pernas por obstrução das artérias que levam sangue aos membros infe riores. Os triglicérides acima de 500 mg/dl levam ao aumento de chance de pancreatite, que é a infl amação do pâncreas, uma doença extremamente grave. É importante frisar que, ao identifi car-
mos e tratarmos esses pacientes de forma precoce, conseguimos diminuir as complicações da doença aterosclerótica, inclusive a chance de morte. 2. Como diagnosticar o colesterol alto? Na maioria das pessoas, a única forma de se fazer o diagnóstico das dislipidemias é pelo exame de sangue, o qual pode ser feito em laboratório de análises clínicas. Raramente, as dislipidemias apresentam sinais decorrentes do acúmulo de gordura na pele, conhecidos como xantomas, que ocorrem nas articulações ou nos tendões, ou os xantelasmas, que aparecem nas pálpebras. Dessa forma, o exame laboratorial está indicado a todas as pessoas acima de dez anos de idade, pois o diagnóstico imediato possibilita o tratamento precoce, e, assim, podemos evitar as complicações da aterosclerose.
3. Somente diminuindo o colesterol ruim garantimos que não teremos problemas cardíacos no futuro? O colesterol alto é um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares e que deve ser rigorosamente tratado. Entretanto existem outros fatores de risco que devem ser igualmente tratados, principalmente a hipertensão arterial, o tabagismo, a obesidade e o diabetes. 4. Quais os valores normais de colesterol? O valor normal de LDL-colesterol varia de acordo com as características clínicas de cada paciente, tais como sexo, idade, valores de colesterol total e HDL-colesterol, pressão arterial e histórico de taba gismo, utilizadas para avaliação do risco cardiovascular. Em pacientes com diabetes, os níveis de LDL-colesterol devem estar abaixo de 100 mg/dl; caso o médico indique, abaixo de 70 mg/dl. Já em pacientes que tiveram infarto, derrame ou passaram por cirurgia
de revascularização do miocárdio ou angioplastia, o LDL-colesterol deve necessariamente estar abaixo de 70 mg/dl. Os demais pacientes são classifi cados como alto, médio ou baixo riscos, segundo características clínicas, sendo os limites máximos de LDL-colesterol aceitos 100 mg/dl, 130 mg/dl e 160 mg/dl, respectivamente. Os triglicérides devem estar abaixo de 150 mg/dl em todas as pessoas, e o HDL-colesterol, que é protetor, deve estar acima de 40 mg/dl nos homens e 50 mg/dl nas mulheres. Para os portadores de diabetes, é adequado o HDL-colesterol acima de 50 mg/dl, independentemente do sexo. 5. Qual a melhor dieta para abaixar o colesterol? Excessos de alimentos gordurosos, particularmente os de origem animal (leite integral e derivados, carnes gordas e derivados), bem como frutos do mar (camarão, lagosta, marisco, polvo, lula, caviar entre outros), gema do ovo e miúdos (moela, coração, fígado, cérebro) de-
vem ser evitados. Esses alimentos levam a aumento das taxas de colesterol no sangue enquanto os carboidratos (principalmente os simples como os açúcares) levam a aumento dos triglicérides, que podem elevar, também, em consequência do excesso de alimentação gordurosa, de bebidas alcoólicas e de massas. A prática de atividade física regular contribui de forma importante com a dieta para o adequado controle do colesterol e dos demais fatores de risco. 6. Quando devem ser usadas medicações para abaixar o colesterol? Muitas vezes, quando não alcançamos os valores de colesterol desejáveis, é necessário o emprego, em associação às mudanças do estilo de vida, de medicamentos chamados hipolipemiantes, capazes de melhorar os níveis de colesterol. 7. Quais os medicamentos usados para tratar o colesterol? Existem diversas medicações com mecanismos de
ação diferentes utilizadas para o controle do colesterol. Seu médico, a partir de suas características clínicas e laboratoriais, escolherá a mais adequada para você. O importante é que esses medicamentos devem ser usados de acordo com as orientações de seu médico e principalmente de forma contínua, pois o maior benefício é observado a médio e longo prazos. A presença de efeitos colaterais é infrequente, porém, caso ocorra, o paciente deve entrar em contato com seu médico. Bibliografia Sposito AC, et al. IV diretriz brasileira sobre dislipidemias e prevenção da aterosclerose: Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2007 Abr;88 Supl I. O que é colesterol? é uma publicação da Phoenix Comunicação Integrada. Médica Responsável: Dra. Adriana Bertolami CRM-SP 116.967. Tiragem: 150.000 exemplares. Endereço: Rua Gomes Freire, 439 cj. 6 CEP 05075-010 São Paulo SP. Tel.: (11) 3645-2171 Fax: (11) 3831-8560 Home page: www. editoraphoenix.com.br E-mail: phoenix@editoraphoenix.com.br. Nenhuma parte desta edição pode ser reproduzida, gravada em sistema de armazenamento ou transmitida de forma alguma por qualquer meio. Esta publicação é fornecida como um serviço de MSD aos pacientes. Os pontos de vista aqui expressos refletem a experiência e as opiniões dos autores. Não tome nenhum medicamento sem o conhecimento do seu médico, pode ser perigoso para sua saúde. phx cb 10/08/11 A PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVE SER CONSULTADO.
MC 1024/11 07-2013-VYT-11-BR-1024-PU CARD-1009193-0000 IMPRESSO EM JULHO/2011