DISCIPLINA ESTUDOS PREVENTIVOS EM CARIOLOGIA TEMA: Métodos de prevenção da cárie dentária - estratégias coletivas, no contexto da promoção da saúde bucal Profa. Dra. Eliete Rodrigues de Almeida Profa. Dra. Mariana Ferreira Leite
Cárie dentária estudos e ações preventivas Determinantes individuais fatores relacionados à saliva fatores relacionados aos microrganismos fatores relacionados à saúde sistêmica hábitos de higiene oral hábitos alimentares (carboidratos fermentáveis) exposição aos produtos fluoretados
Cárie dentária estudos e ações preventivas Determinantes contextuais sócio-econômico: trabalho/emprego; acesso aos bens de serviço e consumo grau de educação: mãe (estudos em saúde maternoinfantil); índice de desenvolvimento infantil (IDI/UNICEF) condições de vida (moradia, saneamento/água fluoretada): índice de desenvolvimento humano (IDH/IBGE)
Cárie de acometimento precoce (mamadeira noturna) dente imaturo recém-irrompido + redução do fluxo salivar + microbiota cariogênica + freqüente ingestão de carboidratos fermentáveis + higiene bucal inadequada + condições de vida (socioeconômicas + educação materna + moradia)
Princípios básicos Cárie dentária estudos e ações preventivas Diagnóstico precoce www.blogspot.com Controle periódico = proservação Tratamento minimamente invasivo = preservação Para o diagnóstico da cárie dentária, recomenda-se o exame visualtáctil (auxílio da sonda OMS / ball point) Deve-se evitar o uso de explorador - procedimento invasivo e meio de transmissão de microrganismos cariogênicos para as superfícies dos outros dentes
Quanto ao diagnóstico da cárie dentária... deve-se também observar: presença de manchas brancas presença de cavitações (lesões crônicas x ativas) presença de restaurações/perdas dentárias presença de biofilme (quantidade/localização) número de dentes com alterações condição gengival (integridade x sangramento)
Principais estratégias coletivas voltadas para a prevenção de doenças ESTRATÉGIA POPULACIONAL TOTAL Abrange todas as pessoas da sociedade Menor exposição às causas e/ou maior exposição aos fatores protetores (campanhas de aleitamento materno, vacinação) Limitações - Necessita muito tempo para demonstrar resultados positivos
Principais estratégias coletivas voltadas para a prevenção de doenças ESTRATÉGIA DO ALTO RISCO Identificação de indivíduos com maior probabilidade de desenvolver determinada(s) doença(s) grupo de alto risco Fatores biopsicossociais (genéticos, imunológicos) Limitações requer parâmetros adequados e desconsidera os demais indivíduos (médio e baixo risco)
Principais estratégias coletivas voltadas para a prevenção de doenças ESTRATÉGIA POPULACIONAL DIRECIONADA Estratégia populacional total voltada para subgrupos específicos ou determinadas comunidades, escolas (cantinas) Não há a necessidade de identificar os indivíduos de acordo com o risco de adoecer.
Principais estratégias coletivas voltadas para a promoção da saúde bucal Abordagem do risco comum (common risk) Considera os determinantes comuns para a maioria das doenças: privação socioeconômica e desigualdades, educação, moradia e emprego; Hábitos alimentares, fumo, álcool, higiene pessoal; Mesmo padrão de controle das doenças crônicas (cardiopatias, câncer) baseado em normas sociais de comportamento e não apenas no contágio direto de microrganismos entre as pessoas.
Portanto... Os estudos e estratégias mais recentes destinados a evitar o aparecimento da cárie dentária, em coletividades, são desenvolvidos a partir do paradigma da promoção da saúde bucal e abordam os seguintes temas: Desigualdades sociais (iniqüidades) Qualidade de vida Índices de desenvolvimento IDH, IDI Teoria do ciclo vital (curso de vida, primeiros anos de vida)
OBRIGADA!
Responsáveis pelo Conteúdo: Profa. Dra. Eliete Rodrigues de Almeida Profa. Dra. Mariana Ferreira Leite www.cruzeirodosulvirtual.com.br Campus Liberdade R. Galvão Bueno, 868 01506-000 São Paulo SP Brasil Tel: (55 11) 3385-3000