PALAVRAS CHAVE: Promoção de saúde, paciente infantil, extensão

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1 TÍTULO:PROGRAMA DE ATENÇÃO ODONTOLÓGICA À CRIANÇA NA PRIMEIRA INFÂNCIA AUTORES: Mesquita, M. F, Menezes, V. A*., Maciel, A. E.**, Barros, E.S INSTITUIÇÃO:Faculdade de Odontologia de Pernambuco. FOP/UPE RESUMO: O objetivo do presente trabalho foi mostrar a implementação de um programa de atenção odontológica a crianças na faixa etária 6 meses aos 5 anos de idade, matriculadas em uma creche da rede pública na cidade do Recife, o qual teve inicio em setembro de 2001, na Creche Professor Francisco Amaral Lopes,como parte integrante do Projeto Santo Amaro, cujo intuito foi estabelecer uma relação de integração entre a comunidade local e a Escola Superior de Educação Física da Universidade de Pernambuco. Inicialmente, foram realizadas palestras dirigidas aos pais, alunos e funcionários, sobre saúde bucal, durante as apresentações para as crianças, por meio de atividades lúdicas com cartazes, modelos e fantoches, abordou-se temas também relacionados à saúde dos dentes, sempre tentando passar uma imagem positiva do Cirurgião Dentista. Constatou-se que a média do número de dentes cariados, indicados para extração e obturados (ceo-d) foi de 2,26, verificou-se uma alta prevalência de dentes decíduos com maloclusões 34,15%, com especial destaque para as mordidas abertas, seguida de traumatismo dentário com 20,75% e manchas brancas de 8,54% As crianças que apresentaram necessidades curativas, foram encaminhadas para tratamento odontológico no ESEF. Os resultados a importância de se identificar precocemente doenças da cavidade bucal exigindo medidas preventivas e efetivas na formação de hábitos saudáveis na infância que serão levados até a idade adulta, inclusive às respectivas famílias e grupos de convivência. PALAVRAS CHAVE: Promoção de saúde, paciente infantil, extensão * Professora Doutora da disciplina de odontopediatria da FOP/UPE ** Professora Mestre da disciplina de odontopediatria da FOP/UPE INTRODUÇÃO

2 A promoção de saúde exige medidas preventivas e efetivas na formação de hábitos saudáveis na infância que serão levados até a idade adulta, inclusive às respectivas famílias e grupos de convivência. A participação dos pais, professores e funcionários de creches, dentro de uma proposta de promoção de saúde, é muito importante, tendo em vista que na primeira infância a criança apresenta total dependência dos responsáveis por seus cuidados básicos. Assim, é fundamental o fornecimento de informações corretas para estes profissionais quanto à adoção de um número maior de medidas de higiene bucal, no que diz respeito à utilização de dentifrícios fluoretados e a adoção de uma dieta alimentar equilibrada. Principalmente, para os pais que exercem forte influencia na definição do padrão dietético e nos cuidados iniciais com a higiene bucal. Portanto, as ações educativas têm por finalidade permitir que o processo ensino-aprendizagem se torne adequado às necessidades do públicoalvo, ajudando na sensibilização e conseqüente motivação dos responsáveis para uma transformação de comportamento e de hábitos referentes à saúde bucal. Embora os estudos tenham demonstrado uma alta prevalência de cáries em crianças pré-escolares (MEDEIROS,SOUZA,FONSECA, 1998, MORITA,VALTER,GUILLAIN,1992, ROSENBLATT,1999), existem poucos

3 serviços especializados para atender essa faixa etária. Outro aspecto que deve ser considerado é que a maior parte da população acredita erroneamente que as crianças deveriam visitar o dentista pela primeira vez após os 3 anos de idade. Entretanto, muitas crianças estão em uma fase crítica em relação ao risco de cárie, porque elas podem ter todos os fatores determinantes da doença, inclusive a deficiência nutricional considerada um fator relevante no surgimento de defeitos estruturais no dente e conseqüentemente no aparecimento de lesões de cárie (OLIVEIRA, 2002) e não receberem nenhum tipo de assistência. Assim, o atendimento odontológico a criança na primeira infância justifica-se com o objetivo de evitar-se a instalação de hábitos bucais deletérios ã saúde mediante a implementação de medidas educativas e preventivas, com intuito de se prevenir ou tratar precocemente as doenças bucais, tendo a escola,os pais e familiares um papel fundamental nesse processo. METODOLOGIA O programa de atenção odontológica a criança na primeira infância teve inicio em setembro de 2001, na Creche Professor Francisco Amaral Lopes,como parte integrante do Projeto Santo Amaro, este criado em 1986, no Centro de um dos bairros mais populosos do Recife, o bairro de Santo Amaro, objetivando estabelecer um relação de integração entre a comunidade local e a Escola Superior de Educação Física da Universidade de Pernambuco. Atualmente, conta

4 com a parceria do ministério de Esporte e Turismo e o Instituto Airton Senna AUDI. Na creche foram matriculadas 100 crianças na faixa etária de 6 meses a 5 anos de idade, distribuídas no berçário e em quatro salas de acordo com a idade. Inicialmente foi solicitada ao responsável pela creche a relação nominal dos alunos matriculados de acordo com a faixa etária, bem como a dos funcionários distribuídos de acordo com a sua função na creche. De posse dos dados, foi elaborado um calendário para apresentações de palestras sobre saúde bucal, enfocando temas de prevenção odontológica como: função dos dentes, placa bacteriana, escovação, flúor, alimentação, hábitos nocivos, cárie e traumatismos dentários. As palestras foram ministradas por alunos de odontologia, que fazem estágio curricular no ESEF, através do uso de transparências e slides, sendo dirigidas aos pais, alunos e funcionários, divididos em grupos. Teve-se o cuidado de abordar os assuntos mais detalhadamente para os funcionários, de acordo com a sua função na creche, considerando que o seu apoio e envolvimento são fundamentais para se atingir os objetivos propostos. Assim, a sensibilização dos mesmos constou de informações sobre saúde bucal e métodos adequados para manutenção da saúde da criança.

5 Entretanto, para os responsáveis pela higiene corporal, maior destaque foi dado à escovação; aos funcionários da cozinha, foi dado maior ênfase em relação ao uso racional do açúcar. Com relação à educação sobre saúde bucal aos pais, maior enfoque foi dado nas palestras, sobre a formação e aquisição de hábitos corretos para toda a família, visando a prevenção e manutenção da saúde geral. Durante as apresentações para as crianças, por meio de atividades lúdicas com cartazes, modelos e fantoches, abordou-se temas também relacionados à saúde dos dentes, sempre tentando passar uma imagem positiva do Cirurgião Dentista, motivando-as à prática dos meios existentes de prevenção à saúde bucal. Posteriormente, com o objetivo de verificar as condições bucais das crianças foi realizado o exame da cavidade bucal em 82 crianças, tendo o Termo de Consentimento livre e esclarecido sido assinado pelos responsáveis. Do total de crianças matriculadas, 6 não participaram do referido exame uma vez que estavam com catapora, e as demais não estavam indo para a creche. Os exames foram realizados na própria escola pela responsável do projeto, com o auxilio das estagiárias da creche. Constatou-se que a média do número de dentes cariados, indicados para extração e obturados (ceo-d) foi de 2,26, verificou-se uma alta prevalência de dentes decíduos com maloclusões 34,15%, com

6 especial destaque para as mordidas abertas, seguida de traumatismo dentário com 20,75% e manchas brancas de 8,54%. 50% 40% 30% 20% 10% 34,1% 20,735% 8,54% maloclusão trauma mancha branca 0% Gráfico 1- Distribuição das alterações bucais. Tais resultados demonstram a importância de uma orientação mais adequada aos pais sobre o consumo de uma dieta saudável, ou seja, menos cariogênica. Vale salientar também, a importância da avaliação da alimentação fornecida na creche, a qual está sendo realizada juntamente com a nutricionista da Prefeitura do Recife. As crianças serão avaliadas periodicamente para identificar precocemente doenças da cavidade bucal e terão sua higiene bucal supervisionada, tendo para tal, sido construído um escovódromo. As crianças que apresentaram necessidades curativas durante o exame realizado, estão sendo

7 encaminhadas para o setor odontológico na Escola Superior de Educação Física- ESEF. CONCLUSÃO A realização de um programa de atenção odontológica a criança tem como principal objetivo melhorar a qualidade de vida não só do paciente infantil, como também da sua comunidade. A educação na saúde fundamenta-se no estudo e compreensão das doenças bucais, suas etiologias, seqüelas e meios de evita-las. Porém, para a motivação, conscientização e implantação de hábitos corretos quanto a saúde bucal, é necessário buscar o esclarecimento e a responsabilidade dos adultos que convivem com estas crianças, e dentro deste contexto incluem-se os professores e o pessoal de apoio, dos quais as mesmas acabarão por copiar atitudes, tendo-os como exemplo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA MEDEIROS,U.V ;SOUZA, M.I.C.; FONSECA,C.T. Prevalência de cáries em pacientes bebes. Jornal Brasileiro de odontopediatria&odontologia do Bebe-JBP, Curitiba, v.1,n.3,p.23-34,jul/set MORITA,M.C.; WALTER,L.F.F; GUILLAIN,M. The prevalence of dental caries in Brazilian children aged 0 to 36 months. Revista odontológica do Brasil Central-, Goiânia, v.2,n.5,p.17-19, ROSENBLATT, A. Dente de leite açucarado: Uma pesquisa entre crianças de meses na cidade do Recife. Recife,1999( Tese concurso de titular de odontopediatria) FOP/UPE.

8 BRUNELI,B> L.; MELI,J.B.; PACHECO,M.C. hábitos bucais indesejáveis: Diagnóstico e tratamento. UFES Ver. Odont., Espírito santo,v.1,n.1, p.20-26,jan FONSECA,Y. P.; SANTANA, G.R.; SUGA,S.S.- A primeira visita ao consultório dentário. Revista da APCD, São Paulo, v.46,n.4,p.825-7, jul/ago OLIVEIRA, A. F. B. Estudo dos defeitos do esmalte e sua correlação com a cárie precoce da infância em crianças de 0 a 18 meses de idade. Tese de doutorado em Odontopediatria FOP/UPE