MÁ-OCLUSÃO. Ortodontista: Qualquer desvio de posição do dente em relação ao normal

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Armando Felgueiras Weber
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1 MÁ-OCLUSÃO Ortodontista: Qualquer desvio de posição do dente em relação ao normal Sanitarista: Inconveniente estético ou funcional de grande magnitude que possa interferir no relacionamento do indivíduo ou na função mastigatória Características isoladas ou em várias combinações OMS (1962) : Inclui a má oclusão como um Conjunto de Anomalias Dentofaciais - causam deformação ou impedem a função requerendo tratamento. Fatores Etiológicos: Hereditário ; Congênito ; Ambiental. Epidemiologia: OMS - 3ª posição na escala de prioridades Brasil e Mundo - índices elevados Má- Oclusão Necessidade de Tratamento Ortodôntico : Muitas variações da oclusão ideal são compatíveis com boa saúde e função dentária. Alterações oclusais : Não constituem uma variável discreta do tipo presente ou ausente e podem ser encontradas em uma quantidade continua de situações. ÍNDICES 1) Índice Simplificado Para o Registro de Má- Oclusão - OMS,1991 2) Índice de Estética Dental - IED OMS,1997 3) Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico - INTO - Brook e Shaw,1989 4) Indice de Grainger 5) Índice HLD - (Handiccaping Lábio-Lingual Deviations) Draker 1) Índice Simplificado Para o Registro de Maloclusão - OMS, = Ausência de má- oclusão Escores 1 = Má-oclusão leve (um ou mais dentes com giroversão ou ligeiro apinhamento ou espaçamento prejudicando o alinhamento regular) 2 = Má-oclusão moderada ou severa( quando há um efeito inaceitável sobra a aparência facial ou uma significativa redução na função mastigatória ou problemas fonéticos)

função requerendo tratamento. Fatores Etiológicos: Hereditário ; Congênito ; Ambiental.

2 2) Índice de Estética Dental - IED OMS,2000 Critérios - Indicado a partir do 12 anos Perda dos incisivos, caninos e pré-molares - arcada superior e inferior; Apinhamento nos seguimentos incisais - escores 0 a 2; Espaçamento nos seguimentos incisais - escores 0 a 2; Diastema Maior irregularidade maxilar anterior em milímetros; Maior irregularidade mandibular anterior em milímetros; Overjet maxilar anterior em milímetros; Overbite (transpasse vertical) acima de 2 milímetros; Mordida aberta vertical anterior em milímetros; Mordida cruzada posterior. 3) Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico - INTO - Brook e Shaw,1989 Grau : 5 = Muito severo - necessita tratamento urgente 4 = Severo - necessita tratamento 3 = Intermediário - avaliar o caso/ tratamento 2 = Leve - pequenos tratamentos 1 = Muito Leve - sem tratamento Coleta de dados ortodônticos 4) Indice de Grainger 1 = Oclusão Anormal : % indivíduos com uma ou mais anormalidades de oclusão 2 = Tratamento Ortodôntico: % de indivíduos que recebem tratamento 3 = Prevalência específica de cada uma das condições do item 1

maxilar anterior em milímetros; Overbite (transpasse vertical) acima de 2 milímetros; Mordida aberta vertical anterior em milímetros; Mordida cruzada posterior.

3 5) Índice HLD - (Handiccaping Lábio-Lingual Deviations) Draker a - Palato fendido b - defeitos graves produzidos por traumas c - overjet d - overbite e - protusão mandibular f - mordida aberta g - erupção ectópica dos dentes anteriores h - apinhamento dos dentes anteriores i - lábio lingual preso Niveis de Prevenção Primeiro nível : Promoção de Saúde - Fatores genéticos ex: arcada pequena e dentes grandes Segundo nível: Proteção Específica - Ortodontia Preventiva Terceiro nível: diagnóstico precoce - Ortodontia Interceptiva Quarto nível: limitação do dano - Ortodontia Corretiva Quinto nível:seqüelas Reabilitação Oral Medidas Preventivas Prevenção Primária: - Ortodontia Preventiva Prevenção Secundária:- Tratamento Ortodôntico de Interceptação Prevenção Terciária: - Tratamento Ortodôntico Corretivo Prevenção Primária: Ortodontia Preventiva Incentivo a amamentação no peito;

dentes grandes Segundo nível: Proteção Específica - Ortodontia Preventiva Terceiro nível: diagnóstico precoce - Ortodontia Interceptiva Quarto nível: limitação do dano - Ortodontia Corretiva Quinto

4 Identificação de respiradores bucais; Prevenção de lesões cariosas; Extração de dentes decíduos- tempo; Correção de hábitos inadequados Uso de mantenedores de espaço; Identificação da idade dental/cronológica; ->Não há procedimento de saúde pública direto para prevenir incidência da doença ->Preservação da dentição decídua e permanente Prevenção Secundária: Ortodontia Interceptativa Extensão dos procedimentos preventivos Indicações: - Movimentos localizados; - Dentes em posição ectópica; - Mordidas cruzadas isoladas; - Recuperação de pequenas perdas de espaço. Sucesso da interceptação - intervenção nos estágios incipientes.

dentição decídua e permanente Prevenção Secundária: Ortodontia Interceptativa Extensão dos procedimentos preventivos Indicações: - Movimentos localizados; -

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