COMUNICADO MASTER 01/12/2014



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Transcrição:

COMUNICADO MASTER 01/12/2014 Ref.: Declaração do Proprietário do Veículo Sr., Com o objetivo de promover o aperfeiçoamento contínuo de nossas operações e, principalmente, para que se possa comprovar o nexo de causa e efeito entre o acidente e as lesões apresentadas, evitando-se o pagamento de indenizações indevidas, informamos que quando se tratar de pedido de indenização por invalidez permanente devida a acidente que envolva uma única motocicleta e, cumulativamente, o Boletim de Ocorrência for emitido por Ato Declaratório, o processo de regulação deverá ser instruído com declaração assinada pelo proprietário da motocicleta, com firma reconhecida, informando que a vítima conduzia a motocicleta do declarante por ocasião do acidente. Por oportuno, estamos encaminhando, em anexo, o novo formulário Declaração do Proprietário do Veículo que deverá ser utilizado para sinistros avisados a partir de 01/01/2015 e estará disponível no site www.dpvatsegurodotransito.com.br Pela relevância do assunto, recomenda-se a imediata divulgação entre os colaboradores e terceiros responsáveis pela recepção e regulação dos Sinistros DPVAT. Tal instrução deve ser arquivada no Manual Normativo de Regulação de Sinistros Administrativos DPVAT item 4.7 Regulação de Sinistros/Análise Técnica do processo e para tanto segue em anexo o índice atualizado. Atenciosamente, Superintendência Técnica Rua Senador Dantas, 74 5º andar CEP: 20031-205 Rio de Janeiro - RJ Tel.: 55 21 3861-4600 Fax: 55 21 2544-0059

Declaração do Proprietário do Veículo Eu,, RG nº, data de expedição / /, Órgão, portador do CPF nº, com domicílio na cidade de, no Estado de, onde resido na (Rua/Avenida/Estrada), nº, complemento, declaro, sob as penas da Lei, que o veículo abaixo mencionado é(era) de minha propriedade na data do acidente ocorrido com a vítima. Veículo: Ano: Modelo: Placa: Chassi: Data do Acidente: Local e Data: Assinatura do Declarante

DOCUMENTOS DE QUALIFICAÇÃO DA VÍTIMA, DOS BENEFICIÁRIOS E DOS PROCURADORES. ITEM ASSUNTO NORMATIVO DATA REFERÊNCIA OBSERVAÇÃO DOCUMENTOS DE QUALIFICAÇÃO DA 3.3 VÍTIMA, DOS BENEFICIÁRIOS E DOS 27/02/14 Vítima/Beneficiário Não Alfabetizado PROCURADORES. PROCESSO ADMINISTRATIVO PASSO A PASSO. ITEM ASSUNTO NORMATIVO DATA REFERÊNCIA OBSERVAÇÃO Ofic. DG_080/2005 28/06/05 Recomendação do Min. Público sobre 1º atendimento 4.1 1º ATENDIMENTO AOS USUÁRIOS DO SEGURO DPVAT. Circ. DG_003/2007 10/04/07 Atendimento a beneficiários / Protocolo de Circ. DG_027/2007 30/08/07 Protocolo de recepção 10/01/13 Novo Protocolo de recepção de Ratificada pelo Master de Alterada pelo Master de 10/01/2013 e ratificada pelo Master de Ratificado pelo Master de Circ. DG_003/2007 10/04/07 Atendimento a beneficiários / Protocolo de Ratificada pelo Master de 4.2 4.3 4.4 4.5 CHECK LIST DA DOCUMENTAÇÃO. 4.6 RECLAMAÇÃO DE SINISTROS - PROTOCOLO. RECEBIMENTO E CONFERÊNCIA DA DOCUMENTAÇÃO DO SINISTRO, DOS BENEFICIÁRIOS E DO PROCURADOR, SE HOUVER. RECEBIMENTO DO FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO/CRÉDITO DE INDENIZAÇÃO. CADASTRAMENTO DO AVISO DE SINISTRO NO SIS DPVAT SINISTROS. Circ. DG_027/2007 30/08/07 Protocolo de recepção 032/2012 VIDE NORMATIVOS DO ITEM 4.7 116/2009 02/02/12 01/10/12 10/01/13 08/10/14 Reiteração sobre Protocolo de Recebimento Carimbo Datador-protocolo de recepção de Novo Protocolo de recepção de Protocolo de Recepção de Documentos de Sinistros - Portador da Documentação Entregue 19/12/11 Critérios para envio de docs à Recall 05/12/13 22/07/13 17/09/13 19/09/14 03/11/14 22/12/09 Ilegibilidade de Notas de Despesas Médicas Hospitalares e outros Melhoria p/pagamentos-novo formulário de Autorização de Pagamento/Crédito de Indenização Consolidação de entendimento sobre novo formulário Cadastramento de sinistros - Circular SUSEP 380/2008 07/01/10 Novos critérios para duplicidades 10/02/10 Cadastramento de sinistros/endereços das vítimas/beneficiários 18/08/10 Cadastramento sinistro sem placa 07/05/13 Crítica impeditiva de cadastramento de sinistro 27/05/13 Aviso de sinistro provisório 10/10/13 Cadastramento de Sinistros - Circular Susep 445/12 Alterada pelo Master de 10/01/2013 e ratificada pelo Master de Ratificada pelo Master de Ratificada pelo Master de Ratificada pelo Master de Ratificado pelo Master de Ratificado pelo Master de REVOGADO Ratificação do Master de 23/01/2014. Alterada pelos s Master de 07/01/2010 10/10/2013 e ratificado item pelo Master de Complementada pelo Master de 07/05/2013 e 27/12/2013.. Ratificado pelo Master de Complementada pelo Master de 27/12/2013. Ratificado pelo Master de

4.7 4.7 REGULAÇÃO DE SINISTROS/ANÁLISE TÉCNICA DO PROCESSO. REGULAÇÃO DE SINISTROS/ANÁLISE TÉCNICA DO PROCESSO. 029/1999 053/2000 005/2003 Circ. DPVAT_JUR 001/2004 Circ. DPVAT_JUR 001/2006 003/2007 050/2008 073/2009 Circular PRESI- 032/2012 06/11/13 27/12/13 Aviso provisório e pendenciamento documental Controle sistêmico de duplicidade de cadastramento de sinistros 11/02/14 VNI-Cadastramento de Sinistros 06/11/14 Novo modelo para numeração de sinistros 04/05/99 Procuração por instrumento particular 23/08/00 Procuração por instrumento particular 10/01/03 Novo Código Civil-maioridade civil e prazo prescricional 13/05/04 Estatuto do Idoso 03/05/06 Tabela de prazo prescricional 11/04/07 15/02/08 24/09/08 01/07/09 14/08/09 Medida Provisória 340/06 - alteração de beneficiários - convertida na LEI 11.482/2007 Formulário de Resumo Morte, Alteração de IP e Instrução DAMS Pagto indenização por forma diferente da usual - liminar judicial Lei 11.945 /2009- Nova Tabela IP e Nulidade Termo Cessão DAMS Extinção por Decurso de Prazo / Negativas de sinistros 04/12/09 Planilha de Análise DAMS 31/05/10 Validação do Boletim de Ocorrência 23/08/10 Qualidade na regulação - SIS DPVAT SINISTROS 22/11/10 Proprietários inadimplentes 10/09/12 Transição Negativa Técnica - SIS DPVAT SINISTROS 02/12/11 Declaração de Ausência do Laudo do IML 19/12/11 Critérios para envio de docs à Recall 29/03/12 Declaração de Ausência do Laudo do IML 16/05/12 Nova Declaração de Únicos Herdeiros 06/09/12 Envio da Circular PRESI-031/2012 20/09/12 Negativa por irregularidade 01/10/12 Carimbo datador 20/12/12 Novas funcionalidades no SIS DPVAT Sinistrospagamento/reprogramação/emissão de cartas Ratificada pela Circular DPVAT-SIN-053/2000, de 23/08/2000 Alterado pelo Master de 10/09/2012. Ratificada pelo Master de 29/03/2012. Ratificada pelo Master de

Circular Direop- 003/2014 01/02/13 Formulário de Resumo Morte 10/04/13 Impossibilidade de Termo de Renuncia 06/11/13 05/12/13 Aviso de sinistro provisório / Pendenciamento Documental Ilegibilidade de Notas de Despesas Médicas Hospitalars e outros 16/12/13 Nova Declaração de Residência 18/12/13 Reanálise de Inv. Permanente 18/02/14 Pendenciamento Documental 14/04/14 15/04/14 04/06/14 Novo fluxo para tratamento de perícias frustradas Falhas de Regulação de Sinistros/Incorreção de dados cadastrais Falhas de Regulação de Sinistros/Incorreção de dados cadastrais Ratiticado pelo Master de 18/02/2014. Ratificado pela Circular Direop-003/2014. Circular PRESI- 027/2014 01/07/14 Normas Técnicas, RCO e Credenciamento de Reguladoras Revogação da Circular PRESI-077/2009. Carta SUPTEC- 005/2014 15/09/14 Boletim Policial da Ocorrência por Ato Declaratório Substituída pela Circular DIREOP-004/2014 de 02/10/2014 4.8 4.9 4.9 PRAZO DE REMESSA DOS PROCESSOS REGULADOS. CADASTRAMENTO DOS DADOS PARA SOLICITAÇÃO DO PAGAMENTO. CADASTRAMENTO DOS DADOS PARA SOLICITAÇÃO DO PAGAMENTO. Circular DIREOP- 004/2014 Circular DG- 028/2007 Circular DG- 049/2007 043/2008 02/10/14 Boletim Policial da Ocorrência por Ato Declaratório 01/12/14 Declaração do Proprietário do Veículo 19/03/12 30/08/07 09/11/07 16/07/08 18/12/08 Alteração de prazo de remessa de processos Novas modalidades de recebimento de Indenização de Sinistros DPVAT Modalidades de recebimento de Indenização Procedimento de pagamento de indenização - conta poupança e inclusão de dados no aviso de sinistro Exclusão Banco do Brasil - convênio poupança 19/01/09 Rejeições Caixa Econômica 11/07/12 20/12/12 13/05/13 22/07/13 17/09/13 23/01/14 Melhoria p/pagamentos-redução de reprogramação Novas funcionalidades no SIS DPVAT Sinistrospagamento/reprogramação/emissão de cartas Melhoria p/pagamentos-redução de reprogramação Atualização de procedimentos de Reprogramação Consolidação de entendimento sobre o Master de 22/07/2013 Reprogramação de Pagamentos / Redução de rejeições bancárias 06/05/14 Cadastramento de dados bancários Alterada pela Circular DG-049/2007 de 09/11/2007. Alterada pela Circular PRESI-043/2008 de 16/07/2008. Alterado pelo Master de 18/12/2008. Complementado pelo Master de 17/09/2013 e ratificado pelo de 23/01/2014.

Circ.DIREOP- 002/2014 08/05/14 Cadastramento de dados bancários 19/09/14 03/11/14 REVOGADO Ratificação do Master de 23/01/2014. RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES ITEM 5 ASSUNTOS GERAIS ITEM ASSUNTO NORMATIVO DATA REFERÊNCIA OBSERVAÇÃO 05/01/09 Guarda de processos pela Líder Alterada pelos s Master de05/01 e 30/06/2009. 001/2009 6.1 ARQUIVAMENTO DE PROCESSOS DE SINISTROS ADMINISTRATIVOS. 6.2 CADASTRAMENTO DE USUÁRIOS. 05/01/09 Guarda de processos pela Líder 30/06/09 Guarda de processos pela Líder 14/10/13 23/12/13 Regras para cadastramento de Usuário Master Cadastramento/Recadastramento de Logins Alterado pelo Master de 30/06/2009. 6.3 CREDENCIAMENTO DE REGULADORAS. Circular PRESI- 027/2014 01/07/14 Normas Técnicas, RCO e Credenciamento de Reguladoras Revogação da Circular PRESI-077/2009. Circ. DG_036/2007 14/09/07 Ress. de Custos Operacionais 6.4 RESSARCIMENTO DE CUSTOS OPERACIONAIS. 029/2009 083/2009 29/04/09 Pagto dentro prazo legal e RCO de sinistros negados 05/08/09 Regulamentação de RCO 14/08/09 Extinção e Negativas - Novas Regras 12/08/13 Pagamento RCO integral - Morte 21/11/13 Programa de Controle de Qualidade- Exclusão RCO Item sobre pagto dentro do prazo alterado pelo Master de 19/03/2012. Alterada pelo Master de 14/08/2009. Ratificado pelo Master de 19/09/2014 6.5 OUTROS. Atualização em: 01/12/2014 Circular PRESI- 027/2014 024/2008 031/2012 004/2013 023/2013 01/07/14 30/04/08 30/6/09 22/10/10 11/04/12 06/09/12 16/01/13 16/07/13 09/09/2014 Normas Técnicas, RCO e Credenciamento de Reguladoras Fornecimento de dados do banco da Seg. Líder Solicitação de processos sob guarda da Seguradora Líder DPVAT Procedimentos para operacionalização do SIS DPVAT Sinistros Implantação do CRM-Sistema Classificador de E-mail-Atendimento Termo de Ajustamento de Conduta nº 01/2012-Min. Público-Laudos médicos TCAC nº 01/2012-Min. Público Piracicaba - cartazes c/informações sobre o DPVAT TCAC nº 01/2012-Min. Público Piracicaba - cartazes c/informações sobre o DPVAT Solicitação de cópia de processos de sinistros administrativos Revogação da Circular PRESI-077/2009.