InBody220 Dossier Técnico
1. Análise de Composição Corporal 1.1 Factos a ter em conta para a medição precisa com o InBody220 A precisão de um teste, envolvendo o analisador de composição corporal, é dependente da pessoa que está a ser examinada e do ambiente em que o teste é realizado. Como tal, existe a necessidade de se realizarem alguns passos, para assegurar resultados fiáveis. Antes de realizar o teste, leia as seguintes regras cuidadosamente e certifique-se que a pessoa que está a ser examinada, está a ter em conta todos os factores que podem afectar os resultados ou a sua precisão. 1.2 Factos a ter em conta antes de realizar o teste 1. Assegure-se que o teste é realizado antes de uma refeição: Nos casos em que o examinado fez uma refeição, o teste deverá ser adiado até duas horas, isto porque a massa da comida conta como peso e, logo, resultaria em erros de medição. 2. Certifique-se que o examinado, caso seja necessário, utilizou a casa de banho: Embora não esteja incluído na composição corporal, o volume da urina e excrementos é incluída na medida do peso. Este facto, pode resultar em erros biológicos. 3. O examinado não deve fazer exercício antes de realizar o teste: O exercício extenuante ou movimentos vigorosos podem causar alterações temporárias na composição corporal. 4. O examinado deverá estar em pé durante 5 minutos: Realizar o teste imediatamente a seguir a ter estado deitado ou sentado por um longo período de tempo, pode resultar numa ligeira alteração nos resultados do teste. Este facto deve-se à tendência da água corporal mover-se para as extremidades logo após a pessoa se levantar. 5. O examinado não deverá realizar o teste imediatamente após um duche ou sauna: O suor causa alterações temporárias na composição corporal. 1
6. A examinada não deverá estar na fase de período menstrual: As mulheres têm um aumento dos líquidos corporais durante o período menstrual. 7. Conduza o teste a uma temperatura normal (20ºC ~ 25ºC): Enquanto que o corpo humano é estável a temperaturas normais, a composição corporal é susceptível à mudança de temperatura conforme esteja calor ou frio. 8. Se o teste for repetido, certifique-se que realiza os dois testes com as mesmas condições: Condições idênticas devem ser mantidas (isto é, utilização das mesmas roupas, realizar o teste depois de comer ou fazer exercício, etc.) para assegurar a reprodutibilidade dos resultados. 1.3 Guia de postura para realização da análise de composição corporal Uma postura correcta aumenta a precisão dos seus resultados. 1. Medição de peso e como colocar-se nos eléctrodos: Lembre-se de retirar as suas meias ou collants antes da realização do teste. Se for possível, utilize roupa leve para assegurar a precisão do teste. Certifique-se de removeu todos os objectos dos bolsos e acessórios. Quando estiver pronto, coloque os pés nos eléctrodos na base do aparelho. Primeiramente, será feita uma medida do seu peso. Não segure os eléctrodos para as mãos enquanto o peso está a ser registado. Para além disso, não faça movimentos súbitos durante o processo de pesagem. *É importante colocar os pés correctamente nos eléctrodos e não se mover durante a pesagem. 2. Input de dados pessoais e como segurar os eléctrodos para as mãos: Introduza a sua altura, o mais exacta possível, de contrário, os resultados serão erróneos. Coloque a sua idade e género. Uma vez introduzidos os seus dados pessoais, posicione-se na postura correcta. Coloque o seu polegar no eléctrodo do braço do aparelho, enquanto segura a restante pega com os restantes quatro dedos. Mantenha os cotovelos direitos e deixe algum espaço entre os braços e o resto do corpo. *Se os eléctrodos não forem correctamente seguros durante o teste, pode ocorrer uma análise incorrecta da composição corporal. Por favor, certifique-se de que é mantido o método de análise até o teste estar completo. 2
2. Folha de Resultados 2.1 Identificação, idade, altura, género, data/hora Uma vez que estiver completa a análise de composição corporal do examinado, os resultados são automaticamente impressos. Identificação Idade Altura Género Data/Hora B. Hospital Maria José Silva 26 160 cm F 2005.01.09/10:23:40(0009) Doctor Lee No topo da folha de resultados, aparece a identificação, idade, altura e género do examinado e a data e hora que o teste foi realizado. O logotipo, número de registo e o nome do utilizador também podem ser registados na folha de resultados. Isto permite ao utilizador divulgar indirectamente a sua empresa ou instituição. 1) Dados pessoais como o género, idade e altura do examinado devem ser introduzidos; 2) O logotipo do utilizador pode ser introduzido utilizando um software fornecido por um fornecedor externo deste serviço. Logo, a empresa que fornece assistência ao equipamento deverá fornecer esse serviço, caso o utilizador queira instalar o seu logotipo. 2.2 Análise de composição corporal Análise de composição corporal Valores Massa Isenta de Gordura Parâmetros Normais VTAC (l) 28,0 27,4 ~ 33,5 Volume total de água corporal Proteínas (kg) 7,4 38,3 60,3 7,3 ~ 9,0 Minerais (kg) 2,84 2,53 ~ 3,10 (kg) 22,0 10,8 ~ 17,2 Minerais aproximados No que diz respeito à análise da composição corporal, o InBody220 atribui um valor quantitativo para os vários elementos da composição corporal. Estes valores demonstram o peso de cada elemento que compõe o corpo, no qual resulta o peso total do examinado. Os valores estimados são, posteriormente, comparados com os valores normais. 3
1. Modelo dos 4-Compartimentos: O InBody220 analisa a composição corporal com base no Modelo dos 4-Compartimentos 1. Este modelo assume que o corpo é composto por quatro elementos diferentes: Volume Total de Água Corporal, Proteínas, Minerais e. O volume total de água corporal é separado em água intracelular e extracelular, pelas membranas celulares. 2. Água intracelular (AIC), água extracelular (AEC), Volume Total de Água Corporal (VTAC): O InBody220 mede a VTAC utilizando uma técnica de multifrequência que separa a VTAC em AIC e AEC. A água intracelular (AIC) indica a quantidade de água que se encontra dentro das membranas celulares e a água extracelular (AEC) indica a quantidade de água total no fluído intersticial e sangue. No caso de um corpo saudável, a proporção de AIC e AEC deve ser mantida em cerca de 3,2. Volume total de água corporal (VTAC) = Água Intracelular (AIC) + Água Extracelular (AEC) FAQ1 1 Como se mede a quantidade de água no intestino? Como uma corrente de microampéres tem limitações na sua capacidade para penetrar as paredes do intestino, é impossível medir a quantidade de água no intestino utilizando uma análise de impedância bioeléctrica (AIB). Por essa razão, é pedido aos examinados que realizem o teste antes de comer. Por exemplo, se um examinado usa o InBody220 após ter ingerido 1L de água., esta água pode levar a um aumento de peso. A água ainda não foi absorvida, por isso é considerada como células gordas, aumentando, por isso, a gordura corporal. Este facto pode levar a erros de medição, uma vez que calcula a quantidade, por excesso, de massa gorda. Por isso, os examinados têm como recomendação, remover as suas roupas e acessórios, evitar comer antes do teste e usar a casa de banho, caso seja necessário; todos estes factores, não fazem parte da composição corporal e afectam a medição do peso. 1 Heyward, Vivian H.; Applied Body Composition Assessment; Human Kinetics, p.9, 1996 4
3. Proteína: Uma Proteína é um composto orgânico sólido que tem na sua constituição azoto e pode ser encontrada nas células do corpo humano. As Proteínas, a par com a água, são o principal componente da Massa Magra e estão directamente relacionadas com a água intracelular, logo uma falta de proteínas indica uma falta de água a nível intracelular, o que por sua vez, indica uma má nutrição celular. 4. Minerais: Os Minerais ajudam à manutenção da boa saúde corporal e desempenham um papel central no corpo humano. O InBody220 analisa dois grandes grupos de Minerais: Minerais ósseos e nãoósseos. Os Minerais ósseos são encontrados nos ossos, enquanto que os não-ósseos são aqueles que se encontram em todas as outras partes do corpo. Os Minerais ósseos são cerca de 80% da quantidade total de Minerais no corpo humano. A massa mineral está relacionada directamente com a Massa Magra. Logo, se a pessoa tem mais Massa Magra, em proporção, o peso dos ossos contribui em grande parte para o peso total e, logo, também a massa mineral. De acordo com o princípio AIB, a massa mineral não pode ser calculada de um modo directo, mas pode ser obtida por DEXA, que é um scanner de densidade óssea. Por isso, a massa mineral apresentada pelo InBody220 é um valor estimado. Contudo, uma experiência comparativa com DEXA mostra uma elevada correlação, por isso pode ser utilizado como uma análise de dados primária. 5. : A refere-se à quantidade total de lípidos que pode ser extraída das células de gordura e outras células. A não pode ser directamente estimada usando o método BIA, em vez disso é calculada excluindo a massa livre de gordura do corporal. = Corporal Massa Livre de Gordura A é armazenada por baixo da pele, assim como entre o abdómen e os músculos. Quando a de um examinado se encontra fora dos parâmetros normais, é considerado obeso. 5
6. Massa Magra: A Massa Magra pode ser calculada, diminuindo os minerais encontrados nos ossos à massa livre de gordura. 7. Massa livre de gordura: A massa livre de gordura consiste no peso dos restantes componentes quando se retira a Gordura Corporal ao total do corpo. 8. : O é constituído por Volume Total de Água Corporal, Proteínas, Minerais e Gordura Corporal. Logo, o corporal é a soma destes quatro componentes. = Volume Total de Água Corporal + Massa das Proteínas + Massa dos Minerais + 6
3. Análise da Gordura Muscular Análise da Gordura Muscular Unidade % Parâmetros normais (kg) ME (kg) Músculos Esqueléticos 55 70 85 100 115 130 145 160 175 190 205 60,3 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 20,5 45,7 ~ 61,8 20,3 ~ 24,9 (kg) 40 60 80 100 160 220 280 340 400 460 520 220 10,8 ~ 17,2 A análise da gordura muscular consiste numa estimativa do valor de três elementos,, Músculos Esqueléticos e. Esta análise tem também, a propriedade de comparar os elementos referidos acima, através de números e gráficos de barras. Os números que figuram no gráfico de barras indicam os valores medidos para cada elemento, enquanto que o comprimento do gráfico demonstra a percentagem em relação aos parâmetros normais para cada item. Logo, um resultado de 100% iria indicar um valor normal, com o peso normal calculado usando a altura do examinado. Por isso, o balanço da composição corporal do examinado pode ser verificado ao olhar, simplesmente para os gráficos e constatando se são mais curtos ou compridos do que o valor normal de 100%. Como estão presentes os parâmetros normais no lado direito da tabela, pode fazer-se uma comparação com o seu valor estimado. Se os comprimentos das barras dos gráficos são iguais, significa que a composição corporal está balanceada. 1) (kg): Um valor de 100% de refere-se ao valor ideal para uma pessoa examinada, dada a sua altura. Este parâmetro pode ser calculado pelo método do Índice de Massa Corporal (IMC) normal. *IMC Método de Cálculo de Normal Ideal (kg) = IMC Normal Altura 2 (m 2 ) Para homens adultos ocidentais o valor aplicado é 22, enquanto que para mulheres é 21,5. No caso de crianças, o valor normal de peso é calculado com base no IMC para o grupo etário específico seleccionado. 7
2) Músculos Esqueléticos (kg): O normal, ou seja a 100%, refere-se a uma quantidade ideal de Músculo Esquelético para um examinado com normal. Existem três tipos de músculos músculo cardíaco, músculo visceral e. Contudo, é a quantidade de que mais varia quando se faz exercício. Como tal, o InBody220 mostra o separado da Massa Magra. Comparando a percentagem de e que se encontra em cada componente do corpo, o nível de obesidade pode ser estimado de modo mais pró-activo e exacto. 3) (kg): A normal, ou seja a 100%, refere-se à quantidade que o examinado deverá manter para o seu normal. Em geral, a ideal é 15% para homens e 23% para mulheres. O gráfico de barras, que exibe a em percentagem, mostra uma quantidade bastante razoável para este parâmetro. Tabela 1. Intervalos de composição corporal normal Parâmetros Homens / Mulheres 85 ~ 115% do ideal 90 ~ 110% do ideal 80 ~ 160% da ideal * Ao contrário do, a percentagem de depende grandemente da diferença individual, logo, tem um intervalo de parâmetros normais muito maior do que o. CONSELHO 1. COMO APLICAR ESTES RESULTADOS AOS SEUS CLIENTES? O resultados dos testes foram idealizados de maneira que o examinado os possa entender facilmente e que facilite a sua capacidade para seguir as instruções de teste, dadas pelo assistente. O assistente poderá utilizar formas alfabéticas, baseando-se no comprimento dos gráficos, para fornecer explicações aos examinados, relacionadas com a sua condição física. A composição corporal ideal é identificada quando os gráficos formam um D. Neste caso, o gráfico do é maior do que o gráfico do e da. Por outro lado, se o gráfico do é menor do que o de, poderá fazer-se uma analogia com a forma da letra C. As pessoas que apresentam este resultado deveriam começar imediatamente a tomar medidas de controlo de peso. 8
3.1 Oito tipos diferentes de corpo, com base numa composição corporal equilibrada No caso deste tipo de corpo, o gráfico de composição corporal forma um D ligeiramente curvado. Esta é a composição corporal ideal. No entanto, a pessoa que está a conduzir o teste deverá mencionar ao examinado, que a velocidade de aumento da gordura abdominal aumenta com a idade e, enfatizar a necessidade de continuar a monitorizar a condição física, com análises, para assegurar a manutenção de um estado saudável. No extremo oposto do estado de saúde, está o seguinte gráfico em forma de C. Neste caso, o do examinado está num intervalo acima do normal. Apesar do corporal poder não ser considerado obeso, ele/a está insatisfeito/a com a sua condição física, uma vez que deverá estar a ter problemas em gerir a forma corporal apenas com a medida clássica do peso. As pessoas que se encontram nesta situação, normalmente, consultam um nutricionista. Se uma pessoa que fizer o teste tiver este resultado, poderá controlar a sua composição e forma corporal através de exercício, sem alterar o peso. A pessoa que está a conduzir o teste, poderá recomendar que o examinado tente chegar a uma forma D nos seus gráficos de composição, perdendo ou mesmo tempo que ganha. Muitos adultos que apresentam um nível elevado de, estão incluídos nesta situação. A obesidade abdominal pode tornar-se um factor no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, para as pessoas que estão dentro do intervalo de normal, como para as pessoas que têm excesso de. 9
Este exemplo corresponde a uma pessoa cujo está dentro dos parâmetros normais, mas não pode ser considerada em estado de saúde ideal. Para este tipo de gráfico, o comprimento da barra correspondente ao é menor do que o considerado normal, enquanto que a está dentro dos parâmetros normais. Um examinado deste tipo exibe uma forma C na sua composição corporal. Contudo, este tipo é considerado como uma pessoa fraca, em vez de ser uma pessoa obesa. As pessoas que têm este gráfico como resultado, normalmente perderam proteína intestinal e muscular: uma situação pode ser causada, por exemplo, por falta de exercício, alimentação deficiente em proteínas ou um metabolismo aumentado como resultado de lesões ou doenças. Os sintomas associados a esta condição são o inchaço, decomposição das células musculares, mudanças no tecido nervoso, infecções secundárias e, em crianças, observa-se crescimento anormal. As pessoas que são diagnosticadas como composição fraca de baixo, têm uma possibilidade muito reduzida de desenvolverem doenças como obesidade, doenças cardiovasculares ou diabetes. Contudo, se este nível de nutrição se mantiver por um período de tempo muito alargado, podem surgir alguns problemas de saúde, como por exemplo, uma diminuição na capacidade do organismo em absorver nutrientes, má nutrição causada por perda de apetite, nutrição desregulada devido à perda de proteínas intestinais, desordens metabólicas, assim como outros efeitos secundários. 10
Neste caso, enquanto o peso está abaixo dos parâmetros normais, é de uma estrutura robusta, que se denota pelos Músculos Esqueléticos bem desenvolvidos. A tem uma função de armazenamento de energia mas também assiste à absorção de vitaminas liposolúveis e mantém saudável o cabelo e a pele. Para além disso, é um dos constituintes principais das membranas celulares. Logo, é necessário ter alguma atenção para não perder em excesso. A obesidade causa muitas doenças. As pessoas diagnosticadas com obesidade têm maior risco de desenvolverem enfarte do miocárdio, congestão, falha cardíaca e hipertensão. Para além disso, existe uma correlação entre obesidade e diabetes. As pessoas obesas também têm maior risco de desenvolverem cancro do intestino grosso, cancro rectal e nos caso dos homens cancro da próstata. Foram identificados, também, outros problemas associados com a obesidade como a diminuição da tolerância ao exercício, osteoartrite, assim como diminuição da função pulmonar. Os atletas estão normalmente incluídos no tipo de corpo com músculo em excesso. Como tal, essas pessoas podem ser incluídas na categoria de obesas, quando se utiliza o método de Índice 11
de Massa Corporal e, no entanto, o excesso de está associado ao. Este tipo de pessoa não deverá ser monitorizado por controlo de. A maioria das pessoas que denotam obesidade causada por um excesso de foram diagnosticadas com obesidade crónica. Nestes casos, a razão porque o tem uma medida acima dos parâmetros normais, não significa que o tenha sido desenvolvido por exercício, mas sim porque a composição corporal do indivíduo é excessiva relativamente aos padrões normais. As pessoas diagnosticadas com obesidade crónica necessitam de tratamento médico e devem seguir um programa de redução de peso, desenvolvido para perder. Deverão concentrar-se em tratar ou prevenir as doenças que acompanham esta condição física, em vez de se focarem em melhorar o formato corporal. 12