[iii Celgmed Cqtxo de Aufst,nclo 6 SaUde dos Empregodol clp Celg

., [iii Celgmed Cqtxo de Aufst,nclo 6 SaUde dos Empregodol clp Celg ATO ADMINISTR.ATIVO DA DIRETORIA EXECUTIVA N. 002, DE 22 DE JUNHO DE 2015. "Ementa: este Ato Administrativo revoga o Ato Administrativo n 006/2011 e o Ato Administrativo no 00212012, e altera o Ato Administrativo no 002/2011, " as normas e diretrizes de liberafilo e operacionalizafilo da atenfilo a saude em Psicoterapia, Fisioterapia RPG, Hidroterapia, Fonoaudiologia, Acupuntura, Terapia ocupacional, Nutri9iio e Escleroterapia, em acordo com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saude vigente, e c6digos da tabela russ. A Diretoria da Caixa de Assistencia a Saude dos Empregados da CELG CELGMED, no uso de suas atribui96es e, Considerando o disposto no artigo 33, 35 e 36, do Regulamento Basico do plano CELGSAUDE; Considerando que as diretrizes constantes do Ato Administrative n 002/2011 e suas altera96es estao defasadas em rela9ao as regras e diretrizes do Rol de Procedimentos e Eventos em Saude para cobertura minima obrigat6ria da Agencia Nacional de Saude Suplementar ANS; Considerando a obrigatoriedade de utiliza9ao de c6digos TUSS para identifica9ao de procedimentos constantes do Rol de Procedimentos e Eventos em Saude, vigente; e Considerando os principios da economicidade e racionalidade na gestao dos recursos RESOLVE REVOGAR o Ato Administrative no 006, de 28 de novembro de 2011, o Ato Administrative n 002, de 08 de mar90 de 2012, eo Ato Administrative n 14, de 22 de novembro de 2012, bern como ALTERAR o Ato Administrative n. 002/2011, que estabelece normas e diretrizes para libera9ao e operacionalizayao da aten9ao a saude em Psicoterapia, Fisioterapia RPG e Hidroterapia, Fonoaudiologia, Acupuntura, Terapia ocupacional, Nutri9ao e Escleroterapia, o qual passa a viger com a seguinte reda9ao: Art. 1 Estabelecer que a cobertura/liberayao dos procedimentos de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Fisioterapia RPG e Hidroterapia, Acupuntura, Nutri9ao, Terapia Ocupacional e Escleroterapia pelo plano CELGSAUDE, deve obedecer as quantidades e diretrizes estabelecidas no do Rol de Procedimentos e Eventos em Saude para cobertura minima obrigat6ria da Agencia Nacional de Saude Suplementar ANS vigente, (Anexo II), como se aqui estivessem transcritas, e aquelas estabelecidas no presente instrumento. Art. 2 A libera9ao de consultas/sessoes de PSICOTERAPIA sera efetuada mediante Jy solicitayao do medico psiquiatra OU psic6logo legalmente habilitado para 0 tratame.nto, erh ' Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goiania GO. CEP. : 74.093140 Telefax: (62)32388686 ~ www.celgmed.com.br 1/ <j'

{lcelgmed Calxa de Aulal6n<:la a SOlido <los Emprogadol cia Celg formuhirio padrao TISS, com informac;oes clinicas completas e diagn6stico CID 10, em conformidade com a quanti dade (por ano de contrato) e diretrizes definidas no do Rol de Eventos e Procedimentos em Saude para cobertura minima obrigat6ria (vigente), e c6digo correspondente ao procedimento identificado na Tabela de C6digos e Prec;os constante do Anexo I do presente A to. Paragrafo Primeiro Poderao ser autorizadas sessoes de 1 (uma) ao numero maximo de 4 (quatro) por guia, limitados a 12 (doze) consulta/sessoes ou 40 (quarenta) consulta/sessoes por anode contrato, conforme CID constante das diretriz da ANS, observandose que a partir da 2P sessao, fica facultado a Auditoria Medica da CELGMED a solicitac;ao de relat6rios clinicos condicionantes para analise das autorizac;oes seguintes. Paragrafo Segundo Ate o limite de 12 (doze) consulta/sessoes e 40 (quarenta) consulta/sessoes, por ano de contrato, a coparticipac;ao do Associado fica estabelecida em 30% (trinta por cento ). Paragrafo Terceiro Excedido os limites estabelecidos no paragrafo anterior, o valor da coparticipac;ao passa a ser de 50% ( cinquenta por cento) sobre as sessoes subsequentes, ficando condicionada a sua autorizac;ao a apresentac;ao de relat6rios clinicos justificadores, excetuandose os procedimentos realizados durante o periodo de hospitalizac;ao, haja vista serem isentos de coparticipac;ao. Art. 3. A liberac;ao de consultas/sessoes de FISIOTERAPIA, RPG E HIDROTERAPIA, sera efetuada mediante solicitac;ao do medico assistente com especialidade cuja area de atuac;ao esteja relacionada ao diagn6stico, em formulario padrao TISS, com informac;oes clinicas completas e diagn6stico CID 10 e c6digo correspondente ao procedimento identificado na Tabela de C6digos e Prec;os constante do Anexo I. Paragrafo Primeiro Poderilo ser autorizadas consulta/sessoes em ntimero maximo de 10 (dez) por guia, ate o limite de 30 (trinta) consulta/sesse por ano de contrato, condicionado a analise da auditoria medica, facultado a esta, a solicitac;ao de relat6rio clinico e exames, para analise previa, principalmente para os casos de tratamentos de longa durac;ao. Paragrafo Segundo De acordo com a metodologia adotada pela CBHPM, os procedimentos de reabilitac;ao sao definidos com base no diagn6stico e o quadro clinico apresentado pelo paciente, sendo que na execuc;ao do tratamento estao incluidos todos os procedimentos e tecnicas de reabilitac;ao necessarias ao atendimento do paciente. Paragrafo Terceiro Os executores dos procedimentos devem ter habilitac;ao especifica e comprovada para a realizac;ao dos procedimentos solicitados, cabendo a auditoria medica a prerrogativa da avaliac;ao e comprovac;ao destas competencias. Panigrafo Quarto A coparticipac;ao do Associado fica estabelecida em 30% (trinta por cento) ate o limite de 30 (trinta) sessoes por anode contrato. Paragrafo Quinto Excedido o limite estabelecido no paragrafo anterior, o valor da coparticipac;ao sera de 50% ( cinqtienta por cento) sobre as consultas/sessoes subsequentes, ficando condicionada a sua autorizayao a apresentayao de relat6rios clinicos justificadores, h ~ Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goiania GO. CEP. : 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br w

liii Celgmed CO/Xo do AuJJI6ncJo 11 S~ dos Emprogodo< do Celg excetuandose os procedimentos realizados durante o periodo de hospitalizac;ao, haja vista serem isentos de coparticipac;ao. Art. 4. A liberac;ao de consultas/sessoes de FONOAUDIOLOGIA sera efetuada mediante solicitac;ao do medico assistente em formulario padrao TISS, com definic;ao do quadro clinico, diagn6stico e CID, indicac;ao do c6digo TUSS correspondente, em conformidade com as quantidades (por ano de contrato) e diretrizes constantes do Anexo II do Rol de Eventos e Procedimentos em Saude para cobertura minima obrigat6ria (vigente ), e conforme Tabela de C6digos e Prec;os constante do Anexo I. Paragrafo Primeiro Serao autorizadas no maximo 4 ( quatro) sessoes por guia, com intervalos de 30 (trinta) dias para nova solicitac;ao/autorizac;ao, limitandose a 24 (vinte e quatro) ou 48 (quarenta e oito) consultas/sessoes por anode contrato, conforme CID e diretrizes da ANS, para cada associado. Paragrafo Segundo Ate o limite de 24 (vinte e quatro) ou 48 (quarenta e oito) consultas/sessoes por ano de contrato, a coparticipac;ao do Associado fica estabelecida em 30% (trinta por cento ). Paragrafo Terceiro Excedido o limite estabelecido no paragrafo anterior, o valor da coparticipac;ao sera de 50% ( cinquenta por cento) sobre as consultas/sessoes subsequentes, ficando condicionada a sua autorizac;ao a apresentac;ao de relat6rios clinicos justificadores, excetuandose os procedimentos realizados durante o periodo de hospitalizac;ao, haja vista serem isentos de coparticipac;ao. Art. 5 A liberac;ao de consultas/sessoes de ACUPUNTURA sera efetuada mediante solicitac;ao do medico assistente, preferencialmente com especialidade relacionada ao diagn6stico, subsidiada por detalhamento do quadro clinico e diagn6stico CID, em formulario padrao TISS e c6digo correspondente ao procedimento, identificado na Tabela de C6digos e Prec;os constante do Anexo I. Paragrafo Primeiro 0 executor do atendimento deve ser, obrigatoriamente, medico com habilitac;ao formal e registro no Conselho Regional de Medicina, na especialidade de acupuntura. Paragrafo Segundo Ate o limite de 20 (vinte) sessoes por anode contrato, a coparticipac;ao do Associado fica estabelecida em 30% (trinta por cento ).. Paragrafo Terceiro Excedido o limite estabelecido no paragrafo anterior, o valor da coparticipac;ao passa a ser de 50% ( cinqtienta por cento) sobre as sessoes subsequentes, ficando garantido a auditoria da CELGMED a prerrogativa de analisar previamente as solicitac;oes e requerer relat6rios clinicos e pareceres julgados necessaries para o posicionamento quanto a eficacia e continuidade do tratamento. Art. 6. A liberac;ao de consultas/sessoes de TERAPIA OCUPACIONAL sera efetuada mediante solicitac;ao do medico assistente, preferencialmente com especialidade em neurologia, psiquiatria, ortopedia ou neuropediatria, acompanhado de relat6rio detalhado do quadro clinico e ~ indicac;ao do tratamento, em formulario padrao TISS, em conformidade com a quantidade (por ano de contra to) e diretrizes constantes do Anexo II do Rol de Eventos e Procedimentos em 6' Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goiimia GO. CEP.: 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br xv

[lcelgmed CaiXa do Auiol6ncia a Saudi dos Empregadoo do Celg Saude para cobertura minima obrigat6ria (vigente), e c6digo correspondente ao procedimento, identificado na Tabela de C6digos e Prec;os constante do Anexo I. Paragrafo Primeiro Serao autorizadas no maximo 4 ( quatro) sessoes por guia, limitandose a 12 (doze) ou 40 (quarenta) consultas/sessoes por ano de contrato, conforme CID e diretrizes constantes do Rol de Eventos e Procedimentos em Saude para cobertura minima obrigat6ria (vigente). Paragrafo Segundo A coparticipac;ao do Associado fica estabelecida em 30% (trinta por cento) ate o limite de 12 (doze) ou 40 (quarenta) consultas/sessoes por anode contrato. CJ Panigrafo Terceiro Excedido o limite estabelecido no paragrafo anterior, o valor da coparticipac;ao sera de 50% ( cinquenta por cento) sobre as consultas/sessoes subsequentes. Art. 7. As consultas/sessoes de NUTRI(:AO serao liberadas mediante solicitac;ao do medico assistente ou nutricionista, acompanhado de relat6rio detalhado do quadro clinico e indicac;ao do tratamento, em formulario padrao TISS, em conformidade com a quantidade (por ano de contrato) e diretrizes constantes do anexo II do Rol de Eventos e Procedimentos em Saude para cobertura minima obrigat6ria (vigente), e c6digo correspondente ao procedimento, identificado na Tabela de C6digos e Prec;os constante do Anexo I. Paragrafo Primeiro Serao autorizadas no maximo 4 (quatro) sessoes por guia, limitandose a 12 (doze) ou 18 ( dezoito) consultas/sessoes por ano de contrato, conforme CID e diretrizes constantes do Rol de Eventos e Procedimentos em Saude para cobertura minima obrigat6ria (vigente). Panigrafo Segundo Cabe a auditoria medica da CELGMED analisar previamente as autorizac;oes e solicitar, quando julgar necessario, relat6rios e pareceres de especialistas medicos, para posicionamento administrative. Paragrafo Terceiro A te o limite de 12 (doze) ou 18 ( dezoito) consultas/sessoes por ano de contrato, coparticipac;ao do Associado fica estabelecida em 30% (trinta por cento). Paragrafo Quarto Excedido o limite estabelecido no paragrafo anterior, o valor da coparticipac;ao passa a ser de 50% ( cinquenta por cento) sobre as sessoes subsequentes. Art. 8 As consultas/sessoes de ESCLEROTERAPIA DE VEIAS serao liberadas mediante solicitac;ao do medico assistente, com habilitac;ao em angiologia e/ou cirurgia vascular periferica, em formulario padrao TISS, com informac;oes clinicas, codificac;ao CID, fundamentando a indicac;ao do procedimento, e c6digo correspondente ao procedimento identificado na Tabela de C6digos e Prec;os constante do Anexo I. Paragrafo Primeiro Serao liberados ate no maximo 05 (cinco) consulta/sessoes de escleroterapia de veias por ano de contrato. Paragrafo Segundo Todas as liberac;oes serao precedidas de avaliac;ao pericial efetuada pela Auditoria Medica da CELGMED, que segundo a necessidade e seus criterios, podera solicitar relat6rios do medico assistente e exames complementares. v Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goif:mia GO. CEP.: 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br h ~

[iii Celgmed Co/Xo do Au/.,6nclo o Sooldt dos Emprogodol do Celg Paragrafo Terceiro Cabeni ao Associado arcar com coparticipayao na ordem de 50% ( cinquenta por cento) sobre o custo de cada sessao. Art. 9 Fica estabelecido que a aplicayao dos procedimentos de terapia em Associados pacientes comprovadamente portadores de doen9as cronicas teni coparticipayao de 30% (trinta por cento ), independentemente do numero de sessao por ano de contrato. Paragrafo Unico A concessao do beneficia previsto no caput deste artigo depende de analise clinica e validayao mediante parecer tecnico da Auditoria Medica da CELGMED, para implanta9ao. Art. 10 Este Ato Administrativo entra em vigor a partir de 01 de julho de 2015. Revogamse as disposi~oes em contrario. Goiania, 22 dejunho de 2015. CUMPRASE. Dese ciencia aos interessados. \J ~ l a Silva r A.dministrativo e Financeiro w.~ Valquiria Carn~a Paixao Neme Diretora de Beneficios Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goiania GO. CEP.: 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br

{ij[ Celgmed Cohea de Au./JIIinclo 0 SaUd$ dos Empregodol do Celg ANEXO I TABELA DE CODIGOS E PRE<;OS A Diretoria Executiva da Caixa de Assistencia a Saude dos Empregados da CELG CELGMED, no uso de suas atribuiyoes, com base nos preyos praticados no merca pelas demais Operadoras de Plano Privado de Assistencia a Saude no estado de Goias, para remunerayao dos procedimentos de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Fisioterapia RPG e Hidroterapia, Acupuntura, Nutriyao, Terapia Ocupacional e Escleroterapia pelo plano CELGSAUDE, resolve adotar, a partir de 01 de julho de 2015, a seguinte Tabela de C6digos e Preyos Cildigo TUSS Psicotcrapia Valor 50000462 Consulta com psicologia R$ 43,00 50000470 Sessao de psicoterapia individual por R$ 43,00 psicologo 50000551 Consulta ambulatorial por nutricionista R$ 42,00 50000055 Consulta individual ambulatorial, em R$ 37,50 terapia ocupacional 50000586 Consulta individual ambulatorial de R$ 37,50 fonoaudiologia 20103807 (codigo proprio) Hidroterapia R$ 26,00 20103182 ( codigo proprio) Fisioterapia RPG R$ 35,00 CBHPM/5 3 ed2008 Sessao Fisioterapia AMB/92 CH 0,36 31601014 ' Sessao Acupuntura R$ 53,00 30907063 Sessao/consulta Escleroterapia R$ 61,20 Dese ciencia aos Departamentos envolvidos para providenciar as adequayoes necessarias a operacionalizayao da nova regra. < ~O Goiania 2 2 d. Samuel Alb '., e JunhO de 2015 o ~na zretor Presid ~ te lll~~t><l sl. d?ru~ Valquiria Carneiro da Paixao Neme Diretora de Beneficios Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goitmia GO. CEP. : 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br

[icelgmed Catxo de Aul$f6nela 0 SoUcie ctos Empregado1 do Celg ANEXO II DIRETRIZES DE UTILIZA<";AO PARA COBERTURA DE PROCEDIMENTOS NASAUDESUPLEMENTAR (texto extraido do Anexo II, da RN/ANS 338/2013) (... ) 89. CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA 1. Cobertura obrigat6ria de uma consulta de fisioterapia para cada novo CID apresentado pelo paciente, e consequente necessidade de constru<;:ao de novo diagn6stico fisioterapeutico. 90. CONSULTA COM NUTRICIONISTA 1. Cobertura minima obrigat6ria, de 12 consultas/sessoes, quando preenchidos pelo me nos um dos seguintes criterios: a. crianc;as com ate 10 a nos em risco nutricional ( < percentil 10 ou > percentil 97 do peso I altura); b. jovens entre 10 e 16 a nos em risco nutricional ( < percentil 5 ou > percentil 85 do peso/ altura); c. idosos (maiores de 60 anos) em risco nutricional (indice de Massa Corp6rea (IMC) <22 kg/m 2 ); d. pacientes com 9iagn6stico de Insuficiencia Renal Cronica; e. pacientes com diagn6stico de obesidade ou sobrepeso (IMC ;:: 25 kg/m2) com mais de 16 anos; f. pacientes ostomizados; g. ap6s cirurgia gastrointestinal. 2. Cobertura minima obrigat6ria, de 18 sessoes por ano de contrato, para pacientes com diagn6stico de Diabetes Mellitus em uso de insulina ou no primeiro ano de diagn6stico. 3. Para todos os casos nao enquadrados nos criterios acima, a cobertura minima obrigat6ria e de 6 consultasjsessoes de nutric;ao por ano de contrato. 64 91. CONSULTA/SESSAO COM FONOAUDIOLOGO 1. Cobertura minima obrigat6ria de 24 consultasjsessoes por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes criterios: ~ a. pacientes com gagueira [tartamudez] ou taquifemia [linguagem precipitada] (CID F.98.5 ou F.98.6); Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goi~mia GO. CEP.: 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com. br

/iii Celgmed Cotxo de A.ulst8ncla 0 Sa(lde dos Empregodol da Celg b. pacientes com transtornos espedficos do desenvolvimento da fala e da linguagem (CID F80); c. pacientes com fenda palatina, labial ou labia palatina (CID Q35, Q36 e Q37); d. pacientes portadores de anomalias dentofaciais (CID K07); e. pacientes com transtornos hipercineticos TDAH (CID F90). f. pacientes com apneia de sono (G47.3); g. pacientes com queimadura e corrosao da cabe<;a e pesco<;o (T20); h. pacientes com queimadura e corrosao do trato respirat6rio (T27); i. pacientes com queimadura de boca e da faringe (T28.0); j. pacientes com disfonia nao cr6nica (CID R49.0). 2. Cobertura minima obrigat6ria de 48 consultasjsessoes por ana de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes criterios: a. pacientes com transtornos espedficos do desenvolvimento da fala e da linguagem e transtornos globais do desenvolvimento Autismo (CID F84.0; CID F84.1; CID F84.3; F84.5; CID F84.9); b. pacientes com transtorno expressive e receptive da linguagem e transtorno nao especificado do desenvolvimento da fala ou da linguagem (CID F80.1; CID F80.2; CID F80.9); c. pacientes com disfagia nos casas onde haja dificuldade na degluti<;ao comprometendo e/ou impedindo a alimenta<;ao par via oral do paciente (CID R13); ' d. pacientes portadores de um dos seguintes diagn6sticos: disfasia e afasia; disartria e anartria; apraxia e dislexia (CID R47.0; R47.1; R48.2 e R48.0); e. pacientes com disfonia causada por paralisia das cordas vocais e da laringe), p61ipo das corda vocais e da laringe, edema na laringe, presen<;a de laringe artificial, neoplasia benigna da laringe), carcinoma in situ da laringe, doen<;as das cordas vocais e da laringe e outras doen<;as de corda vocal (CID J38.0; CID J38.1; CID J38.4; CID Z96.3; CID D14.1; CID D02.0; CID J.38; CID J38.3). 65 f. pacientes com perda de audi<;ao (CID H90 e H91) nos quais seja caracterizada deficie~ncia auditiva como perda auditiva bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibeis (db) ou mais, aferida par audiograma nas frequencias de 500Hz, l.ooohz, 2.000Hz e 3.000Hz mediante o disposto no capitulo II do Decreta no 5.296 de 2 de dezembro de 2004; g. pacientes portadores de retardo mental leve com transtorno de fala (CID F70) e retardo mental nao especificado com transtorno de fala (CID F79). ~< Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goiania GO. CEP.: 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br

/iii Celgmed Colxo do AuJaiOne/a o Sa<xle aos Empregadol do Ceig 3. Para os casos nao enquadrados nos criterios acima, a cobertura mfnima obrigat6ria e de 12 consultasjsessoes por ano de contrato. 92. CONSULTA/SESSAO COM PSICOLOGO 1. Cobertura minima obrigat6ria de 12 consultas/sessoes por ano de contrato quando preenchido pelo menos urn dos seguintes criterios: a. pacientes candidates a cirurgia de esteriliza<;ao feminina e que se enquadram nos criterios estabelecidos na Diretriz de Utiliza<;ao do procedimento: Cirurgia de Esteriliza<;ao Feminina (Laqueadura Tubaria 1 Laqueadura Tubaria Laparosc6pica); b. pacientes candidates a cirurgia de esteriliza<;ao masculina e que se enquadram nos criterios estabelecidos na Diretriz de Utiliza<;ao do procedimento: Cirurgia de Esteriliza<;ao Masculina (Vasectomia); c. pacientes candidates a gastroplastia e que se enquadram nos criterios estabelecidos na Diretriz de Utiliza<;ao do procedimento: Gastroplastia (Cirurgia Bariatrica) por videolaparoscopia ou por via laparotomica; d. pacientes candidates a cirurgia de implante coclear e que se enquadram nos criterios estabelecidos na Diretriz de Utiliza<;ao do procedimento: Implante Coclear; e. pacientes ostomizados e estomizados e que se enquadram nos criterios estabelecidos no Protocolo de Utiliza<;ao do procedimento: Fornecimento de Equipamentos Coletores e Adjuvantes para Colostomia, Ileostomia e Urostomia, Sonda Vesical de Demora e Coletor de Urina. 93. CONSULTA/SESSAO COM PSICOLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL 1. Cobertura minima obrigat6ria de 40 consultas/sessoes por ano de contrato quando preenchido pelo me nos urn dos seguintes criterios: a. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de esquizofrenia, transtornos esquizotlpicos e transtornos delirantes (CID F20 a F29); b. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos globais do desenvolvimento (CID F84); c. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos da alimenta<;ao (CID FSO); d. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos do humor (CID F31, F33). 94. CONSULTA/SESSAO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL 1. Cobertura minima obrigat6ria de 12 consultas/sessoes por ano de contrato, quando preenchido pelo menos urn dos seguintes criterios: a. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de demencia (CID FOO a F03); K Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goiimia GO. CEP.: 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br

[ilcelgmed Cotxo de AuJ IOneJo it SoOde dos Empregodos do Celg b. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de retardo (CID F70 a F79); c. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos espedficos do desenvolvimento ( CID F82, F83); d. pacientes com disfun<;oes de origem neurol6gica (CID GOO a G99); e. pacientes com disfun<;oes de origem traumato/ortopedica e reumatol6gica (CID MOO A M99). 95. SESSAO DE PSICOTERAPIA 1. Cobertura minima obrigat6ria de 12 sessoes por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes criterios: a. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos neur6ticos, transtornos relacionados com o "stress" e transtornos somatoformes (CID F40 a F48); b. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de sfndromes comportamentais associadas a disfun<;oes fisiol6gicas e a fatores ffsicos (CID FSl a F59); c. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos do comportamento e emocionais da infancia e adolescencia (CID F90 a F98); d. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos do desenvolvimento psicol6gico (CID F80, F81, F83, F88, F89); e. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos do humor (CID F30a F39); f. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substancias psicoativas (CID FlO a F19);, g. pacientes com diagn6stico primario ou secundario de transtornos espedficos de personalidade. (CID 60 a 69). ~ Rua 89, n. 332, Setor Sui, Goiania GO. CEP.: 74.093140 Telefax: (62)32388686 www.celgmed.com.br