DERMATOPATOLOGIA II PAT 027 Prof. Dra. Sônia Maria Neumann Cupolilo Doutora em Patologia FIOCRUZ/RJ
Classificação das doenças dermatológicas Genodermatoses Doenças sistêmicas envolvendo a pele, doenças degenerativas, doenças causadas por agentes físicos Doenças inflamatórias da pele: Por agentes biológicos/infecciosos: virus, bactérias, fungos, protozoários, insetos e parasitas Por causas variadas: imunológicas, alérgicas e outras Tumores e cistos Epidermicos Melanocíticos Anexiais Outros: vasculares, neurais, gordurosos, ósseos, fibrohistiocíticos, linfomas e leucemias... Tumores metastáticos
PADRÕES DE DERMATITES Superficiais Superficiais e profundas Vesiculares e bolhosas Nodulares e difusas Foliculares Alopécias fibrosantes
Questões clínicas Quais as lesões que provocam: Lesões eritematoescamosas Placas Bolhas Nódulos Alterações pigmentares Tumores
URTICÁRIA: lesões eritematosas
FARMACODERMIA: lesões eritematosas
LUPUS: lesões eritematoedematosas, ceratóticas
ERITEMA MULTIFORME: eritematosas que podem evoluir de diferentes formas
Síndrome de Stevens-Johnson
DERMATITE DE CONTATO: eczema
PSORIASE: placas eritematoescamativas
ERITEMA NODOSO: nódulos
PICADA DE INSETOS:pápulas ou nódulos
LICHEN PLANO: pápulas
HERPES: Vesículas
FOTOALÉRGICAS: eritematosas, eritematopapulosas, vesicobolhosas
PITIRÍASE RÓSEA: eritematoescamosa
DERMATITES NODULARES E DIFUSAS NODULARES E DIFUSAS LINFOMAS SARCOIDOSE ROSÁCEA LEPRA LEISHMANIOSE FUNGOS NÓDULOS REUMATÓIDES SÍFILIS
SARCOIDOSE
ROSÁCEA
HANSENIASE: LEPRA
LEISHMANIOSE: úlceras limpas Diagnóstico diferencial com micoses profundas e carcinoma escamoso
MICOSES
NÓDULOS REUMATÓIDES
SÍFILIS: úlcera primária e depois pápuloescamosas
LINFOMAS: nódulos
OUTRAS DERMATITES
PÚRPURA VASCULAR: máculas
PÊNFIGO: bolhas
IMPETIGO: pústulas
FOLICULITE: acne vulgar com pústulas faciais
ALOPÉCIA
DERMATITES FIBROSANTES: QUELÓIDE
ERITEMA NODOSO: nódulos profundos
CLASSIFICAÇÃO DOS TUMORES DE ANEXOS CUTÂNEOS: Tumores de glândulas sudoríparas Écrinos Benigno Maligno Apócrinos Benigno Maligno Tumores de glândulas sebáceas Benigno Maligno Tumores de folículos pilosos Benigno Maligno
TUMORES EPIDERMICOS CISTOS EPIDÉRMICOS VERRUGAS CERATOSES ACTÍNICAS CARCINOMA BASOCELULAR CARCINOMA EPIDERMÓIDE OUTROS
CERATOSE SEBORRÉICA: lesões papulosase pigmentadas (DD# com nevuse e carcinoma basocelularpigmentado)
VERRUGA VULGAR: lesões verrucosas
CERATOACANTOMA
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA BASOCELULAR: lesões peroladas, pigmentadas em alguns casos, ulceradas em outros
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CERATOSE ACTÍNICA: pigmentadas, descamativas
NEVUS: planas, pigmentadas, ou sobrelevadas
Fases de progressão do melanoma Proliferações juncionais Disseminação horizontal Crecimento vertical
MELANOMA-macroscopiacom com pigmentação irregular
MELANOMA
Melanoma in situ
Melanoma de expansão superficial Células neoplásicas de pigmentação marrom alastrando-se lateralmente pela porção inferior do epitélio
Melanoma nodular
MELANOMA PREVENÇÃO AUTO EXAME DETECÇÃO PRECOCE ABCD
TUMORES DÉRMICOS HEMANGIOMAS E TUMORES VASCULARES NEUROMAS/NEUROFIBROMAS DERMATOFIBROMAS LIPOMAS XANTOMAS OUTROS TUMORES BENIGNOS E MALIGNOS
DERMATOFIBROMA: nódulos
LIPOMA
NEUROFIBROMAS
SARCOMA DE KAPOSI
XANTELASMA
Conclusões Correlação entre os achados macro e microscópios é crucial para o entendimento das patologias de pele Uma determinada lesão primária pode ter várias etiologias resultando no entanto na mesma aparência clínica. A classificação precisa de uma lesão primária é fundamental para o correto diagnóstico e seus diagnósticos diferenciais
Fim