1 de 8 Histórico de Revisão / Versões Data Versão/Revisões Descrição Autor 12/11/2012 1.00 Protocolo de Parada Cardiorrespiratória (Código Azul) RB, VM, EM,JC,FO 1 Objetivo Aplicar ações padronizadas e sequenciais de atendimento a parada cardiorrespiratória (PCR), cujo objetivo é restaurar as funções circulatória e respiratória espontâneas, deficiências que ocorrem na PCR. Estas diretrizes para RCP (reanimação cardiopulmonar) e ACE (Atendimento Cardiovascular de Emergência) se baseiam em um processo internacional de avaliação e evidências que são atualizados a cada 5 anos. Ultima atualização AHA 2010 2 Abrangência Unidades de Internação 3 Referências Normativas American Heart Associatian (AHA) 2010
2 de 8 4 Descrição Define-se como parada cardiorrespiratória (PCR) a interrupção súbita e brusca da circulação sistêmica e ou da respiração. Este protocolo tem por objetivo tornar rápido e organizado o atendimento, aumentando a chance de sucesso das manobras de reanimação Cardiopulmonar (RCP), reduzindo o estresse e o desgaste dos profissionais encarregados desta função. Inicia-se prontamente as manobras de reanimação melhorando a sobrevida evitando e/ou minimizando sequelas pós PCR. O Código Azul tem intuito de reduzir a mortalidade da PCR intra-hospitalar, melhorar o prognóstico funcional dos pacientes e reduzir os custos hospitalares e sociais da PCR. Qualquer indivíduo pode acionar embora seja função preferencial da equipe de enfermagem.
3 de 8 5 Fluxograma PCR
4 de 8 Observações: 1. O gatilho do Código Azul. É a caracterização de provável PCR (baseada na ausência de responsividade, ausência pulso palpável e ausência de ventilação espontânea), ou Parada respiratória (baseada na ausência de responsividade e ventilação espontânea) nas áreas de aplicação do protocolo. Qualquer indivíduo pode acionar o Código Azul, embora seja função preferencial da equipe de enfermagem. O sistema de acionamento é através da Telefonista Ramal 9 A mensagem verbal pelo telefone é padronizada nos seguintes termos: Código AZUL: Nome Paciente +Unidade + leito A Telefonista acionará o profissionais que fazem parte do TRR.
5 de 8 2. O Fisioterapeuta deverá assumir a posição do 2º membro; 3. O 1º e o 2º membros podem se revezar; 4. A Desfibrilação (Choque) deve ser aplicada com determinação da carga pelo médico. Conforme diretrizes da AHA não há definição de determinação fixa do valor da carga inicial; 5. Após o choque deve ser feito cinco ciclos de RCP antes da aplicação da próxima carga; 6. Se houver necessidade de utilizar/administrar Epinefrina 1mg repetir no intervalo de 3 a 5 min. conforme determinação médica; Dinâmica do Grupo Os resultados da reanimação dependem, entre outros fatores, da otimização do trabalho de equipe. A otimização do trabalho em equipe requer: Pré-definição de funções: Coordenação Desfibrilação Compressões Torácicas Vias Aéreas Acesso e Drogas Registro e Cronômetro È assumida pelo médico do código Azul Médico do código Azul Revezamento (2/2 min.) entre os membros da equipe Fisioterapeuta Enfermagem Enfermagem
6 de 8 6 Descrições de Responsabilidades Médico Enfermagem (Enfermeiro, Auxiliar de Enfermagem). Fisioterapeuta Médico (s) Enfermagem Fisioterapeuta(s) Funções: Funções: Funções: Assumir a liderança do atendimento. Revezamento nas compressões torácicas (2min). Acompanhar o paciente para UTI após reanimação bem sucedida. Registro do atendimento no prontuário. Contato com acompanhantes e médico assistente. Medicação. Monitorar tempo. Revezamento nas compressões torácicas (2min). Acompanhar o paciente para UTI após reanimação bem sucedida. Registro do atendimento no prontuário. Responsável pelas vias aéreas: - Material de Intubação. - Fixação. - Ventilação. Revezamento nas compressões torácicas (2min). Acompanhar o paciente para UTI após reanimação bem sucedida. Registro do atendimento no prontuário.
7 de 8 7 Monitoramento Gestores Gestão da Qualidade Gerência de Enfermagem 8 Documentos de Apoio e Registros Prontuário Evoluções das equipes multidisciplinares
PrCL04 8 de 8 9- Assinaturas Roberta Barreto Viviam Mendes Erenice Martins Joel Cassiano Enfª Assistencial UI Fisioterapêuta Enfª Assistencial UTI Enfº Assistencial UI Elaboração Fagner Oliveira Enfº Assistencial da UI Gestão Qualidade Gerência Enfermagem Médico Clínico Geral Diretoria Técnica Aprovação Magda J. Ribeiro Maria H. Silva Roberta Barreto Joel Cassiano Erenice Martins Fagner Oliveira Gerente de Enfª UI (Diurno) Enfº UI (Noturno) Enfª UTI (Diurno) Enfº UI (Noturno) Monitoramento