2017 CURSO DE EXTENSÃO Fisiologia Gastrintestinal Carlos Henrique Muller
ANATOMIA
PROCESSOS BÁSICOS DO TGI Ingestão; Secreção; Mistura e propulsão; Digestão; Absorção; Defecação.
Organização TGI
INERVAÇÃO DO SISTEMA GASTRINTESTINAL SIMPÁTICO EXTRÍNSECO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO INTRÍNSECO PARASSIMPÁTICO SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
MÚSCULO LISO Contração mais lenta; Diferença na disposição dos filamentos (mais longos); Mais econômico e tensão por mais tempo.
CONTRAÇÃO: NOS NÍVEIS DE CÁLCIO NO CITOSOL RELAXAMENTO: BOMBA DE CÁLCIO DO RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO (SERCA); FOSFATASE DA MIOSINA.
HORMÔNIOS GASTRINTESTINAIS GASTRINA Estimula a secreção gástrica ácida; COLECISTOCININA (CCK) Secreção de enzimas pancreáticas e contração da vesícula biliar; SECRETINA Estimula a secreção pancreática alcalina; PEPTÍDEO INTESTINAL VASOATIVO (VIP) Eliminação de água e íons, aumenta a motilidade intestinal PEPTÍDEO INIBITÓRIO GÁSTRICO (GIP) Inibe a secreção de HCl pelo estômago; GLP-1 Induz a saciedade e retarda o esvaziamento gástrico; MOTILINA Aumenta a motilidade intestinal; PEPTÍDEO YY Inibe a ingestão alimentar; SUBSTÂNCIA P Aumenta a motilidade intestinal; SOMATOSTATINA Inibição localizada de outras células enteroendócrinas.
Mecanismos de comunicação que medeiam as respostas do TGI ENDÓCRINO NEUROENDÓCRINO PARÁCRINO
RESPOSTA INTEGRADA À REFEIÇÃO
Mastigação TRITURAR O ALIMENTO; MISTURAR COM A SALIVA;
SISTEMA TRIGEMIAL MECANORRECEPTORES NOCICEPTORES TERMOCEPTORES
PRESSÃO INTRA-ORAL DENTES, GENGIVAS, LÍNGUA E PALATO ATIVAÇÃO MÚSCULOS DE ABERTURA RELAXAMENTO MÚSCULOS DE FECHAMENTO DA MAXILA DIGÁSTRICO PTERIGÓIDES LATERAIS MASSETER TEMPORAL
SECREÇÃO SALIVAR Parótida: serosa Submandibular: serosa e mucosa Sublingual: serosa e mucosa
FUNÇÕES: INÍCIO DA DIGESTÃO; LUBRIFICAÇÃO (MUCINAS); PROTEÇÃO DA CAVIDADE ORAL CONTRA BACTÉRIAS (AÇÃO DA IMUNOGLOBULINA A E ANTICORPOS); GUSTAÇÃO; LIMPEZA; AÇÃO TAMPONANTE.
Regulação secreção salivar nos ácinos
Regulação nos ductos da secreção salivar nos ductos
AMILASE SALIVAR Ph ÓTIMO: 7 INATIVADA EM Ph MENOR QUE 4
DEGLUTIÇÃO
CONTRAÇÃO DA MUSCULATURA CIRCULAR ACIMA DO BOLO ALIMENTAR; RELAXAMENTO DA MUSCULATURA CIRCULAR ABAIXO DO BOLO ALIMENTAR; CONTRAÇÃO DAS FIBRAS LONGITUDINAIS ABAIXO DO BOLO ALIMENTAR.
ESTÔMAGO ARMAZENAMENTO MISTURA DIGESTÃO PROPULSÃO
SECRETA MUCO QUE FORMA BARREIRA MUCOSA GÁSTRICA SECRETA MUCO E BICARBONATO ORIGINAM OUTROS TIPOS CELULARES SECRETA HCl e FATOR INTRÍNSECO SECRETA PEPSINOGÊNIO SECRETA GASTRINA E SOMATOSTATINA
CÉLULA PARIETAL SECREÇÃO DE HCl
SECREÇÃO DE HCl CÉLULA PARIETAL ACETILCOLINA HISTAMINA GASTRINA
LIBERAÇÃO DE GASTRINA
ACETILCOLINA (Ach) PEPTÍDEOS AMINOÁCIDOS LIBERAÇÃO DE GASTRINA
HCL ATUANDO NO ESTÔMAGO FEEDBACK NEGATIVO
SECREÇÃO PEPSINOGÊNIO HCl CÉLULAS PRINCIPAIS PEPSINOGÊNIO PEPSINA
SECREÇÃO PEPSINOGÊNIO HCl CÉLULAS PRINCIPAIS PEPSINOGÊNIO PEPSINA INÍCIO DA DIGESTÃO DE PROTEÍNAS
REGULAÇÃO SECREÇÃO PEPSINOGÊNIO
FATOR INTRÍNSECO GASTRINA HISTAMINA ACh + CÉLULA PARIETAL FATOR INTRÍNSECO
FATOR INTRÍNSECO GASTRINA HISTAMINA ACh + CÉLULA PARIETAL FATOR INTRÍNSECO ABSORÇÃO VITAMINA B12
Camada mucosa gástrica ESTIMULADA PELA ACETILCOLINA
MOTILIDADE GÁSTRICA CÉLULAS INTERSTICIAIS DE CAJAL
ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
Complexo mioelétrico migratório
REFLEXO DO VÔMITO
SECREÇÃO PANCREÁTICA SECREÇÃO DE BICARBONATO; PROTEASES PANCREÁTICAS; AMILASE PANCREÁTICA; LIPASE PANCREÁTICA.
DO ph SECRETINA
DUCTOS PANCREÁTICOS
SECREÇÃO DE COLECISTOCININA (CCK)
REGULAÇÃO SECREÇÃO DAS CÉLULAS ACINARES PANCREÁTICAS
CIRCULAÇÃO ESPLÂNCNICA
FÍGADO ÁCINO HEPÁTICO
BILE AUXILIA NA DIGESTÃO DE LIPÍDEOS: EMULSIFICAÇÃO FORMAÇÃO DE MICELAS EXCREÇÃO DE BILIRRUBINA; EXCREÇÃO DE COLESTEROL.
Canais da secreção biliar e pancreática
COMPOSIÇÃO DA BILE: 70% Ácidos biliares e sais biliares; 20% Fosfolipídios; 5% Proteínas; 4% Colesterol; <1% Pigmentos Biliares.
DUCTOS BILIARES REABSORÇÃO DE GLICOSE E AMINOÁCIDOS; SECREÇÃO DE BICARBONATO; INSERÇÃO DE CANAIS DE ÁGUA (AQUAPORINAS)
VESÍCULA BILIAR
EXCREÇÃO DA BILIRRUBINA
INTESTINO DELGADO DIGESTÃO E ABSORÇÃO REGULAÇÃO DA MOTILIDADE: MOTILINA
CONTRAÇÕES SEGMENTARES
CONTRAÇÕES PERISTÁLTICAS
AMILASE PANCREÁTICA DIGESTÃO CARBOIDRATOS
ABSORÇÃO CARBOIDRATOS
DIGESTÃO PROTEÍNAS
ABSORÇÃO DE PROTEÍNAS
DIGESTÃO DE LIPÍDEOS COLIPASE
RE-SÍNTESE DOS LIPÍDEOS NO RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO LISO
Movimentos dos nutrientes a partir das vilosidades
ÍLEO ABSORÇÃO VITAMINA B12 ABSORÇÃO DOS ÁCIDOS BILIARES
INTESTINO GROSSO COMPOSTO POR: CECO,CÓLON, RETO E ÂNUS; REABSORÇÃO DE ÁGUA E ÍONS; ARMAZENAR E ELIMINAR PRODUTOS DA REFEIÇÃO.
Cólon CONTRAÇÃO DE CURTA DURAÇÃO: MUSCULATURA CIRCULAR CONTRAÇÃO DE LONGA DURAÇÃO: MUSCULATURA LONGITUDINAL Movimento em massa (1-3 vezes ao dia)
RETO E ÂNUS
REFLEXO DA DEFECAÇÃO
RESPOSTAS DOS ESFÍNCTERES À DISTENSÃO PROLONGADA DO RETO MOTILIDADE DO RETO E DOS ESFÍNCTERES
REFERÊNCIAS Silverthorn. Fisiologia Humana: Uma abordagem integrada. 5ª edição, Artmed, 2010. Ganong. Fisiologia médica. 24ª edição, McGraw Hill, 2006. Berne e Levy. Fisiologia. 5ª edição. Berne e Levy. Fisiologia. 6ª edição. Curi, Rui. Fisiologia básica. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2009. Aires, Margarida de Mello.Fisiologia.4.ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2012.