OSSOS TEMPORAIS(OUVIDO) A avaliação de perda auditiva ou tiníto quase sempre inclui a investigação do osso temporal através de imagens. Há uma grande variedade de processos de doenças congênitas e adquiridas que podem envolver as estruturas da orelha interna, média e externa, assim como a cisterna do ângulo pantocerebelar e a via auditiva do sistema nervoso central. A perda de audição pode resultar de ume componente sensório-neuronal que envolve os tecidos moles, incluindo o nervo acústico, a partir da condução de som dos elementos osteocartilaginosos e definida como perda de audição condutiva, ou pode ser mista. O tiníto esta associado a uma patologia, podendo, as vazes, estar relacionado com perda de audição. RECOMENDAÇÕES PARA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA: Tanto axial como coronal, obtida em seções contínuas de 1mm através de toda porção petrosa do osso temporal; Campo de visão é mantido de 16cm; Investigação em algoritmo de janela óssea; Na maioria das vezes o contraste IV não é necessário.
EXTERNO MÉDIO INTERNO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA CORONAL ORELHA EXTERNA CAE MEMBRANA TIMPÂNICA PROCECESO MASTOIDEO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA ORELHA MÉDIA AXIAL CADEIA OSSICULAR MARTELO BIGORNA ESTRIBO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA ORELHA INTERNA CORONAL CÓCLEA VESTÍBULO CAI CANAIS SEMICIRCULARES NERVO FACIAL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA ORELHA ORELHA INTERNA AXIAL CÓCLEA VESTÍBULO CAI CANAIS SEMICIRCULARES NERVO FACIAL
OSSOS TEMPORAIS(OUVIDO) ORIENTAÇÃO INFRA ÓRBITOMEATAL: POSICIONAMENTO: Paciente em D.D, com a cabeça apoiada no suporte para crânio, voltada para o gantry, o laser que acompanha o plano transverso alinha as órbitas direita e esquerda, o laser do plano sagital alinha o crânio em direito e esquerdo e o laser coronal alinha a altura do paciente. ESPESSURA DE CORTE: 1mm de espessura; 1mm de espaçamento. Aquisição Volumétrica ORIENTAÇÃO NA PROGRAMAÇÃO DE CORTE: Base superior da órbita início dos cortes; Final das células airadas da mastóide final dos cortes;
ALTA KILOVOLTAGEM: 140(KVP); ALTA MILIAMPERAGEM: 260 (MA); TEMPO LONGO:1 segundo por aquisição ALTA RESOLUÇÃO DE IMAGEM; MINIMIZAÇÃO DE ARTEFATOS; VISUALIZAÇÃO DO PARÊNQUIMA: WW 150 A 250; WL 40 A 50. VISUALIZAÇÃO DO OSSO: WW 2500; WL 250.
(plano axial) ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Canal semicircular lateral Canal semicircular posterior (braço medial) Septo petroescamoso de Koerner Canal semicircular posterior (braço lateral)
Fossa média Ápice petroso Fossa posterior Conduto auditivo interno Articulação martelo-bigorna
Vestíbulo Sulco do seio sigmóide Aqueduto vestibular
Recesso epitimpânico Bigorna Eminência piramidal Martelo
Cápsula óptica Membrana timpânica
Promontório coclear Janela redonda Conduto auditivo externo
Canal carotídeo petroso Forame magno Seio petroso inferior Forame jugular
ORIENTAÇÃO PLANO DE CORONAL: POSICIONAMENTO: Paciente em DV, crânio em hiperestensão com o mento apoiado no suporte de crânio, voltado para o gantry. O laser acompanha na linha transversa o alinhamento do tragos, o laser sagital alinha o crânio nos lados direito e esquerdo, o laser coronal alinha a altura do crânio. ESPESSURA DE CORTE: 1mm de espessura; 1mm de espaçamento; Aquisição Volumétrica. ORIENTAÇÃO NA PROGRAMAÇÃO DOS CORTES: Clinóide posterior, início dos cortes; Células airadas da mastóide, final dos cortes.
ALTA KILOVOLTAGEM: 140(KVP); ALTA MILIAMPERAGEM: 260 (MA); TEMPO LONGO:1 segundo por aquisição ALTA RESOLUÇÃO DE IMAGEM; MINIMIZAÇÃO DE ARTEFATOS; VISUALIZAÇÃO DO PARÊNQUIMA: WW 150 A 250; WL 40 A 50. VISUALIZAÇÃO DO OSSO: WW 2500; WL 250.
(plano coronal) ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Martelo Fissura petro-occipital Cóclea
Células da mastóide Cóclea Membrana timpânica
Conduto auditivo interno Tegme timpânico Esporão de Chaussê Espaço de Prussak Canal semicircular inferior
Canal semicircular posterior Nervo facial (segmento timpânico) Janela oval vestíbulo
Ouvido médio Epitimpânico Mesotimpânico Hipotimpânico
Canal semicircular lateral Antro timpânico Vestíbulo Crista falciforme
Canal semicircular posterior Canal semicircular lateral Conduto auditivo externo
Mastóide Canal facial (ramo descendente)