CARTA DE COMPROMISSO

CARTA DE COMPROMISSO - 2017 USF Renascer O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Grande Porto II - Gondomar, representado pelo seu Diretor Executivo, Dr(a). Carlos Alberto Jesus Nunes e a USF Renascer pelo seu Coordenador, Dr(a). Luis Filipe Tavares Salgueiro, constituída nos termos da lei vigente assumem nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege pelas seguintes condições: 1. A USF Renascer é parte integrante do ACES Grande Porto II - Gondomar, sendo constituída por uma equipa multiprofissional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano de Ação. 2. A USF Renascer tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois de 31.12.2016, a data do nº de inscritos/up que estão no PAUF, 13965 inscritos a que correspondem 16744.5 unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo 9.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e em anexo a esta Carta de Compromisso. O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda: i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º 15/2014, que define os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do Serviço Nacional de Saúde; ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 4. A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação. 5. O ACES Grande Porto II - Gondomar deve garantir as condições de funcionamento adequadas, de modo a que a UF cumpra as atividades previstas no Plano de Ação para o período em questão, disponibilizando os recursos mencionados no ponto nº 4 do mesmo. 1 de 3

6. A USF Renascer compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eficiente, os recursos que lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desde as instalações até aos equipamentos e outros meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade. 7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades definidas no presente Plano de Ação, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os referidos termos, durante o ano em curso. 8. A USF Renascer compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à análise da sua atividade, em todo o sistema de informação em uso, rigorosa e sistematicamente, sem os quais esta não poderá ser considerada em sede de contratualização. 9. A USF Renascer aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à realização de auditorias e ações de acompanhamento que venham a ser determinadas pela Administração Regional de Saúde ou outras entidades para tal mandatadas pelo Ministro da Saúde, segundo a alínea h) do nº 4 do artigo 6º do Decreto-Lei nº 73/2017. 10. A USF Renascer deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo até 15 de março de 2018 um Relatório de Atividades, com base nos dados fornecidos automaticamente pela plataforma IDG e dados locais validados pelo Conselho Clínico e de Saúde, que será submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer do Conselho Clínico e de Saúde do ACES. 11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com o apoio do Departamento de Contratualização da ARS, conforme previsto na Portaria n.º 212/2017. No entanto, sempre que necessário, a USF deve disponibilizar-se para prestar os esclarecimentos considerados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do ACES. 12. O acompanhamento externo é assegurado pela comissão de acompanhamento da ARS, nos termos previstos na Portaria n.º 212/2017. 13. De acordo com a Portaria n.º 212/2017, a ARS, por intermédio do ACES, comunica à UF a decisão relativa à atribuição de incentivos institucionais até 30 de abril de 2018. Caso haja lugar à atribuição de incentivos, a sua aplicação faz-se de acordo com o previsto nesta Carta de Compromisso, após a UF confirmar a sua proposta em documento técnico criado para o efeito e o mesmo ter parecer positivo do Conselho Clínico e de Saúde. 2 de 3

14. Até 30 de junho de 2018, a ARS aprova o plano de aplicação dos incentivos institucionais proposto pela USF ou negoceia com a USF a sua aplicação em consonância com a estratégia regional de saúde. 15. O não cumprimento do articulado deste compromisso, por parte da USF Renascer, poderá exclui-la da atribuição dos incentivos institucionais, ou conduzir a uma reavaliação do processo de constituição e de desenvolvimento da UF, nos termos do artigo 19.º do DL 73/2017. 16. Nos termos do n.º 4 do artigo 8º da Portaria 212/2017, para efeitos de atribuição dos incentivos institucionais não é considerada a não obtenção do IDG necessário para o efeito, desde que tal fique diretamente a dever-se à não disponibilização no prazo acordado, dos meios necessários, fixados na Carta de Compromisso se este facto não for imputável aos beneficiários dos incentivos. O Diretor Executivo do ACES Grande Porto II - Gondomar, O Coordenador da USF Renascer, ACES Grande Porto II - Gondomar, 29 de Setembro de 2017 3 de 3

PLANO DE AÇÃO 2017 USF Renascer ACES Grande Porto II - Gondomar, ARS Norte Enviado 27-09-2017 Compromisso 21-11-2017

ÍNDICE 1. QUEM SOMOS - Página 1 2. QUEM SERVIMOS - Página 7 3. PROBLEMAS E OBJETIVOS - Página 8 4. PLANO DE AÇÃO (IDG) - Página 9 5. PLANO DE FORMAÇÃO - Página 29 6. RECURSOS - Página 36 7. PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS - Página 37

QUEM SOMOS IDENTIFICAÇÃO USF Renascer, ACES Grande Porto II - Gondomar, ARS Norte Morada Rua Sete Caminhos - Urbanização Vale Chão Gondomar Modelo USF-B Data início atividade modelo A 03-10-2006 Data início atividade modelo B 01-05-2008 COORDENAÇÃO Coordenador Luis Filipe Tavares Salgueiro CONSELHO TÉCNICO Médico de Família Elsa Cristina Poco Alves Enfermeiro de Família Celia Salome Barbosa Coutinho Secretário Clínico Celeste Paula Sousa Moreira PROFISSIONAIS Médicos Armanda Maria Da Silva Neves Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Daniela Maria Goncalves Araujo Pinto Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) 1 de 37

Elsa Cristina Poco Alves Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Fernando Jose Santos Almeida Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Tempo 50.0 % Luis Filipe Tavares Salgueiro Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Nair Belem Sa Batista Mesquita Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Olinda Fernanda Pinto Santos Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Tania Isabel Tunes Magalhaes Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Total 7.5 Médicos 2 de 37

Enfermeiros Celia Salome Barbosa Coutinho Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Elisabete Leao Costa Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Fernanda Maria Mendes Jesus Cunha Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Liliana Patricia Neves Castro Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Cedência de Interesse Público Maria Jose Santos Oliveira Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Sofia Maria Ferreira De Sousa Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) 3 de 37

Veronica Margarida Silva Garrido Guimarães Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Total 7.0 Enfermeiros Secretários Clínicos Alcina Maria Pereira Moreira Santos Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Andreia Luz Santos Cardoso Alves Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Celeste Paula Sousa Moreira Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Patricia Alexandra Teixeira Dias Silva Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Total 4.0 Secretários Clínicos Internos Ana Isabel Pereira Carvalho Alves Cunha Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental 4 de 37

Daniela Silva Gregorio Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Filipa Isabel Nazare Filipe Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Maria Joana Barros Afonso Bento Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Pedro Alexandre Santos Ferreira Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Rui Filipe Lebres Lopes Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Telma Sofia Tavares Goncalves Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Total 7.0 Internos Observações Nenhuma observação. 5 de 37

UTENTES E UNIDADES PONDERADAS Valor por Médico Armanda Maria Da Silva Neves Utentes 1874 UP 2225.0 Daniela Maria Goncalves Araujo Pinto Utentes 1858 UP 2220.5 Elsa Cristina Poco Alves Utentes 1821 UP 2200.0 Fernando Jose Santos Almeida Utentes 1056 UP 1308.5 Luis Filipe Tavares Salgueiro Utentes 1833 UP 2205.5 Nair Belem Sa Batista Mesquita Utentes 1788 UP 2097.0 Olinda Fernanda Pinto Santos Utentes 1859 UP 2262.5 Tania Isabel Tunes Magalhaes Utentes 1873 UP 2222.5 Valor médio por Enfermeiro Utentes 1995.0 UP 2392.07 Valor médio por Secretário Clínico Utentes 3491.25 UP 4186.12 6 de 37

QUEM SERVIMOS INSCRITOS Inscritos 13965 UP 16744.5 Índices de dependência Jovens 24.58 % Idosos 19.43 % Total 44.01 % GRUPOS ETÁRIOS DL 298/2007 Grupo Homens Mulheres Total UP 6 anos 575 473 1048 1572.0 7-64 anos 5328 5705 11033 11033.0 65-74 anos 542 599 1141 2282.0 75 anos 284 459 743 1857.5 GRUPOS ESPECÍFICOS Grupo Homens Mulheres Total UP < 1 ano 81 44 125 187.5 10-13 anos 322 323 645 645.0 15-17 anos 248 235 483 483.0 15-49 anos 0 3635 3635 3635.0 PIRÂMIDE ETÁRIA 7 de 37

PROBLEMAS E OBJETIVOS Problema 1 Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) Objetivo 1 Melhorar registos de FEV 1 para 50% Problema 2 Gestão da consulta aberta Objetivo 1 Diminuiçao da sobreutilização da consulta aberta 8 de 37

PLANO DE AÇÃO (IDG) VISÃO GLOBAL IDG 2016 63.1 IDG 2017 86.6 Desempenho IDS 2016 63.1 IDS 2017 86.6 Acesso 2016 2017 Atendimento Telefónico 0.0 0.0 Cobertura ou Utilização 90.0 100.0 Consulta no Próprio Dia 50.0 100.0 Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 87.5 87.5 Personalização 50.0 100.0 Tempos Máximos de Resposta Garantidos 100.0 100.0 Trajeto do Utente na Unidade Funcional 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 84.7 98.4 Gestão da Saúde 2016 2017 Saúde da Mulher 62.5 75.0 Saúde do Adulto 50.0 100.0 Saúde do Idoso 33.3 66.7 Saúde Infantil e Juvenil 50.0 100.0 Resultado Sub-Área 49.0 85.4 Gestão da Doença 2016 2017 Diabetes Mellitus 91.7 91.7 Doenças Aparelho Respiratório 0.0 100.0 Hipertensão Arterial 83.3 83.3 Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 43.8 68.8 Qualificação da Prescrição 2016 2017 Prescrição de Cuidados 0.0 0.0 Prescrição Farmacoterapêutica 90.0 90.0 Prescrição MCDT's 50.0 100.0 Resultado Sub-Área 75.0 93.8 Satisfação Utentes 2016 2017 Satisfação de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Serviços IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 9 de 37

Serviços Assistenciais 2016 2017 Serviços Assistenciais 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Serviços não Assistenciais 2016 2017 Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS 0.0 0.0 Governação Clínica 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Qualidade Organizacional IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 Melhoria Contínua 2016 2017 Acesso 0.0 0.0 Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Segurança 2016 2017 Gestão dos Riscos 0.0 0.0 Segurança de Profissionais 0.0 0.0 Segurança de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Centralidade no Cidadão 2016 2017 Centralidade no Cidadão 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Satisfação Profissional 2016 2017 Satisfação Profissional 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Formação IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 Formação Interna 2016 2017 Formação da Equipa Multiprofissional 0.0 0.0 Formação de Internos e Alunos 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Formação Externa 2016 2017 Serviços de Formação Externa 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Atividade Cientifica IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 10 de 37

Artigos, Comunicações e Conferências 2016 2017 Artigos, Comunicações e Conferências 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Trabalhos de Investigação 2016 2017 Trabalhos de Investigação 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 VISÃO DESCRITIVA Desempenho Acesso Atividade 1 Reforçar junto dos utentes a importância dos cuidados personalizados do enfermeiro de família afixar informação na sala de espera e gabinetes fornecer horário médico de família/enfermeiro de família Personalização Cobertura ou Utilização 11 de 37

Atividade 2 Actualizar a atribuição dos enfermeiros de família dos utentes rever listagens no SAPE para atribuição de enfermeiro de família Personalização Atividade 3 Priveligiar actividade programada com enfermeiro de famíia Personalização Atividade 4 Reformulação do guia do utente, com distribuição da informação junto dos utentes distribuir na sala de espera entregar nas consultas anexar aos pedidos de medicação Personalização Atividade 5 Revisitar critérios e conceitos para gestão de doença aguda Consulta no Próprio Dia Atividade 6 Recalcular as necessidades de actividade programada por médico reformular agendas médicas Consulta no Próprio Dia 12 de 37

Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - Atividade 2 - - - - Atividade 3 - - - - Atividade 4 - - - - - - Atividade 5 - - - - - - Atividade 6 - - - - - - - - - - - Desempenho Gestão da Saúde Atividade 1 Reunião bimensal para monitorização das atividades Saúde Infantil e Juvenil Saúde do Idoso Saúde do Adulto Saúde da Mulher 13 de 37

Atividade 2 Retirar listagem mensal de puérperas e recém-nascidos e agendar consulta de revisão do puerpério juntamente com consulta do primeiro mês do recém-nascido (facilitando, assim, a verificação e optimização do agendamento de consulta) Saúde da Mulher Atividade 3 Fornecer informação na primeira consulta de gravidez sobre calendarização das consultas médicas/enfermagem, reforçando importância do cumprimentos dos timings e realização de consulta de revisão de puerpério - folheto elaborado pela equipa e fornecido pelas secetárias clínicas (informação reforçada nas próprias consultas) Saúde da Mulher Atividade 4 Reforçar importância da consulta de pré-concepção nas consultas de planeamento familiar Saúde da Mulher Atividade 5 Convocar doentes com plano de vacinação desactualizado Saúde do Adulto Saúde Infantil e Juvenil Saúde do Idoso Atividade 6 Cálculo sistemático do risco de DM2 nos doentes com hipertensão Saúde do Adulto Atividade 7 limpeza de migrantes das listagens Saúde Infantil e Juvenil 14 de 37

Atividade 8 Evitar a introdução de benzodiazepinas em idosos Saúde do Idoso Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - Atividade 3 - - - - Atividade 4 - - - - Atividade 5 - - - - Atividade 6 - - - - Atividade 7 - - - - - - - - - - - - - Atividade 8 - - - - - 15 de 37

Desempenho Gestão da Doença Atividade 1 Monitorização dos registos clinicos de FEV1 Doenças Aparelho Respiratório Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças Atividade 2 Retirar listagens por médico dos doentes com DPOC sem registo de FEV1 e regularizar situação Doenças Aparelho Respiratório Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - 16 de 37

Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade 1 Implementação de protocolos de prescrição de MCDT Prescrição MCDT's Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - Desempenho Satisfação Utentes Nenhuma atividade definida. 17 de 37

Serviços Serviços Assistenciais Atividade 1 Aulas de preparação para o parto segundo o método psicoprofilático. dinamizadas pela Enf. Maria José Oliveira Objecto e âmbito - desmistificar receios, esclarecer dúvidas, promover competências na grávida/casal/família e informar o casal sobre as estratégias a pôr em prática durante a gravidez, no momento do parto e, posteriormente, no regresso a casa. O curso de preparação para o parto e parentalidade é um excelente apoio para os pais de primeira viagem. Facilita o contacto com futuros pais em situação semelhante e permite colocar as questões na hora certa, ajuda a criar uma rede de certezas a dois e a desenhar um plano de cuidados inicial, que cresce ao mesmo ritmo da criança. Destinatários - todas as grávidas e/ou casais da USF Renascer, idealmente apartir das 28 semanas Carga horária - conforme descrito no separador Recursos -> recursos humanos -> carteiras adicionais de serviços Resultados esperados - realizar curso de preparação para o parto e parentalidade a pelo menos 50% das grávidas da USF Renascer Recursos a alocar - conforme indicado no separador recursos (humanos e equipamentos/obras/ formação) Indicadores de monitorização e de avaliação - proporção de grávidas da USF Renascer que realizaram pelo menos uma sessão de preparação para o parto (nº grávidas que realizaram pelo menos 1 sessão/nº total de grávidas da USF Renascer) Serviços Assistenciais Atividade 2 Serviços de Atendimento de Situações Urgentes - SASU Participação nas escalas de SASU aos fins-de-semana, feriados e dias especiais, conforme escala definida pelo ACES TOTAL a contratualizar até 30 novembro--> 616 horas Serviços Assistenciais Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 Atividade 2 - - 18 de 37

Serviços Serviços não Assistenciais Atividade 1 Colaboração com a Comissão da Qualidade e Segurança. Enf. Maria José. 4h/mês --> 44 horas anuais (11 meses) Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS Governação Clínica Atividade 2 Assembleia de Conselhos Técnicos TOTAL --> 44 horas anuais Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS Atividade 3 Colaboração com o grupo de Qualificação de Prescrição. Dra. Daniela Pinto. 4h/mês --> 44 horas anuais (11 meses) Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - Atividade 2 - - - Atividade 3 - - - - - - - 19 de 37

Qualidade Organizacional Melhoria Contínua Atividade 1 Plano de Acompanhamento Interno - Doença Respiratória Crónica. Plano de acompanhamento interno focado na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) justificado pelos baixos valores de registo de FEV1 e por ser uma das potenciais causas de internamentos evitáveis. Os profissionais envolvidos neste projecto são a secretária clínica Patrícia Silva, Dr. Luís Salgueiro e a enfermeira Fernanda Cunha.. O objetivo é aumentar os registos de FEV1 em doentes com DPOC e melhorar o controlo dos mesmos. Cronograma. colheita dos dados - Julho de 2017. apresentação dos dados à equipa multiprofissional (discussão e análise dos resultados) e propostas de melhoria - Agosto de 2017. implementação de medidas correctivas - Setembro e Outubro de 2017. auditoria e partilha de resultados, dúvidas e sugestões à equipa/ajuste de medidas correctivas Outubro e Novembro de 2017.. reavaliação - Novembro e Dezembro de 2017.. apresentação dos resultados à equipa em Fevereiro de 2018 e intervenção em Março de 2018.. reavaliação - Junho 2018. apresentação de resultados em Julho de 2018 e intervenção em Agosto de 2018.. reavaliação em Dezembro de 2018 e apresentando dos resultados em Fevereiro 2018. Objetivos específicos. Aumentar até Dezembro 2017 os registos de FEV1 até 60%. Verificar se o tratamento das agudizações está a ser realizado de acordo com as normas. Determinar quantos utentes que recorrem à USF com agudização de DPOC têm necessidade de internamento Objectivos avaliados. proporção de utentes com diagnóstico de DPOC com FEV1 em 3 anos. Nº de agudizações de DPOC com necessidade de tratamento na USF. Nº de utentes com DPOC que recorrem por agudização com necessidade de internamento hospitalar Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 20 de 37

Atividade 2 Atendimento telefónico. Protocolo de auditoria e melhoria contínua, realizado pela secretária clínica Andreia Alves, Enf. Elisabete Costa e Dra. Armanda Neves, dada a baixa taxa de atendimento telefónico e insatisfação dos utentes e profissionais Auditoria interna aos contactos telefónicos (levantamento dos dados das chamadas atendidas e não atendidas); Implementação de mudança organizacional que permita aumentar as chamadas atendidas e a satisfação dos utentes. Cronograma. colheita dos dados - Julho de 2017. apresentação dos dados à equipa multiprofissional (discussão e análise dos resultados) e propostas de melhoria - Julho de 2017. implementação de medidas correctivas - Agosto e Setembro de 2017. auditoria e partilha de resultados, dúvidas e sugestões à equipa Outubro e Novembro de 2017. ajuste de medidas correctivas Dezembro 2017 Indicadores. % reclamações relativas ao atendimento telefónico na USF Renascer no ano em avaliação <50% (reclamações referentes ao contacto telefónico/ total de reclamações). % chamadas não atendidas na USF Renascer inferior <50 % (chamadas atendidas/total de chamadas) Acesso Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - Qualidade Organizacional Segurança Nenhuma atividade definida. Qualidade Organizacional Centralidade no Cidadão Nenhuma atividade definida. 21 de 37

Qualidade Organizacional Satisfação Profissional Nenhuma atividade definida. Formação Formação Interna Atividade 1 Elaboração do plano de formação - conselho técnico Atividade 2 Realização de sessões de formação na área da saúde da mulher. amamentação, pela Enf. Maria José para equipa de enfermagem. Saúde da Mulher Atividade 3 Realização de sessões de formação na área da saúde de adultos. PNV 2017, pela Enf. Verónica Garrido, para toda a equipa multiprofissional Saúde do Adulto Atividade 4 Realização de sessões de formação na área da emergência. saco de emergência, pela Enf. Fernanda Cunha, Dra. Nair Mesquita e Dra. Tânia Magalhães, para toda a equipa multiprofissional 22 de 37

Atividade 5 Realização de sessões de formação na área da diabetes. MCDT's, pela Dra. Daniela Pinto, Dra. Elsa ALves e Dr. Lus Salgueiro, para a equipa médica e de enfermagem Diabetes Mellitus Atividade 6 Realização de sessões de formação na área da hipertensão arterial. MCDT's, pela Dra. Daniela Pinto, Dra. Elsa ALves e Dr. Lus Salgueiro, para a equipa médica e de enfermagem Hipertensão Arterial Atividade 7 Apresentaçao do projecto PADOVA na área da patologia respiratoria pela Dra. Olinda Santos e Enf. Sofia para toda a equipa multiprofissional. Doenças Aparelho Respiratório Atividade 8 Sessão de formação sobre eliminação de papéis, pela secretaria clínica Paula Moreira para toda a equipa multiprofisional. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 23 de 37

Atividade 9 Metodologia de avaliação da implementação do plano de formação % reuniões formativas / total de reuniões = 50% % profissionais envolvidos como formandos por cada grupo profissional = 80% % formações externas partilhadas em reunião / total formações externas frequentadas = 90% Atividade 10 Elaboração do manual de acolhimento dos internos. Atividade 11. Erradicação do H. Pylori,Dra Armanda Neves para a equipa médica e de enfermagem Saúde do Adulto Atividade 12 Realização de sessões de formação na área da saúde da mulher. Amamentação, pela Drª Armanda Neves e pela Enfermeira Maria José para equipa médica. Saúde da Mulher Atividade 13 Pesquisa no MIMUF - utentes cumpridores e nao cumpridores, pela Secretaria Clinica Raquel Moreira para a equipa de secretariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 24 de 37

Atividade 14 SIARS- consulta estatistica, pela SC Raquel Moreira para a equipa de secretariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 15 BI dos Indicadores- como atingir os indicadores, pela SC Raquel Moreira para a equipa de secreatariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 16 Cronograma das consultas, pela SC Paula Moreira para a equipa de secretariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 17 S Clinico - Vacinaçao, pela Enfermeira Célia Coutinho para a equipa de Enfermagem. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 18 S Clinico- nova versao, pela Enfermeira Veronica, para a equipa de enfermagem. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 19 Cefaleias, pela Drª Elsa e Drª Armanda para a equipa de Enfermagem e equipa médica. Saúde do Adulto 25 de 37

Atividade 20 MCDT's no planeamento familiar e gravidez, pela Dra. Daniela Pinto, Dra. Elsa Alves e Dr. Luis Salgueiro, para médica e de enfermagem Saúde da Mulher Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 21 Desfibrilhador, pela Enf. Fernanda Cunha, Dra. Nair Mesquita e Dra. Tânia Magalhães, para toda a equipa multiprofissional Atividade 22 Insulinoterapia, pela Dra. Olinda Santos e Enf. Elisabete Costa, para a equipa médica e de enfermagem Diabetes Mellitus Atividade 23 Mordedura de animais - pela Drª Olinda Santos para a equipa de enfermagem e médica. Saúde do Adulto Atividade 24 ABC da interpretaçao das provas hepaticas no contexto clinico- Drª Olinda Santos para toda a equipa multiprofissional. Saúde do Adulto 26 de 37

Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - - - - - - - - - - - - Atividade 5 - - - - - - - - - - - - Atividade 6 - - - - - - - - - - - - - Atividade 7 - - - - - - - - - - - - - Atividade 8 - - - - - - - - - - - - - Atividade 9 - - - - - - - - - - - Atividade 10 - - - - - Atividade 11 - - - - - - - - - - - - - Atividade 12 - - - - - - - - - - - - - Atividade 13 - - - - - - - - - - - - - Atividade 14 - - - - - - - - - - - - - Atividade 15 - - - - - - - - - - - - - Atividade 16 - - - - - - - - - - - - - Atividade 17 - - - - - - - - - - - - - Atividade 18 - - - - - - - - - - - - - Atividade 19 - - - - - - - - - - - - - Atividade 20 - - - - - - - - - - - - - Atividade 21 - - - - - - - - - - - - - Atividade 22 - - - - - - - - - - - - - Atividade 23 - - - - - - - - - - - - - Atividade 24 - - - - - - - - - - - - - Formação Formação Externa Atividade 1 Realização de sessão de formação na área da nutrição, pelo Dr Miguel Rego, para toda a equipa multiprofissional. obesidade. suplementos vitamínicos. vitamina D Serviços de Formação Externa Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - 27 de 37

Atividade Cientifica Artigos, Comunicações e Conferências Nenhuma atividade definida. Atividade Cientifica Trabalhos de Investigação Nenhuma atividade definida. 28 de 37

PLANO DE FORMAÇÃO Desempenho Gestão da Saúde Atividade 5 Convocar doentes com plano de vacinação desactualizado Saúde do Adulto Saúde Infantil e Juvenil Saúde do Idoso Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade 1 Implementação de protocolos de prescrição de MCDT Prescrição MCDT's Formação Formação Interna Atividade 2 Realização de sessões de formação na área da saúde da mulher. amamentação, pela Enf. Maria José para equipa de enfermagem. Saúde da Mulher Atividade 3 Realização de sessões de formação na área da saúde de adultos. PNV 2017, pela Enf. Verónica Garrido, para toda a equipa multiprofissional Saúde do Adulto 29 de 37

Atividade 4 Realização de sessões de formação na área da emergência. saco de emergência, pela Enf. Fernanda Cunha, Dra. Nair Mesquita e Dra. Tânia Magalhães, para toda a equipa multiprofissional Atividade 5 Realização de sessões de formação na área da diabetes. MCDT's, pela Dra. Daniela Pinto, Dra. Elsa ALves e Dr. Lus Salgueiro, para a equipa médica e de enfermagem Diabetes Mellitus Atividade 6 Realização de sessões de formação na área da hipertensão arterial. MCDT's, pela Dra. Daniela Pinto, Dra. Elsa ALves e Dr. Lus Salgueiro, para a equipa médica e de enfermagem Hipertensão Arterial Atividade 7 Apresentaçao do projecto PADOVA na área da patologia respiratoria pela Dra. Olinda Santos e Enf. Sofia para toda a equipa multiprofissional. Doenças Aparelho Respiratório 30 de 37

Atividade 8 Sessão de formação sobre eliminação de papéis, pela secretaria clínica Paula Moreira para toda a equipa multiprofisional. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 9 - Metodologia de avaliação Metodologia de avaliação da implementação do plano de formação % reuniões formativas / total de reuniões = 50% % profissionais envolvidos como formandos por cada grupo profissional = 80% % formações externas partilhadas em reunião / total formações externas frequentadas = 90% Atividade 10 Elaboração do manual de acolhimento dos internos. Atividade 11. Erradicação do H. Pylori,Dra Armanda Neves para a equipa médica e de enfermagem Saúde do Adulto Atividade 12 Realização de sessões de formação na área da saúde da mulher. Amamentação, pela Drª Armanda Neves e pela Enfermeira Maria José para equipa médica. Saúde da Mulher 31 de 37

Atividade 13 Pesquisa no MIMUF - utentes cumpridores e nao cumpridores, pela Secretaria Clinica Raquel Moreira para a equipa de secretariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 14 SIARS- consulta estatistica, pela SC Raquel Moreira para a equipa de secretariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 15 BI dos Indicadores- como atingir os indicadores, pela SC Raquel Moreira para a equipa de secreatariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 16 Cronograma das consultas, pela SC Paula Moreira para a equipa de secretariado. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 17 S Clinico - Vacinaçao, pela Enfermeira Célia Coutinho para a equipa de Enfermagem. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 18 S Clinico- nova versao, pela Enfermeira Veronica, para a equipa de enfermagem. Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 32 de 37

Atividade 19 Cefaleias, pela Drª Elsa e Drª Armanda para a equipa de Enfermagem e equipa médica. Saúde do Adulto Atividade 20 MCDT's no planeamento familiar e gravidez, pela Dra. Daniela Pinto, Dra. Elsa Alves e Dr. Luis Salgueiro, para médica e de enfermagem Saúde da Mulher Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. Atividade 21 Desfibrilhador, pela Enf. Fernanda Cunha, Dra. Nair Mesquita e Dra. Tânia Magalhães, para toda a equipa multiprofissional Atividade 22 Insulinoterapia, pela Dra. Olinda Santos e Enf. Elisabete Costa, para a equipa médica e de enfermagem Diabetes Mellitus Atividade 23 Mordedura de animais - pela Drª Olinda Santos para a equipa de enfermagem e médica. Saúde do Adulto 33 de 37

Atividade 24 ABC da interpretaçao das provas hepaticas no contexto clinico- Drª Olinda Santos para toda a equipa multiprofissional. Saúde do Adulto Formação Formação Externa Atividade 1 Realização de sessão de formação na área da nutrição, pelo Dr Miguel Rego, para toda a equipa multiprofissional. obesidade. suplementos vitamínicos. vitamina D Serviços de Formação Externa Cronograma Desempenho Gestão da Saúde Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 5 - - - - Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - 34 de 37

Formação Formação Interna Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - - - - - - - - - - - - Atividade 5 - - - - - - - - - - - - Atividade 6 - - - - - - - - - - - - - Atividade 7 - - - - - - - - - - - - - Atividade 8 - - - - - - - - - - - - - Atividade 9 (Avaliação) - - - - - - - - - - - Atividade 10 - - - - - Atividade 11 - - - - - - - - - - - - - Atividade 12 - - - - - - - - - - - - - Atividade 13 - - - - - - - - - - - - - Atividade 14 - - - - - - - - - - - - - Atividade 15 - - - - - - - - - - - - - Atividade 16 - - - - - - - - - - - - - Atividade 17 - - - - - - - - - - - - - Atividade 18 - - - - - - - - - - - - - Atividade 19 - - - - - - - - - - - - - Atividade 20 - - - - - - - - - - - - - Atividade 21 - - - - - - - - - - - - - Atividade 22 - - - - - - - - - - - - - Atividade 23 - - - - - - - - - - - - - Atividade 24 - - - - - - - - - - - - - Formação Formação Externa Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - 35 de 37

RECURSOS CARTEIRAS ADICIONAIS DE SERVIÇO Área Quando Freq. Preparação para o parto segundo o método psicoprofilático Dias semana 2x sem Hr. atividade SC EF MF Total 3.0 0 3.0 0 3.0 PROFISSIONAIS Nenhum recurso. COMUNICAÇÃO Descrição Qt Valor Central telefónica 1 0 SISTEMA INFORMAÇÃO Descrição Qt Valor Computador portátil 1 0 AMENIDADES Nenhum recurso. EQUIPAMENTO CLÍNICO Descrição Qt Valor Balança adulto chão 4 0 OUTROS Descrição Qt Valor Bolas de pilates 4 0 OBRAS Nenhum recurso. FORMAÇÃO Descrição Qt Valor Gestão da consulta aberta 1 0 36 de 37

PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS DOCUMENTOS TÉCNICOS Nenhum investimento. FORMAÇÃO Descrição Qt Valor Obs. Suporte Básico de Vida 20 700.0 20 profissionais Comunicação na equipa e com os utentes 20 2200.0 20 profissionais 9º Encontro USF AN 5 750.0 5 profissionais Aperfeiçoamento técnico e formação contínua 20 2200.0 20 profissionais INVESTIGAÇÃO Nenhum investimento. AMENIDADES Descrição Qt Valor Obs. fonte de agua potável 1 300.0 QUALIDADE Descrição Qt Valor Obs. Qualificação dos espaços de atendimento 1 6500.0 Literacia em Saúde 1 5000.0 panfletos, posteres e vídeos Escala de Jaeger para visão ao perto 9 450.0 Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil - 2ª Edição 1 650.0 ACREDITAÇÃO Nenhum investimento. 37 de 37