Ana Fernanda Yamazaki Centrone Enfermeira Centro de Oncologia e Hematologia Hospital Albert Einstein
Ato de evitar, prevenir e melhorar os resultados adversos ou as lesões originadas no processo de atendimento médico hospitalar (Vincent 2009) A preocupação com a segurança do paciente é um tema de relevância crescente em todo o mundo.
Erros médicos evitáveis prejudicam sem necessidade milhões de pacientes em todo o mundo. Um em cada seis pacientes internados em hospitais é vítima de algum tipo de erro ou evento, que na maioria das circunstâncias são passíveis de medidas de prevenção
SEGURANÇADO PACIENTE Em 2000 Instituteof Medicine mostrou dados de mortalidade relacionada a erros advindos do cuidado a saúde que poderiam ser evitados e chamou atenção para as conseqüências graves e o custo destes eventos.
Organização Mundial de Saúde (OMS) criou um grupo de trabalho com o objetivo de estudar metodologias para avaliar os riscos para a segurança do paciente nos serviços de saúde. ANVISA -Hospitais Sentinelas -capacitou profissionais para gerenciar os riscos na área da saúde.
Collaborating Centre for Patient Safety Foi designada a Joint Comission - Reconhecida como uma líder em segurança dos pacientes, - promover cuidados seguros e de alta qualidade - padrões, base de dados de eventos sentinela, - prevenção de erros,transferência de cuidados - Metas Nacionais de Segurança dos Pacientes.
É qualquer incidente associado ao uso de medicamentos, equipamentos,dietas ou a realização de procedimentos. Devem ser comunicados, discutidos, analisados para iden=ficar causas e avaliar os problemas do sistema. Assim, podemos aprender com eles e desenvolver padrões para evitar a recorrência
65% comunicação 58% orientação, treinamento 36% avaliação inicial do paciente 20% disponibilidade da informação 18% diferenças entre níveis profissionais 15% ambiente físico 13% continuidade do cuidado 12%competências/credencia mento 12% conformidade com procedimentos 8% sistemas de alarmes 8% cultura organizacional Dados da Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
Qualquer coisa que as Lideranças sistematicamente prestam atenção e dão prioridade se torna cultura Visível pelos colaboradores
2007- Segurança do Paciente passou a ser uma questão estratégica, com um compromisso firme e visível de toda a liderança na eliminação ou mitigação de riscos na assistência ao paciente, na prática dos profissionais e no ambiente hospitalar.
É um conjunto de programas gerenciais que sistematiza o planejamento, a formulação e a operacionalização dos processos assistenciais e de apoio, necessários para garantir a excelência nos serviços prestados
Meta 1- Identificar os pacientes corretamente. Meta 2-Melhorar a efetividade da comunicação entre profissionais da assistência. Meta 3-Melhorar a segurança de medicações de alta vigilância (high alert medications). (Joint Commission Internacional)
Meta 4 -Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto. Meta 5 -Reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados de saúde. Meta 6-Reduzir o risco de lesões ao pacientes, decorrentes de quedas. (Joint CommissionInternacional
Equipe Medica - Registro da histórica clinica - Uso de protocolos clínicos - Discussão clinica
Equipe de Enfermagem - Sistematização da assistência - Avaliação da Prescrição Medica tripla checagem - Educação paciente e família individualizada - Prevenção Infecção Corrente Sanguínea - Dupla conferencia beira leito 5 certos - Continuidade da assistência
Farmacêuticos Protocolos que garantam segurança na terapia medicamentosa -Avaliação da Prescrição pela Farmacêutica -Intervenções do farmacêutico clinico prescrição medica -Barreiras de segurança no processo de preparo e dispensação dos medicamentos. -Interação medicamentosa
234 milhões de cirurgias são realizadas no mundo 1 milhão de óbitos 7 milhões de complicações
Mortalidade em anestesia geral - antes 1 em 5.000 -atualmente 1 em 200.000
Cirurgia Segura Salva Vidas a OMS anunciou o desenvolvimento de uma lista de intervenções para promover a segurança em procedimentos cirúrgicos O objetivo foi estabelecer um conjunto de normas de segurança identifica três fases da cirurgia cada uma correspondente a um período específico
Padronizar necessidades locais Validado por evidencias cientificas Assegura aderência a pratica segura Mensurar resultados como mortes e complicações Acrescentar experiência frente ao processo
Comitê de Segurança do Paciente Notificação de eventos adversos ocorridos: Incentivar o registro de erros e empregar atitude de cultura de segurança e não de punição.
Monitoramento dos eventos ocorridos: Avaliar e investigar as causas de erros e implementar medidas de prevenção através da Análise de Causa Raiz Indicadores de qualidade