- Documento resumo do Projeto de Auditoria - Ambiente nos Cuidados de Saúde: Facilidade e Segurança do Acesso ao serviço de Fisioterapia do Hospital de Egas Moniz Unidade curricular: Educação Clínica V Local: Hospital de Egas Moniz Área: Fisioterapia em Cardio-Respiratória Docente Responsável: Prof. Gabriela Colaço Estudante: Sara Rosado, nº 1905 2012/ 2013 Área a Auditar e Objetivo do Projeto O projeto que vou desenvolver enquadra-se na área do Ambiente nos Cuidados de Saúde, mais especificamente na segurança e facilidade no acesso ao serviço de Fisioterapia do Hospital de Egas Moniz, desde a entrada do edifício até à entrada do serviço, propriamente dito. Foi possível identificar a dificuldade encontrada pelos diversos utentes que procuram os serviços de fisioterapia neste Hospital em aceder ao serviço onde são prestados os cuidados de saúde. Tendo em conta que a acessibilidade representa uma das dimensões da qualidade dos cuidados e dos serviços, sendo definida como a facilidade com que os serviços de saúde são atingidos, sendo que o acesso pode ser físico, financeiro ou psicológico, este parâmetro toma umdimensão prioritária nos serviços de saúde, exigindo que estejam disponíveis (Kelley & Hurst, 2006). O tema da segurança dos doentes tornou-se, na última década, uma questão central nas agendas de muitos países na Europa e um pouco por todo o mundo, este é considerado um
problema de saúde pública que necessita de uma resposta, como tal, é uma tema onde se torna necessário identificar áreas de atuação e promover mudanças, sempre que se verifique necessário (Sousa, 2006). Embora o enfoque na sensibilização para o tema esteja na dificuldade / pouca facilidade no acesso físico ao serviço baseada em queixas frequentes dos utentes, a facilidade e a segurança estão interligadas (NHS, 2010). Como tal, o acesso deve proporcionar ambas as componentes, contribuindo assim para a qualidade, dado que, a segurança é reconhecida internacionalmente como um elemento extremamente importante para atingir a qualidade nos serviços. Neste caso, este projeto assenta no acesso físico ao serviço, por ser uma questão levantada pelos utentes neste Hospital, aos quais os profissionais de saúde estão atentos. Este tópico afeta todos os utentes e/ ou familiares que, de alguma forma, necessitam de se deslocar até ao serviço de fisioterapia do Hospital de Egas Moniz, ou seja, não é um tópico que se restringe a utentes com uma determinada patologia ou que se restringe a uma determinada área de intervenção, afetando todos os utentes no geral porque todos precisam de se deslocar até ao serviço a fim de realizar os respetivos tratamentos. Assim, o objetivo deste projeto é comparar o acesso ao serviço de fisioterapia do Hospital de Egas Moniz desde a entrada no edifício onde se localiza a unidade de fisioterapia até ao serviço, no que toca à segurança e facilidade de acesso com as recomendações de boa prática relativamente ao acesso aos serviços de saúde. Standards - NHS Write down the standards statements relating to the aim of your project. - A entrada no ambiente de cuidados é óbvia, claramente assinalada, segura, acolhedora e de fácil acesso e entrada. - Uma receção e/ou mesa de ajuda e/ou linha de ajuda estão no lugar para assistir as pessoas na deslocação pelo ambiente. - Todos os funcionários são compreensivos, acolhedores e dão instruções aos utentes. - Sinalização e mapas são claros, consistentes, lógicos e fáceis de entender. 2
- Deslocações são fáceis no ambiente, encorajam a independência de todas as pessoas, e ajuda está disponível se requerida. - As instalações têm códigos de cores e/ou símbolos reconhecidos nacionalmente usados para ajudar na identificação. - Sistemas para erradicar, minimizar e gerir as filas e a espera (uso de tickets ou outros) são consistentes e fáceis de entender. Há sítios disponíveis para descansar e/ou privados. - As instalações para repouso estão disponíveis a qualquer hora. - Todas as avaliações de riscos de saúde e segurança foram completadas. NHS, 2010 Critérios de Avaliação 1 Nº de utentes externos que consideram que a entrada no edifício, onde se encontra o serviço de fisioterapia no Hospital de Egas Moniz, cumpre todos os seguintes requisitos: - Óbvia - Claramente assinalada - Segura - Acolhedora - De fácil acesso e entrada. 2 Existe uma receção e/ou mesa de ajuda e/ ou linha de ajuda no lugar (entrada do edifício onde se localiza o serviço de Fisioterapia do Hospital de Egas Moniz) para assistir as pessoas na deslocação pelo ambiente. 3 Nº de utentes externos que consideram que os funcionários do Hospital de Egas Moniz, mais especificamente 3
daquele edíficio, apresentam todas as seguintes características: - Compreensivos - Acolhedores - Com capacidade para dar instruções 4 Nº de utentes externos que consideram que a sinalização e os mapas, referentes ao serviço de fisioterapia, presentes no edifício cumprem todos os seguintes requisitos: - Claros - Consistentes - Lógicos - Fáceis de entender. 5 Nº de utentes que consideram que a deslocação desde a entrada do edifício até ao serviço de fisioterapia do Hospital de Egas Moniz cumpre todos os seguintes requisitos: - Fácil - Encoraja a independência de todas as pessoas - A ajuda está disponível sempre que requerida. 6 As instalações têm códigos de cores e/ou símbolos reconhecidos nacionalmente, usados para ajudar na identificação. 7 Existem sistemas para erradicar, minimizar e gerir as filas e a espera (uso de tickets ou outros) que cumprem todos os seguintes requisitos: - Consistentes - Fáceis de entender - Existência de sítios disponíveis para descansar e/ou privados. 8 Nº de utentes que considera que as instalações para repouso, neste caso, a sala de espera do serviço de fisioterapia, está disponível a qualquer hora. 9 Nº de avaliações de risco e segurança que foram efetuadas. 4
Referências Bibliográficas: Campos, L., Saturno, P., Carneiro, A. (2010) A qualidade dos cuidados e dos serviços. Plano Nacional de Saúde 2011-2016. DGS (2011) Manual de Acreditação de Unidades de Saúde. Programa de Acreditação em Saúde. Ed. 1. Kelley, E., Hurst, J. (2006) Health Care Quality Indicators Project Conceptual Framework Paper. OECD HEALTH WORKING PAPERS. NO. 23. NHS - Departament of Health (2010). Benchmarks for Care Environment. Essence of Care 2010. 1 de Outubro de 2010. NHS Department of Health (2010). How to use Essence of Care. Essence of care 2010. 1 de Outubro de 2010. NHS Scotland (2005) Clinical Governance & Risk Management: Achieving safe, effective, patientfocused care and services. National Standards - October 2005. NHS Scotland (2010) The Healthcare Quality Strategy for NHSScotland. The Scotish Government. Quaresma (2004) AUDITORIAS CLÍNICAS PARA AVALIAR A QUALIDADE DOS SERVIÇOS PRESTADOS. N. 10 Sousa (2006) PATIENT SAFETY: A necessidade de uma estratégia Nacional. Acta Médica Portuguesa; 19: 309-318 5