MODELO PROJETO: PRÊMIO POR INOVAÇÃO E QUALIDADE 1 Identificação Título Câncer de Colo de útero: a importância de diagnostico precoce. Área temática Comunicação, Promoção e Educação em Saúde Lotação Boninal Chefia Imediata ou Gestor Municipal Raimundo Eudes de Araujo Paiva/ Leandro de Souza Ferreira 2 Composição da Equipe Executora INDIQUE, PARA CADA MEMBRO DA EQUIPE, SEU NOME COMPLETO, O SETOR/MUNICÍPIO EM QUE ESTÁ LOTADO E A FUNÇÃO NO PROJETO Nome Setor/ Município Função no Projeto Gisleine Benício Bonfim Medrado Nova Colina/Boninal Coordenadora Geral Gabriela Perreira Rocha Nova Colina/Boninal Coordenadora de educação Francisco Machado Manhãs Castro Nova Colina/Boninal 3 Justificativa (descrição da necessidade (s) e do(s) problema (as) a ser(em) enfrentado(s) A assistência integral a saúde da mulher deve abranger um conjunto de ações que envolvem a promoção, a prevenção, o diagnostico, o tratamento e a reabilitação. Dentre estas ações, estão àquelas voltadas para o controle dos cânceres do colo do útero e da mama. O câncer é uma das principais causas de mortes na população feminina. A OMS estima que ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo mundo anualmente, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres. Já o câncer do colo do útero é o segundo mais comum entre as mulheres no mundo. Registra-se cerca de 471 mil novos casos a cada ano. A OMS (OMS, 2002) ressalta que para um efetivo controle do câncer são necessárias ações para garantir uma atenção integral ao paciente em todos os níveis, desde a prevenção, diagnostico, tratamento ate os cuidados paliativos. É de suma importância as ações para a detecções precoce do câncer de colo do útero e da mama, uma vez que o tratamento é mais efetivo nos estagio iniciais da doença, antes do aparecimento dos sintomas clínicos. As ações de prevenção visam reduzir a ocorrência (incidência e mortalidade) do câncer do colo de útero, a mortalidade por câncer de mama e as repercussões físicas, psíquicas e sociais causadas por esses tipos de cânceres. Há limitações praticas para implementação junto à população de estratégias efetivas para a prevenção do câncer do colo de útero e de mama, por isso, as intervenções passam a ser direcionadas á sua detecção precoce, com a garantia de recursos diagnósticos adequados e tratamento oportuno.
De acordo com o Ministério da Saúde é de responsabilidade dos gestores/as e dos/as profissionais de saúde a realização de ações que visem o controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Este projeto busca fundamentalmente atrair as mulheres na faixa etária de 25 à 59 anos para realização do preventivo com objetivo de prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero e outras enfermidades. Uma vez que as mulheres desta comunidade são resistentes à realização do preventivo, faz-se necessário o desenvolvimento de ações para busca e captação de tais. No ano de 2010, de acordo com dados do SIAB, apenas 13% das mulheres dessa faixa etária com indicação para realização do preventivo fizeram o exame. Este é um percentual extremamente baixo, uma vez que o ideal seria de no mínimo 50% dessa população de mulheres realizando o preventivo, o que equivale a 238 mulheres. Essa resistência das mulheres se deve por falta de informação e educação em saúde. Muitas desconhecem a necessidade de realizar o exame anualmente, outras possuem medo e vergonha e outras até sabem da necessidade mas acabam relegando à segundo plano. Além disso, a população local nega-se a ser examinada pela profissional de enfermagem, pois segundo informações colhidas, profissionais da área medica que atenderam no município afirmaram que o preventivo só poderia ser executado por ginecologista. Neste ano de 2011 o numero de mulheres que tem realizado o preventivo tem aumentado por volta de 50% com relação ao ano de 2010, porem a estimativa para o final de 2011 será de um percentual de 30% da população de mulheres, o que ainda é um percentual baixo. É necessária a realização de ações com o foco voltado para esse assunto. A educação em saúde é imperativa para solucionar este problema. Todos os profissionais da equipe devem estar envolvidos nessa mobilização, uma vez que o câncer do colo de útero é um problema de saúde publica. Portanto, este projeto propõe uma mobilização junto aos profissionais de saúde e da população para que o percentual de mulheres que realizem o preventivo atinja no mínimo 50% do total de mulheres. 4 Metas e resultados esperados
Espera-se que através da realização desse projeto atinja-se as seguintes metas e resultados: - 40% da população de mulheres realizando o preventivo até o final de 2011; - 50% da população de mulheres realizando o preventivo até o final de 2012; - 60% da população de mulheres realizando o preventivo até o final de 2013; - 70% da população de mulheres realizando o preventivo até o final de 2014; - população geral de adultos tendo conhecimento sobre o câncer de colo de útero e de mama e sobre o preventivo; - detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama; - encaminhamento de todas as mulheres detectadas com câncer para centro de referencia (CICAN); - encaminhamento de todas as mulheres com infecções e lesões pré cancerígenas para centro de referência; - encaminhamento de mulheres detectadas com alguma alteração nas mamas para realização de exames específicos; - tratamento das infecções vaginais; - diminuição do numero de mulheres com infecções vaginais não tratadas; - detecção e tratamento de DST; - marcação de retorno de todas as mulheres identificadas com câncer e lesões pré cancerígenas em tratamento, para acompanhamento e manutenção até o final do tratamento. 5 Metodologia (ações propostas; como enfrentar o problema)
É de suma importância a educação em saúde para que a população conheça os riscos da não detecção precoce do câncer de útero na mulher e dos benefícios que o preventivo pode trazer à mulher, tais como tratamento de infecções e detecção de lesões pré-cancerígenas. A equipe de saúde do PSF deve estar engajada neste projeto porque este seja viável. Portanto, é necessário que toda a equipe tenha conhecimento do problema e sobre o câncer na mulher. As ações propostas são as seguintes: Discussão com toda a equipe sobre o problema a ser enfrentado; Capacitação dos agentes comunitários sobre o câncer de colo de útero e mama e sobre o preventivo; Educação em saúde para a população através das visitas domiciliares realizada pelos ACS e das visitas realizadas pelos demais profissionais da equipe; Motivação e agendamento de consultas através dos ACS nas visitas domiciliares; Sala de espera; Processo de mobilização nas comunidades através de palestras voltadas para o tema e que resultem em agendamento de consultas. Sala de situação em saúde com objetivo de mostrar a população os dados sobre o numero de preventivos realizados, na tentativa de atrair a atenção da mesma. Divulgação de informações sobre o câncer na mulher e sobre o preventivo através de serviços de som local, incluindo convite para a realização do preventivo e do dia D. Realização do dia D da mulher, onde após toda a mobilização da comunidade através das ações anteriormente citadas, será agendado um dia onde serão feito um mutirão para realização de preventivos e ações voltadas para a saúde da mulher. Nesse dia será convidada outra enfermeira do município, para juntamente com a enfermeira da equipe do PSF realizou um volume maior de preventivos. Os outros profissionais estarão envolvidos na ação através de outras ações que serão desenvolvidas neste mesmo dia, que serão: aferição da pressão arterial e glicemia capilar, peso, altura e palestras voltadas para o tema dentro da unidade. Será convidada também, uma nutricionista para a verificação do IMC e avaliação nutricional. Os ACS realizarão uma peça teatral sobre o tema. 6 Análise de viabilidade Resultados esperados Ações Facilidades Dificuldades Intervenções 1 Aumento do numero de preventivos realizados. Educação em saúde. Captação de pacientes através dos ACS. Dia D. Sala de espera. Colaboração do ACS. Apoio da secretaria. Facilidade de acesso as mulheres. Resistência das mulheres. Dificuldades de compreensão e assimilação das informações pela população. Elaboração de material educativo. Sala de situação de saúde. 1 Essas intervenções dizem respeito a estratégias que devem ser desenvolvidas na direção de potencializar as facilidades e superar as dificuldades.
Aumento de conhecimento da população sobre o tema. Divulgação de conhecimento de forma individualizada através das visitas. Sala de espera. Divulgação de conhecimento através de palestras educativa. Visitas domiciliares semanais realizadas pela equipe e visitas de rotina dos ACS. Serviço de som local acessível. Local para realização de palestra educativa Material didático. Aparelho de data show. Associação com o colégio para disponibilizar local para evento e data show. Divulgação em serviço de som local Detecção precoce do câncer de colo de útero. Coleta do material e laudo citopatologico. Consulta se necessário, com medico da equipe. Boa integração da equipe. Presença de ginecologista no município. Grande demanda para o ginecologista. Priorização do atendimento para pacientes com suspeita de câncer ou já detectadas. Encaminhamento ao ginecologista. Diminuição do numero de mulheres com infecções vaginais não tratadas e DST. Prescrição de medicação para infecções detectadas através do preventivo. Encaminhamento ao ginecologista. Presença de ginecologista no município. Convenio com laboratórios. Grande demanda para o ginecologista. Insuficiência da quantidade de medicamentos no elenco básico da farmácia. Discussão com a secretaria para aumento da oferta de medicamentos. VILASBÔAS, 2004 (adaptado) 7 - Recursos que serão utilizados Audiovisuais, tais como data show e vídeos; Cartazes, folders, faixa; Utilização de serviço de som local; Disponibilização de um foco adicional para o dia D; Material educativo, como mama amiga; Convites para a divulgação do evento; 8 Cronograma de atividades (indique as atividades previstas e o provável mês de sua conclusão). Atividade Discussão com a equipe. Capacitação dos Agentes. Educação em saúde através das visitas semanalmente. Agendamento através dos ACS permanente. Sala de espera semanal até véspera do evento Palestra educativa nas comunidades Sala de situação em saúde Dia D da mulher. 30/11 Serviço de som local. Meses 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9 Observações A enfermeira Gabriela Pereira apesar de não estar incluída nessa modalidade para recebimento do prêmio, realizou conosco a elaboração do projeto, pois no próximo prêmio ela já estará inserida no mesmo. Local Data Assinatura do Gestor/ Chefia Imediata Local Data Validação da FESF