O MÉDICO M VETERINÁRIO RIO E SEU PAPEL NA CIÊNCIA DE ANIMAIS DE LABORATÓRIO RIO EKATERINA AKIMOVNA BOTOVCHENCO RIVERA
Referência principal Harmonizing Veterinary Training and Qualifications in Laboratory Animal Medicine: A Global Perspective Bayne,K.; Bayvel,D.; MacArthur Clark,J.; Demers, G.; Joubert,C.; Kurosawa,M.; Rivera.E.; Souilem, O.; Turner,P. ILAR Journal, Vol 52, Number 3, Pgs 393-403. 2011
CAL- TRABALHO EM EQUIPE Todos os atores são importantes Todos devem observar o imperativo ético quanto ao uso responsável e humanitário dos animais usados em pesquisa, testes e educação O uso destes animais é cada vez mais, um empreendimento internacional colaborações internacionais
ISTO CAUSA PREOCUPAÇÃO QUANTO: Padrões adequados de bem- estar animal Qualificações do pessoal Qualidade dos dados gerados Animal = bem-estar comprometido, por si só, gera preocupação Além disto gerará dados imprecisos
DENTRO DA EQUIPE: Médico veterinário papel essencial na medicina de animais de laboratório, desde a aquisição dos animais, seu transporte até à eutanásia. Essencial-Programa de cuidados médicos veterinários de alta qualidade e focado no bem-estar animal MV interagirá com: Equipe de técnicos que cuidam dos animais Equipe de pesquisadores Equipe administrativa Equipe da Comissão de Ética
OIE-2010 2010-Capítulo 7.8. afirma que Instituições que usam animais em ensino e pesquisa devem incluir um médico veterinário na sua equipe, com os devidos conhecimentos, para trabalhar com animais de experimentação, cujo papel principal é o de prover aconselhamento no cuidado, uso e bem- estar destes animais.
HÁ UMA GRANDE DIVERSIDADE NO MUNDO Em relação às qualificações dos médicos veterinários Potencial variabilidade na qualidade do programa médico veterinário em cada instituição Consequências tangíveis para o animal e para as pesquisas
Evidência desta variabilidade Demonstrada por dados da AAALAC- Association for the Assessment and Accrediattion of Laboratory Animal Care, que relatam: As inadequações no programa de medicina veterinária (anel do Pacífico) são o terceiro item mais problemático nas instituições que solicitam credenciamento ou que pedem novo credenciamento ao AAALAC. Esforço colaborativo: OIE, IACLAM US/NRC- ILAR
5 PONTOS ESSENCIAIS- BOLON ET AL(2010) 1.Que papéis desenvolve o médico veterinário na MAL? 2.Quais os conhecimentos chave e habilidades dentro da MAL? 3.Que tipos de treinamento e de educação deve receber? 4.Que experiências são mais adequadas para aplicar na prática? 5.Quanto tempo é necessário para se atingir a proficiência na MAL?
PAPEL DO MÉDICO M VETERINÁRIO RIO Definições internacionais: ACLAM American College of Laboratory Animal Medicine FELASA/ECLAM/ESLAV- Federation of Laboratory Animal Science/European College of Laboratory Animal Science/European Society of Laboratory Animal Veterinarians CCAC- Canadian Council on Animal Care OIE/OMSA- Organization Internacionale de Epizooties-
ACLAM FELASA/ESLAV/ECLA M enfatiza a complexidade do programa médico veterinário: depende do número e da espécie animal usada e dos diferentes tipos de pesquisa. Aumento da complexidade Mais treinamento e mais profissionais Reconhece a importância da pós graduação que dependerá dos múltiplos papéis desenvolvidos pelo MV. Reconhece que há gradações aceitáveis de especializações dos MV : desde especialização menor até uma equipe de profissionais altamente especializados
RESPONSABILIDADES PRIMÁRIAS Prevenção, diagnóstico, tratamento e resolução de doenças Guia e monitoramento em: 1. contenção e manejo de animais 2. anestesia, analgesia e sedação 3. métodos de eutanásia Revisão e aprovação de procedimentos pré, trans e pós operatórios ÁREAS CHAVE Implementação de um programa de monitoramento de saúde adequado Guia e monitoramento em: 1. contenção e manejo de animais 2. anestesia, analgesia e sedação 3. métodos de eutanásia Consultas ao pesquisador sobre revisão e aprovação de procedimentos pré, trans e pós operatórios ACLAM FELASA/ECLAM/ESLAV
Promoção e monitoramento do bem- estar animal antes, durante e após s a experimentação Envolvimento na revisão e aprovação de todos os cuidados e usos de animais da Instituição Treinamento para o pessoal Prover dados e aconselhamento para a biossegurança FELASA ainda enfatiza: Avaliação do bem- estar animal e do comportamento Reconhecimento precoce de sinais de dor e distresse e seu alívio Implementação dos 3 R s.
OIE e CCAC Também descrevem as várias responsabilidades do MV. Há um consenso que ademais das responsabilidades antes mencionadas, o MV é vital para que uma Instituição possua sólida base no cuidado dos animais. Consideram, ainda, que a sua participação na revisão de protocolos é essencial.
Competências e habilidades BASE- MEDICINA VETERNÁRIA RIA Anatomia, fisiologia, patologia e etologia dos animais usados no ensino e na pesquisa Ser capaz de detectar, entender e tratar adequadamente os sintomas clínicos e coletar amostras para exames complementares Habilidade para cirurgias mais comuns Ser capaz de reconhecer e aliviar a dor e o distresse Ser capaz de conter animais com segurança e cuidado Saber quais anestésicos e analgésicos devem ser usados para as diferentes espécies animais
O MV deve ter conhecimento De questões éticas e morais que envolvem o uso de animais em pesquisa, ensino e testes Do Princípio dos 3 R s Da legislação do país onde está trabalhando Familiarizado com as metodologias de pesquisa Bom relacionamento interpessoal diversidade de indivíduos(desde o pessoal da limpeza até administradores e pesquisadores)
TIPOS DE TREINAMENTO- Tipo de MV necessário Tamanho do programa Curto Médio Longo MV com experiência em Instituição pequena Consultor multiespécies Recém admitido s/experiência Veterinário institucional MV consultor espécie específica MVs experimentados MV tempo integral
FATOR IMPORTANTE NA GLOBALIZAÇÃO Para maior harmonização e capacitação dos MVs - disponibilidade e acesso a documentos básicos de referência. Literatura chave acessível traduções, bibliotecas virtuais Organização de cursos nos diferentes países baseados nos cursos internacionais dados pelo CALAM, FELASA, ECLAM, AALAS, ACLAM À distância- Universidade de Guelph, Universidade de Barcelona(semi presencial).
RT OU TEMPO INTEGRAL O médico veterinário será contratado dependendo do tamanho do estabelecimento e do escopo das responsabilidades envolvidas. Alguns deverão prover serviços em tempo integral, outros farão visitas diárias ou ocasionais. Qualquer tipo de serviço deve ser estipulado quando do contrato e o médico veterinário deverá cumprir com as regras da instituição(barreiras, etc) Todos deverão estar disponíveis para qualquer emergência.
Técnicos capacitados Consultar outros especialistas, médicos veterinários ou outros profissionais Muitas responsabilidades não devem necessariamente ser desenvolvidas por MV: parte administrativa, procedimentos por técnicos capacitados Outras responsabilidades podem ir além do acordado como: Responder à midia sobre questões relacionadas ao bem estar dos animais, colaborar nos procedimentos de pesquisa.
CONCEA Art. 2º. Fica acrescido, na Resolução Normativa nº 1, de 9 de julho de 2010, o art. 9º-A, na forma abaixo: "Art. 9º-A Aos pesquisadores, docentes, coordenadores e responsáveis,técnicos por atividades experimentais, pedagógicas ou de criação de animais compete:
Coordenador de Biotério deverá ser profissional com conhecimento na ciência de animais de laboratório apto a gerir a unidade visando ao bem estar, à qualidade na produção, bem como ao adequado manejo dos animais dos biotérios;
Responsável Técnico T : Ter o título de Médico Veterinário Registro ativo no Conselho Regional de Medicina Veterinária Atender aos animais em ações voltadas para o bem-estar e cuidados veterinários
CONFLITO DE INTERESSES Em alguns países as responsabilidades por procedimentos experimentais e eutanásia fica com o médico veterinário, em outros com o pesquisador. Isto pode gerar conflitos Evidente nos USA: US Food and Drugs Administration s GLP(21 CFR Part 58)- Diretor do estudo tem a responsabilidade do controle total do estudo... US Department of Agriculture Animal Welfare Regulations (9CFR part2) o médico veterinário tem autoridade para assegurar cuidados médicos veterinários..
Diferenças nos dois documentos oficiais: Podem gerar diferentes perspectivas sobre o status do animal no estudo e levar a decisões contrárias sobre como assegurar o bem estar animal. Também podem surgir situações conflitantes quando o diretor do estudo é o médico veterinário. Ou em pequenas instituições onde cada um tem múltiplas atribuições. Ou quando pressões econômicas forçam as questões de bem estar animal.
EDUCAÇÃO CONTINUADA Rápidos avanços tecnológicos com consequentes novos problemas éticos, extensão da literatura Compromisso de atualização durante toda a vida profissional, prática reflexiva e atividades com qualidade assegurada são pontos centrais para manter a competência, melhorar o desempenho e mostrar à sociedade que esta pode esperar alto padrão profissional.
Fim do médico m veterinário rio omnicompetente O uso de animais em ensino e pesquisa continuará sendo uma área sensitiva e de perfil elevado para a qual o médico veterinário tem contribuição essencial a fazer em termos científicos, de saúde e de bem- estar animal. Assim, está mais do que na hora e é mister que iniciativas e discussões para harmonização das qualificações dos médicos veterinários tenham lugar.