Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro Cortantes. Baseado na NR 32 Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde Portaria N 1.748 de 30 de Agosto de 2011. HOSPITAL... Validade do Programa: JULHO 2013 a JULHO 2014 Elaborado por
ÍNDICE 1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA... 3 2. OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO... 4 3. COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR... 4 4. ATRIBUIÇOES... 5 5. CONCEITOS DE CULTURA DE SEGURANÇA... 6 6. ANÁLISE DOS ACIDENTES DE TRABALHO OCORRIDOS E DAS SITUAÇÕES DE RISCO COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES... 8 7. TOMADA DE DECISÃO... 8 8. MEDIDAS DE CONTROLE... 9 9. SELEÇÃO DE MATERIAIS PERFURO CORTANTES... 9 10. CAPACITAÇÃO... 9 11. CRONOGRAMA DE REUNIÕES... 10 12. GLOSSÁRIO... 10 13. HISTÓRICO DAS REVISÕES... 11 14. PLANO DE AÇÃO 2013 / 2014... 12 15. ENCERRAMENTO... 13 3
1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA Empresa Endereço Cidade CEP Estado Fone CNPJ CNAE Grupo ------------------------------- Atividade N. de Funcionários Mês Grau de Risco Grau de Risco (INSS) ---- Risco Moderado Alíquota (SAT) CANOAS RS JULHO / 2013
4 2. OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO Estabelecer diretrizes para a elaboração e implementação de um plano de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes com probabilidade de exposição a agentes biológicos, visando à proteção, segurança e saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. Objetivo Específico Adequar práticas de trabalho e o uso de equipamentos de proteção individual; Realizar ações educativas; Reduzir a realização de procedimentos invasivos (o máximo possível); Buscar uma relação trabalhador/paciente adequada; Minimizar riscos através do uso de um controle de engenharia no ambiente ou no próprio perfurocortante (perfurocortantes com mecanismos de segurança); Eliminar e reduzir o uso de agulhas e outros perfurocortantes onde for possível. 3. COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR 3.1. Objetivo A responsabilidade pela prevenção deverá ser compartilhada entre os membros do COMITÊ GESTOR MULTIDISCIPLINAR, que terá como objetivo eliminar os acidentes com perfurocortantes entre os trabalhadores da saúde, implementando a cultura de segurança na instituição, fazendo com que os profissionais entrem no clima de segurança, aderindo às práticas de trabalho seguras. Será responsável pelo planejamento e acompanhamento das ações de identificação, registro e avaliação dos acidentes com perfurocortantes entre os profissionais que atuam na instituição.
5 3.2. Membros da Nome Completo Cargo/Função E-mail Telefones Diretor Clínico Gerente de Enfermagem Supervisor de Almoxarifado SESMT Responsável SCIH Responsável PGRSS Vice-Presidente da CIPA Representante do setor de compras Representante do CME 4. ATRIBUIÇOES Áreas e setores representados Diretoria Responsabilidades e contribuições - Comunicar o comprometimento da instituição com a segurança do trabalhador e prover pessoal e recursos, inclusive financeiros, para atender às metas do programa. SCIH - Avaliar as implicações dos perfurocortantes com dispositivos de segurança para a ocorrência/prevenção de infecções.
SESMT - Coletar informações detalhadas sobre os acidentes notificados; - Auxiliar nas avaliações da subnotificação de acidentes entre trabalhadores da saúde; - Avaliar fatores que contribuem para os acidentes com perfurocortantes e propor soluções; - Promover a notificação de acidentes, práticas de trabalho seguras e a implementação de prioridades de prevenção entre os trabalhadores. 6 Gestão ambiental e de resíduos Central de material esterilizado Padronização de materiais/setor de Compras Equipe clínica e laboratorial (diretamente envolvidos na realização de procedimentos com perfurocortantes) - Colaborar na identificação de riscos do meio ambiente que não são detectados através das notificações de acidentes percutâneos; - Avaliar as implicações ambientais das intervenções propostas. - Fornecer informações sobre os riscos de acidentes no reprocessamento de perfurocortantes; - Identificar as questões logísticas envolvidas na implementação de perfurocortantes com dispositivos de segurança. - Ajudar a identificar produtos e fabricantes de perfurocortantes com dispositivos de segurança; - Fornecer informações sobre custo para tomada de decisões. - Fornecer informações sobre fatores e situações de risco de acidentes e sobre implicações das intervenções propostas. Participar ativamente na avaliação das intervenções de prevenção 7 5. CONCEITOS DE CULTURA DE SEGURANÇA A cultura organizacional é representada pelas normas e pelos procedimentos que cada local de trabalho estabelece para as tarefas diárias. Mostra-se fortemente associada
com as percepções dos trabalhadores sobre as características do trabalho e o funcionamento organizacional. A cultura de segurança é o comprometimento compartilhado dos gestores e dos trabalhadores para garantir a segurança do ambiente de trabalho. Uma cultura de segurança permeia todos os aspectos do ambiente de trabalho. Encoraja cada indivíduo da organização a se responsabilizar pela segurança e a prestar atenção ao que estiver relacionado a ela. Os trabalhadores percebem a presença de uma cultura de segurança com base em múltiplos fatores, incluindo: Ações tomadas pela administração para melhorar a segurança; Participação do trabalhador no planejamento da segurança; Disponibilidade de diretrizes e políticas de segurança escritas; Disponibilidade de dispositivos de segurança e equipamentos de proteção adequados; Influência das opiniões dos colegas em relação às práticas de segurança; Forma como a segurança é abordada durante a socialização do trabalhador na instituição; Todos esses fatores indicam o comprometimento da organização com a segurança. 4.1 Nos serviços de saúde os níveis de cultura de segurança estão vinculados: Adesão do trabalhador às práticas de trabalho seguras; Exposição reduzida a sangue ou outros materiais biológicos, incluindo a diminuição dos acidentes com perfurocortantes; Aceitação dos perfurocortantes com dispositivos de segurança que tenham sido implementados. 8 4.2 Cultura de segurança e segurança do paciente A cultura de segurança também é relevante no atendimento ao paciente e em relação à sua segurança. Dessa forma, mesmo considerando que o foco deste manual é a segurança dos trabalhadores da saúde, é importante acrescentar que as estratégias relacionadas à cultura de segurança também têm importantes implicações com relação
à saúde e ao bem estar dos pacientes. 6. ANÁLISE DOS ACIDENTES DE TRABALHO OCORRIDOS E DAS SITUAÇÕES DE RISCO COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES A comissão gestora deve analisar as informações existentes no PPRA e no PCMSO, além dos acidentes ocorridos através das investigações de acidentes com materiais perfurocortantes realizadas pelo setor de Segurança do Trabalho. Com as informações dos acidentes, a comissão gestora deverá analisar e chegar às suas próprias análises sobre os riscos e situações que levaram a ocorrência desses acidentes. Após a apuração dos fatos, a comissão gestora deve estudar as medidas para diminuir e/ou eliminar os riscos de forma a proporcionar um ambiente de trabalho seguro para os colaboradores desenvolverem suas atividades laborativas com segurança. A comissão gestora deverá realizar as investigações juntamente com o setor de Segurança do Trabalho através da ficha de investigação de acidentes padrão do hospital. 9 7. TOMADA DE DECISÃO Em caso de acidente de trabalho ocorrido com material perfurocortante, a comissão gestora deverá seguir os seguintes aspectos para a tomada de decisão: a) Situações de riscos e acidentes com materiais perfurocortantes que possuem maior probabilidade de transmissão de agentes biológicos veiculados pelo sangue; b) Freqüência de ocorrência de acidentes em procedimentos com utilização de um material perfurocortante específico; c) Procedimentos de limpeza, descontaminação ou descarte que contribuem para uma elevada ocorrência de acidentes; e d) Número de trabalhadores expostos às situações de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes.
8. MEDIDAS DE CONTROLE A adoção de medidas de controle deve obedecer à seguinte hierarquia: Substituir o uso de agulhas e outros perfurocortantes quando for tecnicamente possível; Adotar controles de engenharia no ambiente (por exemplo, coletores de descarte); Adotar o uso de material perfurocortante com dispositivo de segurança, quando existente, disponível e tecnicamente possível; e Mudanças nas práticas de trabalho. 9. SELEÇÃO DE MATERIAIS PERFUROCORTANTES A seleção dos materiais perfurocortantes deverá ser conduzida pela comissão gestora atendendo as seguintes etapas: a) Definição dos materiais perfurocortantes prioritários para substituição a partir da análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos; b) Definição de critérios para a seleção dos materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança e obtenção de produtos para testes e avaliações; c) Planejamento dos testes para substituição em áreas selecionadas no serviço de saúde, decorrente da análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos; d) Análise do desempenho da substituição do produto a partir das perspectivas da saúde do trabalhador, dos cuidados ao paciente e da efetividade, para posterior decisão de qual material adotar. 10 10. CAPACITAÇÃO Na implementação do plano, os trabalhadores devem ser capacitados antes da adoção de qualquer medida de controle e de forma continuada para a prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes. A capacitação deve ser comprovada por meio de documentos que informem a data, o horário, a carga horária, o conteúdo ministrado, o nome e a formação ou capacitação profissional do instrutor e dos trabalhadores envolvidos.
11. CRONOGRAMA DE REUNIÕES As reuniões serão realizadas a cada mensalmente conforme cronograma abaixo, onde serão discutidos os acidentes ocorridos e as medidas necessárias para evitar novos acidentes. Todas às informações discutidas serão registradas por meio de ata assinada por todos os membros presentes. MÊS DIA LOCAL JUNHO/2013 JULHO/2013 AGOSTO/2013 SETEMBRO/2013 OUTUBRO/2013 NOVEMBRO/2013 DEZEMBRO/2013 JANEIRO/2014 FEVEREIRO/2014 MARÇO/2014 ABRIL/2014 MAIO/2014 JUNHO/2014 JULHO/2014 11 12. GLOSSÁRIO PPAP - Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfurocortantes. PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais. PCMSO - Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional. SESMT - Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho. CIPA - Comissão interna de Prevenção de Acidentes. PGRSS - Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde.
13. HISTÓRICO DAS REVISÕES VERSÃO DATA ITENS REVISADOS 001 01/07/2013
12 14. PLANO DE AÇÃO 2013 / 2014 Onde? O que? Quem? Quando? Status HNSG Discutir sobre o item 4 documento (Analise dos Acidentes de Trabalho) e elaborar um plano de ação Membros da Comissão para atender o mesmo. HNSG Discutir sobre o item 5 documento (Tomada de Decisão) e elaborar um plano de ação para atender o Membros da Comissão mesmo. HNSG Discutir sobre o item 6 documento (Medidas de Controle) e elaborar um plano de ação para atender o Membros da Comissão mesmo. HNSG Discutir sobre o item 7 documento (Seleção de Materiais Perfuro Cortantes) e elaborar um plano de ação para atender o mesmo. Membros da Comissão HNSG Capacitar os funcionários. Membros da Comissão Elaborado por
13 15. ENCERRAMENTO Os resultados aqui apresentados referem-se, exclusivamente à Comissão Multidisciplinar, conforme a identificação da empresa (item 1) deste programa, nas condições especificadas, não sendo extensivo a qualquer outra situação semelhante. O presente documento possui validade de 01 (um) ano, sendo após esse período reavaliado. Destarte, finalizamos o trabalho composto de 13 paginas que vão por nós rubricadas. Canoas...de...de 2013 Representante da Direção Gerente de Enfermagem Representante do SESMT Representante setor de Compras Direção Técnica Supervisor/CME Responsável PGRSS Vice Presidente CIPA Representante Padronização de Material Representante SCIH Elaborado por