SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA INSTITUTO DE PERINATOLOGIA DA BAHIA - IPERBA PROGRAMA NACIONAL DE GESTÃO DE CUSTOS IPERBA
O IPERBA é um Hospital especializado em atenção à saúde da mulher e ao recém-nascido, oferecendo serviços hospitalares e ambulatoriais, tendo um total geral de 100 leitos cadastrados no CNES. Área Hospitalar Obstetrícia e Ginecologia Clínica e Cirúrgica, Atenção à mulher (Gestação de Risco) e ao recém-nascido, Neonatologia,Oftalmologia, Fonoaudiologia, Atenção Especializada Enfermagem (Teste do Coraçãozinho),Odontologia, Atendimento Especializado à Adolescente, Atendimento às Mulheres Vítimas de Violência Sexual, Interrupção da gestação nas situações previstas em Lei. Área Ambulatorial Pré-Natal de Gestação de Risco (adolescestes e gestantes), Ginecologia, Uroginecologia, Planejamento Familiar, Prevenção de Câncer Ginecológico, Sexologia, Mastologia com foco em patologia benigna da mama, Estimulação Precoce (follow-up), Odontologia (Ações Educativas), Assistência Psicológica, Assistência Nutricional, Banco de Leite Humano.
APURASUS Através do método de Custeio por Absorção são apropriados todos os Custos (diretos e indiretos, fixos e variáveis), nos Centros de Custo (23). A formação total dos custos de um centro de custo inclui todos os custos recebidos e transferidos dos Centros de Custos Administrativos, Intermediários e Finais. Os resultados apresentados sofrem influência direta do volume de produção.
CUSTO IPERBA 2015/2016 Custo Total 2015 49.885.019,71 Média mensal 4.157.084,97 Custo Total 2016 50.008.467,53 Média mensal 4.167.372,29
Quanto custa cada Centro de Custo? Centro de Custo Média Mensal Jan a Dez 2015 Jan a Dez 2016 Emergência 278.060,66 300.419,08 C. Obstétrico 1.199.917,42 1.124.979,97 UCINCo 864.206,16 890.166,17 Enfermarias 2.479.223,52 2.454.025,75
Quanto custa o atendimento, o procedimento e a diária da paciente e do RN? Centro de Custo Média Mensal Jan a Dez 2015 Jan a Dez 2016 Emergência 158,33 180,43 C.Obstétrico 2.498,08 2.365,05 UCINCo 2.823,75 2.930,20 Enfermarias 1.253,39 1.204,78
Produção Hospitalar
Produtividade dos Centros de Custos Centro de Custo Média Mensal Jan a Dez 2015 Jan a Dez 2016 Emergência 1.636 Atend 1.699 Atend C.Obstétrico 487 Proc 477 Proc UCINCo 316 Pac/Dia 285 Pac/Dia Enfermarias 2.008 Pac/Dia 1.847 Pac/Dia
Total Admissões X Total AIH s Faturadas Jan a Dez 2016 Mês Admissões Passaram p/mês seguinte AIH s Faturadas Jan 440 37 417 Fev 497 60 427 Mar 565 58 557 Abr 628 85 561 Mai 647 61 668 Jun 567 81 563 Jul 566 66 619 Ago 546 46 541 Set 535 78 491 Out 577 69 514 Nov 475 52 430 Dez 470 55 420 Total 6.513 748 6.208
Pacientes que passaram para o mês seguinte? Quais os fatores que geram a permanência dessas pacientes na Enfermaria? Taxa de Permanência Taxa de Permanência (Gravidez, Parto e Puerpério ANS/MS) Dias 2,3 dias Taxa de Permanência (Gravidez, Parto e Puerpério IPERBA 2016) 3,4 dias
Rotatividade dos Leitos O índice de renovação ou giro leito está ligado ao número total de leitos e a média de permanência. Estes indicadores estão estreitamente ligados à produtividade da Maternidade. IR = Nº de saídas de um período Nº de leitos no mesmo período IR Jan a Set 2016 = 6,6% (Tocoginecologia) Obs: (Em 2011 Média 800 (altas/leitos = 10,5)
Como agilizar a rotatividade dos leitos? Sugestões Solicitar AIH Leito Dia (Procedimentos com permanência menor que 24h); Ex: Curetagem, Drenagem de abscesso de mama); Evitar a suspensão de Cirurgias ; Internamento para realização da Cirurgia pela manhã; Aumento do número de Cirurgias; Atendimento específico para realização de Perfil Glicêmico; Agilizar Altas no Final de Semana; Agilizar exames de USG ou outros na semana e também nos finais de semana.
Por que rever esses processos de trabalho?
Para aumentar a eficiência dos serviços permitindo assegurar à população uma melhor assistência a saúde a partir dos recursos disponíveis. A eficiência acrescenta um ingrediente econômico, ou seja, estamos obtendo o melhor benefício pelos recursos que estamos usando?
Necessidades Ilimitadas Recursos Limitados Utilização da informação de Custos Busca da Eficiência da Gestão
A qualidade associada a utilização racional dos recursos deve ser o novo desafio para os profissionais do SUS na busca contínua da eficiência e eficácia das atividades. Dallora MELV, Forster AC - Medicina (Ribeirão Preto) 2008 E o que precisamos para sermos eficientes?
A gente muda o mundo na mudança da mente e quando a gente muda a gente anda pra frente. Gabriel Pensador
Obrigado! Ana Laura Mignac Cord.RH e Informações em Saúde IPERBA E-mail: iperba.rh@saude.ba.gov.br Tel- 71-3116-5170