FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA Respiração A função da respiração é essencial à vida e pode ser definida, de um modo simplificado, como a troca de gases (O 2 e CO 2 ) entre as células do organismo e a atmosfera. Sistema Respiratório Respiração Pulmonar É a troca de gases (O 2 e CO 2 ) nos pulmões (Ventilação). O ar ambiente é levado e permutado pelo ar presente nos pulmões através do processo da ventilação pulmonar. Respiração Celular Se refere à utilização de O 2 e à produção de CO 2 pelos tecidos. Ventilação Pulmonar O ar penetra pelo nariz e boca e flui para porção condutiva do sistema; Ajustado à temperatura corporal, filtrado e umedecido ao passar na traquéia; O condicionamento do ar continua a medida que penetra nos dois brônquios (conduz p/ os pulmões); Brônquios subdividemse em numerosos bronquíolos (conduz p/ ductos alveolares); Ramos terminais do ducto são circundados completamente por alvéolos (pequenas bolsas agrupadas em torno dos bronquíolos respiratórios, cuja forma e distribuição lembram uma colméia). Pulmões Principal função é a troca gasosa; Transferem o O 2 do ar para o sangue venoso e transferem o CO 2 desse sangue para as câmaras alveolares (vital para a permuta gasosa surfactante poros de Kohn); Volume médio de 4 a 6 L.
Membrana alvéolo capilar
Ventilação Pulmonar É o processo de conduzir o ar atmosférico até os alvéolos Mecânica da Ventilação Zona Condutora É formada pela boca, vias nasais, faringe, laringe, brônquios e bronquíolos que em conjunto conectam a zona respiratória dos pulmões ao ar atmosférico. Nela não ocorrem trocas gasosas Por não existir troca respiratória na zona condutora, é conhecido como espaço morto anatômico. Zona Respiratória É formada pelos bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos que coletivamente representam a zona do pulmão onde se processam as trocas gasosas. Mecânica da Ventilação Processo pelo qual o ar ambiente (atmosférico) penetra nos pulmões e é permutado pelo ar existente em seu interior Ventilação (V E ) Volume de ar mobilizado pelos pulmões por um processo de fluxo, expresso em Litros/minuto. Ventilação x Difusão Ventilação Pulmonar Processo de inspiração e expiração. Depende da profundidade a da freqüência da respiração; VE (L/min) = Volume Corrente (L) x Freqüência Respiratória (Frm); [VE = VC (L) x FR (Frm)] Repouso: V E (L/min) = 12 (Frm) x 0.5 (L) = 6 L/min Difusão Pulmonar Troca de oxigênio e dióxido de carbono entre os pulmões e o sangue. Exercício máximo: V E (L/min) = 60 (Frm) x 3.0 (L) = 180 L/min Exercícios submáximos aumentam VE predominantemente por aumento do VC, e intensos por aumentos da FR.
Ventilação e seu controle Equilíbrio Ácido Básico Tamponamento Escala do ph As substâncias que se dissociam e liberam H + são denominadas ácidas, enquanto os compostos que conseguem aceitar H + são bases; O termo TAMPONAMENTO é usado para designar reações que minimizam as modificações na concentração de H + ; O ph é uma medida quantitativa da acidez ou alcalinidade (basicidade) de uma solução; Sangue humano (7,4) Existe uma relação inversa entre ph e a concentração de H + ; Manutenção do ph no corpo deve ser regulada dentro de limites estreitos.
Escala do ph Tampões químicos H + elevado (acidose) H + + Tampão HTampão H + + HCO 3 H 2 CO 3 H + reduzido (alcalose) H + + Tampão HTampão H + + HCO 3 H 2 CO 3 Tampões fisiológicos Tampão ventilatório: Aumento do H + estimula o centro respiratório, CO 2 é liberado, facilitando a recombinação do H + com HCO 3 ; O tampão ventilatório apresenta grande potencial. (centro respiratório) H + + HCO 3 H 2 CO 3 CO 2 + H 2 O + (recombinação) OH (liberado) Resumo dos determinantes do ph Os principais determinantes do ph são: Taxa de produção de ácidos; Concentração de HCO 3 PCO 2 Ventilação; Excreção renal de ácidos e bases. HCO 3 (adicional) Volumes e Capacidades Pulmonares