Capítulo 16 Intimidade Sexual Você sabia? Muitas pessoas que sofreram algum evento cardíaco têm medo de voltar a fazer sexo ou preocupações a esse respeito. Sentir medo ou preocupação é uma forma de o cérebro manter você a salvo do perigo e ajudar a evitar riscos. A preocupação é uma parte normal do processo de melhora. Converse sobre suas preocupações com seu parceiro e com sua equipe de PRC (Prevenção e Reabilitação Cardiovascular). Objetivos de aprendizagem 1. Saber quando é seguro voltar a fazer sexo 2. Descrever como seus remédios podem afetar sua saúde e função sexuais 3. Discutir suas preocupações cobre sexo com seu parceiro e com sua equipe de PRC Capítulo 16 Intimidade sexual Página 292
1. Quando é seguro voltar a fazer sexo? O sexo inclui todas as ações que permitem que um casal sinta prazer enquanto os dois estão em contato próximo (de corpo e mente). Para muitos, fazer sexo é uma parte importante de se viver bem. O sexo faz parte da vida de muitas pessoas tanto quanto se exercitar, dirigir ou trabalhar. Por isso, é fundamental que você saiba quando é seguro voltar a fazer sexo. Se você teve um ataque cardíaco, o risco de ter outro ataque cardíaco durante o sexo é muito baixo. A maioria das pessoas com poucos danos ao coração pode voltar a ter atividades sexuais dentro de duas a três semanas depois da alta hospitalar. Lembre-se: Ø Se você consegue subir dois lances de escada ou caminhar vigorosamente com facilidade, seu coração deve permanecer seguro durante o sexo. Ø Fale com o seu cardiologista para confirmar a segurança. Como meus medicamentos afetam a minha saúde e função sexuais? Remédios podem afetar sua saúde e função sexuais. Ø Medicamentos cardíacos comuns, como os betabloqueadores, podem afetar seu desempenho nas relações sexuais. Ø Medicamentos para depressão podem diminuir o desejo de intimidade sexual. Capítulo 16 Intimidade sexual Página 293
Para homens Homens podem ter disfunção erétil, o que significa que o pênis pode não ficar ereto. Isso pode ser causado pelos remédios ou por baixos níveis de testosterona (hormônio masculino). É comum a testosterona ficar baixa depois de um evento cardíaco. Esses níveis baixos dificultam a ereção durante o sexo. Há remédios para a disfunção erétil, que agem aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Aviso: Se você tomar um tipo de remédio para disfunção erétil e usar nitrato, um medicamento para ajudar com a angina, sua pressão arterial pode ficar tão baixa a ponto de você correr risco de morrer. Sempre converse com o seu médico antes de experimentar novos medicamentos e não se esqueça de mostrar uma lista de todos os medicamentos que você toma. Não use nitrato se estiver tomando medicamentos para disfunção erétil. Para mulheres Mulheres podem ter problemas de ressecamento (falta de lubrificação natural), o que pode tornar o sexo doloroso e dificultar orgasmos. Para tratar a secura vaginal, procure lubrificantes íntimos na farmácia. Discuta suas preocupações sobre sexo com seu parceiro e com sua equipe de PRC. A intimidade, ou seja, estar e se sentir próximo do seu parceiro, é importante para se viver bem? Quer mais informações sobre isso? Você não está sozinho. Muitos pacientes deste programa pedem mais informações sobre intimidade, especialmente a intimidade sexual. Capítulo 16 Intimidade sexual Página 294
Perguntas comuns e respostas: Pergunta 1: Como posso conversar com o meu parceiro sobre a intimidade sexual? Resposta 1: Após um evento cardíaco, conversar com o seu parceiro sobre necessidades, desejos e medos que você tem com relação ao sexo é fundamental durante o processo de voltar a fazer sexo. Seu parceiro também tem seus próprios desejos, necessidades e medos. Aqui estão algumas formas de ajudar a dar apoio um ao outro: 1. Ouça e tente compreender as emoções do outro Ø O que seu parceiro está sentindo? Quais são os medos dele? Ele precisa saber que você o entende. O que ele sente é real. Você pode estar sentindo a mesma coisa. Ø Ouça o que seu parceiro está dizendo. Ouça e se concentre na experiência dele. Depois de entender o que ele está sentindo e seus motivos, converse sobre seus próprios pensamentos e sentimentos. Ao partilhar os sentimentos e as emoções entre si, vocês aumentam a intimidade, o que ajuda a melhorar o sexo e a intimidade de vocês. 2. Ofereça apoio Ø Seu parceiro precisa saber que você o apoia. Você pode oferecer apoio destas formas: i. Ouvindo ii. Expressando que você ouve o que o outro tem a dizer iii. Mostrando que as emoções do outro são normais ( eu sinto a mesma coisa ) iv. Resolvendo problemas juntos v. Não julgando o outro vi. Mantendo a cabeça aberta vii. Trabalhando juntos Capítulo 16 Intimidade sexual Página 295
Pergunta 2: Como posso lidar com o medo e a ansiedade que sinto quanto à intimidade sexual? Resposta 2: Para diminuir seu medo e ansiedade quanto a voltar a ter intimidade após um evento cardíaco, siga estas dicas: 1. Converse com seu cardiologista ou médico de família. 2. Faça perguntas sobre riscos, perigos e precauções a tomar. Esteja ciente de que eventuais medos e ansiedades são uma maneira de seu cérebro protegê-lo do perigo e ajudá-lo a evitar riscos. Os medos são uma parte normal do processo de melhora. Reconheça os seus medos e lide com eles. Isso ajudará. Pergunta 3: Quando posso voltar a ter intimidade sexual? Resposta 3: Depois que você conversar com seu cardiologista e ele disser que é seguro: Ø Faça o que for confortável para você. Ø Deixe de lado medos ou pensamentos que tiver e se entregue ao momento. Isso o ajuda a desfrutar da proximidade do seu parceiro. Ø Vá devagar. Voltar à intimidade normal leva tempo. Converse sobre seus medos com seu parceiro. Você pode estar se perguntando e se eu tiver um ataque cardíaco durante o sexo?. Faça estas perguntas a si mesmo: Ø Qual é a probabilidade de esses medos se tornarem realidade? Ø Existe alguma comprovação que justifique esses medos? Ø O que meu médico diz sobre esses riscos? É normal para qualquer pessoa que passou por evento cardíaco ter ansiedade, medos e até mesmo depressão. Para muitos pacientes, isso melhora após alguns meses. Se você tiver dificuldades com essas questões, pode perceber que seus interesses normais por intimidade e sexo desapareceram. Capítulo 16 Intimidade sexual Página 296
Pergunta 4: Como posso ter relações sexuais de forma segura? Resposta 4: Ø Desacelere para diminuir o trabalho que o coração tem de fazer. Ø Durante o sexo, evite manter posições nas quais você precisa suportar seu próprio peso. Ø Um homem e uma mulher podem experimentar a posição conchinha, em que o casal fica deitado, com ele encaixado por trás da parceira. Ø Peça que seu parceiro fique por cima para diminuir o esforço que você precisa fazer. Se você retornar à atividade sexual gradualmente, pode evitar sintomas de angina. Porém, se sentir angina, fale com o seu médico. Lembre-se: se você não estiver pronto para o sexo, pode fazer outras coisas para melhorar a intimidade, como abraçar, deitar juntinho e beijar. Uma última mensagem sobre intimidade Ao voltar a fazer sexo, comece lentamente. O objetivo é voltar para o que é normal para você e seu parceiro. Você pode experimentar coisas diferentes com seu parceiro. Comece fazendo juntos o que vocês gostam de fazer. Ø Fazer massagens Ø Olhar nos olhos Ø Dar as mãos Esses gestos ajudam a melhorar a sensação de segurança. Aproveite o tempo que vocês têm juntos. O objetivo agora pode não ser atingir o orgasmo. Retome sua conexão emocional, faça atividades prazerosas e tenha confiança de que a intimidade física e a atividade sexual voltarão quando for o momento certo. Capítulo 16 Intimidade sexual Página 297