Orientações sobre a gripe suína (Influenza A / H1N1) A Associação Médica Brasileira (AMB) e a Sociedade Brasileira de Infectologia divulgaram nesta sexta-feira, 8 de maio, dois documentos contendo orientações sobre a gripe influenza A (H1N1) destinados à comunidade médica e também à população. Eles foram produzidos por profissionais que integram a equipe técnica do Comitê Científico de Influenza/Gripe da SBI, da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Sociedade Brasileira de Medicina dos Viajantes, Associação Brasileira de Infecções Hospitalares e a Associação Pan-Americana de Infectologia. Trata-se de uma espécie de protocolo para a prática eficaz no diagnóstico, acompanhamento e tratamento de pacientes, além de prevenção. Introdução A gripe causada pelo novo vírus Influenza A/H1N1 (inicialmente chamada de gripe suína) é uma doença transmitida de pessoa a pessoa através de secreções respiratórias, principalmente por meio da tosse ou espirro de pessoas infectadas. A transmissão pode ocorrer quando houver contato próximo (aproximadamente um metro), principalmente em locais fechados, com alguém que apresente sintomas de gripe (febre, tosse, coriza nasal, espirros, dores musculares). Caso ocorra transmissão os sintomas podem iniciar no período de 3 a 7 dias após o contato. Não há registro de transmissão da Influenza A/H1N1 para pessoas por meio da ingestão de carne de porco e produtos derivados. Este novo vírus não resiste a altas temperaturas (70ºC). 1 PROCEDIMENTOS PARA A POPULAÇÃO CUIDADOS 1 / 7
1.1 Onde HÁ casos detectados de gripe pelo vírus Influenza A/H1N1 O paciente com uma suspeita de infecção pelo vírus Influenza A(H1N1) deverá utilizar máscara desde o momento em que for identificada a suspeita de até a chegada no local de isolamento hospitalar ou domiciliar. 1.2 Onde NÃO HÁ casos detectados de gripe pelo vírus Influenza A/H1N1 Não há evidências que comprovem proteção para o uso de máscaras cirúrgicas para a população em ambiente aberto. 2 PROCEDIMENTOS A PESSOAS E FAMÍLIAS Pessoas que apresentarem febre alta de maneira repentina (> 38ºC) E tosse podendo estar acompanhadas de um ou mais dos seguintes sintomas: dor de cabeça, dor muscular, dor nas articulações ou dificuldade respiratória, E a. Ter apresentado sintomas até 10 dias após voltar de viagens ao exterior, de países que reportaram casos de Influenza A/H1N1;OUb. Ter tido contato próximo1, nos últimos 10 dias, com uma pessoa classificada como caso suspeito de Influenza A/H1N1.2.2 Procedimentos em relação aos casos suspeitos Procurar atendimento médico, mas somente nos casos acima. 3 RECOMENDAÇÕES Se você esteve em área afetada pela gripe suína e apresenta alguns dos sintomas acima, adotar quarentena domiciliar voluntária:- Permaneça em casa durante dez dias, utilizando máscara cirúrgica descartável.- Não vá ao trabalho ou à escola.- Meça sua temperatura três vezes ao dia.- Fique atento para o surgimento de tosse.- Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal.- Evitar tocar olhos, nariz ou boca.- Cubra o nariz e boca quando tossir ou espirrar.- Lavar as mãos freqüentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar.- Manter o ambiente ventilado.- Evitar contato próximo com pessoas. 4 - PERGUNTAS E RESPOSTAS -O que é Influenza A/H1N1 (a gripe suína)? É uma doença transmitida por um novo tipo de vírus da mesma família que transmite a gripe. A partir de agora você vai ouvir na televisão, rádio e ler nos jornais o nome Influenza A/H1N1 e não mais gripe suína. -Como é transmitida a Influenza A/H1N1?É transmitida de pessoa para pessoa especialmente através de tosse ou espirro. Algumas pessoas podem se infectar 2 / 7
entrando em contato com objetos contaminados. Não há registro de transmissão do novo subtipo da Influenza A/H1N1 por meio da ingestão de carne de porco ou produtos derivados. -Quais são os sintomas da Influenza A/H1N1? São sintomas semelhantes aos da gripe: febre alta e tosse, mas em alguns casos também podem aparecer: dor de cabeça e no corpo, garganta inflamada, falta de ar, cansaço, diarréia e vômitos. -Qualquer pessoa pode pegar a Influenza A/H1N1? No momento, esse contágio está acontecendo de forma restrita em alguns países. Então, por enquanto, está mais sujeito a pegar a gripe suína, quem viajar para esses lugares. Mas o mundo está em alerta, porque hoje em dia muitas pessoas viajam para diversos países. - O que eu devo fazer se tiver dúvida sobre ter contraído a Influenza A/H1N1? Se você chegou de uma viagem internacional e nos últimos 10 dias da sua chegada surgirem sintomas como febre alta (maior do que 38 C), tosse, dor de cabeça, dor no corpo, garganta inflamada, procure um serviço de saúde e informe sobre sua viagem. O médico avaliará se você é um caso suspeito ou apenas um caso em que deve ser acompanhada a evolução dos sintomas. -A Influenza A/H1N1 pode apresentar complicações? Como qualquer gripe pode evoluir para sinusite ou até para um quadro com comprometimento pulmonar. 3 / 7
-Se eu pegar a doença, tem tratamento? Sim, existe remédio por via oral que combate o vírus da Influenza A/H1N1. Outras medidas como repouso, ingestão de líquidos e boa alimentação podem auxiliar na recuperação da sua saúde. -Existe uma vacina?ainda não existe uma vacina contra a Influenza A/H1N1. Os grandes institutos de pesquisa do mundo já estão trabalhando na produção de uma vacina. Os pesquisadores acreditam que será possível ter uma vacina para a Influenza A/H1N1 ainda em 2009. -O que devo fazer para a prevenção da Influenza A/H1N1? Para proteger as pessoas próximas, cubra sempre o nariz e a boca quando espirrar ou tossir. Lave as mãos frequentemente com água e sabão porque você pode ter tocado uma superfície que contenha saliva de uma pessoa infectada e ao levar as mãos à boca ou olhos pode se infectar. Sempre que possível evite aglomerações ou locais pouco arejados. Mantenha uma boa alimentação e hábitos saudáveis. 5 OUTRAS INFORMAÇÕES Disque Saúde: 0800-61-1997 Sites oficiais nacionais: Ministério da Saúde ( www.saude.gov.br ), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS) ( www.saude.gov.br/svs ), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) ( www.anvisa.gov.br ), Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento ( www.agricultura.gov.br ) Sites oficiais: Endereços com informações específicas: Portal sobre Influenza do Ministério da Saúde ( http:/ /portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area =1534), Informações aos viajantes na Anvisa ( 4 / 7
http://www.anvisa.gov.br/viajante ) Documento elaborado pela equipe técnica: Dra. Clarisse Martins Machado Comitê Científico de Influenza/Gripe SBI, Dra. Gerusa Maria Figueiredo Secretaria de Estado da Saúde do Estado de São Paulo, Dra. Marta Heloísa Lopes Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Dr. Mauro José Costa Salles Sociedade Brasileira de Infectologia, Dra. Nancy Cristina Junqueira Bellei Comitê Científico de Influenza/Gripe SBI ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------- Brasília, 28/08/2009 A Secretaria de Recursos Humanos do Ministério do Planejamento publica na segunda-feira, 31.08, a Orientação Normativa nº 3, determinando medidas a serem adotadas pelos órgãos da administração pública federal com o objetivo de prevenir a infecção de gestantes pelo vírus Influenza A. Assim, as grávidas que exercem atividades no Executivo Federal - servidoras, empregadas públicas, contratadas temporárias e estagiárias - e que têm contato direto com o público, deverão ser remanejadas para áreas internas dos órgãos em que trabalham, pelo prazo de 30 dias. O remanejamento deverá acontecer imediatamente. A SRH esclarece que tomou esta medida considerando que as gestantes apresentam maior risco de desenvolver complicações decorrentes do vírus Influenza A por estarem mais vulneráveis. A ON nº 3 estabelece ainda que a licença para tratamento de saúde ou afastamento poderão ser concedidos nos casos onde houver indicação médica específica. A Orientação determina, também, que os órgãos deverão aplicar, em seus espaços físicos, normas de prevenção, controle e proteção do local de trabalho dos servidores. Estas normas foram estabelecidas pelo protocolo do Ministério da Saúde sobre o manejo clínico e vigilância epidemiológica da Influenza A. ORIENTAÇÃO NORMATIVA Nº 03, DE 28 DE AGOSTO DE 2009. Estabelece orientação aos órgãos e entidades do Sistema de Pessoal Civil da Administração Pública Federal SIPEC, quanto às medidas de proteção para prevenir a infecção de 5 / 7
gestantes pelo vírus Influenza A (H1N1). O SECRETÁRIO DE RECURSOS HUMANOS DO MINISTÉRIO DO PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E GESTÃO, no uso das atribuições que lhe confere o inciso I do art. 34 do Anexo I do Decreto nº 6.929, de 6 de agosto de 2009, Considerando a atual situação epidemiológica, no Brasil e no mundo, desencadeada pela circulação do vírus Influenza A (H1N1); Considerando que as gestantes apresentam maior risco de desenvolver complicações decorrentes da Influenza A (H1N1) e, em consequência, maior probabilidade de que referidas complicações evoluam para casos de doenças respiratórias agudas graves;considerando, ainda, a possibilidade de potencial de teratogenicidade de odo medicamento que é utilizado em larga escala em gestantes, no tratamento de quaisquer doenças, RESOLVE: Art. 1º Orientar os órgãos e entidades do Sistema de Pessoal Civil SIPEC, acerca das estratégias de enfrentamento da pandemia desencadeada pela circulação do vírus Influenza A (H1N1), especificamente no que concerne às servidoras, empregadas públicas, contratadas temporárias e estagiárias que se encontrem gestantes, ou que, nessa condição, estejam desempenhando qualquer outra função nos órgãos e entidades da Administração Pública Federal. Art. 2º Com referência às gestantes relacionadas no art. 1º, recomendar a adoção das seguintes medidas e cuidados essenciais: I As gestantes que desempenham atividades de atendimento ao público deverão ser remanejadas de forma a que não tenham contato direto com o referido público, pelo prazo de 30 (trinta) dias; II o protocolo do Ministério da Saúde sobre o manejo clínico e vigilância epidemiológica da Influenza deverá ser observado, mormente as medidas de proteção no local de trabalho e de prevenção e controle, constantes no seguinte sítio eletrônico:( http://portal.saude.gov.br/portal/ arquivos/pdf/protocolo_de_manejo_clinico_05_08_2009.pdf ) 6 / 7
Art. 3º A licença para tratamento de saúde e/ou remanejamento poderão ser concedidos em todos os casos onde houver indicação médica específica, devendo ser observada, prioritariamente, a situação clínica de cada gestante, individualmente e, ainda, as regras atinentes à perícia oficial do órgão. Art. 4º Esta Orientação Normativa entra em vigor na data da sua publicação. DUVANIER PAIVA FERREIRA Secretário de Recursos Humanos 7 / 7