SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE UBERLÂNDIA MG

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE UBERLÂNDIA MG Versão Preliminar

MUNICÍPIO DE UBERLÂNDIA ESTADO DE MINAS GERAIS PREFEITO MUNICIPAL Odelmo Leão SECRETÁRIO DE SAÚDE Gladstone R. Cunha Filho ENDEREÇO Av. Anselmo Alves dos Santos, 600 Bairro Santa Mônica CEP 38.408-150 E-mail: sms@uberlandia.mg.gov.br dps@uberlandia.mg.gov.br Home Page; www.uberlandia.mg.gov.br TELEFONES PMU: (0XX34) 3239 2444 SMS: (0XX34) 3239 2665

EQUIPE DE ELABORAÇÃO Rúbia Pereira Barra - Diretoria de Planejamento e Informação em Saúde Maria Margaret Vasconcelos Lemos Gerência de Tecnologia e Informação em Saúde Tânia Berbert Ferreira Lima Gerência de Informação e Divulgação em Saúde EQUIPE TÉCNICA RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES GERÊNCIA DE INFORMAÇÃO E DIVULGAÇÃO EM SAÚDE Afonso Celso Lemes Pinto DIRETORIA DE CONTROLE, REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO E AUDITORIA ASSISTENCIAL DO SUS Dalila Alves Alencar João de Abreu João Natal da Silva Rita Ana da Silva Lima Sílvia Lúcia Alvim Queiroz Soraya Calixto Finholdt DIVISÃO FINANCEIRA E ADMINISTRATIVA Eduardo Lúcio

ÍNDICE 1. Apresentação... 2 2. Pacto pela Saúde... 2 2.1. Indicadores Principais de Monitoramento e Avaliação do Pacto pela Vida de Uberlândia 2007 2008... 3 2.2. Indicadores Complementares de Monitoramento e Avaliação do Pacto pela Vida de Uberlândia 2007 2008... 4 3. Avaliação da Programação Pactuada e Integrada da Epidemiologia e Controle de Doenças 2008... 6 4. Controle, Regulação, Avaliação e Auditoria Assistencial do SUS... 9 4.1. Programação Pactuada Integrada PPI... 9 4.2. Produção de Serviços... 11 4.3. Central de Marcação de Consultas... 15 4.4. Credenciamentos em Oftalmologia... 16 4.5. Mutirão... 16 4.6. Tratamento Fora de Domicílio TFD... 17 4.7. Central Municipal de Regulação das Urgências e Emergências... 17 4.8. Auditoria do Sistema Municipal de Saúde em Uberlândia (CMA)... 20 5. Recursos Humanos e Físicos... 20 6. Avaliação Quantitativa... 21 7. Conselho Municipal de Saúde... 27 8. Avaliação do Plano Municipal de Saúde 2006-2009 no Ano de 2008... 29 8.1. Atenção Básica à Saúde... 29 8.2. Assistência Ambulatorial e Hospitalar... 32 8.3. Vigilâncias em Saúde... 34 8.4. Gestão adequada do Sistema de Saúde... 35 8.5. Melhoria das condições físicas, equipamentos e de trabalho: reformas, ampliações e construção de unidades de saúde... 36 8.6. Promover a democratização das informações em saúde... 36 9. Agenda de Compromisso 2008... 37 9.1. Reorientação do Modelo Assistencial Embasado no Conceito de Rede de Atenção à Saúde Melhorando a Eficiência e a Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Município. 37 9.2. Sistema de Informação Gerencial... 37 9.3. Aumentar a Eficiência dos Serviços de Saúde e Diminuir os Riscos Para os Usuários e para os Profissionais por Meio da Gestão da Clinica... 38 9.4. Fortalecimento do Planejamento e Gestão em Saúde... 38 9.5. Fortalecimento do Complexo Regulador do SUS... 38 9.6. Estruturar e Qualificar a Política de Gestão de Pessoas e do Trabalho e Educação no SUS... 39 9.7. Viabilizar o Funcionamento do Hospital Municipal... 39 9.8. Implementar a Participação Social... 39 10. Análise Financeira e Orçamentária 2008... 40 1

1. APRESENTAÇÃO O Relatório de Gestão é um instrumento de planejamento, acompanhamento e avaliação da gestão, constitui-se numa prestação de contas a todos os segmentos interessados na construção do SUS no município de Uberlândia MG. É o instrumento que apresenta os resultados alcançados com a execução da programação anual de saúde. Deverá conter minimamente: Resultado e apuração dos indicadores; Análise da execução da programação física e orçamentária/financeira. Essa avaliação, além de contemplar aspectos qualitativos e quantitativos, envolve também uma análise acerca do processo geral de desenvolvimento do Plano de Saúde, registrando os avanços obtidos, os obstáculos que dificultaram o trabalho, bem como as iniciativas ou medidas que devem ser desencadeadas. Esse relatório é também instrumento das ações de auditoria e de controle. A sua construção foi fundamentada nos relatórios das atividades desenvolvidas em 2008 e discutidas no II Ciclo de Planejamento das ações em Saúde Uma Construção Coletiva para 2009, por todos os setores da Secretaria Municipal de Saúde, de modo a que possibilite a visualização das ações desenvolvidas e a aplicação dos recursos financeiros próprios e transferidos, fornecendo subsídios para o planejamento em saúde e para o controle social. Com o presente documento pretende-se fomentar debates para o aperfeiçoamento da gestão de saúde pública, além de servir ao manuseio por todos aqueles interessados em construir um estado de bem estar social e melhor qualidade de vida para todos os cidadãos que vivem no município de Uberlândia MG. 2. PACTO PELA SAÚDE Em 10 de janeiro de 2007, a Portaria nº 91/GM vem regulamentar a unificação do processo de pactuação de indicadores e estabelecer os indicadores do Pacto pela Saúde, a serem pactuados por Municípios, tais indicadores servem de referência para a definição das metas municipais. Já, a portaria nº 699/GM, de 30 de março de 2006, regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gestão e seus desdobramentos para o processo de gestão do SUS bem como a transição e o monitoramento dos Pactos, unificando os processos de pactuação de indicadores e metas. Sendo assim, para avaliar as ações de 2008, neste relatório foi 2

utilizado os indicadores propostos no Pacto Pela Vida, que estão organizados em dois grupos, os principais e os complementares. Os cálculos são realizados a partir das bases nacionais dos diversos sistemas do Ministério da Saúde que estão disponíveis pela Internet (SIM, SINASC, SIAB, SIA/SUS, SIH/SUS, HIPERDIA, SISCAM/SISCOLO, Censos e Estimativas Populacionais). Os indicadores aqui disponibilizados refletem a situação das bases de dados nacionais de janeiro a novembro de 2008. Eventualmente, as bases de dados dos residentes nos estados e municípios estão mais atualizadas que as bases nacionais em especial quando se trata do SIM e do SINASC, podendo existir, então, diferenças entre os indicadores disponibilizados e os calculados pelos estados e municípios a partir de suas bases. 2.1. INDICADORES PRINCIPAIS DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PACTO PELA VIDA DE UBERLÂNDIA 2007 2008 PRINCIPAL Taxa de internação hospitalar de pessoas idosas por fratura do fêmur Razão de exames citopatologico cervico-vaginais na faixa etaria de 25 a 59 anos em relação a população - alvo, em determinado local, por ano (Jan a out) Percentual de tratamento/seguimento no nível ambulatorial das lesões precursoras do câncer de colo do útero (lesões de alto grau - NIC II e NIC III) Resultado 2007 Pactuada 2008 Resultado 2008 Unidade Tendência 40,73 23,93 11,67 /10.000 0,20 0,3 0,22 razão 100 * % Proporção de investigação de óbitos infantis 27,6 30 72,72 % Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil investigados 100 75 88,6 % Coeficiente de mortalidade pos-neonatal. Obs: reduzir a porcentagem proposta Coeficiente de mortalidade neonatal. Obs: reduzir a porcentagem proposta 2,24 2,24 3,06 % 9,71 9,32 8,22 % Taxa de letalidade por febre hemorrágica de dengue 0 1 0 % Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilifera 79,6 67,4 85 % Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes 1 85,3 89,7 69,7 % Proporção de casos de hepatites B e C confirmados por sorologia 85,7 75 100 % Taxa de incidência de AIDS em menores de 5 anos de idade 1,9 1,9 2,23 /100.000 Percentual de unidades de saúde que desenvolvem ações no campo da atividade física 2-27,5 62,5 % Proporção da população cadastrada pela estratégia saúde da família 27,16 30 29,01 % Cobertura de primeira consulta odontológica programática (Jan a Set) 12,46 13 12,39 % Taxa de internações por acidente vascular cerebral 13,39 13 12,77 /10.000 Taxa de internação por diabetes mellitus e suas complicações na população de 30 anos e mais 10,57 14 8,23 /10.000 3

PRINCIPAL Resultado 2007 Pactuada 2008 Resultado 2008 Unidade Tendência Media anual de consultas medicas por habitante nas especialidades básicas (jan a set) Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal. Obs: pactuar somente se tiver atingido mais de 90% no ano anterior, conforme instrutivo 0,95 1,5 1,08 quantidade 87,9 87,9 86,55 % Percentual de crianças menores de cinco anos com baixo peso para idade 3 6,14 5,8 * % Taxa de cobertura CAPS por 100 mil habitantes 0,55 0,55 1,06 /100.000 Cobertura vacinal por tetravalente em menores de um ano de idade 7.996 7.975 7.860 Nº. vacinados Proporção de óbitos não fetais informados ao SIM com causas básicas definidas 95,16 90 92,63 % Taxa de notificação de casos de paralisia flácida aguda - PFA em menores de 15 anos 2 1 1,41 /100.000 Proporção de doenças exantematicas investigados oportunamente 84,6 80 100 % Proporção de casos de doenças de notificação compulsória (DNC) encerrados oportunamente apos notificação (Jan a Set) 95,6 80 97,4 % Proporção da receita própria aplicada em saúde conforme previsto na regulamentação da EC 29/2000 28 15 % Índice de alimentação regular das bases de dados nacionais obrigatórias SIA-SUS, SIH-SUS, CNES, SIAB 100 100 100 % Índice de contratualização de unidades conveniadas ao SUS, nos estados e municípios 60 60 % *Dados não disponíveis 1 Este dado está abaixo do esperado, pois o serviço municipal tem parceria com o Centro Nacional de Hanseníase que considera alta após 24 doses, diferente do Ministério da Saúde que considera 12 doses para alta. 2 Este dado refere-se as UBS que realizam Atenção Primária 3 A avaliação nutricional com base nos parâmetros da NCHS é para crianças entre 0 e 10 anos. 2.2. INDICADORES COMPLEMENTARES DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PACTO PELA VIDA DE UBERLÂNDIA 2007 2008 COMPLEMENTAR Resultado 2007 Resultado 2008 Unidade Tendência Numero de casos de sífilis congênita 1 N.Absoluto Taxa de cesáreas 87,59 88,20 % Proporção de nascidos vivos de mães com 4 ou mais consultas de pré-natal. Obs: pactuar somente se não tiver atingido 90% do ano anterior, conforme instrutivo *Dados não disponíveis para este período. 97,56 97,62 % 4

3. AVALIAÇÃO DA PROGRAMAÇÃO PACTUADA E INTEGRADA DA EPIDEMIOLOGIA E CONTROLE DE DOENÇAS 2008 QUADRO DA PROGRAMAÇÃO DAS AÇÕES PRIORITÁRIAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE EM UBERLÂNDIA - MG 2008 AÇÃO PARÂMETROS METAS ALCANÇADO 1.Notificação Realizar notificação dos casos de sífilis em 1.1 Número de casos notificados de sífilis em gestantes 100% das unidades de saúde notificando 100% gestante 2. Investigação 2.1 Realizar coleta oportuna de uma amostra de fezes para cada caso de PFA. Casos de PFA com uma amostra de fezes coletada até o 14º dia do início da deficiência motora detectados. 80% dos casos notificados e/ou conhecidos por busca ativa. 100% 3. Diagnóstico laboratorial de agravos de Saúde Pública 3.1 3.2 Realizar diagnóstico laboratorial de doenças exantemáticas - sarampo e rubéola. Encerrar casos de meningite bacteriana por critério laboratorial. Realizar testagem para sífilis (VDRL) nas 3.4 gestantes. 4. Vigilância Ambiental 4.1 Cadastrar áreas com populações expostas ou potencialmente expostas a solo contaminado - VIGISOLO Casos suspeitos de sarampo e rubéola investigados laboratorialmente por meio de sorologia. 80% dos casos notificados. 90,9% Número de casos de meningite bacteriana diagnosticados no mínimo 43% dos casos de meningite laboratorialmente por meio das técnicas de cultura, contraimuno-eletroforese ou látex. bacteriana diagnosticados por critério laboratorial No mínimo um teste no parto. 100% das gestantes com VDRL realizado, conforme definido no parâmetro. 01 relatório anual emitido com Relatório sobre o cadastramento de áreas com cadastramento de, no mínimo, uma área com populações expostas ou potencialmente expostas a solo populações expostas ou potencialmente contaminado para cada município com população igual ou expostas a solo contaminado, em 70% superior a 100.000 habitantes, conforme modelo destes municípios, conforme modelo padronizado. padronizado no instrutivo. 73,3% * 100% 4.2 Realizar a Vigilância Ambiental em Saúde relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano - VIGIAGUA. Relatório das ações desenvolvidas pelo VIGIAGUA em municípios com população igual ou acima de 100.000 habitantes e municípios elegíveis para o Vigisus. 2 relatórios anuais emitidos (um por semestre), conforme modelo padronizado no instrutivo. 100% 5. Vigilância de Doenças Transmitidas por Vetores e Antropozoonoses 5.1. Vigilância entomológica 5.1.1. Realizar pesquisa de triatomíneos nos municípios, conforme classificação das áreas estabelecidas na estratificação de médio e alto risco. Municípios programados pelo Estado, conforme estratificação de média e alto risco. 535 836 6

5.1.4 Realizar ações de eliminação de focos e/ou criadouros de Aedes aegypti e/ou Aedes albopictus nos imóveis Número de inspeções por ano, por imóvel, nos municípios infestados. 1.087.997 (80%) 1.359.996 (100%) 1.128.306 (82,96%) 5.2. Vigilância de hospedeiros e reservatórios 5.3. Controle vetorial 5.3.1. Realizar borrifação em domicílios para controle de triatomíneos 5.4. Imunização de reservatórios 5.4.1. Realizar campanha de vacinação anti-rábica em cães. 6. Controle de doenças Curar casos de leishmaniose tegumentar 6.4 americana (LTA), de acordo com as diretrizes 7. Imunizações 7.1. Vacinação Realizar campanha anual (em duas etapas) 7.1.1. contra poliomielite Domicílios positivos 100% dos domicílios positivos 100% População canina estimada (13,5 % da população humana - ano 2006) por UF, 2005 Número de casos de LTA curados, tendo como linha de base o percentual de cura em 2005. Número de crianças < de cinco anos vacinadas nas duas etapas da campanha 81.050 (100%) 66.838 80% 100% 45.334 (em cada etapa) 47.397 (1ª etapa) 43.217 (2ª etapa) 7.1.2 Realizar campanha anual contra a influenza Número de idoso de 60 anos e mais vacinados 80% 93,73% 7.1.3 Atingir percentual de cobertura vacinal adequada (95%) para a tríplice viral em crianças de 01 ano 7.2. Vigilância de eventos adversos pós-vacinação Número de crianças de 1 ano vacinadas. 95% 103,7% 7.2.1. Investigar os eventos adversos graves pósvacinação. Número de casos notificados de eventos adversos graves pós-vacinação. 100% dos casos graves notificados e investigados. 100% 8. Monitorização de agravos de relevância epidemiológica 8.1. Investigar óbitos maternos. 10. Alimentação e Manutenção de Sistemas de Informação 10.1 Realizar coleta das declarações de óbito - DO. 10.3 Envio regular de banco de dados do API Número de óbitos de mulheres em idade fértil investigados. investigação de 75% dos óbitos de mulheres em idade fértil. 88,6% Municípios classificados como tendo grandes deficiências na cobertura do SIM: CGM padronizado menor que 4,4 óbitos por 1.000 habitantes em municípios com população inferior a 50.000 hab. e menor que 5,3 óbitos por 1.000 habitantes em municípios com população maior ou igual a 50.000 hab. <= 5,3 por 1.000 habitantes 4,46% Remessa mensal regular do banco de dados de vacinação 12 remessas dos dados de vacina de rotina; de rotina e Remessa trimestral do banco de dados de 3 remessas dos bancos de campanha. vacinação de campanhas. 100% 10.4 Realizar envio regular de dados do SINAN. 52 remessas regulares dos bancos de dados. 52 100% 7

12. Procedimentos de Vigilância Sanitária 12.1 Elaborar plano de ação para implementação Plano de ação em Vigilância Sanitária elaborado, da Vigilância Sanitária, integrado ao Plano conforme instrutivo. de Saúde. 12.2 Expedição de alvará/licença sanitária para estabelecimentos cadastrados abaixo: 12.2.1 12.2.2 Serviços de diagnóstico e tratamento do Câncer de Colo de Útero e de Mama. Serviços hospitalares (Maternidade e UTI Neonatal) 12.2.3 Serviços de alimentação 12.2.4 Serviços de hemoterapia, diálise e nefrologia. Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado Alvará/licença sanitária expedida para estabelecimento cadastrado Fonte: Coordenação de Ações de Vigilância Epidemiológica, Vigilância Sanitária, Zoonose, *Dados não disponíveis. 100% de estabelecimentos cadastrados. 100% 100% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 100% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 20% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 100% de estabelecimentos cadastrados com alvará/licença sanitária atualizada, conforme instrutivo. 100% 66,67% 52,45% 44,45 8

4. CONTROLE, REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO E AUDITORIA ASSISTENCIAL DO SUS 4.1. PROGRAMAÇÃO PACTUADA INTEGRADA PPI A PPI é um instrumento de organização do sistema de saúde que define através de uma pactuação entre gestores do SUS, de acordo com uma regionalização, os quantitativos físicos-orçamentários para a assistência em média e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar a serem desenvolvidas no município, tanto para a população própria, como para a população referenciada. POPULAÇÃO REFERENCIADA E NÚMERO DE MUNICÍPIOS DE CADA MICRORREGIÃO PARA ASSISTÊNCIA EM MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE EM UBERLÂNDIA - MG 2007 E 2008 Micro região 2007 2008 População Municípios População Municípios Patos de Minas 375.981 18 375.981 18 Unaí 247.945 12 247.945 12 Ituiutaba 167.811 9 182.595 9 Patrocínio / Monte Carmelo 211.140 12 187.090 12 Uberlândia / Araguari 798.335 9 830.223 9 Total 1.801.212 60 1.823.834 60 Fonte: DATASUS Obs.: Uberlândia é referência de Cardiologia para 477 municípios DÉFICIT ENTRE TETO DE PPI E PRODUÇÃO PARA MACROREGIÃO DO TRIÂNGULO NORTE 2006 A 2008 Déficit entre teto de PPI e Produção (janeiro a dezembro/2006) R$ 7.374.626,74 Déficit entre teto de PPI e Produção (janeiro a dezembro/2007) R$ 7.951.903,34 Déficit entre teto de PPI e Produção (janeiro a dezembro/2008) R$ 7.419.133,00 FONTE: Produção SIA/SIH - SMS Obs.:Todos os extrapolamentos são pagos pelo Município, não existindo produção represada. PRODUÇÃO HOSPITALAR DE ALTA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO TRIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA - MG 2007 E 2008 Procedimentos Pactuado Financeiro (R$) Produzido 2007 12.217.714,42 15.617.691,36 2008 15.920.978,38 (com leitos UTI s) 15.675.032,85 Fonte: SIHD / DATASUS PRODUÇÃO HOSPITALAR DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO TRIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA - MG 2007 Clínicas Físico Financeiro (R$) Produzido Pactuado Produzido Pactuado Clínica Cirúrgica 16.337 14.891 25.682.895,13 21.022.021,65 Clínica Médica 8.620 16.075 5.876.343,66 8.392.980,82 Clínica Obstétrica 5.773 9.333 2.804.753.,35 6.353.113,68 Clínica Pediátrica 4.399 5.210 3.727.391,06 3.603.058,72 Psiquiatria 824 1.090 277.497,73 379.485,35 Total 35.953 46.599 38.368.880,94 39.750.660,22 Fonte: SIHD / DATASUS - PPI/SES - MG 9

PRODUÇÃO HOSPITALAR DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO TRIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA - MG 2008 Clínicas Físico Financeiro (R$) Produzido Pactuado Produzido Pactuado Clínica Cirúrgica 16.002 14.424 26.831.274,89 19.474.411,34 Clínica Médica 8.924 17.609 3.052.763,02 11.194.533,78 Clínica Obstétrica 4.801 9.466 7.651.380,04 6.410.157,48 Clínica Pediátrica 3.979 5.411 224.865,22 3.773.822,53 Psiquiatria 809 1.090 4.314.427,36 379.485,35 UTI s 4.064.354,65 Total 34.515 48.000 42.074.710,54 45.296.765,13 Fonte: SIHD / DATASUS - PPI/SES - MG PRODUÇÃO AMBULATORIAL DE ALTA COMPLEXIDADE MACROREGIÃO DO TRIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA MG - 2007 Procedimentos Físico Financeiro (R$) Produzido Pactuado Produzido Pactuado Hemodinámica 1.409 916 763.888,22 591.598,05 Litotripsia 432 586 73.952,18 100.515,58 Medicina Nuclear 673 467 119.976,37 87.825,47 Patologia Especializada EPM3 55 209 3.196,91 12.249,49 Quimioterapia 13.584 11.982 6.458.357,39 4.998.686,71 Radiodiagnóstico EPM3 5.379 230 158.536,77 43.386,86 Radiologia Intervencionista 344 28 27.776,13 2.264,13 Radioterapia 87.744 105.613 1.450.964,04 1.599.910,21 Ressonância Magnética 249 431 66.845,45 115.831,25 Tomografia Computadorizada 5.820 8.884 599.948,90 881.788,53 Total 128.289 129.346 9.723.442,26 8.434.056,27 Fonte: DATASUS - PPI/SES - MG PRODUÇÃO AMBULATORIAL DE ALTA COMPLEXIDADE MACRO REGIÃO DO TRIÂNGULO NORTE MUNICÍPIO DE ATENDIMENTO UBERLÂNDIA MG - 2008 Procedimentos Físico Financeiro (R$) Produzido Pactuado Produzido Pactuado Hemodinámica 1.497 801 921.844,75 517.325,37 Litotripsia 544 614 95.344,72 105.318,38 Medicina Nuclear 1.113 562 257.924,21 105.691,46 Patologia Especializada EPM3 107 214 21.283,59 12.542,54 Quimioterapia 14.488 18.956 7.588.147,50 7.913.076,05 Radiologia Intervencionista 383 29 97.230,35 2.344.99 Radioterapia 93.781 131.124 1.555.220,84 2.171.164,30 Ressonância Magnética 329 447 88.631,67 120.131,25 Tomografia Computadorizada 5.845 10.268 635.292,49 1.019.158,55 Total 118.087 163.015 11.260.920,12 11.964.407,90 Fonte: TABWIN / DATASUS - PPI/SES MG 10

4.2. PRODUÇÃO DE SERVIÇOS AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS DE COBERTURA ASSISTENCIAL AMBULATORIAL DO SUS Grupos de Físico Realizado Procedimentos 2006 2007 2008 2004 2005 2006 2007 2008 1. Procedimentos de Atenção Básica Ações de Enfermagem/Outros de Saúde Nível Médio Ações Médicas Básicas Ações Básicas em Odontologia Ações Executadas p/outros Profis. Nível Superior 4.333.401 4.105.663 3.491.186 2.713.351 2.403.958 1.888.970* Sem enfermagem 3,20 3,60 4,50 3,95 3,35 612.766 617.314 640.983 2,04 2,13 1,02 1,01 1,03 763.837 843.148 590.227 1,21 1,13 1,27 1,39 0,95 243.447 241.244 375.006* Com enfermagem 0,35 0,40 0,41 0,40 0,60 Parâmetro Portaria 1101 2,28 a 6,43 proc/hab/ano 1,06 a 1,67 proc/hab/ano 0,4 a 1,6 proc/hab/ano 0,1 a 0,45 proc/hab/ano 2. Procedimentos Especializados 4.252.741 4.107.008 4.011.540 Procedimentos Espec. Prof. Médicos, Out. Nívl. Sup. Cirurgias Ambulatoriais Especializadas Procedimentos Traumato-Ortopédicos Ações Especializadas em Odontologia 1.755.352 1.656.768 1.750.267 1,23 1,23 2,20 2,08 2,81 40.331 42.410 46.877 0,05 0,05 0,05 0,05 0,07 8.245 8.081 6.707 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 48.089 45.144 *15.811 0,07 0,06 0,06 0,06 0,03 Patologia Clínica 1.831.707 1.788.529 2.094.103 84,90 89,22 87,58 90,98 103,94 Anatomia e Citopatologia 74.714 83.529 81.475 4,26 4,16 3,57 4,24 4,04 Radiodiagnóstico 175.895 138.880 251.239 12,58 12,12 8,41 7,06 12,47 Exames Ultra- Sonográficos 37.430 41.919 41.431 1,68 1,66 1,78 2,13 2,06 Diagnose 89.911 95.212 120.539 4,97 3,92 4,29 4,84 5,99 Terapias Especializadas (por terapia) 48.640 55.683 58.944 2,63 2,38 2,32 2,83 2,93 Próteses e Órteses 2.219 2.277 4.248 0,10 0,09 0,10 0,12 0,21 3. Procedimentos de Alta Complexidade 172.824 173.915 182.153 Hemodinâmica 1.220 1.409 1.497 0,07 0,08 0,06 0,07 0,074 Terapia Renal Substitutiva 59.441 60.073 58.944 3,43 2,99 2,84 3,06 2,93 Radioterapia 90.044 87.744 93.781 4,91 4,82 4,31 4,46 4,65 Quimioterapia - Custo Mensal Ressonância Magnética Medicina Nuclear - In Vivo 12.508 13.584 14.488 0,60 0,58 0,60 0,69 0,71 234 249 329-0,01 0,01 0,01 0,016 515 673 1.113 0,01 0,02 0,02 0,03 0,06 0,6 a 1,0 proc/hab/ano 0,05 proc/hab/ano 0,1 proc/hab/ano 0,04 a 0,06 proc/hab/ano 30 a 50 % total consultas 2,36% total consultas 5 a 8% total consultas 1,0 a 1,5% total consultas 5 a 6 % total consultas 2 a 3% total consultas 0,5% total consultas 0,03 % total consultas 0,65 a 2,09% total consultas 1,07 a 1,37% total consultas 0,07 a 0,27% total consultas 0,04 total de consultas 0,14% total de consultas Continua 11

Grupos de Físico Realizado Procedimentos 2006 2007 2008 2004 2005 2006 2007 2008 Radiologia Intervencionista Tomografia Computadorizada 260 344 383 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02 5.758 5.820 5.845 0,31 0,33 0,28 0,30 0,30 Hemoterapia 2.844 4.019 5.773 0,11 0,12 0,14 0,20 0,29 Fonte: DATASUS/ TABWIN ADAPTAÇÃO DO QUADRO ACIMA À NOVA TABELA S I A /SUS Continuação Parâmetro Portaria 1101 0,01% total de consultas 0,20% total de consultas 4,0% total de consultas POPULAÇÃO LOCAL, MICRO E MACRO REGIONAL NOS ANOS DE 2004 A 2008 DE UBERLÂNDIA MG, PARA A AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS DE COBERTURA ASSISTENCIAL AMBULATORIAL DO SUS Ano População Local População Micro-Região: População Macro-região 2004 570.042 570.042 1.139.533 2005 585.262 772.897 1.158.483 2006 600.368 798.335 1.177.286 2007 608.369 796.863 1.186.121 2008 622.441 830.223 1.823.834 Fonte: DATASUS/ TCU PARÂMETROS DE COBERTURA EM CONSULTAS - UBERLÂNDIA MG 2006 E 2008 Consultas Total Realizado 2006 2007 2008 2006 2007 2008 Parâmetro PPI/SES Portaria 1101 Consultas Básicas 567.281 565.801 640.983 27,12% 28,78% 31,81% 62,7% total de consultas Consultas Especializadas 637.734 628.135 460.516 30,49% 31,95% 22,86% 22,3% total de consultas Consultas U.E. (Básicas e 886.237 771.992 913.310 42,37% 39,27% 45,33% 15,0% total de consultas Especializadas) Fonte: DATASUS/ TABWIN/ TCU TOTAL -consultas : 2.014.809 PRODUÇÃO AMBULATORIAL FÍSICO E FINANCEIRO DA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE EM 2008 Média Complexidade Alta Complexidade Total Procedimentos por forma de organização Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro 0101-ações coletivas/individuais em saúde 9.461 10.455,63 9.461 10455,63 0201-coleta de material 4.472 92.011,60 453 36.642,93 4925 128654,53 0202-diagnóstico em laboratório clínico 2.094.103 10.232.248,42 137 27.364,61 2.094.240 10.259.613,03 0203-diagnóstico por anatomia patológica e citopat 81.475 671.919,24 0 0,00 81.475 671.919,24 0204-diagnóstico por radiologia 251.239 2.208.917,77 96 5.289,60 251.335 2.214.207,37 0205-diagnóstico por ultra-sonografia 41.431 1.039.504,80 1.479 55.687,68 42.910 1.095.192,48 0206-diagnóstico por tomografia 0 0,00 5.845 635.292,49 5.845 635.292,49 0207-diagnóstico por ressonância magnética 0 0,00 329 88.631,67 329 88.631,67 0208-diagnóstico por medicina nuclear in vivo 0 0,00 1.113 257.924,21 1.113 257.924,21 0209-diagnóstico por endoscopia 11.536 422.562,59 0 0,00 11.536 422.562,59 Continua 12

Procedimentos por forma de organização Continuação Média Complexidade Alta Complexidade Total Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro 0210-diagnóstico por radiologia intervencionista 0 0 383 97.230,35 383 97.230,35 0211-métodos diagnósticos em especialidades 120.539 1.273.552,43 1.511 922.465,55 122.050 2.196.017,98 0212-diagnóstico e procedim. Especiais em hemotera 64.663 1.863.182,37 5.773 98.377,60 70.436 1.961.559,97 0301-consultas / atendimentos / acompanhamentos 1.750.267 16.725.796,65 25.635 455.583,24 1.775.902 17.181.379,89 030101-Consultas médicas/outros profiss niv sup 696.481 6.018.271,97 0 0,00 696.481 6.018.271,97 030104-Outros atend realizados profiss de nív sup 12.359 47.800,89 0 0,00 12.359 47.800,89 030106-Consulta/Atendimento urgências (em geral) 862.980 9.577.147,72 0 0,00 862.980 9.577.147,72 030107-Atend/acomp reabilit fís,ment,vis, múlt de 4.547 102.161,97 25.321 449.449,91 29.868 551.611,88 030108-Atendimento/Acompanhamento psicossocial 59.933 908.615,09 0 0,00 908.615,09 030110-atend de enfermagem (em geral) 113.967 71.799,00 0 0,00 71.799,00 030111-Atendimento/Acompanhamento queimados 0 0,00 313 6.133,33 6.133,33 0302-fisioterapia 5.275 26.685,07 0 0,00 5.275 26685,07 0303-tratamentos clínicos (outras especialidades) 16.984 228.667,23 51 14.018,24 17.035 242.685,47 0304-tratamento em oncologia 0 0,00 108.269 9.143.368,35 108.269 9.143.368,35 030401-Radioterapia 0 0,00 93.781 1.555.220,84 93.781 1.555.220,84 030402-Quimioterapia paliativa - adulto 0 0,00 4.819 2.893.247,21 4.819 2.893.247,21 030403-Quimioterap p/controle temp doença - adult 0,00 868 1.791.814,67 868 1.791.814,67 030404-Quimioterap prévia (neoadjuv/citorredut)ad 0,00 531 777.449,13 531 777.449,13 030405-Quimioterapia adjuvante (profilática) - ad 0 0,00 6.729 891.681,61 6.729 891.681,61 030406-Quimioterapia curativa - adulto 0 0,00 435 337.620,48 435 337.620,48 030407-Quimioterapia de tumores de crianca adoles 0 0,00 409 508.887,07 409 508.887,07 030408-Quimioterapia - proced especiais 0 0,00 697 387.447,33 697 387.447,33 0305-tratamento em nefrologia 0 0,00 58.944 7.758.756,68 58.944 7.758.756,68 0306-hemoterapia 48.007 316.219,09 612 78.119,72 48.619 394.338,81 0307-tratamentos odontológicos 6.699 12.698,44 0 0,00 6.699 12.698,44 0309-terapias especializadas 1.312 6.017,64 544 93.568,00 1.856 99.585,64 0401-peq cirurg.e cirurg pele,tecido subcut mucosa 35.653 561.025,87 0 0,00 35.653 561.025,87 0404-cirurgia vias aéreas superiores,cabeça pescoç 10.237 56.316,84 0 0,00 10.237 56.316,84 0405-cirurgia do aparelho da visão 3.503 740.582,11 49 24.862,67 3.552 765.444,78 0406-cirurgia do aparelho circulatório 1.245 33.873,73 0 0,00 1.245 33.873,73 0407-cirurgia apar.digest.orgãos anex parede abd 375 11.207,63 15 1.185,51 390 12.393,14 0408-cirurgia do sistema osteomuscular 1.427 49.850,15 0 0,00 1.427 49.850,15 0409-cirurgia do aparelho geniturinário 1.840 49.806,05 7 538,87 1.847 50.344,92 0410-cirurgia de mama 125 2.515,97 0 0,00 125 2.515,97 0412-cirurgia torácica 180 2.030,40 0 0,00 180 2.030,40 0413-cirurgia reparadorade 396 11.186,40 0 0,00 396 11.186,40 0414-cirurgia oro-facial 9.112 103.051,51 0 0,00 9.112 103.051,51 0415-outras cirurgias 2.087 59.344,80 3 40,00 2.090 59.384,80 0417-anestesiologia 136 2.164,83 0 0,00 136 2.164,83 0418-cirurgia em nefrologia 0 0,00 304 41.941,17 304 41.941,17 0501-coleta/exame p/doação orgãos,tec.,cél.transp 837 45.698,96 12.021 3.055.896,67 12.858 3.101.595,63 0504-processamento de tecidos para transplante 0 0,00 468 62.480,00 468 62.480,00 0506-acompanhamento e intercorrências pós-transpl 1.888 235.520,00 0 0,00 1.888 235.520,00 0701-órteses,próteses e mat.espec. Não rel ato cir 357 8.323,83 4.248 2.157.739,31 4.605 2.166.063,14 0702-órteses,próteses,mat.espec relac.ato cirúrgic 0 0,00 1.356 1.604.217,31 1.356 1.604.217,31 Não discriminado 86.035 434.291,07 0 0,00 86.035 434.291,07 Total 4.662.893 37.537.229,10 229.645 22.963.948,46 4.892.538 60.501.150,56 13

Especialidade INTERNAÇÕES HOSPITALARES FÍSICO NOS ANOS 2007 E 2008 Contratado Federal Municipal Total 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 Clínica Cirúrgica 4.466 3.867 11.870 12.135 0 16.337 16.002 Clínica Obstétrica 3.152 3.867 2.621 1.951 0 5.773 4.801 Clínica Médica 1.519 1.104 5.388 6.336 1.712 1.484 8.620 8.924 Psiquiatria 0 824 809 0 824 809 Pediatria 2.306 2.540 1804 1.423 289 16 4.399 3.979 Total 11.444 10.361 22.507 22.654 2.002 1.500 35.953 34.515 Fonte : DATASUS INTERNAÇÕES HOSPITALARES FINANCEIRO NOS ANOS DE 2007 E 2008 Especialidade Contratado (R$) Federal (R$) Municipal (R$) Total (R$) 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 Cl. Cirúrgica 4.974.264,77 4.805.662,21 20.708.630,36 1.835.467,72 0,00 25.682.895,13 26.831.274,89 Cl. Obstétrica 1.751.112,44 1.905.272,53 1.053.640,91 95.624,21 0,00 2.804.753,35 3.052.763,02 Cl. Médica 509.984,23 426.857,59 4.831.814,14 548.482,01 325.131,46 642.738,28 5.876.346,66 7.651.380,04 Psiquiatria 0,00 277.497,73 18.738,77 0,00 277.497,73 224.865,22 Pediatria 1.095.356,00 1.396.441,06 2.594.827,20 242.558,45 712,79 7.284,91 3.727.391,06 4.314.427,36 Total 8.330.702,00 8.534.233,39 29.466.410,34 2.740.871,16 325.844,25 650.023,19 38.368.880,94 42.074.710,54 Fonte : DATASUS INTERNAÇÕES HOSPITALARES COBERTURA - UBERLÂNDIA MG 2005 A 2007 População Nº de Habitantes Cobertura Realizada (%) 2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 2008 Local 585.262 600.368 608.369 622.441 5,97 6,29 5,91 5,54 Micro Região 772.987 798.335 796.863 830.223 4,53 4,73 4,51 4,15 Macro Região 1.159.483 1.177.286 1.186.121 1.823.834 3,01 3,21 3,03 1,89 Fonte: DATASUS/TCU - PPI/SES - MG Obs. Número de Internações Realizadas em 2008: 34.515 Cobertura Port.1101 7 a 9% pop/ano Itens DÉFICIT DE LEITOS - UBERLÂNDIA MG 2007 E 2008 2007 2008 Total SUS Total SUS Leitos Necessários* 1.521 1.556 Leitos Existentes 1.236 728 1.302 791 Déficit 285 793 254 765 Fonte: DATASUS CNES *Necessidade de Leitos segundo Portaria 1101= 2,5 a 3 Leitos/1.000/h 14

PRODUÇÃO AMBULATORIAL SUS - EVOLUÇÃO FÍSICO FINANCEIRA - 2000 A 2008 Ano População Média Complexidade Alta Complexidade Total Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro 2000 501.214 2.397.600 11.675.652,56 106.644 8.967.124,62 2.504.244 20.642.777 2001 516.870 2.488.823 12.196.057,89 122.502 9.895.826,81 2.611.325 22.091.885 2002 529.439 2.510.489 12.449.921,75 140.202 11.619.922,67 2.650.691 24.069.844 2003 542.540 2.953.131 16.539.933,34 168.473 13.325.032,46 3.121.604 29.864.966 2004 570.042 3.217.729 19.862.154,46 173.812 15.191.410,19 3.391.541 35.053.565 2005 585.262 3.371.692 21.248.523,72 194.199 16.801.567,88 3.565.891 38.050.091,60 2006 600.368 4.252.741 29.490.080,19 201.597 21.186.943,98 4.454.338 50.677.024,17 2007 608.369 4.107.161 28.715.565,13 206.652 22.971.195,51 4.313.813 51.686.760,64 2008 622.441 4.662.893 37.537.229,10 229.645 22.963.948,46 4.892.538 60.501.150,56 Aumento Perc. 2000/2004 Aumento Perc. 2000/2005 Aumento Perc. 2000/2006 Aumento Perc. 2000/2007 13,73 34,21 70,12 63,00 69,41 35,43 69,81 16,77 40,63 81,99 82,10 87,37 42,39 84,33 19,78 77,37 152,58 89,04 136,27 77,87 145,50 21,38 71,30 145,95 93,78 156,17 72,26 150,34 Aumento Perc. 2000/2008 Fonte: DATASUS / TABWIN / TCU Obs.: 2008 Projeção meses out/nov/dez 24,18 94,48 221,50 115,33 156,09 95,37 193,09 4.3. CENTRAL DE MARCAÇÃO DE CONSULTAS PPI X DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTAS 2007 E 2008 Ano 2007 2008 PPI/Ano Disponibilização UFU/Ano/C.M.C Disponibilização Rede/Ano/C.M.C Total C.M.C Atendimento Rede Uberlândia 177.808 Município 67.644 117.801 90.285 208.086 Total 245.452 Uberlândia 194.156 Município 71.147 82.409 119.324 201.733 119.324 296.264 Total 265.303 Fonte: DCRAAS SMS * De acordo com Contrato de Metas Ano UFU 15

AGENDAMENTO EM 2007E 2008 POR PRESTADOR CONSULTAS E EXAMES Unidade de Saúde Qtde Atendimento 2007 2008 Amb. Mun. Oftalmo 14.690 20.039 Centro Municipal de Reabilitação 1.151 1.685 Centro Rad./UAI Martins 28.564 30.118 Fisioclinica 1.500 1.696 Hospital Santa Catarina 8 655 Hospital Santa Marta 2.398 2.892 Hospital São Francisco 2.767 3.524 Lab. Fonoaudiologia 478 500 UAI Luizote 13.154 15.843 UAI Martins 24.850 31.958 UAI Pampulha 5.519 7.663 UAI Planalto 11.868 10.839 UAI Roosevelt 9.380 7.683 UAI Tibery 25.168 27.900 C.S. Alvorada 788 UAI Morumbi 216 UFU 117.801 151.407 Fonte: DCRAAS - SMS 4.4. CREDENCIAMENTOS EM OFTALMOLOGIA SERVIÇOS CREDENCIADOS EM OFTALMOLOGIA NOS ANOS DE 2007 E 2008 Serviços Credenciados Quantidade 2007 2008 Angiofluoresceinografia 15 43 Campimetria 8 53 Cirurgia Catarata 940 1.008 Consultas 264 833 Mapeamento de Retina 613 1.009 Microscopia 344 704 Pterígeo 202 212 Topografia 344 623 Yag Laser 68 99 Fonte: DCRAAS SMS 4.5. MUTIRÃO MUTIRÃO REALIZADO EM 2007 E 2008 Ano Procedimento Realizado Demanda Reprimida Prestador 2007 Nasofiboscopia e Videolaringoscopia 142 142 UAI Martins 2008 Nasofiboscopia e Videolaringoscopia 200 200 UAI Planalto Fonte: DCRAAS - SMS 16

4.6. TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO TFD QUANTIDADE DE PROCESSOS REALIZADOS PELO TFD EM 2007E 2008 Processos (TFD) Quantidade 2007 2008 Processos novos em 2007 252 263 Encaminhados 227 236 Processos pendentes aguardando agendamento 25 27 Processos encaminhados para arquivo morto 47 36 Polissonografia 81 103 Fissura Palatal 230 251 Diversos 315 372 Fonte: DCRAAS - SMS QUANTIDADE DE PACIENTES TRANSPORTADOS PELA AMBULÂNCIA NO TFD EM 2007E 2008 Ambulância- TFD Quantidade paciente/mês 2007 2008 Janeiro 11 16 Fevereiro 13 16 Março 16 31 Abril 16 30 Maio 20 22 Junho 25 31 Julho 22 20 Agosto 28 15 Setembro 26 23 Outubro 28 19 Novembro 28 19 Dezembro 10 15 Total 193 257 Fonte: DCRAAS - SMS 4.7. CENTRAL MUNICIPAL DE REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS Conceito: Módulo do Complexo Regulador encarregado de ordenar o atendimento de Urgência e Emergências referenciadas local e Macro - regionalmente, principalmente no que tange a propedêutica e terapêutica de pacientes criticamente enfermos, sendo mecanismo gestor de todas as referências de Urgência e Emergência existentes no município, seja hospitalares e/ou ambulatoriais. Desde dezembro de 2004 a Central Municipal de Regulação de Urgência e Emergências (CMRUE) funciona 24 horas/dias, sete dias/semana, utilizando um sistema criado na Intranet (baseado em WEB, controlado por senha e com sigilo médico) específico para a CMRUE. São cadastrados todos os casos solicitados via telefone por médicos da micro e macro região de Uberlândia, recebendo em média 35 casos novos/dia e 925 casos/mês relativos a urgência e emergência. 17

Abaixo pode ser observado o número de casos solicitados na CMRUE entre Janeiro e dezembro/2008 e logo em seguida, a estatística do número de casos encaminhados para o Hospital de Clínicas de Uberlândia e Hospitais contratados com a Prefeitura de Uberlândia. Atualmente trabalham na CMRUE 10 (dez) médicos reguladores e 01 (um) médico coordenador, especialistas em clínica médica (06), cardiologia (01), oncologia (01), gastroenterologia (01), que trabalham em plantões de 06 (seis) ou 12 (doze) horas. Atuam também funcionários administrativos (TARM Técnico em Atendimento em Regulação Médica) que realizam plantões de 12 horas, exercendo carga horária de 12/36 horas e cuja função é receber os casos por telefone, cadastrar os dados do paciente no sistema e incluir os casos incompletos para que o médico possa completar o caso e regulálo, 02 administrativos com carga horária de 8 horas e 01 assistente social com carga horária de 06 horas. Ao médico regulador cabe, após inclusão do caso solicitado no sistema, discernir se é realmente necessário o encaminhamento do paciente e definir qual o serviço de saúde mais adequado para recebê-lo e discernir se há ou não necessidade de UTI móvel, realizado atualmente pela MEDILAR (empresa conveniada pela Prefeitura) e, na possibilidade de ser transportado em ambulância comum, aciona-se a Central de Ambulância da Prefeitura.. No presente momento estamos em processo de implantação do sistema SUS Fácil utilizado pela Secretaria do Estado de Minas Gerais que já está sendo utilizado pela Central Estadual sediada em Uberlândia desde julho de 2007, o que irá facilitar a comunicação entre os municípios da micro e macro região de Uberlândia, com a Central de Regulação de Urgência Municipal, prestadores de serviços hospitalares de Uberlândia e UAI s, permitindo um levantamento estatístico regular e oficial de todo o serviço realizado na Central de Regulação Municipal. NÚMERO DE SOLICITAÇÕES DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE RECEBIDOS NA CMRUE 2007 E 2008 Mês Número de solicitações 2007 2008 Janeiro 879 958 Fevereiro 757 971 Março 992 1.114 Abril 933 1.013 Maio 979 1.014 Junho 983 1.016 Julho 1.023 1.178 Agosto 855 1.127 Setembro 993 1.083 Outubro 1.020 1.111 Novembro 974 108 Dezembro 951 1.028 Total 11.339 11.721 Fonte: DCRAAS - SMS 18

NÚMERO DE CASOS ENCAMINHADOS PARA O HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA E HOSPITAIS CONTRATADOS DE JANEIRO A JUNHO DE 2008 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Nº. total de encaminhamentos para 396 368 445 388 416 404 HCU Nº. total de encaminhamentos de outros municípios para 86 21,7% 68 18,47% 69 15,5% 86 22,1% 82 19,7% 85 21,0% HCU Nº. de encaminhamentos de Uberlândia para HCU 310 78,2% 300 81,5% 376 84,4% 302 77,8% 322 77,4% 319 78,9% Nº. de encaminhamentos de Uberlândia para 187 47,2% 165 44,8% 160 35,9% 152 39,1% 163 39,1% 192 47,5% Hospitais contratados Nº. total encaminhamentos de Uberlândia para HCU e 497 365 536 454 485 511 Hospitais contratados Nº. Solicitações de transferências 958 971 1.114 1.013 1.014 1.016 Fonte: DCRAAS - CRMU da SMS NÚMERO DE CASOS ENCAMINHADOS PARA O HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA E HOSPITAIS CONTRATADOS DE JULHO A DEZEMBRO DE 2008 Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Nº. total de encaminhamentos para 434 427 451 426 401 438 HCU Nº. total de encaminhamentos de outros municípios para 73 16,8% 85 19,9% 85 18,8% 63 14,7% 77 19,2% 90 20,5% HCU Nº. de encaminhamentos de Uberlândia para HCU 361 83,1% 342 80,0% 366 81,1% 363 85,2% 324 80,7% 348 79,4% Nº. de encaminhamentos de Uberlândia para 180 41,4% 186 43,5% 195 43,2% 231 54,2% 189 47,1% 145 33,1% Hospitais contratados Nº. total encaminhamentos de Uberlândia para HCU e 541 498 551 594 590 493 Hospitais contratados Nº. Solicitações de transferências 1.178 1.127 1.083 1.111 108 1.028 Fonte: DCRAAS - CRMU da SMS NÚMERO DE CASOS ENCAMINHADOS PARA OS HOSPITAIS NO ANO DE 2008 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total Ortopedia Hospital Santa Catarina 16 16 19 13 7 5 40 20 11 20 7 7 181 Ortopedia Hospital Santa Clara 0 0 0 0 0 0 3 8 10 9 4 2 36 Ortopedia Hospital Madrecor 0 0 0 0 0 0 0 6 11 9 11 4 41 Ortopedia Hospital Santa Marta 0 0 0 12 11 19 16 21 34 35 34 36 218 UAI s para Hospitais contratados 164 154 140 136 139 163 118 159 170 208 185 138 1.874 HC/UFU para Hospitais contratados 1 3 4 4 5 3 2 2 2 8 4 1 39 UAI s para o HC/UFU 292 278 333 297 296 288 303 318 332 336 295 330 3.698 Fonte: DCRAAS - CRMU da SMS 19

4.8. AUDITORIA DO SISTEMA MUNICIPAL DE SAÚDE EM UBERLÂNDIA (CMA) Estratégias: Implantar instrumentos de acompanhamento gerencial Ampliar sistema de informações/auditoria Aplicar instrumentais INICIATIVAS/MEDIDAS REALIZADAS NO ANO DE 2008 PELA CMA INICIATIVAS / MEDIDAS Adequar o componente municipal de Auditoria e implementar as ações Completar as auditorias iniciadas e atender a demanda dentro da capacidade do serviço Capacitações Completar as auditorias iniciadas e atender a demanda dentro da capacidade do serviço. Fonte: DCRAAS CMA REALIZADO Ampliação da área física do CMA; Aquisição de mobiliário para o CMA; Implementação de Instrumentos de Gerenciamento (Tabwin, planilhas, relatórios SIS/SAUDE); Organização do POP Auditoria; Criação do Sumário de Orientação para acompanhamento de Prontuário de Paciente; Planejamento de auditorias internas Conclusão de todas as auditorias iniciadas em 2007; Realização de auditorias solicitadas em 2008, sendo: 8 concluídas, 2 a serem concluídas até dezembro 2008 e 5 em andamento; Previsto conclusão em fevereiro de 2009 do Piloto de Auditoria de Gestão e Sistema da SMS UDI. Apresentado o CMA em vários eventos da SMS Contato com os Serviços onde foram iniciados o Piloto de Auditoria de Gestão e Sistema Participação da Diretora e Coordenadora no Curso Básico de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria do SUS, pelo MS; Participação da equipe no Curso de Capacitação Jurídico e Financeiro, oferecido pelo COSEMS-MG; Participação da Equipe no Curso de Capacitação em Gestão da Qualidade e Programas de Excelência (focado na auditoria interna) 5. RECURSOS HUMANOS E FÍSICOS NÚMERO DE UNIDADE POR SETOR SANITÁRIO NO ANO DE 2008- UBERLÂNDIA MG Setores Sul Norte Leste Oeste Central Rural Total UAI 2 1 2 2 1 0 8 UBS 1 2 1 3 1 0 8 UBSF 15 2 10 12 0 1 40 CAPS 0 1 3 1 1 0 6 Demais 5 2 5 1 7 5 25 Total 22 8 20 17 10 6 87 Fonte: DPIS/SMS Ano NÚMERO DE SERVIDORES EM EXERCÍCIO NOS ANOS DE 2006 A 2008- UBERLÂNDIA MG Concursados SMS Contratados FMMS SAL DA TERRA Total 2006 1.179 47 2.071-3.725 2007 1.236 86 2.406 146 3.886 2008 1.240 292 2.587 193 4.312 Fonte: Departamento Pessoal - SMS 20

6. AVALIAÇÃO QUANTITATIVA NÚMERO DE ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS REALIZADOS NA SMS NOS ANOS DE 2006 E 2008 Atendimentos 2006 2007 2008 Atendimento Médico UAI e UBS 1.292.478 1.263.458 1.456.166 Atendimento Médico PSF 116.970 143.330 189.140 Atendimento de Enfermagem UAI e UBS 33.587 101.945 234.276 Atendimento de Enfermagem PSF 88.040 106.299 153.445 Atendimento de Psicólogo 39.621 39.397 43.870 Atendimento de Serviço Social 149.787 137.599 181.081 Atendimento de Odontologia 696.447 704.995 733.974 Atendimento de Fonoaudiologia 5.457 5.509 4.995 Atendimento de Farmácia 598 426 593 Atendimento de Fisioterapia 55.420 58.259 76.459 Atendimento - Agente Sanitário 1.523.842 1.255.698 1.597.873 Atendimento de Auxiliar de Enfermagem 1.894.983 1.907.931 2.035.957 Atendimento de Agente Comunitário de Saúde 374.863 335.998 434.609 Atendimento de Nutricionista 890 1.526 6.899 Atendimento Profissional Educação Física - - 622 Total 6.272.983 6.062.370 7.077.789 Fonte: SIA - DPIS NÚMERO DE PROCEDIMENTOS REALIZADOS NOS PSF NOS ANOS DE 2006 A 2008 Procedimentos 2006 2007 2008 Curativos 12.464 15.355 18.888 Inalações 13.161 11.006 12.311 Retirada de Sutura 2.754 3.652 4.135 Terapia de Reidratação Oral 481 838 2.365 Suturas 65 45 603 Visita de Médicos 3.732 3.952 5.024 Visita de Enfermeiros 5.437 4.990 6.104 Visita de Agente Comunitário 392.343 345.135 511.159 Total 642.746 661.309 1.261.851 Fonte: SIAB COBERTURA VACINAL EM MENORES DE UM ANO NOS ANOS DE 2006 A 2008 IMUNOBIOLÓGICO 2006 2007 2008 BCG (BCG) 108,35 100 104,30 Contra Febre Amarela (FA) 93,38 93,97 87,17 Contra Hepatite B (HB) 95,91 95,20 97,60 Oral Contra Poliomielite (VOP) 95,34 95,25 99,04 Oral de Rotavírus Humano (RR) 56,63 89,77 96,00 Tetravalente (DTP/Hib) (TETRA) 95,37 95,24 98,56 Tríplice Viral (SCR) 96,10 94,77 103,77 TOTAL 92,83 94,61 98,00 Fonte: Programa Nacional de Imunizações 21

CAMPANHA CONTRA GRIPE NOS ANOS DE 2006 A 2008 Faixa etária 2006 2007 2008 Maior 60 anos (Meta do MS 80%) 93,16% 91,59% 93,73% Fonte: Programa Nacional de Imunizações CAMPANHA CONTRA POLIOMIELITE EM MENORES DE CINCO NOS ANOS DE 2006 A 2008 IMUNOBIOLOGICO 2006 2007 2008 Oral Contra Poliomielite (1ª etapa) (VOP) 95,53 95,84 104,55 Oral Contra Poliomielite (2ª etapa) (VOP) 95,69 95,4 95,33 Fonte: SI/PNI A AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS ENTRE 0 E 10 ANOS DE 2006 A 2008 Anos Peso muito Baixo peso >= Subtotal Percentual Total baixo < P0,1 P0,1 e < P3 < P3 (%) 2006 29 88 117 1.857 6,30 2007 18 99 117 1.905 6,14 2008 08 64 72 1.454 4,95 Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br/ acesso em 12/02/2009 Obs.: Os dados usam os parâmetros da National Center for Health Statistics - NCHS São definidos cinco pontos de corte para o indicador de Peso por idade (percentis 0,1, 3, 10 e 97), permitindo a seguinte classificação do estado nutricional infantil: P/I abaixo do percentil 0,1: criança com peso muito baixo para a idade. P/I maior ou igual ao percentil 0,1 e menor que o percentil 3: criança com peso baixo para a idade. P/I maior ou igual ao percentil 3 e menor que o percentil 10: criança em risco nutricional. P/I maior ou igual ao percentil 10 e menor que o percentil 97: criança com peso adequado para a idade (eutrófica). P/I maior ou igual ao percentil 97: criança com risco de sobrepeso. ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DAS FAMÍLIAS NO PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA NA SAÚDE NOS 1º E 2º SEMESTRE DE 2008 Período Famílias para Famílias Percentual de Acompanhamento Acompanhadas Acompanhamento 1º Semestre 18.014 9.567 53,0 % 2º Semestre 16.484 5.027 30,5 % Fonte: Seção de Nutrição ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL SISVAN NO PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA NA SAÚDE EM 2008 Grupos Total Acompanhado Percentual de Acompanhamento Crianças < 7 anos 7.888 33,87 Adolescentes do sexo feminino 4.827 20,73 Mulheres entre 20 e 59 anos 10.574 45,40 Total 23.289 100 Fonte: Seção de Nutrição 22

ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL WEB EM 2008 Grupos Total Percentual de Acompanhado Acompanhamento Crianças de 0 a 9 anos 11 meses e 29 dias 1.013 29,82 Adolescentes de 10 a 19 anos 11 meses e 29 dias 282 8,3 Adulto: 20 a 60 anos 1.241 36,53 Idoso > 60anos 307 9,04 Gestantes 554 16,3 Total 3.397 100 Fonte: Seção de Nutrição NÚMERO DE ATENDIMENTOS ODONTOLÓGICOS REALIZADOS AO ESCOLAR NOS ANOS DE 2006 A 2008 Atendimentos 2006 2007 2008 Procedimentos Individuais 121.155 123.207 108.894 Tratamentos Completados 22.155 22.208 20.954 Total de Escolas Estaduais / Municipais de Zona Urbana e Rural 38 35 37 Total de Creches/ Escolas Educação Infantil - 14 06 Fonte: Programa de Saúde Bucal PROCEDIMENTOS COLETIVOS REALIZADOS PELOS AGENTES DE SAÚDE ESCOLAR EM 2007 E 2008 Atendimentos Quantidade 2007 2008 Higiene bucal supervisionada 214.924 225.243 Aplicação tópica de flúor 84.312 76.634 Teste de acuidade visual 22.054 433* Encaminhados para o Programa Saúde Visual dos Escolares 4.410 0 Palestras 5.687 14.090 Participação de eventos 23 42 Fonte: Programa de Saúde Escolar *OBS: O teste de acuidade visual é feito de 2 em 2 anos. Em 2008 foi realizado os atendimentos de emergência. NÚMERO DE ALUNOS BENEFICIADOS E OS TEMAS DAS PALESTRAS REALIZADOS PELOS AGENTES DE SAÚDE ESCOLAR 2007 E 2008 Temas Nº de alunos beneficiados 2007 2008 Dengue 45.152 38.480 DST/AIDS - Sexualidade 4.616 8.339 Gravidez na adolescência 1.513 0 Higiene Corporal 1.209 35.783 Métodos contraceptivos 499 219 Pediculose 3.652 23.328 Planejamento Familiar 4.139 5.161 Saúde bucal 53.454 68.753 Tabagismo 435 1.338 Tuberculose 30.000 0 Raiva 20.559 VISA (alimentos, medicamentos) 20.169 Sexualidade 5.345 Verminose 6.176 Reciclagem 215 Dependência química e drogas 666 Meio ambiente 103 Total 234.634 Fonte: Programa de Saúde Escolar 23

ATIVIDADES REALIZADAS NO PROGRAMA DE OLHO NAS CRECHES E SAÚDE VISUAL NO AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA NOS ANOS DE 2006 A 2008 Atividade Consultas Óculos receitados 2006 2007 2008 2006 2007 2008 Programa de Olho nas Creches 1.659 2.610 4.075 350 240 578 Programa Saúde Visual dos Escolares 3.671 4.401 4.326 1.580 1.186 2.041 Órtese 2.500 2.869 5.130 1.180 1.611 2.576 Fonte: Sistema Saúde/DPIS ATIVIDADES REALIZADAS NO AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA NO 1º E 2º SEMESTRE DE 2008 Atividades 1º semestre 2º semestre Total Consultas Oftalmológicas 8.077 10.468 18.545 Fundoscopia 7.345 9.255 16.600 Tonometria 5.090 7.205 12.295 Óculos Receitados 2.794 5.842 8.636 Fonte: Sistema Saúde/DPIS AÇÕES REALIZADAS PELO CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES NOS ANOS DE 2006 A 2008 Ações 2006 2007 2008 Controle de agravos 3.909 3.200 3.417 Controle de aedes aegypti 1.377.963 1.405.240 1.410.110 Roedores 8.754 2.426 1.891 Controle de quirópteros 1.105 732 1.018 Controle da raiva animal 86.389 94.164 85.090 Controle de animais peçonhentos 6.591 7.443 7.264 Laboratório 28.949 12.601 22.209 Educação em saúde 3.549 5.381 7.642 Total 1.517.209 1.531.187 1.538.641 Fonte: Centro de Controle de Zoonoses RELATÓRIO QUANTITATIVO DE ATIVIDADES DO LABORATÓRIO DE MANEJO DE ANIMAIS PEÇONHENTOS E QUIRÓPTEROS NOS ANOS DE E 2006 A 2008 Ações 2006 2007 2008 Controle de Animais Peçonhentos 9357 9.376 9.015 Reclamações Escorpiões 908 914 1.141 Controle de Escorpiões com orientações 2.788 3.173 3.081 Escorpiões doados ao Laboratório 96 98 134 Escorpiões Capturados 1.763 921 484 Imóveis Visitados 3.483 3.901 3.843 Acidentes escorpiônicos not. ao LMPQ/SMS 24 27 43 Acidentes com outros animais peçonhentos 3 5 2 Acidentes notificados pela UFU 10 7 0 Cobras doadas ao Laboratório 39 37 40 Cobras Identificadas 149 167 156 Controle de Aranhas 46 70 48 Controle de Lacraias e outros 48 56 43 Continua 24