Princípios do tratamento das fraturas

Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia Princípios do tratamento das fraturas Prof. Marcelo Bragança dos Reis

Introdução Tratamento conservador - indicações - imobilizações - redução incruenta - tração esquelética Tratamento cirúrgico - indicações e técnicas

Introdução Opções Conservador - não operatório Cirúrgico - fixação interna - fixação externa

Conservador RICE (repouso, gelo, compressão, elevação) Imobilização Redução incruenta e imobilização Tração esquelética

Conservador Imobilização - gesso - tala - brace

Conservador Imobilização

Imobilização Complicações - perda da redução - isquemia, necrose - lesão térmica - rigidez articular

Imobilização Rigidez articular - deixar articulações livres quando possível - e quando não for possível, em posição funcional

Redução incruenta Fraturas desviadas Analgesia e relaxamento muscular são fundamentais Tração axial e mecanismo inverso de trauma Correção do comprimento, rotação e angulação dos fragementos Imobilizar articulação acima e abaixo da fratura Imobilização deve respeitar partes moles - prominências ósseas - edema pós lesão

Tração esquelética Possível até 20% do peso corporal nos MMII Método temporário de tratamento para algumas fraturas da pelve, acetábulo e fêmur

Tração esquelética Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura da clavícula

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura do úmero proximal

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura da diáfise do úmero

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura da cabeça do rádio

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura isolada da ulna - < 15º de desvio

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura de Colles

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura do escafoide

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura de falange e metacarpos e metatarsos

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura do calcâneo

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente Fratura da diáfise da fíbula

Fratura da diáfise da tíbia

cirúrgico Tratamento

Tratamento cirúrgico Fratura diafisária dos ossos longos

Tratamento cirúrgico Fratura articular - redução anatômica - fixação estável - mobilidade precoce

Tratamento cirúrgico Fratura articular

Fratura de Monteggia Tratamento

Fratura de Bennett e de Rolando