1 O seu médico recomendou a cirurgia do pulmão porque é a melhor forma para tratar a sua doença. Provavelmente você deve ter realizado diversos exames para a decisão da cirurgia, em conjunto com seu médico. A seguir, algumas informações e orientações que poderão ajudá-lo durante esse processo. O QUE É A CIRURGIA TORÁCICA? Cirurgia torácica é a especialidade que realiza cirurgias e procedimentos na região do tórax. Entre as mais diversas operações, as mais comuns são as pulmonares. Realizamos estes procedimentos basicamente de duas formas: por toracoscopia e por toracotomia. Seu médico decidirá qual a melhor forma no seu caso. Toracoscopia: usamos pequenas incisões e através delas, o cirurgião coloca uma pequena câmera pela qual pode ver o pulmão e a cavidade torácica através de um monitor e assim, realizar a cirurgia. Toracotomia: usa-se uma incisão maior. Essa abertura permite ao cirurgião ver diretamente o pulmão. EXISTEM OPÇÕES DE TRATAMENTO? O médico dará o máximo de informações possíveis sobre a sua doença e as melhores formas de tratamento para o seu caso. Explicará porque a cirurgia é a melhor opção e, em conjunto, decidirão a opção que melhor tratará.
2 ANATOMIA Para saber como a cirurgia pode ajudar, primeiramente deve-se conhecer a anatomia dos seus pulmões. São dois pulmões que ocupam a maior parte do tórax. São divididos em partes chamadas de lobos; três no pulmão direito e, dois no pulmão esquerdo. Cada lobo pulmonar é subdivido em segmentos, que podem variar de 2 a 5, dependendo do lobo. O ar entra nos pulmões e lobos pelos brônquios (passagem aérea). Cada lobo contém muitos sacos de ar microscópicos chamados alvéolos.
3 Na cirurgia podemos ver e examinar os pulmões e assim, tratar as doenças pulmonares ou determinar o diagnóstico. Se um tumor é encontrado, a cirurgia pode definir as causas através de uma biopsia (retirar uma amostra) ou, se necessário remove-lo por inteiro. O tamanho da lesão determina se é um Nódulo (uma lesão no pulmão menor que três centímetro de diâmetro).ou Massa pulmonar (maior que três centímetros). Em ambos temos que realizar uma biópsia (amostra) para determinar se é benigna ou maligna. A região que fica entre os pulmões é chamada de mediastino e nela existem muitos linfonodos, semelhantes aos que existem na axila e no pescoço. No tórax, este linfonodos são divididos em cadeias ou estações, de 1 a 9. É muito importante saber a doença pulmonar atingiu para este linfonodos, principalmente se houver a suspeita de câncer.
4 Cada parte do pulmão tem uma via preferencial de drenagem para determinadas estações linfonodais. O nome técnico da retirada destes linfonodos é linfadenectomia mediastinal, parte complementar da ressecção pulmonar. Se a massa puder ser removida, avaliamos o tamanho, localização e sua disseminação para decidir quanto do pulmão será removido. A remoção de uma parte ou de todo pulmão é chamada de ressecção. São divididas em: - Ressecção sublobar: ressecção de uma parte do lobo, em retângulo ou em cunha anatômica. - Segmentectomia: ressecção de um segmento do lobo, de forma
5 - Lobectomia: ressecção de um lobo do pulmão. - Pneumonectomia: ressecção de um pulmão inteiro.