PLACA TUBO PLACA ÓSSEA COM DISPOSITIVO DE FIXAÇÃO DESLIZANTE - PLACA TUBO BCPP 135º E 150º Técnica Cirúrgica - 50.30
BCPP Tube Plate Placa Tubo BCPP - 135 o e 150 o Materiais Titânio - Ti 6Al 4V ELI ASTM F-136 ISO 5832-3 Aço Inoxidável ISO 5832-1 ASTM F-138 Indicações A Placa Tubo BCPP - 135 o e 150 o é indicada para as seguintes fraturas proximais de fêmur: Fraturas intertrocantéricas; Fraturas subtrocantéricas; Fraturas do colo do fêmur; Fraturas pertrocantéricas. Vantagens A Placa Tubo BCPP - 135 o e 150 o apresenta as seguintes vantagens: Versões em Titânio e Aço Inoxidável; Disponível de 2 a 16 furos; Disponível nas angulações de 135 o e 150 o; Todos os furos são de auto compressão; Parafusos Deslizantes autocortantes, e nos comprimentos de 50 a 145 mm; Instrumental simples e compacto. Introdução A Placa Tubo BCPP - 135 o e 150 o foi desenvolvida com o objetivo de estabilizar e fixar as fraturas proximais do fêmur (vide indicações). Disponível nos modelos de 2 a 16 furos e nas matérias-primas Aço Inoxidável e Titânio. Todos os furos são de autocompressão e podem ser utilizados com parafusos corticais de Ø 4,5 mm. O Parafuso Deslizante possui uma rosca esponjosa no diâmetro de 12 x 22 mm de comprimento, sendo auto cortante e disponível nos comprimentos de 50 a 145 mm. Planejamento Pré-operatório Radiografias de frente e perfil deverão ser utilizadas com o objetivo de avaliar o tipo de fratura, abordagem e as dimensões da Placa Tubo BCPP e do Parafuso Deslizante que se utilizará. A via de acesso é pertinente ao tipo de fratura, região afetada, e deve ser eleita de acordo com a experiência e preferência do cirurgião. Antes de iniciar a cirurgia, se certifique que a coleção de implantes e instrumentais estejam íntegros e completos. A técnica cirúrgica demonstrada a seguir, representa o uso da seqüência dos instrumentais, num determinado tipo de fratura proximal de fêmur. A seqüência de uso dos instrumentais, é a mesma para outros tipos de fraturas proximais de fêmur. Código das bandejas: CG.11 e CG.81 (Kit Econômico) 2
6019.A 1. Para a redução da fratura, fixe a mesma com os fios guias 6019.A. Verifique se a posição dos fios guias não interfere no futuro posicionamento do Parafuso Deslizante e da Placa Tubo. 6030 6061 2. Selecione o angulador 6030 de 135º ou 150º. Posicione o angulador na face lateral da diáfise do fêmur com a chave T 6061. Introduza o fio guia no furo central até alcançar a cabeça do fêmur. Observação: O fio guia deve permanecer no local durante toda a cirurgia. 3. Procure certificar-se que o fio guia esteja posicionado na região central observado tanto pela vista antero-posterior quanto na vista axial. Para tal utilize o aparelho de radioscopia. 4. Posicione o medidor de profundidade 6019 introduzindo-o diretamente sobre o fio guia. Observe o desenho ao lado, e siga o comprimento piloto de profundidade. 6019 Observação: Profundidade piloto em exemplo refere-se a 105 mm. 5. Para uma adequada fresagem, a determinação da 3
6038 profundidade da fresa 6038 deve ser feita subtraindo-se 10 mm do comprimento piloto, obtido no procedimento anterior. Exemplo: Comprimento piloto 105 mm - Comprimento a ser fresado 95 mm. Fixe esta medida na fresa através da trava. Faça o orifício com a fresa, a qual deve estar acoplada ao engate rápido com o perfurador 5780 ou a chave T 6061. 6032 2663/704 6. Não permita que o fio guia seja retirado após a fresagem do canal juntamente com a fresa, pois o mesmo é a referência durante o procedimento cirúrgico. Caso isto ocorra, recoloque o fio guia com a bucha para introdução do fio guia 6032 e o Parafuso Deslizante 2663/704 acoplado em sentido contrário ao seu movimento, servindo como direcionador do fio guia em questão. 6042 7. Para ossos esponjosos extremamente duros, utilize o macho 6042, lembrando que o Parafuso Deslizante é auto-cortante. 2663 / 704 (4) 6037 (2) 6036 (1) 6061 (3) 8. Para inserir o Parafuso Deslizante, selecione o mesmo mediante o valor piloto obtido subtraindo 10 mm. Acople a chave introdutora 6036 (1) no guia da chave 6037 (2), conectando ambos na chave T 6061 (3). Na região distal da chave introdutora (1) encaixe o Parafuso Deslizante 2663/704 (4). 4
9. Ajuste todo o conjunto sobre o fio guia. Inicie a inserção do Parafuso Deslizante pressionando-o para frente e girando-o em sentido horário. Quando a marca existente na chave introdutora coincidir com a marcação do guia da chave, a introdução do Parafuso estará finalizada. Observação: Marca "5" para osso poroso e "0" para osso resistente. 6061 10. O cabo da chave T 6061 ou o corte transversal do Parafuso Deslizante deve estar paralelo ao eixo femoral no final da inserção do mesmo. Do contrário a Placa Tubo 2661/2662-701/702 não poderá ser colocada adequadamente sobre o Parafuso Deslizante. 6039 11. Remova o conjunto introdutor e o fio guia. Introduza o parafuso acoplador 6039 no Parafuso Deslizante, e coloque a Placa Tubo eleita previamente. 6034 12. Remova o parafuso acoplador e introduza suavemente a Placa Tubo, usando se necessário o impactor 6034 para melhor posicionamento da mesma. 5
13. Fixe a Placa Tubo ao fêmur com parafusos corticais Baumer de Ø4,5 mm 1600 / 718. 8701 14. Faça a redução final da fratura através da chave hexagonal 8701 e o parafuso de compressão 2664 / 705. 6036 6061 6066 15. Remoção do Implante Remova a Placa Tubo, monte o conjunto introdutor (vide passo 8) e encaixe no Parafuso Deslizante. O parafuso removedor 6066 deve ser introduzido através do conjunto introdutor e rosqueado no Parafuso Deslizante para permitir tração, girando o conjunto no sentido anti-horário. EC REP Gi. Bi. S.a.s. Di Bisegna Tatiana Via di Villa Braschi, 101 - Tivoli - Roma - Italy P. IVA 05513281005-39 0774 33 3997 Baumer S.A. Customer Service/Comercial: 55(11)3670.0000 Fax: 55(11)3670.0053 www.baumer.com.br e-mail: comercial-orto@baumer.com.br Factory/Fábrica: Av. Pref. Antonio T. Leite,181 Pq. da Empresa 13.803-330 Mogi Mirim SP Brasil Tel: 55(19)3805.7655 Fax: 55(19)3805.7551 6 Rev.2006.05