MLP. guia de montagem

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1 MLP guia de montagem

2 MLP Maxxion Locking Plate Nome Técnico do Produto: Sistema de Fixição Rigida de Placas Especiais para osteossíntese Nome Comercial do Produto: Sistema de Placas Ósseas Especiais Bloqueadas MLP Registro Anvisa nº: Materiais Liga Titânio - Ti 6Al 4V ELI ASTM F-136 Esta técnica cirúrgica foi desenvolvida por Gerência de Produto, Divisão de Tecnologia e Marketing Rev /07/2016 Indicações Fraturas intra-articulares; Fraturas extra-articulares; Osteotomias; Pseudoartrose. Contra-indicações As contra-indicações abaixo devem ser fortemente consideradas pelo cirurgião responsável. Tais contra-indicações podem limitar a utilização do produto para saúde nos casos de: Toda e qualquer tipo de fratura que não possa ser apropriadamente fixada com o auxílio dos componentes metálicos implantáveis do Sistema; Histórico recente de infecção sistêmica ou localizada; Casos onde os produtos médicos possam cruzar placa epifisária aberta; Sinais de inflamação local; Imaturidade óssea; Patologias imunossupressivas; Doença mental; Alcoolismo ou abuso de drogas; Gravidez; Osteopenia grave; Instabilidade severa devido à ausência de integridade de tecidos estruturais; Osteoporose grave; Obesidade mórbida; Febre ou leucocitose; Sensibilidade ou alergia ao metal do produto médico; Todas aquelas conhecidas para o uso de sistemas de fixação óssea; Pacientes contrários ao procedimento ou incapazes de seguir os cuidados e as instruções do pós operatório; Qualquer condição médica ou cirúrgica que poderia comprometer o sucesso do procedimento cirúrgico; Todo paciente deve ser alertado sobre os riscos de deambular sem o auxílio de muleta ou bengala, antes que ocorra a consolidação da fratura, a completa recuperação e adaptação aos produtos médicos utilizados. 2

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5 Introdução As Placas Ósseas Especiais Bloqueadas MLP são componentes metálicos implantáveis, anatômicas ao osso e desenvolvidas para a aplicação em cirurgias ortopédicas de osteossíntese, em ossos dos membros inferiores e superiores do esqueleto humano. As placas têm a finalidade de promover a redução, o alinhamento, a estabilização e a fixação temporária de diversos tipos de fraturas e são utilizadas, necessariamente, de forma associada com os parafusos ósseos metálicos, de acordo com a indicação de uso. 1 - Posição do Paciente Posicionar o paciente de acordo com a região de acesso da fratura. 2 - Incisão Fazer a incisão protegendo os tendões, os músculos e os nervos da região operada com o Afastador tipo Hohmann 6mm ou Afastador tipo Hohmann 10mm Afastador tipo Hohmann 6mm Afastador tipo Hohmann 10mm

6 3 - Redução da fratura Reduzir a fratura com o auxílio de fios-guia FG.34 e confirmar o resultado com o intensificador de imagens. 4 - Tamanho da placa Determinar o tamanho da placa em função da extensão da fratura. 6

7 5 - Posicionamento da placa Para auxiliar o posicionamento da placa junto ao osso, pode-se utilizar as pinças disponibilizadas no kit de instrumentais. NOTA São fornecidos três modelos de pinças: Pinça para reposicionamento de pequenos fragmentos 135mm Pinça para reposicionamento 145mm Pinça auto centrante 150mm 7

8 6 - Parafusos Definir o diâmetro dos parafusos a serem utilizados de acordo com a placa usada. CG.204 Parafuso Cortical Bloqueado Ø3,5mm Parafuso Cortical Não Bloqueado Rosca Parcial Ø3,5mm Parafuso Esponjoso Não Bloqueado Rosca Parcial Ø4,0mm Parafuso Cortical Bloqueado Ø2,7mm Parafuso Cortical Não Bloqueado Rosca Total Ø3,5mm Parafuso Esponjoso Não Bloqueado Rosca Total Ø4,0mm 8

9 7 - Broca Indroduzir a broca correspondente ao parafuso selecionado e, com o auxílio do guia de broca, perfurar a região óssea definida. NOTA Todas as brocas estão gravadas com os diâmetros dos parafusos correspondentes. Além disso, elas possuem um anel colorido na extremidade com a mesma cor do parafuso, a fim de facilitar a correspondência com o implante a ser usado. Portanto, cada diâmetro de parafuso deve ser usado com sua respectiva broca, conforme tabela abaixo: Parafuso Broca Cores 867.A.Ref 868.B.Ref 868.C.Ref 868.Ref 868.D.Ref P.Ref

10 8 - Guia de broca O modelo de guia de broca a ser usado depende do tipo de furo. Para os furos oblongos, usar o Guia de broca universal ou Já para furos corticais, usar o guia de broca , ou Furos oblongos Furos corticais Guia de broca 4,5/3,2mm Guia de broca 4,5/3,2mm Guia de broca universal Guia de broca universal Guia de broca universal 10

11 9 - Definir comprimento do parafuso Definir o comprimento do parafuso, com o auxílio do Medidor de profundidade NOTA A leitura do medidor de profundidade deve ser feita da seguinte forma: O comprimento medido na régua do lado Bloqueado identifica o comprimento total do parafuso; já o comprimento medido na régua do lado Normal determina somente o comprimento da região de rosca do parafuso. Normal Comprimento da região de rosca do parafuso Bloqueado Comprimento total do parafuso 11

12 10 - Machos Os parafusos do Sistema de Placas Especiais Bloqueadas MLP são auto perfurantes, entretanto, como opcional, pode-se usar os machos disponíveis para cada diâmetro de parafuso. NOTA Cada diâmetro de parafuso deve ser usado com seu respectivo macho, conforme tabela abaixo: Parafuso Macho Cores 867.A.Ref 868.B.Ref C.Ref 868.Ref D.Ref P.Ref Ø3,50 3 Ø3,50 Todos os machos também estão gravados com os diâmetros dos parafusos correspondentes. Além disso, eles possuem um anel colorido na extremidade com a mesma cor do parafuso, a fim de facilitar a correspondência com o implante a ser usado. 2 Ø4,00 1 Ø2,70 12

13 11 - Chave "T" Uma vez definido o diâmetro do macho, deve-se conectá-lo à Chave de conexão tipo T. NOTA O engate rápido entre macho e chave é do tipo AO, o que facilita o procedimento cirúrgico. Veja como funciona: Empurrar/Puxar o sistema de engate tipo rápido no sentido indicado pela seta DETALHE DO ENCAIXE Encaixar a conexão do macho na região do engate tipo AO Soltar o engate assim que o macho estiver encaixado à chave tipo T. A montagem esta pronta para uso. 13

14 12 - Colocação dos parafusos Iniciar o macheamento da porção óssea e logo depois, introduzir o parafuso na porção óssea definida. Cada parafuso possui um diâmetro e modelo de cabeça (bloqueado ou não bloqueado). Os parafusos bloqueados possuem encaixe hexalobular e os parafusos não bloqueados têm encaixe do tipo hexagonal. Assegurar correta correspondência entre o parafuso e o furo da placa. CH.125.A - Chave Hexalobular Longa 3,5mm CH.125.F Chave Hexalobular Curta 3,5mm Chave Hexagonal Longa Chave Hexagonal Curta 14

15 NOTA Os parafusos podem ser transportados para a região desejada com o auxílio das seguintes pinças Pinça para parafusos de pequenos fragmentos Pinça para parafusos de pequenos fragmentos Finalizar a colocação do parafuso, até que o mesmo esteja completamente fixado junto à placa. 15

16 NOTA Para parafusos bloqueados, realizar o aperto final com o auxilio do torquímetro CH.127.C ou Cada modelo de parafuso bloqueado tem um torquímetro respectivo, conforme tabela abaixo: Parafuso Bloqueado Torquímetro Torque Aplicado 867.A.Ref (parafuso amarelo) 0,8Nm P.Ref (parafuso azul) 1,5Nm CH.127.C Atenção O aperto final dos parafusos somente poderá ser realizado com os torquímetros adequados, calibrados em 0,8Nm e 1,5Nm. Para parafusos não bloqueados (corticais e esponjosos), realizar o aperto com o auxílio da chave de conexão Para esses parafusos, não utilizar os torquímetros. Parafuso Não Bloqueados Chave de conexão 868.Ref 868.B.Ref 868.C.Ref 868.D.Ref

17 O parafuso, o guia, o macho, a broca e o torquímetro são todos identificados com a mesma cor. A caixa de instrumentais também possui uma gravação em seu interior para facilitar a correta correspondência entre os itens. Atenção A Baumer não recomenda a moldagem das placas, por se tratarem de placas anatômicas ao perfil do osso a qual se destinam. Caso o médico-cirurgião opte por realizar a moldagem das placas, alguns cuidados devem ser tomados: As placas não podem ser moldadas/dobradas em ângulos agudos, riscadas ou deformadas. Além disso, a moldagem nunca pode ser revertida, ou seja, uma vez moldado, a placa não pode ser novamente moldada para sua forma original, podendo ocasionar fratura e falha da placa. 17

18 INFORMAÇÕES ADICIONAIS Placas fixadas com o auxílio de máscaras As placas MLP Volar MD de Rádio Distal LCP, MLP Cabeça de Rádio e MLP Proximal de Úmero devem ser fixadas com o auxílio das máscaras. São elas que garantem a correta angulação e encaixe dos parafusos bloqueados junto às placas. 1 - Anexar máscara na placa Acomodar a máscara junto à placa e apertar o parafuso sextavado. Para auxiliar o procedimento de acomodação da placa, pode-se usar os fios guias, que garantem o alinhamento entre máscara e placa. Máscaras disponíveis MLP Volar MD de Rádio Distal LCP MLP Cabeça de Rádio MLP Proximal de Úmero Imagem Código Placa Imagem Código Placa Imagem Código Placa GS L.REF.P.D 890.H.3 GS C.REF.P GS L.REF.P.E 890.H.5 GS.147 GS L.REF.M.D 891.L.REF.M.E GS C.REF.M GS.109.F 890.H.8 GS.149 GS L.REF.G.D 891.L.REF.G.E GS C.REF.G 890.H.12 18

19 Chaves de aperto disponíveis MLP Volar MD de Rádio Distal LCP MLP Cabeça de Rádio MLP Proximal de Úmero Imagem Código Imagem Código Imagem Código Acomodar os guias nas cavidades das máscaras e iniciar o furo com o auxílio das brocas. Guias disponíveis Volar MD de Rádio Distal LCP Cabeça de Rádio Proximal de Úmero Imagem Código Código Código Imagem Código GS

20 2 - Colocação dos parafusos Definir o comprimento do parafuso, com o auxílio do Medidor de profundidade. NOTA Para as placas MLP Volar MD de Rádio Distal LCP deve-se utilizar um medidor específico (ver página 28). Introduzir o parafuso na porção óssea definida. NOTA No caso das placas MLP Cabeça de Rádio e MLP Proximal de Úmero, o parafuso deve ser inserido com a máscara ainda sobre a placa. Já para a placa MLP Volar MD de Rádio Distal LCP, deve-se desacoplar a máscara antes da introdução do parafuso. Finalizar a colocação de todos os parafusos, até que os mesmos estejam completamente fixados junto à placa. 20

21 INSTRUMENTAIS Sistema de Placas e Parafusos Bloqueados para Pequenos Fragmentos MLP Afastador Tipo Hohmann 6mm Desenho Código Descrição Afastador Tipo Hohmann 10mm MX Caixa de preparação para MLP Pinça para Reposicionamento 145mm Pinça Auto Centrante 150mm CH.127.C Chave de Conexão com Engate Rápido Tipo AO Torquimetro 1,5Nm Pinça para Reposicionamento de Pequenos Fragmentos 135mm Torquímetro 0,8Nm Chave Hexagonal com Pinça Guia de Broca Universal 3.5/2.5mm CH.125.A Chave Hexalobular Guia de Broca 4,5/3,2mm Chave de Conexão Tipo T com Engate Rápido Tipo AO CH.125.F Chave Curta Hexalobular 3,5mm Chave Hexagonal 21

22 Guia de Broca Broca de 4,5mm com Conexão AO Guia Fixo de Broca Fresa Countersink 3,5mm com Engate Rápido Tipo AO Guia Fixo de Broca Medidor de Profundidade Broca de Ø2,3mm com Conexão AO Broca de Ø2,7mm com Conexão AO Broca de 3,2mm com Conexão AO FG.34 Macho para Osso Cortical 3,5 mm com Conexão AO Macho para Osso Esponjoso 4,0 mm com Conexão AO Macho para Osso Esponjoso 2,7 mm com Conexão AO Macho para Osso Cortical 3,5 mm com Conexão AO Fio Guia Broca de Ø1,8mm com Conexão AO Modelador de Placas 22

23 CONFIGURAÇÃO DA GAVETA DE INSTRUMENTAL MX

24 CONFIGURAÇÃO DA GAVETA DE INSTRUMENTAL MX214.1 O BOX MX.239 NÃO ACOMPANHA A GAVETA DE INSTRUMENTAIS MX.214.A 24

25 BOX 1 MX.236 Reta 890.REF / 1/3 de Tubo 890.B.REF Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição De 85,5 a 225,0 Para ambos os lados Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.B B B B B B B B B De 25,0 a 121,0 Para ambos os lados Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Parafusos para Placa Reta Bloqueados Ø 3,5mm Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 890.P.Ref 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref Parafusos para Placa 1/3 de Tubo Utilize somente os Parafusos de Bloqueio Ø 3,5mm, código 890.P.Ref. 25

26 BOX 2 MX.237 Diáfise de Ulna Anatômica 891.M.REF Diáfise de Rádio Volar Anatômica 891.H.REF Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 891.M M M M Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 891.H H H H De 80,0 a 160,0 De 79,9 a 159,3 Para ambos os lados Para ambos os lados Parafusos para Diáfise de Ulna Anatômica e Diáfise de Rádio Volar Anatômica Bloqueados Ø 3,5mm Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 890.P.Ref 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 26

27 BOX 3 MX.238 Distal de Rádio Dorsal 891.E.REF A B Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 891.E.2.E Esquerda E.2.D Direita De 53,0 a 65,0 891.E.3.E Esquerda E.3.D Direita Parafusos para Distal de Rádio Dorsal A - BLOQUEADOS Ø 2,7MM B - BLOQUEADO Ø 3,5MM Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 867.A.REF 890.P.REF 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 27

28 BOX 4 MX.239 Volar MD de Rádio Distal LCP 891.L.REF A B Informações Comerciais Códigos nº de Furos Tamanho Comprimento (mm) Descrição 891.L.3.P.E 3 Pequeno 891.L.4.P.E 4 Pequeno 891.L.5.P.E 5 Pequeno 891.L.3.M.E 3 Médio 891.L.4.M.E 4 Médio De 51,0 a 67,0 Esquerda 891.L.5.M.E 5 Médio 891.L.3.G.E 3 Grande 891.L.4.G.E 4 Grande 891.L.5.G.E 5 Grande Códigos nº de Furos Tamanho Comprimento (mm) Descrição 891.L.3.P.D 3 Pequeno 891.L.4.P.D 4 Pequeno 891.L.5.P.D 5 Pequeno 891.L.3.M.D 3 Médio 891.L.4.M.D 4 Médio De 51,0 a 67,0 Direita 891.L.5.M.D 5 Médio 891.L.3.G.D 3 Grande 891.L.4.G.D 4 Grande 891.L.5.G.D 5 Grande Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Ver páginas 16,17 e 18 para correto uso da máscara. Parafusos para Volar MD de Rádio Distal LCP A - BLOQUEADOS Ø 2,1MM 867.A.REF B - BLOQUEADO Ø 3,5MM Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 890.P.REF 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 28

29 BOX 5 MX.240 Medial de Úmero Anatômica 890.I.REF Úmero Distal Lateral 890.O.REF Cotovelo Posterior 891.O.REF A B A B Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.I I I I I De 90,3 a 177,0 Para ambos os lados Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.O.4.D O.6.D O.8.D O.10.D 10 Direita 890.O.14.D O.20.D O.4.E 4 De 39,8 a 205,0 890.O.6.E O.8.E O.10.E 10 Esquerda 890.O.14.E O.20.E 20 Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 891.Q ,5 Para ambos os lados Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Parafusos para Medial de Úmero Anatômica, Úmero Distal Lateral e Cotovelo Posterior A - BLOQUEADOS Ø 2,7MM 867.A.REF B - BLOQUEADO Ø 3,5MM Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 890.P.REF 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 29

30 BOX 6 MX.241 Cabeça de Rádio 891.C A Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Ver páginas 16,17 e 18 para correto uso da máscara. Informações Comerciais Códigos nº de Furos Tamanho Comprimento (mm) Descrição 891.C.3.P 3 Pequeno 891.C.5.P 5 Pequeno 891.C.3.M 3 Médio 891.C.5.M 5 Médio 891.C.3.G 3 Grande 891.C.5.G 5 Grande De 32,5 a 50,3 Para ambos os lados Parafusos para Cabeça de Rádio A - BLOQUEADOS Ø 2,7MM 867.A.REF Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 30

31 BOX 7 MX.242 Proximal de Úmero 890.H.REF Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Ver páginas 16,17 e 18 para correto uso da máscara. Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.H H H H De 98,0 a 264,0 Para ambos os lados Parafusos para Proximal de Úmero Bloqueado Ø 3,5mm 890.P.Ref Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 31

32 BOX 8 MX.243 Distal de Fíbula 890.U.REF Medial Maleolar 890.K.REF Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Informações Comerciais Cód. nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.U U.7 7 Para ambos 890.U.9 9 De 59,9 a 179,9 os lados 890.U U Cód. nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 891.K.7 7 Para ambos De 81,0 a 106,0 891.K.9 9 os lados Parafusos para Distal de Fíbula e Medial Maleolar Bloqueado Ø 3,5mm 890.P.Ref Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 32

33 BOX 9 MX.244 Distal de Tíbia 890.K.REF Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.K.4.L K.6.L K.8.L K.10.L 10 Esquerda 890.K.12.L K.14.L K.4.R 4 De 151,0 a 306,0 890.K.6.R K.8.R K.10.R 10 Direita 890.K.12.R K.14.R 14 Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Parafusos para Distal de Tíbia Bloqueado Ø 3,5mm 890.P.Ref Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 33

34 BOX 10 MX.245 Calcâneo Aberto 890.V.REF Calcâneio Fechado 891.I.G.REF Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.V.7.E 7 Esquerda 890.V.7.D 7 Direita De 37,9 a 68,3 890.V.11.E 11 Esquerda 890.V.11.D 11 Direita Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.V.5.E Esquerda 5 40,9 890.V.5.D Direita Códigos nº de Furos Tamanho Comprimento (mm) Descrição 891.I.G.E 14 Grande Esquerdo 69,7 891.I.G.D 14 Grande Direito Parafusos para Calcâneo Aberto e Calcâneo Fechado Bloqueado Ø 3,5mm 890.P.Ref Parafusos para Calcâneo Aberto 890.V.5.E e 890.V.5.D Bloqueado Ø 3,5mm 890.P.Ref Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 34

35 BOX 11 MX.246 Tarso Metatarso 890.J.REF 1º Tarso Metatarso 891.X.REF 2º e 3º Metatarso 891.Y.REF 890.J.REF 891.Y.REF Fresas cônicas e convêxas acompanham o box X.REF Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.J.5 5 Para ambos De 50,0 a 84,3 890.J.8 8 os lados Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 891.X.4 4 Para ambos 891.X.5 5 De 47,4 a 82,0 os lados 891.X.7 7 Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 891.Y ,0 Para ambos os lados Parafusos para Tarso Metatarso, 1º Tarso Metatarso e 2º e 3º Metatarso Bloqueado Ø 2,7mm 867.A.Ref Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 35

36 BOX 11 MX.246 Metatarso Falângica Reta Dorsal 891.N.REF Osteotomia Base Primeiro Metatarso 890.L.REF Metatarso Falângica 891.J.REF 891.N.REF 891.J.REF Fresas cônicas e convêxas acompanham o box L.REF Informações Comerciais Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Ângulo Descrição 891.N.4.4.E 4 4º Esquerda 891.N.4.9.E 4 9º 50,0 891.N.4.4.D 4 4º Direita 891.N.4.9.D 4 9º Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Descrição 890.L.2.E 2 Esquerdo 890.L.3.E 3 De 32,0 a 41,5 890.L.2.D 2 Direito 890.L.3.D 3 Códigos nº de Furos Comprimento (mm) Ângulo Descrição 891.J.2.4.E 2 4º 891.J.3.4.E 3 Esquerdo 891.J.2.9.E 2 9º 891.J.3.9.E 3 De 52,0 a 57,0 891.J.2.4.D 2 4º 891.J.3.4.D 3 Direito 891.J.2.9.D 2 9º 891.J.3.9.D 3 Informações Complementares Técnica Cirúrgica Utilize todos os passos deste para correta aplicação do implante no paciente. Parafusos para Metatarso Falângica Reta Dorsal, Osteotomia Base Primeiro Metatarso e Metatarso Falângica Bloqueado Ø 2,7mm Cortical Ø 3,5mm Rosca Total Cortical Ø 3,5mm Rosca Parcial Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Total Esponjoso Ø 4,0mm Rosca Parcial 867.A.Ref 868.Ref 868.D.Ref 868.C.Ref 868.B.Ref 36

37 EC REP Gi. Bi. S.a.s. Di Bisegna Tatiana Via di Villa Braschi, Tivoli - Roma - Italy P. IVA Baumer S.A. Ave. Arnolfo de Azevedo, 210 Pacaembu Caixa Postal: Sào Paulo SP Tel: Fax: [email protected]