TÉCNICA CIRÚRGICA SISTEMA DE PLACAS BLOQUEADAS MONOLOC 1,5/2,0.

Transcrição

1 TÉCNICA CIRÚRGICA SISTEMA DE PLACAS BLOQUEADAS MONOLOC,5/,0

2 CONTEÚDO INTRODUÇÃO Indicações P TÉCNICA CIRÚRGICA Preparação P4 Redução da Fratura e Contorno da Placa P5 Parafusos Corticais P8 Inserção de Parafuso P Parafusos Bloqueados P3 Remoção do Implante P5 Dicas P6 INFORMAÇÃO DO PRODUTO Implantes P7 Instrumental P4

3 INTRODUÇÃO O sistema de Placa Bloqueada Monoloc,5 /,0 mm é indicado para a fixação de pequenos ossos e pequenos fragmentos ósseos, incluindo osteotomias, artrodeses, reimplantes, reconstrução de pequenos ossos e de pequenos fragmentos ósseos, particularmente em osso osteopênico. Todas as placas possuem um baixo perfil para evitar irritação em tecidos moles, orifício de bloqueio projetado para uso de parafusos corticais ou bloqueados, e formato adequado para reduzir tamanho de inventário. Todos os parafusos corticais e bloqueados possuem extremidade autoperfurante, para facilitar sua inserção, e um recesso de retenção StarDrive com transmissão de torque aperfeiçoada e melhor resistência contra desgaste ósseo. Orifício de rosca cônico para parafusos bloqueados Os parafusos autoperfurantes podem ser bloqueados no orifício de rosca cônico para a garantia da estabilidade angular. Sistemas de parafuso e placa nos quais os parafusos são bloqueados na placa funcionam de acordo com o princípio de um fixador interno e são usados para resolver as seguintes situações e os seguintes problemas: Perda intraoperatória primária da redução Perda pós-operatória secundária da redução, especialmente em casos de osteoporose ou baixa qualidade óssea ou de fraturas fragmentadas sem apoio ósseo Compressão do periósteo e a resultante limitação de circulação cortical Princípio funcional do fixador interno Quando placas LCP são usadas com parafusos bloqueados angularmente estáveis, a placa e os parafusos formam, juntos, um sistema estável; a estabilidade da fratura depende, principalmente, da força do conjunto resultante. Uma vez que a placa não precisa ser comprimida contra o osso, o fluxo sanguíneo ao osso não passa a ser limitado. 0 0

4 INDICAÇÕES Placas bloqueadas de,5 mm Fraturas, osteotomias e artrodese das falanges e metacarpos Reimplantes e reconstruções das falanges e metacarpos PREPARAÇÃO. Selecione o implante Selecione as placas de acordo com o padrão de fratura e a anatomia óssea. Placas bloqueadas de,0 mm Fraturas de falanges, metacarpos e ossos do pulso Osteotomias e artrodeses de articulações interfalângicas Esta técnica cirúrgica descreve a aplicação do Sistema para Mãos LCP com Placa Bloqueada Condilar de,5 mm

5 REDUÇÃO DA FRATURA E CONTORNO DA PLACA. Reduza a fratura Reduza a fratura sob intensificador de imagem e, se necessário, fixe-a com fios de Kirschner ou pinça de redução. O método de redução é específico de acordo com a fratura. 3. Contorne a placa Para Placas Bloqueadas de, Pino rosqueado para placa.5 com rosca Para Placas Bloqueadas de Pino rosqueado para placa.0 com rosca. Corte a placa Reduza a fratura sob intensificador de imagem e, se necessário, fixe-a com fios de Kirschner ou pinça de redução. O método de redução é específico de acordo com a fratura. Se necessário, contorne e delineie a placa para melhor adequação às condições anatômicas. Use pinos de dobra para Placas Bloqueadas e pinos com rosca nos orifícios de parafuso para contornar a placa. Observação: Não deforme a região com rosca dos orifícios ou flexione demais a placa, pois isto pode afetar negativamente a inserção dos parafusos bloqueados. Evite repetir a curvatura da placa. 50 Cortador Corte a placa conforme comprimento desejado usando Alicate moldador/ Cortador (7490). Remova as rebarbas

6 4. Posicione a placa 03 Pinça de Redução Posicione a placa sobre a fratura reduzida e, se necessário, fixe-a temporariamente com fios de Kirschner ou pinça de redução. PREPARAÇÃO DETERMINE O TIPO DE PARAFUSO De acordo com cada indivíduo, parafusos corticais e/ou parafusos bloqueados podem ser inseridos. Determine onde os parafusos bloqueados serão utilizados. Os orifícios bloqueados aceitam tanto os parafusos corticais quanto os bloqueados. Se um parafuso bloqueado for inserido primeiro, certifique-se de que a placa seja mantida firmemente junto ao osso para evitar que a placa se desloque enquanto os parafusos travem na placa. A colocação do parafuso final e o uso de parafusos corticais ou bloqueados é determinado pelo padrão da fratura 07 08

7 . Pré-Perfure o orifício de parafusos para o parafuso cortical. Determine o comprimento do parafuso cortical Para Placas Bloqueadas de, Guia de Broca Duplo./ Broca Ø,mm com engate rápido Broca Ø,5mm com engate rápido Para Placas Bloqueadas de, Guia de Broca Duplo.0/ Broca Ø,5mm com engate rápido 9808 Broca Ø,0mm com engate rápido Para Placas Bloqueadas de, Medidor de Profundidade para Parafuso.5mm (de 0mm a 4mm) Para Placas Bloqueadas de, Medidor de Profundidade para Parafuso.0mm (de 4mm a 40mm) Determine o comprimento do parafuso com o medidor de profundidade correspondente. Perfure o orifício de parafusos com broca e sua guia correspondente. 09 0

8 3. Insira o parafuso cortical Para Placas Bloqueadas de, Chave de Parafuso Stardrive.5 T4 com auto retenção e engate rápido Bainha de retenção.5 INSERÇÃO DE PARAFUSOS BLOQUEADOS. Pré-perfure o orifício de parafusos para parafuso bloqueado Para Placas Bloqueadas de, Chave de Parafuso Stardrive.5 T4 com auto retenção e engate rápido Bainha de retenção.0 Insira o parafuso cortical autoperfurante com a chave correspondente. Para Placas Bloqueadas de, Guia de Broca.5 para Broca Ø.mm 9809 Broca Ø.mm com engate rápido Para Placas Bloqueadas de, Guia de Broca.0 calibrado para Broca Ø.mm Broca Ø.5mm com engate rápido Perfure o orifício de parafusos pela guia de broca com a inserção de broca apropriada de parafusos bloqueados. Evite a flexão repetitiva da placa.

9 . Determine o comprimento do parafuso bloqueado Para Placas Bloqueadas de, Medidor de profundidade para parafusos Ø.3mm a.5mm (0mm a 4mm) Para Placas Bloqueadas de, Guia de Broca.0 milimetrado para a Broca Ø.5mm Medidor de profundidade para parafusos Ø.0mm (4mm a 40mm) Determine o comprimento do parafuso ou com o medidor de profundidade ou com a guia de broca correspondente. Ao usar a guia de broca verifique o comprimento diretamente na escala da guia. Depois, remova a guia da broca. 3. Insira o parafuso bloqueado Para Placas Bloqueadas de, Haste de chave Stardrive.5 T4 com auto retenção e engate rápido Bainha de autoretenção Chave com engate rápido Para Placas Bloqueadas de, Haste de chave Stardrive.0 com engate rápido Bainha de retenção Chave com engate rápido Insira o parafuso bloqueado autoperfurante com a haste de chave e a alça correspondentes. 3 4

10 REMOÇÃO DO IMPLANTE DICAS A fim de remover a placa, desbloqueie, primeiramente, todos os parafusos e, depois, remova-os completamente em um segundo estágio. Caso os parafusos não estejam desbloqueados antes da remoção, a placa pode se deslocar enquanto o ultimo parafuso está sendo retirado e danificar tecidos moles. Extraia parafusos com recesso Stardrive sem bainha de retenção Selecione o parafuso e posicione a chave correspondente de modo perpendicular ao parafuso. Extraia o parafuso aplicando ligeira pressão axial.certifique-se de que a chave permaneça perpendicular durante a extração do parafuso. Remova parafusos com holding sleeves Todos os parafusos podem ser removidos como auxílio de bainha de retenção. Deslize a holding sleeve sobre a chave e até que ela clique na posição correta. Com a holding sleeve aberta, monte o parafuso apropriado na chave e, depois, empurre a holding sleeve até que trave o parafuso. Observação: A bainha de retenção cobre a cabeça do parafuso. 5 6

11 INFORMAÇÃO DOS PRODUTOS IMPLANTES PLACA BLOQUEADA RETA.5 PLACA BLOQUEADA EM Y H PT SDXZ H PT SDXZ H PT SDXZ PLACA BLOQUEADA DE RECONSTRUÇÃO H PT SDXZ H PT SDXZ75 PLACA BLOQUEADA CONDILAR H PT SDXZ PLACA BLOQUEADA EM T H PT SDXZ H PT SDXZ74 PLACA BLOQUEADA PARA APOIO.5 Nº de Produto Material Modelo Nº PT SDXZ

12 PLACA BLOQUEADA RETA H PT SDXZ H PT SDXZ H PT SDXZ H PT SDXZ H PT SDXZ40 PLACA BLOQUEADA EM T ADAPTAÇÃO H PT SDXZ7 PLACA BLOQUEADA PARA CORREÇÃO ROTACIONAL.0 PLACA BLOQUEADA EM T H PT SDXZ73 Nº de Produto Material Modelo Nº PT SDXZ78 MINI PLACA BLOQUEADA CONDILAR.0 PLACA BLOQUEADA CONDILAR H PT SDXZ45 Nº de Produto Direção Material Modelo Nº Esquerda PT SDXZ Direita PT SDXZ47 PLACA BLOQUEADA EM Y ADAPTAÇÃO H PT SDXZ06 MINI PLACA BLOQUEADA EM H.0 Nº de Produto Material Modelo Nº PT SDXZ70 9 0

13 PARAFUSO DE BLOQUEIO.5 MM STARDRIVE AUTO MACHEANTE PARAFUSO DE BLOQUEIO.0 MM STARDRIVE AUTO MACHEANTE Nº de Produto Tamanho Material Nº do Modelo x6mm TA x8mm TA x0mm TA xmm TA x4mm TA x6mm TA x8mm TA x0mm TA xmm TA x4mm TA PARAFUSO CORTICAL.5 MM STARDRIVE AUTO MACHEANTE Nº de Produto Tamanho Material Nº do Modelo x6mm TA x8mm TA x0mm TA xmm TA x4mm TA x6mm TA x8mm TA x0mm TA Nº de Produto Tamanho Material Nº do Modelo x6mm TA x8mm TA x0mm TA xmm TA x4mm TA x6mm TA x8mm TA x0mm TA xmm TA x4mm TA x8mm TA x0mm TA xmm TA PARAFUSO CORTICAL.0 MM STARDRIVE AUTO MACHEANTE Nº de Produto Tamanho Material Nº do Modelo x6mm TA x8mm TA x0mm TA xmm TA x4mm TA x6mm TA x8mm TA

14 PARAFUSO CORTICAL.0 MM STARDRIVE AUTO MACHEANTE (CONT.) Nº de Produto Tamanho Material Nº do Modelo x0mm TA xmm TA x4mm TA x6mm TA x8mm TA x30mm TA x3mm TA x34mm TA x38mm TA CONJUNTO DO S I S T E M A DE P L A CAS BLOQUEADAS MONOLOC DE,5/,0 MM Nº de Produto Descrição do Produto Quantidade / Sistema de Placas Bloqueadas Monoloc de.5/.0mm- cj. de Instrumental Sistema de Placas Bloqueadas Monoloc de.5/.0mm- cj. de instrumental (vazio - PPSU) Mini chave com engate rápido Alicate Moldador/Cortador Alicate Univesal Pontiagudo para placas.0 a.0 Pinça de redução Pontiaguda Afastador 6mm Afastador 8 mm Afastador 5mm Gancho Descolador de Periósteo 5mm Descolador de Periósteo 3mm Pinça para parafuso Cortical Posicionador para placas 4.0 Posicionador para placas 5.0 Alicate de pressão Medidor de profundidade para parafusos Ø.5mm (0mm a 4mm) Medidor de profundidade para parafusos Ø.0mm (0mm a 40mm) Cortador 3 Nº de Produto Descrição do Produto Quantidade Bandeja de Implante.5mm (vazio) Broca Ø.mm com engate rápido Broca Ø.5mm com engate rápidoalicate Moldador/Cortador Pino para extração de parafusos Ø.3mm e Ø.5mm Guia de broca duplo.5/. Guia de broca.5 para broca Ø.mm Haste de chave Stardrive.5 T4 com auto retenção e engate rápido Bainha de retenção.5 07 BANDEJA DE IMPLANTES.5MM (VAZIO) Pino rosqueado para placa.5 4

15 CONJUNTO BANDEJA DE IMPLANTES.5MM Nº de Produto Descrição Quantidade 9837 Bandeja de implantes Ø.5 mm 9809 Broca Ø. mm com engate rápido Broca Ø.5 mm com engate rápido Pino para extração de parafuso.3 a.5 mm com engate rápido Guia de broca duplo.5/. mm Guia de broca milimetrado.5 para broca Ø. mm 9800 Haste de chave stardrive.5 com engate rápido Bainha de retenção Pino rosqueado para placa.5 BANDEJA DE IMPLANTES.0MM 9837 Nº de Produto Descrição Quantidade Bandeja de implantes Ø.0mm Broca Ø.5 mm com engate rápido 9808 Broca Ø.0 mm com engate rápido Pino para extração de parafuso.5 a.4 mm com engate rápido Guia de broca duplo.0/.5 mm Guia de broca milimetrado.0 para broca Ø.5 mm Haste de chave stardrive.0 com engate rápido Bainha de retenção Pino rosqueado para placa

16 600 Mini chave com engate rápido 03 Pinça de redução Pontiaguda 7490 Alicate Moldador/Cortador 05 Afastador 6mm 7500/750 Alicate Universal Pontiagudo para Placas.0 a.0 06 Afastador 8 mm 690 Posicionador para Placas Haste de Chave Stardrive.0 com engate rápido Alicate de Pressão Bainha de Retenção Medidor de Profundidade para Parafusos Ø.5 (0mm a 4mm) 9808 Pino Rosqueado para Placa LCP.0 07 Afastador 5mm 08 Gancho 09 Descolador de Periósteo 5mm 03 Descolador de Periósteo 3mm 7530 Pinça para Parafuso Cortical.0 a Posicionador para Placas

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