Prof. Hélder Mauad 2012

FORMAÇÃO DE URINA CONCENTRADA E DILUÍDA

REGULAÇÃO DA OSMOLARIDADE DO LIQUIDO EXTRACELULAR E DA CONCENTRAÇÃO DE SÓDIO As células do corpo são banhadas por LEC com concentração constante de eletrólitos e solutos = OSMOLARIDADE A [Na + ] e osmolaridade do LEC são reguladas pela quantidade de água extracelular. A água Corporal é controlada: 1. Ingestão líquidos Fatores determinantes da sede 2. Pela excreção de água múltiplos fatores influenciam a FG e a Reabsorção Tubular.

FORMAÇÃO DE URINA DILUÍDA

OS RINS EXCRETAM O EXCESSO DE ÁGUA FORMANDO UMA URINA DILUÍDA Quando há EXCESSO de água no corpo e a osmolaridade fica diminuída o rim excreta uma urina de baixa osmolaridade (1/6 normal 50mosm/L) Quando há DÉFICIT de água e osmolaridade fica aumentada - rim excreta uma urina de alta osmolaridade (1.200 a 1.400 mosm/l)

O Hormônio antidiurético controla a concentração da urina o Constitui o sinal que indica aos rins a necessidade de excretar urina diluída ou concentrada. o É um poderoso sistema de feedback para a regulação da osmolaridade do plasma e da concentração de sódio que altera a excreção renal da água independente da taxa de excreção de solutos. Hormônio Anti-diurético (ADH) ou Vasopressina.

Após a ingestão do excesso de água, o rim livra o corpo do excesso de água sem excretar quantidades efetivas de solutos

Mecanismos renais para a excreção de uma urina diluída *AUSÊNCIA DE HORMONIO ANTI-DIURÉTICO

Sem ADH

Com ADH

FORMAÇÃO DE URINA CONCENTRADA

O RIM CONSERVA ÁGUA EXCRETANDO URINA CONCENTRADA o A urina mais concentrada que o plasma é para a sobrevivência dos animais na terra o A água é perdida pelo organismo por múltiplas vias o Homeostasia o Quando há déficit de água no corpo, o rim forma urina concentrada através da excreção contínua de soluto, enquanto a reabsorção de água aumenta, com a consequente diminuição do volume de urina formada.

EXCREÇÃO DE URINA CONCENTRADA

Requisitos para a Excreção de Urina Concentrada: 1. Altos Níveis de ADH Para o aumento da permeabilidade dos TD e DC à reabsorção de água 2. Medula Renal Hiperosmótica A alta osmolaridade do Liq. interst. Medular provê o gradiente osmótico necessário para a reabsorção de água na presença de altos níveis de ADH. o Mecanismo Contracorrente Deve-se a conformação especial das Alça de Henle, Vasa Reta e Capilares Peritubulares Produz a hiperosmolaridade do Interstício Medular Renal

Os fatores que contribuem para a concentração de solutos na medula renal 1. Transporte ativo de íons sódio e co-transporte com os íons potássio, cloreto e outros íons da porção espessa ascendente da Alça de Henle para o interstício medular 2. Transporte ativo de íons dos dutos coletores para o interstício medular 3. Difusão passiva de grandes quantidades de uréia dos dutos coletores medular interno para o interstício medular 4. Difusão de pequenas quantidades de água dos túbulos medulares para o interstício medular, muito menores que a reabsorção de solutos para o interstício medular.

Características especiais da AH que fazem com que os solutos sejam aprisionados na medula renal o A CAUSA MAIS IMPORTANTE DA OSMOLARIDADE MEDULAR é o transporte ativo de sódio e o co-transporte de potássio, cloretos e outros íons a partir do ramo ascendente da Alça de Henle para o interstício o Esta bomba gera um gradiente de concentração de 200 mosm/l entre a luz tubular e o interstício o Ramo espesso é virtualmente impermeável à água Mecanismo Multiplicador

MECANISMO MULTIPLICADOR

Papel do TD e DC na excreção da urina concentrada o Transporta NaCl para fora e é impermeável à água o A presença dos níveis de ADH, grande quantidade de água são reabsorvidas a partir do interstício cortical

Presença de ADH URINA CONCENTRADA

EFEITO DO ADH NA OSMOLARIDADE DA URINA

Uréia Contribui para o Interstício Medular Hiperosmótico e para a Urina Concentrada o Uréia é reabsorvida passivamente do túbulo o Quando há déficit de água e concentrações altas de ADH uréia é reabsorvida a partir dos dutos coletores internos para o interstício. o Há uma recirculação da Uréia

URÉIA

A Troca por Contracorrente nos Vasos Retos Preserva a Hiperosmolaridade da Medula Renal o Características do fluxo sanguíneo Medular: O Fluxo Sanguíneo Medular é baixo 1 a 2% FSR e lento mas dá para suprir as necessidades metabólicas e minimiza a perda de solutos Vasos retos servem como trocadores por contracorrente Minimiza a remoção de solutos Os vasos retos não criam a hiperosmolaridade medular, mas impedem que ela se dissipe.