Morbilidade Hospitalar Serviço Nacional de Saúde

MORBILIDADE HOSPITALAR SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE 2004 2005 DIRECÇÃO-GERAL DA SAÚDE LISBOA

Morbilidade Hospitalar Serviço Nacional de Saúde 2004 2005 Direcção-Geral da Saúde Lisboa Maio 2007

Portugal. Direcção Geral da Saúde. Direcção de Serviços de Informação e Análise. Divisão de Estatística. Editor Direcção Geral da Saúde Alameda D. Afonso Henriques, 45 1049 005 Lisboa Tel.: 218430050 Fax: 218430530/1 E mail: dgsaude@dgsaude.min saude.pt http://www.dgs.pt Composição Divisão de Estatística

Introdução A morbilidade hospitalar, em particular a que respeita a internamentos em estabelecimentos do Serviço Nacional de Saúde SNS, tem tido como principal fonte, para o seu conhecimento, a base de dados dos Grupos de Diagnóstico Homogéneos GDH. O que são então os GDH e como surgiram? Os Grupos de Diagnóstico Homogéneos GDH, definem-se, no seu conjunto como um sistema constituído por múltiplas variáveis que ao serem agregadas, caracterizam um produto hospitalar correspondente a episódios de internamento que utilizam recursos semelhantes. Este sistema começou a ser estudado na Universidade de Yale durante os anos 60. Assim, para cada hospital de agudos, os internamentos são classificados e agrupados em GDH (produto hospitalar), que por sua vez são agregados em Grandes Categorias de Diagnóstico GCD. Em 1973 foi definido o primeiro sistema de agrupamento de doentes, constituído por 54 GCD e 383 GDH. A versão na qual se baseou o presente trabalho era constituída por 26 GCD e 495 GDH. Contudo, pela portaria nº567/2006 de 12 de Junho, foi aprovado um novo agrupador de GDH (all patients DRG), versão 21.0, igualmente desenvolvido nos Estados Unidos da América. Em Portugal desde 1990, os GDH têm servido para alocação de recursos aos hospitais de agudos. Nos hospitais de agudos e para cada internamento é construída uma folha de alta. Essa folha de alta é constituída pelas seguintes variáveis: HOSPITAL; Nº PROCESSO CLÍNICO; SEXO; DATA DE NASCIMENTO IDADE; ENTIDADE FINANCEIRA RESPONSÁVEL; Nº DE BENEFICIÁRIO; DISTRITO/CONCELHO/FREGUESIA (RESIDÊNCIA DO DOENTE); ADMISSÃO PROGRAMADA/ NÃO PROGRAMADA; DATA DE ADMISSÃO/ ALTA (DIAS DE INTERNAMENTO); DESTINO APÓS A ALTA (DOMICÍLIO/OUTRO HOSPITAL/SERVIÇO DOMICILIÁRIO/SAÍDO CONTRA PARECER MÉDICO/FALECIDO); TRANSFERÊNCIA ENTRE HOSPITAIS; DIAGNÓSTICO DE ADMISSÃO; 3

MORFOLOGIA TUMORAL; PESO À NASCENÇA (em gramas); DIAGNÓSTICOS (PRINCIPAL E ASSOCIADOS) (20 posições); CAUSA EXTERNA DE LESÃO/EFEITO ADVERSO (20 posições); PROCEDIMENTOS (20 posições); DATA DA 1ª INTERV. CIRÚRGICA; Nº. DE DIAS EM U.C.I.; MÉDICO RESPONSÁVEL; MÉDICO CODIFICADOR. Os diagnósticos principais e associados, as causas externas de lesão/efeito adverso e procedimentos são codificados com base na 9ª. revisão da Classificação Internacional de Doenças - Modificação Clínica (CID-9-MC). Os dados da folha de alta são registados em suporte informático tratado por um software que agrupa os internamentos nos diversos GCD e GDH respectivos. Assim, os hospitais vão constituindo bases de dados, as quais são enviadas mensalmente para o Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde (IGIF). Apesar da construção da base de dados dos GDH ter especialmente em conta o consumo de recursos, a verdade é que ela contém, como já se disse no início, informação importante para o estudo da morbilidade hospitalar, através das variáveis sexo, idade, residência, diagnóstico principal e associados, procedimentos, destino após a alta e número de dias de internamento. Neste contexto e desde meados da década de 90, a Direcção-Geral da Saúde recebe, anualmente, do Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde (IGIF), aquela base de dados para proceder a estudos epidemiológicos de acordo com as suas competências, bem como para dar satisfação a outras solicitações nomeadamente relacionadas com planeamento de valências e redes de referenciação. Assim, foi entendido dar continuidade aos estudos anteriormente elaborados, com dados dos anos 2000 2001 e 2002-2003. Por se tratar de uma base de dados dinâmica, na Direcção-Geral da Saúde, tem-se considerado representativa e dada como encerrada a que é extraída em Outubro do ano seguinte àquele a que os dados se reportam. Admite-se que não se verifica uma exaustividade absoluta. No entanto, crê-se que os episódios que, num ou noutro hospital, eventualmente não tenham sido registados constituam apenas um grupo residual que não distorce os apuramentos efectuados. O trabalho que agora se apresenta reúne dados referentes aos anos 2004 e 2005. 4

Metodologia O estudo desenvolveu-se a partir de bases de dados resultantes das originais, constituídas por todos os episódios registados nos anos em análise, às quais foram retirados os casos em que era omissa a informação relativa às variáveis relevantes para o estudo. A abordagem é feita segundo duas perspectivas: A primeira a partir do diagnóstico principal através dos grandes grupos em que se integram. Agruparam-se assim os registos pelos 18 capítulos da CID-9-MC, apresentando-se, para cada um e para a globalidade, os totais de doentes saídos, dias de internamento e respectiva demora média; A segunda a partir da classificação por GDH, considerando os de maior frequência. Como limite seleccionaram-se os 25 grupos mais frequentes, tendo-se contudo fixado um valor ligeiramente mais baixo, nos casos em que a representação gráfica beneficiaria com esta alteração. Em ambas as situações os episódios de internamento são analisados segundo a Região de Saúde, o sexo, o grupo etário e a lotação correspondente ao hospital onde ocorreram. Os grupos etário considerados foram os seguintes: <1 ano; >=5 e <15 anos; >= 15 e <45 anos; >= 45 e <65 anos; >= 65 e <75 anos; >= 75 anos. No que respeita ao número de camas, os hospitais foram agrupados considerando 4 situações: Hospitais com lotação inferior a 200 camas; Hospitais com lotação igual ou superior a 200 camas e inferior a 500 camas; Hospitais com lotação igual ou superior a 500 camas e inferior a 1000 camas; Hospitais com lotação igual ou superior a 1000 camas. 5

Conceitos Entre as variáveis e indicadores utilizados neste trabalho, convém ter presente os seguintes conceitos: Diagnóstico Principal situação ou afecção que, depois do estudo do doente, se considera ser a responsável pela sua admissão no hospital, para tratamento; Dias de Internamento total de dias utilizados por todos os doentes internados, nos diversos serviços de um estabelecimento de saúde com internamento, num período, exceptuando os dias das altas dos mesmos doentes nesse estabelecimento de saúde. Não são incluídos os dias de estada em berçário ou em serviço de observação de serviço de urgência. Nota: Este conceito é também aplicável a um só serviço de especialidade/valência do internamento dum estabelecimento de saúde. Neste trabalho que se baseia na classificação em GDH, procedeu-se a uma adaptação deste conceito, considerando-se os dias utilizados por episódio de internamento. Por este motivo, estão incluídos os dias correspondentes à estada de recém-nascidos normais nos berçários. Demora Média duração média da estadia dos doentes no hospital. É calculada pelo quociente entre o número de dias de internamento e o número de doentes saídos. Grupos de Diagnóstico Homogéneos - sistema de classificação de doentes internados constituído por múltiplas variáveis que, ao serem agregadas, caracterizam um produto hospitalar correspondente a episódios de internamento que utilizam recursos semelhantes. Lotação Praticada número de camas (incluindo berços de neonatologia e de pediatria) disponíveis e apetrechadas para internamento imediato de doentes, discriminadas por especialidade/valências num estabelecimento de saúde. Nota: Excluem-se as camas do berçário, da urgência, do recobro e dos hospitais de dia, nomeadamente da hemodiálise. Este valor resulta da média aritmética do número de camas contadas no último dia de cada trimestre do ano. 6

SUMÁRIO Página 1 - Morbilidade hospitalar com base no diagnóstico principal (capítulos da CID-9-MC) 1.1 - Episódios de internamento no Continente e Regiões de Saúde nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, no Continente 11 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, na Região de Saúde Norte 12 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, na Região de Saúde Centro 13 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, na Região de Saúde Lisboa e Vale do Tejo 14 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, na Região de Saúde Alentejo 15 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, na Região de Saúde Algarve 16 1.2 - Episódios de internamento, Continente, segundo o sexo nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC homens 17 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC mulheres 18 1.3 - Episódios de internamento, Continente, por grupos etários nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC - <1 ano 19 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC - >= 1 e <15 anos 20 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC - >= 15 e <45 anos 21 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC - >= 45 e <65 anos 22 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC - >= 65 e <75 anos 23 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC - >= 75 anos 24 7

1.4 - Episódios de internamento, Continente, por tipos de hospitais agrupados segundo a lotação nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, no Continente, por grupos de hospitais lotação inferior a 200 camas 25 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, no Continente, por grupos de hospitais - lotação igual ou superior a 200 camas e inferior a 500 camas 26 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, no Continente, por grupos de hospitais - lotação igual ou superior a 500 camas e inferior a 1000 camas 27 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9- MC, no Continente, por grupos de hospitais lotação igual ou superior a 1000 28 camas 1.5 - Análise de resultados 30 2- Morbilidade hospitalar com base nos GDH mais frequentes 2.1 - Episódios de internamento no Continente e Regiões de Saúde nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência, no Continente 35 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência, na Região de Saúde Norte 36 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência, na Região de Saúde Centro 37 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência, na Região de Saúde Lisboa e Vale do Tejo 38 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência, na Região de Saúde Alentejo 39 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência, na Região de Saúde Algarve 40 2.2 - Episódios de internamento, Continente, segundo o sexo, nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência homens 44 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência - mulheres 45 8

2.3 - Episódios de internamento, Continente, por grupos etários, nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência - <1 ano 47 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência - >= 1 e <15 anos 48 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência - >= 15 e <45 anos 50 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência - >= 45 e <65 anos 52 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência - >= 65 e <75 anos 54 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência Continente - >= 75 anos 56 2.4 - Episódios de internamento, Continente, por tipos de hospitais agrupados pela lotação, nos anos 2004 e 2005 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência por grupo de hospitais com lotação inferior a 200 camas 57 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência por grupo de hospitais com lotação igual ou superior a 200 camas e inferior a 500 camas 58 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência por grupo de hospitais com lotação igual ou superior a 500 camas e inferior a 1000 camas 59 Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias discriminados pelos 25 GDH com maior frequência por grupo de hospitais com lotação igual ou superior a 1000 camas 60 2.5 - Análise de resultados 63 Anexo Tabela dos Grupos de diagnóstico homogéneos 67 9

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1. MORBILIDADE HOSPITALAR com base no diagnóstico principal (capítulos da CID-9-MC) 1.1 Episódios de Internamento no Continente e Regiões de Saúde nos anos de 2004 e 2005 Quadro 1.1.1. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, no Continente. Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 24170 23889 267159 270873 11,1 11,3 II Neoplasias 98443 97083 871605 846913 8,9 8,7 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 23932 24145 187995 191021 7,9 7,9 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 7896 7999 62256 61783 7,9 7,7 V Transtornos Mentais 14230 14611 266513 270796 18,7 18,5 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 69909 70171 196517 201786 2,8 2,9 VII Doenças do Aparelho Circulatório 131023 130121 1037436 1025006 7,9 7,9 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 89553 100785 728785 825007 8,1 8,2 IX Doenças do Aparelho Digestivo 116070 112027 668386 657051 5,8 5,9 X Doenças do Aparelho Geniturinário 72410 73017 358721 352876 5,0 4,8 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 116739 114913 384690 384784 3,3 3,3 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 18255 16532 92477 87968 5,1 5,3 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 38624 38476 257932 244712 6,7 6,4 XIV Anomalias Congénitas 9472 9308 42732 43500 4,5 4,7 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 2490 2466 15605 16440 6,3 6,7 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 13534 14146 56745 55604 4,2 3,9 XVII Lesões e Envenenamentos 71371 72230 667051 672171 9,3 9,3 Outras categorias (código V) 132518 130153 546109 545800 4,1 4,2 Total 1050635 1052072 6708694 6754091 6,4 6,4 Gráfico 1.1.1. Distribuição percentual dos doentes saídos por capítulos da CID-9-MC, no Continente Outras categorias (código V) VII Doenças do Aparelho Circulatório XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério IX Doenças do Aparelho Digestivo II Neoplasias VIII Doenças do Aparelho Respiratório X Doenças do Aparelho Geniturinário XVII Lesões e Envenenamentos VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. I Doenças Infecciosas e Parasitárias XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo V Transtornos M entais XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas XIV Anomalias Congénitas IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 2,3 2,3 2,3 2,3 1,6 1,7 1,4 1,4 1,3 1,3 0,9 0,9 0,8 0,8 0,2 0,2 3,7 3,7 6,9 6,9 6,9 6,8 6,7 6,7 8,5 9,2 9,4 9,6 10,9 11,1 10,6 11,0 12,4 12,6 12,4 12,5 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 2004 2005 11

Quadro 1.1.2. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Norte Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 7501 7971 75097 83066 10,0 10,4 II Neoplasias 31662 31340 254769 248399 8,0 7,9 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 6302 6944 50104 52790 8,0 7,6 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 2019 2137 16930 17264 8,4 8,1 V Transtornos Mentais 4905 5012 87315 100161 17,8 20,0 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 22152 22101 58775 54080 2,7 2,4 VII Doenças do Aparelho Circulatório 34778 34524 285444 280160 8,2 8,1 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 30061 33532 228319 264574 7,6 7,9 IX Doenças do Aparelho Digestivo 36129 35102 195097 194796 5,4 5,5 X Doenças do Aparelho Geniturinário 22825 23708 104921 108548 4,6 4,6 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 38403 37732 126114 122737 3,3 3,3 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 6053 5692 24703 23470 4,1 4,1 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 11765 12817 73590 77706 6,3 6,1 XIV Anomalias Congénitas 3360 3282 14046 14370 4,2 4,4 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1155 1153 6384 6387 5,5 5,5 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 3843 4098 18997 17430 4,9 4,3 XVII Lesões e Envenenamentos 21156 20844 191843 185444 9,1 8,9 Outras categorias (código V) 44932 45253 180052 180334 4,0 4,0 Total 329001 333243 1992500 2031722 6,1 6,1 Gráfico 1.1.2. Distribuição percentual dos doentes saídos por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Norte Outras categorias (código V) XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério IX Doenças do Aparelho Digestivo VII Doenças do Aparelho Circulatório II Neoplasias VIII Doenças do Aparelho Respiratório X Doenças do Aparelho Geniturinário VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos XVII Lesões e Envenenamentos 7,1 6,9 6,6 6,7 6,3 6,4 11,3 11,7 10,5 11,0 10,4 10,6 9,4 9,6 10,1 9,1 13,6 13,7 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 3,8 3,6 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 2,4 2,3 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 2,1 1,9 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 1,7 1,8 V Transtornos M entais 1,5 1,5 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 1,2 1,2 XIV Anomalias Congénitas 1,0 1,0 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 0,6 0,6 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 0,3 0,4 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 2004 2005 12

Quadro 1.1.3. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Centro Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 5064 5015 41814 41934 8,3 8,4 II Neoplasias 25204 24437 211114 200654 8,4 8,2 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 7028 6976 49372 48226 7,0 6,9 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1773 1721 12444 11452 7,0 6,7 V Transtornos Mentais 4604 4604 81457 76149 17,7 16,5 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 20698 21171 50012 51061 2,4 2,4 VII Doenças do Aparelho Circulatório 33234 32920 247182 240345 7,4 7,3 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 22997 25587 184805 207175 8,0 8,1 IX Doenças do Aparelho Digestivo 32039 30491 179317 176769 5,6 5,8 X Doenças do Aparelho Geniturinário 18882 18612 87045 84657 4,6 4,5 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 27752 26636 93896 95883 3,4 3,6 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 5253 4283 24073 22993 4,6 5,4 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 12569 11736 79999 72378 6,4 6,2 XIV Anomalias Congénitas 2088 1951 9759 9041 4,7 4,6 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 475 484 2560 2910 5,4 6,0 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 3975 3502 15435 14374 3,9 4,1 XVII Lesões e Envenenamentos 19743 19830 181992 183213 9,2 9,2 Outras categorias (código V) 34015 33132 144981 151152 4,3 4,6 Total 277393 273088 1697257 1690366 6,1 6,2 Gráfico 1.1.3. Distribuição percentual dos doentes saídos por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Centro Outras categorias (código V) VII Doenças do Aparelho Circulatório IX Doenças do Aparelho Digestivo XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério II Neoplasias VIII Doenças do Aparelho Respiratório VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos XVII Lesões e Envenenamentos X Doenças do Aparelho Geniturinário XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo I Doenças Infecciosas e Parasitárias V Transtornos M entais XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas XIV Anomalias Congénitas IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1,6 1,9 1,8 1,8 1,8 1,7 1,2 1,4 0,4 0,8 0,6 0,6 0,2 0,2 2,7 2,5 4,4 4,5 8,9 10,0 9,0 9,1 9,7 8,3 8,1 7,5 7,5 7,1 6,6 6,8 11,3 12,3 12,7 12,0 11,6 11,6 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 2004 2005 13

Quadro 1.1.4. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Lisboa e Vale do Tejo Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 9841 9210 129781 128160 13,2 13,9 II Neoplasias 36212 36059 348631 343628 9,6 9,5 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 8953 8536 72346 73668 8,1 8,6 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 3554 3615 28616 28598 8,1 7,9 V Transtornos Mentais 3350 3655 59377 57802 17,7 15,8 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 23053 22826 75128 84398 3,3 3,7 VII Doenças do Aparelho Circulatório 52195 52297 413368 416988 7,9 8,0 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 30644 34885 266805 297606 8,7 8,5 IX Doenças do Aparelho Digestivo 38666 37566 235058 229525 6,1 6,1 X Doenças do Aparelho Geniturinário 25550 25561 139105 133929 5,4 5,2 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 39748 39678 129918 132239 3,3 3,3 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 6077 5772 36458 34126 6,0 5,9 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 12480 12383 88320 80663 7,1 6,5 XIV Anomalias Congénitas 3654 3746 17418 18842 4,8 5,0 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 694 665 5575 6170 8,0 9,3 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 4465 5400 16004 18451 3,6 3,4 XVII Lesões e Envenenamentos 25139 26255 234427 243123 9,3 9,3 Outras categorias (código V) 42747 41443 170046 169265 4,0 4,1 Total 367018 369552 2466361 2497181 6,7 6,8 Gráfico 1.1.4. Distribuição percentual dos doentes saídos por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Lisboa e Vale do Tejo VII Doenças do Aparelho Circulatório Outras categorias (código V) XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério IX Doenças do Aparelho Digestivo II Neoplasias VIII Doenças do Aparelho Respiratório X Doenças do Aparelho Geniturinário XVII Lesões e Envenenamentos VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo I Doenças Infecciosas e Parasitárias III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas XIV Anomalias Congénitas IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos V Transtornos M entais XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 0,2 0,2 1,6 1,7 1,5 1,2 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 0,9 2,5 2,7 2,3 2,4 3,4 3,4 6,9 7,0 7,1 6,8 6,2 6,3 8,3 11,2 11,6 10,7 10,8 10,2 10,5 9,8 9,9 9,4 14,2 14,2 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 2004 2005 14

Quadro 1.1.5. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Alentejo Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 767 767 8211 7262 10,7 9,5 II Neoplasias 2798 2647 32645 30126 11,7 11,4 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 796 837 8967 9682 11,3 11,6 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 293 274 2628 2636 9,0 9,6 V Transtornos Mentais 519 545 22352 23838 43,1 43,7 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 1580 1764 6267 6408 4,0 3,6 VII Doenças do Aparelho Circulatório 5706 5388 51885 48926 9,1 9,1 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 2615 3027 22323 27639 8,5 9,1 IX Doenças do Aparelho Digestivo 5280 4983 34009 32257 6,4 6,5 X Doenças do Aparelho Geniturinário 2788 2722 13630 12241 4,9 4,5 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 4983 4747 15437 14168 3,1 3,0 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 414 408 3549 4781 8,6 11,7 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 982 704 8805 6260 9,0 8,9 XIV Anomalias Congénitas 182 157 779 683 4,3 4,4 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 88 87 786 691 8,9 7,9 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 510 530 2309 2467 4,5 4,7 XVII Lesões e Envenenamentos 2471 2364 27736 29482 11,2 12,5 Outras categorias (código V) 4873 4576 22849 19155 4,7 4,2 Total 37645 36527 285167 278702 7,6 7,6 Gráfico 1.1.5. Distribuição percentual dos doentes saídos por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Alentejo VII Doenças do Aparelho Circulatório IX Doenças do Aparelho Digestivo XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério Outras categorias (código V) II Neoplasias X Doenças do Aparelho Geniturinário VIII Doenças do Aparelho Respiratório XVII Lesões e Envenenamentos VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. I Doenças Infecciosas e Parasitárias V Transtornos M entais XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos XIV Anomalias Congénitas XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1,9 2,6 2,3 2,1 2,1 2,0 1,5 1,4 1,5 1,4 1,1 1,1 0,8 0,8 0,4 0,5 0,2 0,2 4,2 4,8 7,2 7,4 7,5 7,4 6,9 6,5 6,6 8,3 14,8 15,2 13,6 14,0 13,0 13,2 12,5 12,9 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 2004 2005 15

Quadro 1.1.6. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Algarve Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 997 926 12256 10451 12,3 11,3 II Neoplasias 2567 2600 24446 24106 9,5 9,3 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 853 852 7206 6655 8,4 7,8 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 257 252 1638 1833 6,4 7,3 V Transtornos Mentais 852 795 16012 12846 18,8 16,2 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 2426 2309 6335 5839 2,6 2,5 VII Doenças do Aparelho Circulatório 5110 4992 39557 38587 7,7 7,7 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 3236 3754 26533 28013 8,2 7,5 IX Doenças do Aparelho Digestivo 3956 3885 24905 23704 6,3 6,1 X Doenças do Aparelho Geniturinário 2365 2414 14020 13501 5,9 5,6 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 5853 6120 19325 19757 3,3 3,2 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 458 377 3694 2598 8,1 6,9 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 828 836 7218 7705 8,7 9,2 XIV Anomalias Congénitas 188 172 730 564 3,9 3,3 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 78 77 300 282 3,8 3,7 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 741 616 4000 2882 5,4 4,7 XVII Lesões e Envenenamentos 2862 2937 31053 30909 10,9 10,5 Outras categorias (código V) 5951 5749 28181 25894 4,7 4,5 Total 39578 39663 267409 256126 6,8 6,5 Gráfico 1.1.6. Distribuição percentual dos doentes saídos por capítulos da CID-9-MC, na Região de Saúde Algarve Outras categorias (código V) XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério VII Doenças do Aparelho Circulatório IX Doenças do Aparelho Digestivo VIII Doenças do Aparelho Respiratório XVII Lesões e Envenenamentos II Neoplasias VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos X Doenças do Aparelho Geniturinário I Doenças Infecciosas e Parasitárias III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. V Transtornos Mentais XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos XIV Anomalias Congénitas XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1,6 1,9 1,0 1,2 0,6 0,6 0,4 0,5 0,2 0,2 2,3 2,5 2,1 2,2 2,0 2,2 2,1 2,1 6,5 6,5 5,9 6,1 6,1 6,0 7,5 7,2 8,2 9,2 9,8 10,0 12,4 12,9 14,6 15,0 15,6 14,8 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 2004 2005 16

1.2 Episódios de internamento, Continente, segundo o sexo nos anos 2004 e 2005 Quadro 1.2.1. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, Homens Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 13641 13357 168634 172148 12,4 12,9 II Neoplasias 43486 43467 453138 444366 10,4 10,2 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 9733 9299 88063 87792 9,0 9,4 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 3330 3495 26337 26447 7,9 7,6 V Transtornos Mentais 7304 7401 156071 138452 21,4 18,7 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 26805 27164 94254 97719 3,5 3,6 VII Doenças do Aparelho Circulatório 67151 67996 542658 543420 8,1 8,0 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 50629 56252 418756 464399 8,3 8,3 IX Doenças do Aparelho Digestivo 65465 63234 377494 354942 5,8 5,6 X Doenças do Aparelho Geniturinário 26947 26993 159670 160971 5,9 6,0 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 10014 9094 49590 46259 5,0 5,1 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 16632 16492 113957 108825 6,9 6,6 XIV Anomalias Congénitas 5703 5441 23952 22645 4,2 4,2 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1505 1495 9805 9655 6,5 6,5 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 7007 7320 28706 28227 4,1 3,9 XVII Lesões e Envenenamentos 39421 39435 355926 351580 9,0 8,9 Outras categorias (código V) 66280 64552 287957 287193 4,3 4,4 Total 461053 462487 3354968 3345040 7,3 7,2 Gráfico 1.2.1. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC Homens 70000 25.0 60000 20.0 50000 40000 15.0 30000 10.0 20000 5.0 10000 0 VII IX II X XIII XII V XIV XV Doentes Saídos 2004 Doentes Saídos 2005 Demora Média 2004 Demora Média 2005 0.0 17

Quadro 1.2.2. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, Mulheres Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 10529 10532 98525 98725 9,4 9,4 II Neoplasias 54957 53616 418467 402547 7,6 7,5 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 14199 14846 99932 103229 7,0 7,0 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 4566 4504 35919 35336 7,9 7,8 V Transtornos Mentais 6927 7210 121507 132344 17,5 18,4 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 43104 43007 102263 104067 2,4 2,4 VII Doenças do Aparelho Circulatório 63871 62125 494767 481586 7,7 7,8 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 38924 44533 310029 360608 8,0 8,1 IX Doenças do Aparelho Digestivo 50606 48793 303014 302109 6,0 6,2 X Doenças do Aparelho Geniturinário 45463 46024 199051 191905 4,4 4,2 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 116735 114913 384670 384784 3,3 3,3 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 8241 7438 42887 41709 5,2 5,6 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 21992 21984 143975 135887 6,5 6,2 XIV Anomalias Congénitas 3769 3867 18780 20855 5,0 5,4 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 985 971 5800 6785 5,9 7,0 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 6527 6826 28039 27377 4,3 4,0 XVII Lesões e Envenenamentos 31950 32795 311125 320591 9,7 9,8 Outras categorias (código V) 66238 65601 258152 258607 3,9 3,9 Total 589583 589585 3376902 3409051 5,7 5,8 Gráfico 1.2.2. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC Mulheres 70000 20.0 60000 50000 18.0 16.0 14.0 40000 12.0 10.0 30000 8.0 20000 6.0 4.0 10000 2.0 0 Outras (código V) VII II IX X VI VIII XVII XIII III I XII V XVI IV Doentes Saídos 2004 Doentes Saídos 2005 Demora Média 2004 Demora Média 2005 0.0 18

1.3 Episódios de internamento, Continente, por grupos etários nos anos 2004 e 2005 Quadro 1.3.1. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, <1 ano Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 2139 2265 10780 11732 5,0 5,2 II Neoplasias 151 130 1341 949 8,9 7,3 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 280 271 2536 3472 9,1 12,8 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 146 114 937 527 6,4 4,6 V Transtornos Mentais 28 47 201 353 7,2 7,5 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 846 810 9646 6175 11,4 7,6 VII Doenças do Aparelho Circulatório 132 86 2202 862 16,7 10,0 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 6580 6811 38643 39932 5,9 5,9 IX Doenças do Aparelho Digestivo 2147 2093 7561 7878 3,5 3,8 X Doenças do Aparelho Geniturinário 1687 1809 10702 11657 6,3 6,4 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 328 302 1661 1504 5,1 5,0 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 61 44 719 300 11,8 6,8 XIV Anomalias Congénitas 1645 1525 13529 15673 8,2 10,3 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 2434 2369 15559 16159 6,4 6,8 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 1020 1062 4474 3927 4,4 3,7 XVII Lesões e Envenenamentos 519 530 2504 2641 4,8 5,0 Outras categorias (código V) 93203 90799 369718 363888 4,0 4,0 Total 113346 111067 492713 487629 4,3 4,4 Gráfico 1.3.1. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC < 1 ano 8000 18.0 7000 16.0 6000 14.0 5000 12.0 10.0 4000 8.0 3000 6.0 2000 4.0 1000 2.0 0 VIII XV IX I X XIV XVI VI XVII XII III II IV VII XIII V Doentes Saídos 2004 Doentes Saídos 2005 Demora Média 2004 Demora Média 2005 0.0 19

Quadro 1.3.2. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, >=1 ano e <15 anos Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 5414 5245 21743 20166 4,0 3,8 II Neoplasias 2071 1954 11338 11303 5,5 5,8 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 1421 1272 5593 5174 3,9 4,1 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1191 1228 6714 6000 5,6 4,9 V Transtornos Mentais 395 357 3944 3026 10,0 8,5 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 5664 5641 16057 15512 2,8 2,7 VII Doenças do Aparelho Circulatório 499 470 3135 2840 6,3 6,0 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 17346 17912 51927 52771 3,0 2,9 IX Doenças do Aparelho Digestivo 12030 10680 30003 29339 2,5 2,7 X Doenças do Aparelho Geniturinário 6361 5866 18406 15048 2,9 2,6 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 101 139 393 505 3,9 3,6 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 1583 1536 5840 5592 3,7 3,6 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 1915 1834 9429 9469 4,9 5,2 XIV Anomalias Congénitas 4877 4653 14924 13895 3,1 3,0 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 54 92 40 273 0,7 3,0 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 2871 2882 7563 7417 2,6 2,6 XVII Lesões e Envenenamentos 7162 6866 31266 28689 4,4 4,2 Outras categorias (código V) 2851 2761 8042 9904 2,8 3,6 Total 73806 71388 246357 236923 3,3 3,3 Gráfico 1.3.2. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC >=1 ano e <15 anos 20000 12,0 18000 16000 10,0 14000 8,0 12000 10000 6,0 8000 6000 4,0 4000 2,0 2000 0 VIII IX XVII X VI I XIV XVI Outras V II XIII XII III IV VII V XI XV 0,0 Doentes Saídos 2004 Doentes Saídos 2005 Demora M édia 2004 Demora M édia 2005 20

Quadro 1.3.3. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, >=15 anos e <45 anos Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 7470 6837 104748 97802 14,0 14,3 II Neoplasias 18010 17506 99374 95868 5,5 5,5 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 4472 4337 25290 23238 5,7 5,4 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1514 1432 10281 9807 6,8 6,8 V Transtornos Mentais 7362 7446 135250 144669 18,4 19,4 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 11727 11646 43683 53726 3,7 4,6 VII Doenças do Aparelho Circulatório 12553 11958 62994 57663 5,0 4,8 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 10722 11420 61982 65308 5,8 5,7 IX Doenças do Aparelho Digestivo 26931 26114 117160 114358 4,4 4,4 X Doenças do Aparelho Geniturinário 19098 18652 59634 55878 3,1 3,0 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 116397 114557 383386 383565 3,3 3,3 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 8951 7858 26060 22371 2,9 2,8 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 11135 10886 50133 47895 4,5 4,4 XIV Anomalias Congénitas 2032 2092 7974 8234 3,9 3,9 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 2 4 6 6 3,0 1,5 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 2653 2749 9607 9660 3,6 3,5 XVII Lesões e Envenenamentos 21459 20752 163084 152335 7,6 7,3 Outras categorias (código V) 14395 14626 54368 51968 3,8 3,6 Total 296883 290872 1415014 1394351 4,8 4,8 Gráfico 1.3.3. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC >=15 ano e <45 anos 30000 25.0 25000 20.0 20000 15.0 15000 10.0 10000 5000 5.0 0 IX XVII X II Outras categorias (código V) VII VI XIII VIII XII I V III XVI XIV IV XV 0.0 Doentes Saídos 2004 Doentes Saídos 2005 Demora Média 2004 Demora Média 2005 21

Quadro 1.3.4. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, >=45 anos e <65 anos Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 4188 4207 61801 67038 14,8 15,9 II Neoplasias 35046 34683 298291 287517 8,5 8,3 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 6146 6310 46985 48316 7,6 7,7 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1461 1498 12141 11947 8,3 8,0 V Transtornos Mentais 4176 4366 89650 87990 21,5 20,2 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 17501 17567 52627 51827 3,0 3,0 VII Doenças do Aparelho Circulatório 35267 34402 238338 226862 6,8 6,6 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 11525 12978 103109 119705 8,9 9,2 IX Doenças do Aparelho Digestivo 33105 32212 190783 186560 5,8 5,8 X Doenças do Aparelho Geniturinário 21578 21941 88817 84870 4,1 3,9 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 237 217 891 714 3,8 3,3 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 3747 3404 21139 21293 5,6 6,3 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 14035 14402 84748 82289 6,0 5,7 XIV Anomalias Congénitas 658 758 4112 3636 6,2 4,8 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 3027 3344 12310 12493 4,1 3,7 XVII Lesões e Envenenamentos 15103 15637 144462 145610 9,6 9,3 Outras categorias (código V) 11725 11386 53869 53473 4,6 4,7 Total 218525 219312 1504073 1492140 6,9 6,8 Gráfico 1.3.4. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC >=45 anos e <65 anos 40000 25,0 35000 30000 20,0 25000 15,0 20000 15000 10,0 10000 5,0 5000 0 VII II IX X VI XVII XIII Outras (código V) VIII III I V XII XVI IV XIV XI 0,0 Doentes Saídos 2004 Doentes Saídos 2005 Demora M édia 2004 Demora M édia 2005 22

Quadro 1.3.5. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, >=65 anos e <75 anos Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 2113 2179 30643 30408 14,5 14,0 II Neoplasias 22719 22364 240016 233188 10,6 10,4 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 4965 4997 48717 47799 9,8 9,6 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1349 1370 11797 12203 8,7 8,9 V Transtornos Mentais 1185 1204 25454 21337 21,5 17,7 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 15659 15569 36671 37754 2,3 2,4 VII Doenças do Aparelho Circulatório 33976 33584 284229 281878 8,4 8,4 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 13056 14815 147205 160206 11,3 10,8 IX Doenças do Aparelho Digestivo 20816 19970 144940 138919 7,0 7,0 X Doenças do Aparelho Geniturinário 11545 11836 76468 73760 6,6 6,2 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 1829 1614 15942 14269 8,7 8,8 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 7948 7647 73094 66845 9,2 8,7 XIV Anomalias Congénitas 174 193 1324 1410 7,6 7,3 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1 2 2,0 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 1825 1985 9511 9695 5,2 4,9 XVII Lesões e Envenenamentos 10546 10784 120518 125330 11,4 11,6 Outras categorias (código V) 6386 6390 33170 34586 5,2 5,4 Total 156091 156502 1299699 1289589 8,3 8,8 Gráfico 1.3.5. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC >=65 anos e <75 anos 40000 25,0 35000 30000 20,0 25000 15,0 20000 15000 10,0 10000 5,0 5000 0 VII II IX VI VIII X XVII XIII Outras (código V) III I XII XVI IV V XIV XV 0,0 Doentes Saídos 2005 Doentes Saídos 2004 Demora M édia 2004 Demora M édia 2005 23

Quadro 1.3.6. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, >=75 anos. Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 2846 3156 37444 43727 13,2 13,9 II Neoplasias 20446 20446 221245 218088 10,8 10,7 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 6648 6958 58874 63022 8,9 9,1 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 2235 2357 20386 21299 9,1 9,0 V Transtornos Mentais 1084 1191 12014 13421 11,1 11,3 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 18512 18938 37833 36792 2,0 1,9 VII Doenças do Aparelho Circulatório 48595 49621 446527 454901 9,2 9,2 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 30324 36848 325919 387082 10,7 10,5 IX Doenças do Aparelho Digestivo 21041 20958 177939 179997 8,5 8,6 X Doenças do Aparelho Geniturinário 12141 12913 104694 111663 8,6 8,6 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 1817 1818 21835 22939 12,0 12,6 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 3530 3663 39809 37914 11,3 10,4 XIV Anomalias Congénitas 86 87 869 652 10,1 7,5 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 2138 2124 13280 12412 6,2 5,8 XVII Lesões e Envenenamentos 16582 17661 205217 217566 12,4 12,3 Outras categorias (código V) 3958 4191 26942 31981 6,8 7,6 Total 191983 202930 1750827 1853465 9,1 9,1 Gráfico 1.3.6. Doentes saídos e demoras médias por capítulos da CID-9-MC >=75 anos 60000 25,0 50000 20,0 40000 15,0 30000 10,0 20000 10000 5,0 0 VII VIII IX II VI XVII X III Outras (código V) XIII I IV XVI XII V XIV XI 0,0 Doentes Saídos 2004 Doentes Saídos 2005 Demora M édia 2004 Demora M édia 2005 24

1.4 Episódios de internamento, Continente, por tipos de hospitais agrupados pela lotação nos anos 2004 e 2005 Quadro 1.4.1. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, no Continente por grupo de hospitais lotação inferior a 200 camas. Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 3279 2873 27403 26962 8,4 9,4 II Neoplasias 13178 11320 95259 82146 7,2 7,3 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 3773 3401 28329 25939 7,5 7,6 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1026 891 7268 6145 7,1 6,9 V Transtornos Mentais 1336 1282 17595 17114 13,2 13,3 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 8517 8550 21495 14411 2,5 1,7 VII Doenças do Aparelho Circulatório 17732 17309 131338 128709 7,4 7,4 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 14273 14784 111093 118606 7,8 8,0 IX Doenças do Aparelho Digestivo 18527 17578 86506 83690 4,7 4,8 X Doenças do Aparelho Geniturinário 13315 11560 45509 39529 3,4 3,4 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 25906 21042 88400 69653 3,4 3,3 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 3137 2475 12033 12251 3,8 4,9 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 7558 7306 45261 42705 6,0 5,8 XIV Anomalias Congénitas 2544 1783 10052 6405 4,0 3,6 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 692 647 4387 3346 6,3 5,2 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 2052 1556 8968 7335 4,4 4,7 XVII Lesões e Envenenamentos 9117 8599 81984 80299 9,0 9,3 Outras categorias (código V) 30130 25735 132995 122874 4,4 4,8 Total 176092 158691 955875 888119 5,4 5,6 25

Quadro 1.4.2. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, no Continente por grupo de hospitais lotação superior ou igual a 200 camas e inferior a 500 camas. Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 13431 12730 148603 138048 11,1 10,8 II Neoplasias 54171 50255 454670 422609 8,4 8,4 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 10935 10594 87042 85688 8,0 8,1 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 4372 4302 33830 33611 7,7 7,8 V Transtornos Mentais 7476 7507 139075 154349 18,6 20,6 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 31082 27845 87172 74052 2,8 2,7 VII Doenças do Aparelho Circulatório 69367 61882 546567 492331 7,9 8,0 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 48064 51148 389500 414034 8,1 8,1 IX Doenças do Aparelho Digestivo 59844 53426 350644 319140 5,9 6,0 X Doenças do Aparelho Geniturinário 37499 36618 189994 172576 5,1 4,7 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 59979 58094 184976 185093 3,1 3,2 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 8474 7044 43577 39732 5,1 5,6 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 17622 15783 117204 101807 6,7 6,5 XIV Anomalias Congénitas 3499 3980 15350 19475 4,4 4,9 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1260 1252 7972 8461 6,3 6,8 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 7887 8435 31082 32113 3,9 3,8 XVII Lesões e Envenenamentos 34814 31368 317056 285044 9,1 9,1 Outras categorias (código V) 68251 67445 266698 262977 3,9 3,9 Total 538027 509708 3411012 3241140 6,3 6,4 26

Quadro 1.4. 3. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, no Continente por grupo de hospitais lotação superior ou igual a 500 camas e inferior a 1000 camas. Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 4098 4192 48228 49514 11,8 11,8 II Neoplasias 16671 17907 166237 144032 10,0 8,0 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 4246 4631 36878 34840 8,7 7,5 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1472 1374 12113 10345 8,2 7,5 V Transtornos Mentais 3373 3404 65768 57441 19,5 16,9 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 16940 15836 47559 44712 2,8 2,8 VII Doenças do Aparelho Circulatório 24498 26951 203408 206207 8,3 7,7 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 17426 21410 143297 171156 8,2 8,0 IX Doenças do Aparelho Digestivo 22587 23228 134931 132850 6,0 5,7 X Doenças do Aparelho Geniturinário 12305 13739 68432 76879 5,6 5,6 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 19412 24629 67281 87765 3,5 3,6 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 3857 3844 19744 14112 5,1 3,7 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 7456 7869 54973 47085 7,4 6,0 XIV Anomalias Congénitas 1336 1629 6119 6468 4,6 4,0 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 350 405 2227 3258 6,4 8,0 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 2030 1928 9244 6815 4,6 3,5 XVII Lesões e Envenenamentos 15675 16242 152194 147791 9,7 9,1 Outras categorias (código V) 21379 25063 91126 105017 4,3 4,2 Total 195111 214281 1329759 1346287 6,8 6,3 27

Quadro 1.4.4. Doentes saídos, dias de internamento e demoras médias, por capítulos da CID-9-MC, no Continente por grupo de hospitais lotação superior ou igual a 1000 camas. Capítulos da CID 9 MC Doentes Saídos Dias de Internamento Demora média 2004 2005 2004 2005 2004 2005 I Doenças Infecciosas e Parasitárias 3362 4094 42925 56349 12,8 13,8 II Neoplasias 14423 17601 155439 198126 10,8 11,3 III Doenças das G. E., da N. e do M. e T. I. 4978 5519 35746 44554 7,2 8,1 IV Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 1026 1432 9045 11682 8,8 8,2 V Transtornos Mentais 2045 2418 44075 41892 21,6 17,3 VI Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 13370 17940 40291 68611 3,0 3,8 VII Doenças do Aparelho Circulatório 19426 23979 156123 197759 8,0 8,2 VIII Doenças do Aparelho Respiratório 9790 13443 84895 121211 8,7 9,0 IX Doenças do Aparelho Digestivo 15112 17795 96305 121371 6,4 6,8 X Doenças do Aparelho Geniturinário 9291 11100 54786 63892 5,9 5,8 XI Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério 11438 11148 44013 42273 3,8 3,8 XII Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 2787 3169 17123 21873 6,1 6,9 XIII Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 5988 7518 40494 53115 6,8 7,1 XIV Anomalias Congénitas 2093 1916 11211 11152 5,4 5,8 XV Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 188 162 1019 1375 5,4 8,5 XVI Sintomas, Sinais e Afecções mal definidas 1565 2227 7451 9341 4,8 4,2 XVII Lesões e Envenenamentos 11765 16021 115817 159037 9,8 9,9 Outras categorias (código V) 12758 11910 55290 54932 4,3 4,6 Total 141405 169392 1012048 1278545 7,2 7,5 28