Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 357

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Transcrição:

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Registro ANS Número da no prestador na 1 2 Registro ANS Nº da no prestador String 6 0 Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Número que identifica a no prestador de serviços. É facultada às operadoras e prestadores de serviços a utilização de código de barras, impressos imediatamente abaixo da numeração. O código de barras deve seguir o padrão CODE 39 de alta densidade. Número da de solicitação de internação Senha 3 4 Número da solicitação de internação Senha 0 0 Número que identifica a principal de solicitação de internação atribuído pelo prestador Senha de autorização fornecida pela operadora preenchido em caso de autorização pela operadora com emissão de senha. Número da atribuído pela operadora 5 Número da atribuído pela operadora 0 Número que identifica a atribuído pela operadora. preenchido caso a operadora atribua outro número à, independente do número que a identifica no prestador. Número da carteira do beneficiário 6 Número da carteira 0 Número da carteira do beneficiário na operadora Nome do beneficiário 7 Nome Nome do beneficiário Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 358

na Indicador de atendimento ao recém-nato 8 Atendimento a RN String 1 Indica se o paciente é um recém-obrigatórionato que está sendo atendido no "S" - sim - caso o atendimento Deve ser informado contrato do responsável, nos seja do recém-nato e o termos do Art. 12, inciso III, beneficiário seja o responsável e alínea a, da Lei 9.656, de 03 de "N" - não - quando o junho de 1998. atendimento for do próprio beneficiário. Código na operadora do contratado onde o foi 9 Código na operadora String 14 Código do hospital contratado onde o foi Nome do contratado onde o foi Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do 10 11 Nome do hospital / local Código CNES String 7 Razão Social ou nome fantasia prestador contratado da operadora onde o foi Código do prestador onde foi o no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS) Caso o prestador ainda não possua o código do CNES preencher o campo com 9999999. Código do contratado na operadora 12 Código do contratado na operadora String 14 Código identificador do prestador contratado junto a operadora, conforme contrato estabelecido. Nome do contratado 13 Nome do contratado Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que executou o. Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 359

na Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do 14 Código CNES String 7 Código do prestador no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS) Caso o prestador ainda não possua o código do CNES preencher o campo com 9999999. Data do início do faturamento Data do fim do faturamento Data de realização 15 16 17 Hora inicial da realização do 18 Hora final da realização do 19 Tabela de referência do ou item assistencial 20 Data início Faturamento Data do fim do faturamento Data Hora Inicial Hora Final Tabela Time 8 Time 8 DDMMAAAA Data de início do faturamento apresentado nesta. DDMMAAAA Data final do faturamento apresentado nesta. DDMMAAAA Data em que o atendimento/ foi HH:MM:SS Horário inicial da realização do HH:MM:SS Horário final da realização do Código da tabela utilizada para identificar o, conforme a tabela de domínio nº 87. preenchido quando o ocorrer em situações de urgência e emergência. preenchido quando o ocorrer em situações de urgência e emergência. Código do Descrição do 21 22 Código do Procedimento Descrição String 10 String 150 Código identificador do pelo prestador, conforme tabela de domínio. Descrição do Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 360

Quantidade de s s Via de acesso Técnica utilizada para realização do Fator de redução ou acréscimo na 23 24 25 26 Valor unitário do. 27 Valor total por Grau de participação do profissional Código do contratado na operadora 28 30 31 Qtde Via Téc Fator Red / Acrésc Valor Unitário Valor Total Grau Part Código na Operadora / CPF Integer 3 String 1 String 1 Numérico 1,2 Numérico 6,2 Numérico 6,2 String 14 Quantidade realizada do Código da via de acesso, conforme tabela de domínio nº 61. Código da técnica utilizada para realização do, conforme tabela de domínio nº 48. Fator de redução ou acréscimo aplicado sobre o valor do. Valor unitário do. Valor total do(s) (s) (s), considerando a quantidade de s s, o valor unitário e o fator de redução ou acréscimo Grau de participação do profissional na realização do, conforme tabela de domínio nº 35. Código na Operadora ou CPF do profissional que executou o. preenchido quando se tratar de cirúrgico. preenchido quando se tratar de cirúrgico. Quando não houver redução ou acréscimo sobre o valor do o campo deve ser preenchido com o número 1,00. Nos casos em que esse valor não possa ser definido previamente por força contratual, o campo será preenchido com 0 (zero). Nos casos em que esse valor não possa ser definido previamente por força contratual, o campo será preenchido com 0 (zero). Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 361

na Nome do profissional 32 Nome do profissional Nome do profissional que executou o. Conselho profissional do Número do no conselho profissional 33 34 UF do conselho do profissional 35 Código na Classificação Brasileira de Ocupações do Observação / Justificativa 36 37 Conselho Profissional Número no conselho UF Código CBO Observação/Justificati va String 15 String 6 String 500 Código do conselho do profissional que executou o, conforme tabela de domínio nº 26. Número de registro no respectivo Conselho Profissional do profissional que executou o. Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do do, conforme tabela de domínio nº 59. Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional do, conforme tabela de domínio nº 24. utilizado para adicionar quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário Opcional. Valor total dos honorários Data de emissão da 38 39 Valor Total dos Honorários Data de emissão Numérico 8,2 Valor final do honorário profissional considerando o somatório dos valores totais dos s s DDMMAAAA Data de emissão da Nos casos em que esse valor não possa ser definido previamente por força contratual, o campo será preenchido com 0 (zero). Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 362

Sequencial de referência do Assinatura do profissional na 29 38 Seq. Ref Assinatura do profissional Número sequencial referência do ou exame do qual o profissional participou. Assinatura do profissional que executou o. preenchido na contingência em papel com o número de referência do (número da linha) a que se refere a participação do profissional integrante da equipe Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 363